某路环境景观整治工程施工现场质量管理检查记录

目录A1施工现场质量管理检查记录A2施工组织设计报审表HYPERLINKA3进场设备报验单HYPERLINKA4施工技术方案报审表HYPERLINKA5施工测量放线报验单HYPERLINKA6施工进度计划报审表HYPERLINKA7施工单位现场施工管理技术人员登记表A7-1施工单位现场施工管理技术人员登记表HYPERLINKA8材料/构配件/设备报验单HYPERLINKA9分包单位资格报审表HYPERLINKA10工程预付款申请表工程预付款支付证书HYPERLINKA11工程开工报审表HYPERLINKA12园林工程材料报验单HYPERLINKA13技术交底表HYPERLINKA13-1分部(分项)工程与各工种安全技术交底记录A14报验申请表HYPERLINKA21复工报审表HYPERLINKA22质量(安全)事故报告单HYPERLINKA23质量(安全)事故处理方案报审表HYPERLINKA24设计变更、洽商费用报审表A25施工单位联系单A26工程延期报审表A27费用索赔申请表A28工程款支付申请表A29工程款支付证书A30建筑施工安全检查报验表A31承包单位通用报审表A32园林工程质量保证资料核查表园林工程质量保证资料核查表(续)园林工程质量保证资料核查表(续)A33苗木栽植工程分项报验单A34苗木栽植工程分项报验单HYPERLINKA35草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表A36树木栽植分项工程质量检验评定表A37植物材料分项工程质量检验评定表A38栽植土分项工程质量检验评定表A39大树移植分项工程质量检验评定表A39-1大树移植工程观感质量评定表A40分项工程质量评定表A41园林建筑及小品单位工程观感质量评定表园林建筑及小品单位工程观感质量评定表(续)A42假山叠石单位工程观感质量评定表A43绿化单位工程观感质量评定表A44工程控制资料自查记录表A45工程预验申请表A46竣工计量表A47工程竣工报验单A48绿化单位(子单位)工程质量竣工验收记录A49园林建筑及小品、假山叠石单位(子单位)工程质量竣工验收记录表A50大树移植记录表A1 编号：施工现场质量管理检查记录开工日期：09年9月10日工程名称浣纱路环境景观整治工程施工许可证号建设单位杭州市湖滨地区旅游特色街居建设整治指挥部项目负责人设计单位杭州市城建设计研究院有限公司项目负责人监理单位浙江明康工程咨询有限公司总监理工程师施工单位杭州万紫千红园林工程有限公司项目经理王连福项目技术负责人王福生序号项目主要内容1现场质量管理制度1、质量例会制度；2、设计交底制度；3、技术交底制度；4、三检及交接检查制度；5、挂牌制度2质量责任制岗位责任制；设计交底制度；技术交底制度；挂牌制度3主要专业工种操作上岗证书施工员、安全员、质量员等主要专业工种操作上岗证书齐全，符合要求4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况符合要求6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批符合要求8施工技术标准符合要求9工程质量检验制度符合要求10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理符合要求检查结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日园林工程用A2编号:施工组织设计报审表工程名称之江地区整治工程—杭富路道路景观、留泗路口绿化致杭州园林工程监理有限公司监理单位：现报上之江地区整治工程—杭富路道路景观、留泗路口绿化工程的施工组织设计，请予以审核。附件：□施工组织设计（说明、图表）份项目负责人（签字）：承包单位：日期：审核意见：审核结论：□同意。□修改后报总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A3编号:进场设备报验单工程名称致监理单位：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。项目负责人（签字）：承包单位：日期：设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致承包单位：经查验：性能数量能满足施工需要准予进场的设备；性能不符合施工要求更换后再报的设备；数量或能力不足由施工单位补充的设备；按施工进度要求，配足所需设备期限：年月日前监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：本表一式二份，监理单位，承包单位各存一份。园林工程用表A4编号：施工技术方案报审表工程名称杭州市上城区望江街道庭院改善景观绿化工程（清江路132号）致杭州广厦建筑监理有限公司监理单位：现报上杭州市上城区望江街道庭院改善景观绿化工程（清江路132号）工程的施工设计、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予以审核。附件：施工技术、工艺方案说明和图表。安全文明施工方案1份。项目负责人（签字）：承包单位：日期：审核意见：□同意□修改后再报，并于_____月_____日上报。(总)监理工程师（签字）：监理单位：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位，监理单位，承包单位各存一份。园林工程用表A5编号：施工测量放线报验单工程名称：致监理公司根据合同约定，我方已完成（部位），（内容）的测量放线，经自检合格，请予以查验。附件：1、放线的依据材料________页2、放线成果表页测量员（签字）：岗位证书号：承包单位(章)项目经理日期查验结果：查验结论：□合格。□纠错后重报项目监理机构总∕专业监理工程师日期本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A6编号：施工进度计划报审表工程名称致监理单位现报上年（季、月）工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件：□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）份□项目负责人（签字）：承包单位：日期：审核意见：审核结论：□同意。□修改后报□重新编制（总）监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施工总进度计划由总临理工程师签字，阶段进度计划由现场监理工程师签字。园林工程用表A7编号：施工单位现场施工管理技术人员报审表工程名称杭州市上城区望江街道庭院改善景观绿化工程（清江路132号）致杭州广厦建筑监理有限公司监理单位：现报上杭州市上城区望江街道庭院改善景观绿化工程（清江路132号）工程的施工现场管理技术人员登记表，请予以审核。附件：□施工现场管理技术人员登记表份。项目负责人（签字）：日期：审核意见：复核结论：□同意□不同意总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：备注：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份。园林工程用表A7－1施工单位现场质量管理技术人员登记表编号：工程名称杭州市上城区望江街道庭院改善景观绿化工程（清江路132号）施工单位杭州万紫千红园林工程有限公司职务项目经理技术负责人施工员质检员安全员资料员材料员姓名王连福王福生李德福高明亮付金松陈妙妙李贤芳职称助工工程师助工助工助工助工助工证书号浙园310120142919014-0052004-0985633015030012011333015040021315133015050012541733015070000548330150500120113专业园林绿化园林绿化园林绿化园林绿化园林绿化园林绿化园林绿化联系方法照片照片照片照片照片照片照片备注填写表日期：施工单位公章：附证书复印件：如施工中途有变动，应事先通报监理组。园林工程用表A8编号：材料/构配件/设备报验单工程名称致监理单位：清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关标准规范要求，请批准使用。名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单记录编号附件：1.出厂合格证□份2.复试/检验报告□份3.准用证□份4.商检证□份5.□份6.□份项目负责人（签字）：承包单位：日期：审查意见：审查结论：□同意。□补充资料□不同意使用。监理工程师（签字）：监理单位：日期：本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表

A9编号：分包单位资格报审表工程名称致监理单位：根据合同约定，我方对（分包单位）进行了考察，认为该单位有资格有能力承担下述工程施工，并能保证履行合同文件的规定。分包后，我单位仍按照总承包合同的约定负总承包责任。分包工程开工日期年月日，竣工日期年月日。请审批。附件：分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）电脑感有关资料复印件分包工程名称（部位）单位工程数量单价分包金额占合同总数%合计负责人（签字）：承包单位：日期：审批意见：审批结论：同意。另行选择。总监理工程师（签字）：监理单位：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表

A10编号：工程预付款申请表工程名称致监理单位：根据本合同的约定，建设单位应于年月日前支付我方工程预付款（大写）元。项目负责人（签字）：承包单位：日期：工程预付款支付证书经审核，承包单位的申请符合合同条件，按的规定，本期应支付工程预付款为（大写）元，请建设单位按时支付。说明：监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：监理单位：日期：本表一式三份，经监理单位审核后，监理单位、建设单位、承包单位各存一份。园林工程用表

A11编号：工程开工报审表工程名称之江地区整治工程—杭富路道路景观、留泗路口绿化致杭州园林工程监理有限公司监理单位：我方已完成了开工前的各项准备工作，具备了开工条件，特此申请施工请予审批。已完成的报审条件有：□建设工程施工许可证（复印件）□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种的资格证明）□施工测量放线□开工所需主要人员、材料、施工设备进场□施工现场道路、水、电、通迅等已达到开条件□项目负责人（签字）：承包单位：日期：审批意见：结论：□同意□不同意总监理工程师（签字）：监理单位：日期：本表一式三份，经监理单一审批后，建设单位、监理单位各存一份。

A12编号：园林工程材料报验单工程名称：致监理公司下列园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。施工单位：日期：材料名称材料来源、产地材料规格用途本批材料数量施工单位的试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致施工单位：我证明上述材料，试验是符合/不符合规程要求，经抽验复验结果表明这些材料，符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。监理工程师：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。园林工程用表

A13编号：技术交底表单位工程名称交底时间年月日分部（分项）工程部位接底人分部（分项）工程部位接底人姓名工程（职称）姓名工程（职称）交底人： 园林工程用表A13－1编号：分部（分项）工程与各工种安全技术交底记录年月日工程名称分部工程分项工程名称：交底内容：技术负责人交底人接受人 园林工程用表

A14编号：报验申请表工程名称：致：监理公司我单位已完成了工作，现上报该请予以审查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 园林工程用表

A15编号：隐蔽工程验收记录工程名称杭州市教工路(余杭塘路—莫干山路)综合整治景观绿化工程分部(子分部)工程名称建设单位杭州市市政公用建设开发公司分项工程名称施工单位杭州万紫千红园林工程有限公司检验批名称检查内容规格、尺寸说明或简图数量检查验收意见□同意隐蔽□不同意，整改后重新报验质量问题：参加检查人员签字监理工程师：（建设单位项目技术负责人）：施工单位项目专业质量检查员：注：本页无法绘图时，必须另加附图。 园林工程用表

A16编号：分项（工序）/分部/单位工程质量报验认可单工程名称：致监理公司我方（分项（工序）/分部/单位）工程已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量验收合格，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表页2、隐蔽工程检查记录单页3、检验批质量验收记录页4、分项工程质量验收记录页5、分部（子分部）工程质量验收记录页6、单位（子单位）工程质量竣工验收记录页承包单位（章）项目经理日期审批意见：项目管理机构总/专业监理工程师日期本表一式二份，经监理单一审批后，建设单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。分部工程、单位工程、必须由企业技术（质安）部门和总监理工程师签字。园林工程用表

A17编号：结构工程中间验收记录表单位工程名称：序号验收部位质量情况技术资料外观验收意见设计单位签字：盖章建设单位签字：盖章监理单位签字：盖章施工单位签字：盖章备注中间验收日期年月日园林工程用表

A18编号：假山基础及土方工程验收表项目名称部位验收日期年月日基底土质及柱桩情况验收意见设计单位建设单位监理单位施工单位验收人（或质量员）项目负责人 园林工程用表

A19编号：监理工程师通知回复单工程名称：致：监理公司我方接到编号为第号的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）项目经理日期复查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期 园林工程用表A20编号：整改复查报审表工程名称致监理单位：根据第号整改通知单的内容，我方已于年月日整改完成，并经自检合格，请复查。自检情况说明：项目负责人（签字）：承包单位：日期：复查意见：监理工程师（签字）：监理单位：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表

A21编号：复工报审表工程名称致监理单位：工程部位，按总监理工程师要求第号工程部分（整体）停工，现停工因素已消除，并经检查后已具备了复工条件，请予审核并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明负责人（签字）：承包单位：日期：审批意见：审批意见：□具备复工条件、同意复工。□不具备复工条件，暂不同意复工。总监理工程师（签名）：监理单位：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表

A22编号：质量（安全）事故报告单工程名称致监理单位：年月日，在（部位）发生的质量（安全）事故，报告如下：原因：（初步调查结果或现场情况报告）性质或类型：造成损失应急措施：初步处理意见：项目负责人（签字）：承包单位：日期：抄报：监理方签收：监理工程师（签字）：日期：本表一式五份，监理单位签收后，送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。 园林工程用表A23编号：质量（安全）事故处理方案报审表工程名称致监理单位：我方于年月日提出的发生的《质量（安全）事故报告单》经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。附件：1.工程质量（安全）事故详细报告2.工程质量（安全）事故处理方案项目负责人（签字）：承包单位：日期：监理单位审查意见：监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）监理单位：日期：设计单位审查意见：设计人（签字）：设计单位：日期：本表一式五份，监理单位和设计单位审批后，建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。 园林工程用表A24编号：设计变更、洽商费用报审表工程名称致监理单位：依据设计变更、洽商记录年月日第号的变更，申请费用如下表，请审核。项目名称原设计变更后工程款增（+）减（-）工程量单价合价工程量单价合价项目负责人（签字）：承包单位：日期：监理工程师审核意见：监理工程师（签字）：日期：总监理工程师（签字）：日期：监理单位：建设单位审定意见：建设单位代表（签字）：日期：建设单位：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 园林工程用表A25编号：施工单位联系单工程名称：单位工程名称：监理公司：事由：内容：详见附表经办人：施工单位：日期：监理工程师审查意见：总监理工程师：日期：建设单位审查意见建设单位代表：日期：设计单位审查意见：设计单位代表：日期：本表由施工单位填报一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。园林工程用表A26编号：工程延期报审表工程名称致监理单位：根据合同条款条的规定，由于的原因，申请工期延期，请批准。工程延期的依据及工期计算：合同竣工日期：申请延长日期：附：证明材料项目负责人（签字）：承包单位：日期：审核意见：根据合同条款第条的规定，你方提出工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经我方审核评估。同意工期延长天，使竣工日期（包括已指令延长）从原来年月日延长到年月日。请你方执行。不同意延长工期，按约定竣工日期组织事实。说明：监理工程师（签字）总监理工程师(签字)：监理单位：日期：本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。 园林工程用表

A27编号：费用索赔申请表工程名称致监理单位：根据合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔（人民币大写）元，请批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料项目负责人（签字）：承包单位：日期：本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。园林工程用表

A28编号：工程款支付申请表工程名称：致：监理公司我方完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写），（小写：元），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单2、计算方法承包单位（章）项目经理：日期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表

A29编号：工程款支付证书工程名称：致：（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本项支付工程款共（大写），（小写：）。请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件：2、项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。园林工程用表

A30编号：建筑施工安全检查报验表工程名称致监理单位：工程已落实了施工安全生产措施并按有关标准进行了自检，安全等级为合格□/优良□，请查验。附件：安全检查评分表份专职安全检查员（签字）：日期：项目负责人（签字）：监理单位：日期：核查意见：经检查安全等级：□合格□优良□不合格，整改后重报监理工程师（签字）：监理单位：日期：本表一式二份，经监理单位审核后，监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表

A31编号：承包单位通用报审表工程名称致监理单位：事由：内容：附件：项目负责人（签字）：承包单位：日期：审核意见：监理工程师：监理单位：日期：有关单位意见：负责人（签字）：单位（盖章）：日期：注：本表适用于没有专有表格时使用。园林工程用表A32编号：园林工程质量控制资料核查表工程名称施工单位序号项目资料名称份数施工单位监理(建设)单位核查人核查人1绿化工程栽植土检测报告2介质、肥料合格证3苗木出圃单、植物检疫证4建筑及结构工程地基验槽记录5钢材出厂合格证、试验报告6水泥出厂合格证、试验报告7砖出厂合格证、试验报告8砂浆试块试验报告9石料产地证明（包括假山叠石）10构件合格证、施工许可证11打桩记录12混凝土试块试验报告13防水材料合格证、试验报告14焊接试验报告、焊条合格证15装饰装修工程铝合金（塑钢）材料、门窗及构件合格证16罩面板（TK板、PC板、石膏板、三夹板）合格证17饰面板（大理石、花岗岩、地砖、饰面砖）合格证18轻钢龙骨合格证、张拉膜19木、竹制品出厂合格证及产地证明20金属制品合格证21玻璃制品合格证22玻璃及其它制品胶合材料合格证23油漆涂料等合格证园林工程质量控制资料核查表（续）序号项目资料名称份数施工单位监理(建设)单位核查人核查人24室内给排水工程卫生器具合格证25上水材料合格证、有关材料检测报告26下水材料合格证、有关材料检测报告27上、下水压力试验记录28通水试验记录29管道设备强度焊口检查和严密性试验记录30室外给排水工程给水材料合格证、有关材料检测报告31排水材料合格证、有关材料检测报告32通水试验记录33水压力试验记录34管道设备强度焊口检查和严密性试验记录35电气工程主要电气设备、材料合格证36绝缘、接地电阻测试记录37避雷设备合格证38工程管理资料单位工程测量定位单39图纸会审记录、技术核定单、设计变更单40开竣工报告41施工组织设计42隐蔽验收记录园林工程质量控制资料核查表（续）序号项目资料名称份数施工单位监理(建设)单位核查人核查人43中间验收单44分部、分项自评记录45桩位记录竣工图46沉降观察记录47施工日记48质量事故报告49预、决算书50竣工图51工程合同其他控制资料园林工程用表

A33编号：资料核查及主要功能抽查记录工程名称序号项目安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位核查人核查人园林建筑小品、假山叠石屋面淋水试验记录有防水要求的地面蓄水试验记录假山洞口高度、洞壁平整检查假山蹬山道踏步及山石面检查悬挂、临空俯视石牢固性检查给排水给水管道通水试验记录卫生器具满水试验记录排水干管通球试验记录建筑电气照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录园林工程用表

A34编号：苗木栽植工程分项报验单工程名称编号监理单位根据规范要求下列园林列栽植工程经自检试验，符合要求，报请验证。施工单位负责人日期项目名称苗木名称规格数量监理工程师审核意见：专业监理工程师日期本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。园林工程用表A35编号：草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表工程名称：基本项目项目质量情况等级123456789101栽植放样2土地平整及施肥3草坪籽播或植生带草块移植散铺4切草边5花坛、地被评定等级施工单位检查结论项目专业：质量检查员：技术负责人：年月日监理(建设)验收结论专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日园林工程用表A36编号：树木栽植分项工程质量检验评定表工程名称：基本项目项目质量情况等级123456789101放样定位2树穴3定向及排列4栽植深度5土球包扎、培土、浇水67修剪8数量评定等级施工单位检查结论项目专业：质量检查员：技术负责人：年月日监理验收结论专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日园林工程用表A37编号：植物材料分项工程质量检验评定表工程名称：保证项目项目质量情况植物材料的品种必须符合设计要求；严禁带有重要病、虫、草害基本项目项目质量情况等级123456789101树木姿态和生长势病虫害土球和裸根树根系2草块和草根茎3花苗、地被允许偏差项目项目允许偏差（cm）实值（cm）123456789101乔木5-10cm-1-2>20cm-3高度3m以上+30-20冠幅3m以上-102灌木高度≥60cm+10-5冠幅≥80cm-5主枝≥5枝3球类球径<100cm-5100-200-10>200cm-204裸根根系8d-10d+0.2H-0.1H5藤本≥0.3cm-0分枝数≥3个-0≥1.0m-5，-10评定等级保证项目基本项目允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%施工单位检查结论项目专业：质量检查员：技术负责人：年月日监理验收结论专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日D土球、裸根的直径和根系幅度；d为苗木的基径H为土球、裸根厚度园林工程用表

A38编号：栽植土分项工程质量检验评定表工程名称：浣纱路环境景观整治工程保证项目项目质量情况栽植土壤及地下水位深度必须符合栽植植物的生长要求；严禁在栽植土层下有不透水层。基本项目项目质量情况等级123456789101土地平整2石砾、瓦砾等杂务含量允许偏差项目项目允许偏差（cm）实值（cm）123456789101栽植土块块径大、中乔木≤6小乔木和大、中灌木≤5小灌木、宿根花卉≤42石砾、瓦砾等杂物块径高度≤2冠幅≤13地形标高全高<1m±101m-3m±15>3m±30评定等级保证项目基本项目允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%施工单位检查结论项目专业：质量检查员：技术负责人：年月日监理验收结论专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日园林工程用表A39编号：大树移植分项工程质量检验评定表工程名称：项目质量情况等级123456789101放样定位2栽植土3姿态和生长势4定向及排列5栽植深度6土球包扎、培土、浇水78修剪9病虫害10土球和裸根树根系评定等级施工单位检查结论项目专业：质量检查员：技术负责人：年月日监理验收结论专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日园林工程用表

A39-1编号：大树移植工程观感质量评定表工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1栽植土外观(土色及紧实度)杂物2姿态和生长势3病虫害456垂直度支撑和裹杆7修剪(剥芽)8910观感质量综合评价(各方商定)检查结论(监理或建设单位填写)施工单位技术负责人：总监理工程师：施工项目经理：年月日(建设单位项目负责人)年月日参加人员签名：注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量评价栏内，可在“好”、“一般”、“差”三栏内选择其中一栏，打“√”对这个项目作出综合评价。园林工程用表

A40编号：分部（子分部）工程质量评定表工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见123456质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日勘察单位项目负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人）年月日注：分部（子分部）工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收。园林工程用表

A40-1编号：分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1234567891011121314151617检查结论项目专业：技术负责人：年月日检验收结论总监理工程师（建设单位项目专业负责人）年月日注：分项工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。园林工程用表

A41编号：园林建筑及小品单位工程观感质量评定表工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1室外墙面2外墙面横竖线角3散水、台阶、明沟4滴水槽（线）5变形缝、水落管6屋面坡向7屋面细部8屋面防水层9瓦屋面铺设10室内顶棚11室内墙面12地面与楼面13楼梯、踏步14厕浴、阳台、泛水15钢铝结构16花架结点17室外梁、柱18栏杆19挡土墙、侧石序号项目抽查质量状况质量评价好一般差20水池贴面21道路、地坪22室外台、凳23河道驳岸24门安装25窗安装26玻璃27油漆28上水管道、地漏、检查井29管道接口、坡度、支架30室内、外电器线路敷设31配电箱（盘、板）、接线盒32室内、外照明器具、设备器具、开关、插座33防雷、接地观感质量综合评价（各方商定）检查结论(监理或建设单位填写)施工单位技术负责人：总监理工程师：施工项目经理：年月日(建设单位项目负责人)年月日参加人员签名：注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量评价栏内，可在“好”、“一般”、“差”三栏内选择其中一栏，打“√”对这个项目作出综合评价。园林工程用表A42编号：假山叠石单位工程观感质量评定表工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差一假山叠石1石料搭配比例2冲洗清洁3嵌缝4预埋设施5瀑布6汀步7石笋孤赏石二艺术造型三安全（质量）1搭接牢度2稳固3使用安全四水电观感质量综合评价（各方商定）检查结论(监理或建设单位填写)施工单位技术负责人：总监理工程师：施工项目经理：年月日(建设单位项目负责人)年月日参加人员签名：注：好的打“√”，一般的打“O”，差的打“×”。在质量评价栏内，可在“好”、“一般”、“差”三栏内选择其中一栏，打“√”对这个项目作出综合评价。园林工程用表

A43编号：绿化单位工程观感质量评定表工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1栽植土外观(土色及紧实度)2地形(平整度、造型和排水坡度)3杂物4边口线(与道路、挡土侧石)5树木姿态和生长势6病虫害78栽植深度9土球包装物、培土10垂直度支撑和裹杆11修剪(剥芽)12草坪生长势13切草边14花坛15地被观感质量综合评价(各方商定)检查结论(监理或建设单位填写)施工单位技术负责人：总监理工程师：施工项目经理：年月日(建设单位项目负责人)年月日参加人员签名：注：好的打“√”，一般的打“○”，差的打“×”。在质量评价栏内，可在“好”、“一般”、“差”三栏内选择其中一栏，打“√”对这个项目作出综合评价。园林工程用表

A44编号：工程控制资料自查记录表工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理(建设)单位核查人核查人现场监理核查意见：监理人员/总监日期技术办核查意见：技术负责人/核查人日期园林工程用表

A45编号：工程预验申请表工程名称：致：监理公司我方已按合同要求完成工程，经自检合格，请予以检查和预验。附件：工程质量控制资料自查记录页。承包单位（章）项目经理日期检查意见：经初步检查，该工程1、签认/未签认工程质量控制资料自查意见(现场监理、技术办)；2、完成工程符合/不符合施工合同要求；检查结果，同意/不同意工程预验收。项目经理机构