2021年外科护理学答疑

外科护理学寻常答疑问题一览表

问题分类内容建议其他

学习问题1.如何学好外科护理学？学习网上

2.外科护理重点是放在护理办法方面吗？

IP课件或

3.教师你好！外科护理难不难学啊！

参照背面

详细答复

作业问题1.作业是如何安排？参照背面

2.教师您好！外科见习日记也要写吗？详细答复

3.见习日记1-4内容有规定吗?（疾病种类）

4.外科护理学作业1病例分析题第2题，

请教师协助分析。

复习考试问题1.外科考试试题难吗？参照背面

2.怎么还没有外科试题？详细答复

3.请问考试有哪些题型？

4.外科护理是中央电大统一出题考试吗？

5.复习提纲中病例分析问题需要协助。

第1章绪论教材1—3

1.水钠失衡病人表既有哪些？参照背面

第2章水、电解质、教材4-

详细答复

酸碱平衡失调病人

18

护理

第3章外科病人营养教材19-

支持和护理

29

第4章外科休克病人教材BO-

护理

39

请问腹部手术后去枕平卧几种小时？参照背面

第5章麻醉病人护理教材40—

详细答复

53

手术病人如何防止肺炎肺不张？参照背面

第6章围手术期病人教材54-

详细答复

护理

76

参照背面

第7章外科感染病人教材77-

详细答复

护理

94

烧伤烫伤患者该怎么对的护理？参照背面

第8章烧伤病人护理教材94—

详细答复

102

第9章甲状腺疾病病教材103

人护理

-113

第10章乳房疾病病教材114

人护理

-123

第11章腹外疝病人教材124

护理

-133

第12章急性化脓性教材134

腹膜炎病人护理

-140

第13章腹部损伤病教材141

人护理

-149

1.胃大部切除术后护理？参照背面

第14章胃、十二指教材150

2.请问胃癌病人中晚期如何护理？详细答复

肠病人护理

-162

第15章肠梗阻病人

护理

1.结肠造口护理要点参照背面

第16章结直肠癌病教材163

详细答复

人护理

-172

1.防止肝性脑病办法。参照背面

第17章原发性肝癌教材173

2.列举肝叶切除病人术前、后护理中与防详细答复

病人护理止肝性脑病有关办法？

-181

第18章胆道感染及教材190

胆石症病人护理

-202

第19章胰腺癌病人教材203

护理

-209

第20章周边血管疾教材210

病病人护理

-220

第21章胸部损伤病教材221

人护理

-233

第22章肺癌病人护教材234

理

-241

第23章食管癌病人

教材242

护理

-248

第24章颅内压增高1.请解释“中间苏醒期”。参照背面

教材249

病人护理2.简述冬眠低温治疗期间护理办法？详细答复

-259

第25章颅脑损伤病

教材260

人护理

-271

第26章泌尿系统损1.肾盂造瘦护理办法？参照背面

教材272

伤病人护理详细答复

-282

第27章良性前列腺

教材283

增生病人护理

-288

第28章尿石症病人1.简述尿路结石重要防止办法？参照背面

教材289

护理详细答复

-295

第29章膀胱肿瘤病

教材296

人护理

-302

第30章骨折病人护

教材303

理

-325

第31腰椎间盘突出

教材326

症病人护理

-331

第32章颈椎病病人

教材332

护理

-338

第33章化脓性骨髓

教材339

炎病人护理

-345

第34章骨与关节结

教材346

核病人护理

-353

其他1.甲醛消毒浓度、计量、多久换一次？建议参照

2.紫外线消毒有效距离？背面详细

3.肛管直肠疾病病人护理？答复

4.外科惯用护理技术有哪些？

5.急性胰腺炎患者健康教诲？

6.脓血症、败血症、溶血症和菌血症临床

体现是什么？

7.脑出血临床体现是什么？

8.请解释三级防止。

外科护理学常用问题参照答案

第一某些关于学习，作业和考试

一、关于学S3

1.如何学好外科护理学？

请学习参照网上IP课件学习辅导内容或参照如下学习建议：

(1)自主学习

自学是远程教诲重要学习环节和学习办法。

一方面，建议你制定一种学习筹划，明确学习目的、学习内容、学习时间、学习办法和

学习效果自我评价办法等。

另一方面，建议你认真学习文字教材。教材由教学内容和助学内容(学习目的、练习题)

构成。学习时，要先理解学习目的；再依照学习目的规定，学习课程详细内容，注意把握学

习重点；学完一章内容后，一定要通过做教材上练习题来检测自己学习效果。

如果你在学习中有不明白问题可以通过收看录像课、上网查阅资料或在中央电大在线学

习网外科护理学课程论坛中提出问题等办法来解决。

(2)参加面授辅导

面授辅导是一种重要学习环节和学习办法。

辅导教师会给你进行学习指引，协助你掌握学习办法，讲授重点内容和分析难点问题。

外科护理学重点章节简介如表：由重至轻分别是普外科、外科基本、其他某些

早下内容

第一章绪论

第二章~第八章外科基本

第九章~第二十章普外科★★★

第二十一章~第二十三章胸外科

第二十四、二十五章神经外科

第二十六章~第二十九章泌尿外科

第三十章~第三十四章骨科

各章重点内容：基本概念，各种病症临床体现、解决原则和护理办法。

特别建议你把自学过程中遇到问题带到课堂里，跟教师和同窗们一起进行讨论。

(3)开展互助学习

建议你多和班里同窗沟通联系，互相交流学习状况和学习经验，特别是在外科工作同窗

会有某些实际工作经验，人们在一起讨论会解决某些学习中问题以及工作上问题。在开展互

助学习同步，人们也可以加深同窗情谊。

(4)上网学习

本门课程有比较丰富网上学习资料，例如文本辅导、IP课件、VCD点播、期末辅导活

动文本等。建议你依照自己需要，有选取性地使用学习资料。要及时参加中央电大网上实时

辅导活动。

中央也大在线学习网址：.

实时辅导活动时间：可通过点击中央电大在线学习网页学生频道栏口网上教学活动时间

心^.公**o

(5)参加见习活动，完毕见习报告。外科护理学有很强实践性，要注意通过见习活动

加深对课本知识理解，同步注意训练提高自己分析问题和解决问题能力。

(6)形成性考核

形成性考核就是对学习过程考核，涉及作业、见习、面授考勤、网上学习、互动交流等。

建议要准时完毕作业并及时上交，作业上内容要做为学习重点进行掌握。

(7)期末复习

到了期末，要在教师指引下，把课程内容重新梳理一遍。建议参加中央电大在线学习网

期末辅导活动(6月18日下午1点半至3点)。然后，按照教师规定多做某些期末练习(期

末复习指引册、网上期末辅导活动)。

(8)考试

本门课考核是采用形成性考核和终结性考核相结合办法进行。课程考核根据是考核阐

明。考核阐明对考核内容、题型、题量、考试时间、形式等做出明确规定。期末考试题型涉

及名词解释、单项选取题、简答题和病历分析题。

建议你要充分运用各种教学资源，使自己学习得到多方面支持和服务。

在学习过程中，如果遇到困难，要及时和教学点辅导教师、导修主任联系，也欢迎你和

中央电大主持教师联系，你会得到热情服务。

中央电大课程主持教师联系方式如下：

主持教师：尹志英

办公也话：66490526（星期二/星期四）

移动也话：

也子邮件：

2.外科护理重点是放在护理办法方面吗？

外科护理学习重点放在护理办法方面是对的，除此以外，咱们还要掌握各种疾病临床体

现和解决原则。

建议你学习每章内容时，要先明确学习目的，学习目的中规定掌握就是学习重点；然后

在学习教学内容时注旨在学习重点是多下一点功夫；最后通过完毕练习题来检测自己学习目

的达到状况。这里要再强调一下，通过做习题来检测学习目的达到状况是非常必要，这是学

习一种重要环节。

3.教师你好！外科难不难学啊！

你好！对于咱们在临床工作学员来讲，临床课学习应当比基本课学习更得心应手某些，

外科护理学也应当如此。至于这门课应当如何学习，请你查看一下外科护理学网上IP课件,

其中北京大学护理学院路潜教师给人们提了某些较好建议。

欢迎你经常来课程论坛里刊登某些学习感想或提出某些学习建议！

二'关于作业

1.作业是如何安排？

咱们作业有纸质作业和网上作业两种。

纸质作业是以形成性考核册形式下发，共安排了4次作业和4次见习报告。规定作业要

随着学习进程完毕并及时交给辅导教师进行评阅，见习报告要在完毕每次见习任务后及时编

写。

网上作业是从秋开始试行，欢迎各地方电大参加到网考试点工作中来。网考方案已经挂

在中央电大在线学习网外科护理学课程教学文献栏目中，请人们查阅。

2.教师您好！外科见习日记也要写吗？

见习日记也是形成性考核一某些，要认真完毕。

3.见习日记1-4内容有规定吗?（疾病种类）

请查阅或下载中央电大在线学习网外科护理学课程教学文献栏目中外科护理学见习指

引，里面对见习内容和见习规定均有详细阐明，建议学习参照。

4.外科护理学作业1病例分析题第2题，我在书上怎么看都算不明白，因此请教师帮

忙！谢谢教师。

病例分析题：男性，36岁，体重60Kg,不慎被蒸气喷伤面部，前胸腹部和双上臂；

面部红斑，疼痛，无水泡，其于部位剧痛，有大水泡.

问：1.烫伤总面积？2.深度？3.烫伤后第一种24小时应补丢失液量是多少？

参照答案：

①烫伤总面积为20%。②深度：I度3%,浅II度20%,但I度烧伤不计入烧伤总面积。

③烫伤后第一种24小时应补丢失液量是：1800ml。

三、关于复前考试

1.外科考试试题难吗？

如果你能认真学习教材，认真完毕作业并在期末阶段边复习边做一下期末复习指引中练

习题，你也许就不会感到太难了。期末复习指引中有考试样题，你可以试着做一下，看看难

度如何？

2.怎么还没有外科试题？

外科试题不会在网上浮现！试题只有到考试时候才干在考场上见到！考试样题在期末复

习指引中有，可以供人们参照。咱们网上教学辅导中有期末复习指引活动文本，建议你看一

下。

3.请问考试有哪些题型？

你好!欢迎你到这里来提出自己问题。

咱们期末考试题型有四种：名词解释、单项选取题、简答题和病例分析题。

4.外科护理是中央电大统一出题考试吗？

外科护理学己经改为中央电大统设必修课，考试是统一。

5.关于复习提纲中病例分析题问题

病历分析题问题：

男性，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，浮现腹部剧痛，不能

行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36.0rP130次/分R24次/

分BP90/70mmHg神志清晰，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全

腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+）,肠鸣音削弱。诊断性腹腔穿

刺抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g/L,红细胞2X1012/L。问：①最也许诊

断是什么？当前治疗原则？护理要点。

这题最也许诊断是不是脾外伤啊？

批准你判断，有也许是肝脾破裂，考虑要在抗休克基本上及时准备手术治疗并做相应护

理。

第二某些关于学习内永

第1幸结论

第2率水.电解质,峻城平衡失调病人护理

1.水和钠失衡病人表既有哪些？

水和钠平衡失调分为等渗性缺水、高渗性缺水、低渗性缺水和水中毒四种类型。不同类

型由于水与钠丢失比例不同，而有不同临床体现。临床上最为常用是等渗性缺水，它重要临

床体现是口渴、尿少、皮肤干燥，恶心、乏力，严重可出当代谢性酸中毒。

建议学习参照教材6—11页有关内容。

第3章外科病人营界支持和护理

第4章外科休克病人护理

第5章麻醉病人护理

1.请问腹部手术后去枕平卧几种小时？

这要依照病人麻醉方式而定，请参照外科护理学教材69页有关内容。

蛛网膜下腔麻醉病人应去枕平卧6〜8小时，防止脑脊液外渗致头痛：硬脊膜外腔麻醉

病人应平卧4~6小时。

第6章国手术期病人护理

1.肺炎肺不张防止？

建议参照教材71页上内容。

防止：有吸烟嗜好者术前2周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物；术前有呼吸道感染者应

用抗菌药有效控制感染；术前练习深呼吸；术后勉励咳嗽，避免限制呼吸固定，防止术后呕

吐物误吸；手术后病人若无禁忌，应尽早活动。

2.病人在做手术时心理紧张我应如何解释

除了对手术进行相应阐明外，还应当充分理解病人个人、家庭某些详细状况从而做某些

针对性解释工作。

第7章外科感染病人护理

第8章烧,伤病人护理

1.请教师解说烧伤烫伤患者该怎么对的护理？

建议你阅读教材.94-102页有关内容。

护理重点在于创面护理、休克期补液护理以及感染防止及护理。这里强调一下休克期补

液护理：

成人浅度烧伤面积不大于15%,小儿不大于10%（非头部烧伤），可口服烧伤饮料补充

液体丢失，普通不需静脉补液；大面积烧伤病人必须采用静脉补液，根据烧伤面积做出输液

筹划。

（1）补液种类：涉及晶体液、胶体液和水分。晶体首选平衡液、林格液等，并恰当补

充碳酸氢钠；胶体首选同型血浆，亦可给全血或血浆代用品；水分通过葡萄糖液来补充。晶

体与胶体量比例应保持2：I,严重烧伤病人晶体与胶体量比例可改为1：1。

（2）补液量计算：①伤后第一种24小时：成人应补充晶体和胶体溶液总量应为1.5ml

X烧伤面积（％）X体重（kg）；小孩应补充晶体和胶体溶液总量应为2mlX烧伤面积（％）

X体重（kg）；还应补充每日生理需水量2000ml〜3000ml（成人），100ml/kg（小孩）。②

伤后第二个24小时：晶体和胶体总量减半，水分保持不变。③伤后第三个24小时：晶体和

胶体总量再减半，水分仍保持不变。

（3）补液办法：补液速度应掌握先快后慢原则。（4）有关指标观测

1）尿量：肾功能正常时，尿量能间接反映血容量状况，是临床上最简朴、可靠指标。

普通规定成人每小时尿量在30〜50ml；小朋友20ml,婴儿10ml。

2）生命体征：成人脉搏（心率）在120次/分如下、小朋友在140次/分如下，阐明补

液满意。

3）精神状态：应保持神志清晰，安静、无烦躁.

4）周边循环：肢端温暖、毛细血管充盈不延迟、足背动脉搏动有力都表达周边循环好。

5）其他：如中心静脉压、口渴状况等。

第9率甲状腺疾病病人护理

1.甲状腺疾病病人护理？

请学习参照教材第103—113页内容。

甲状腺疾病涉及单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等，这里咱们重点强调

一下甲状腺功能亢进术前护理重点和术后护理重点。

甲状腺功能亢进术前护理重点是药物准备：

1）惯用办法有三种：①合用于重度甲亢病人，先服用硫厥类药物，待甲亢症状基本控

制后（情绪稳定、睡眠好转、体重增长、脉率＜90次/分、基本代谢率＜+20%）停服，改服碘

剂2周后即可手术。②合用于中度甲亢病人，开始即用碘剂2〜3周，症状基本控制后即可

手术。若症状改进不明显，可加服硫麻类药物，待症状基本控制后继续单用碘剂1〜2周，

即可行手术。③对上述办法不能耐受或效果不明显者，或为了缩短术前准备时间，可单用普

蔡洛尔和碘剂做准备，普通用药4〜7天后脉率即正常，可以手术。

2）药物准备中注意事项：

①硫胭类药物涉及甲基或丙基硫氧喀咤、甲毓咪哇（她巴嘤）、卡比马哇（甲亢平）等。

此类药物可以抑制甲状腺素分泌，减少基本代谢率，但能使甲状腺肿大和充血，术中极易发

生出血，因而服用后必要加服碘剂。

②碘剂惯用复方碘溶液，即LugoPs溶液。普通每天3次，第1天每次3滴，第2天每

次4滴，直至每次16滴，维持此剂量•碘剂不能单独治疗甲亢，仅用于术前准备。碘剂可

用冷开水、果汁或牛奶稀释，在饭后用吸管饮用，或滴在面包、饼干等食物内服用，以减少

碘剂不良味道和对口腔和胃粘膜刺激，避免损伤牙齿和引起恶心、呕吐等。

③普蔡洛尔是肾上腺素能B受体阻滞剂，可抑制甲状腺素合成，且不引起腺体充血。惯

用剂量为口服给药每6小时1次，每次20〜60mg,剂量随心率调节。由于该药在体内有效

半衰期不大于8小时，故最后一次服药应在术前1〜2小时。此外，术前不用阿托品，防止

心动过速。服药期间应监测病人心率，若低于60次应及时提示医师停药。

甲状腺功能亢进术后护理重点是注意观测和及时解决并发症：

并发症观测和护理

1）呼吸困难和窒息：是术后最危急并发症，多发生在术后48小时内。重要因素涉及:

①切口内出血；②喉头水肿；③痰液阻塞；④气管塌陷；⑤双侧喉返神经损伤。

解决：及时查看伤口，辨明因素对因对症解决。如清除痰液，对喉头水肿者予以大剂量

激素等。必要时敞开伤口清除血肿，结扎血管，若状况仍不能改进，可进行环甲膜穿刺或气

管切开。

2）喉返神经损伤：一侧神经损伤者可有声音嘶哑，双侧损伤者可有失音或呼吸困难。

解决：病人苏醒后及时诱导其大声说话，以判断有无神经损伤。暂时性损伤者经神经营养药

物、针灸、理疗等治疗，3〜6个月后可好转。一侧损伤可由对侧代偿，双侧损伤需做气管

切开。

3）喉上神经损伤：喉上神经外支损伤时，病人环甲肌瘫痪，声带松弛，声调减少；内

支损伤时，由于喉部粘膜感觉丧失，会厌反射消失，可浮现饮水呛咳和误咽。解决：普通经

理疗后可恢复。必要时协助病人坐起进食，或进半固体饮食。

4）手足抽搐：术中保存甲状腺背面某些完整是防止核心。

5）甲状腺危象：因素尚不清晰。病人多在术后12〜36小时内浮现高热（＞39℃）、寒

战、脉快（＞120次/分）而弱、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴呕吐和水泻。若急

救不及时可致死亡。防止核心在于作好充分术前准备，待基本代谢率降至正常范畴再手术。

解决：一旦发生危象，嘱病人绝对•卧床休息，及时予以解决：①吸氧；②建立静脉通路;

③降温；④予以碘剂；⑤予以肾上腺皮质激素；⑥予以镇定剂；⑦予以肾上腺素能阻滞剂，；

⑧予以毛地黄制剂。

第10章房疾病病人护理

第11章度外立病人护理

第12章急性化康性膜膜炎病人护理

第13章腹部旗伤病人护理

第14章胃、十二指肠病人护理

1.胃大部切除术后护理？

胃大部切除术后要注意做好如下几种方面工作：

(1)病情观测：密切观测病人血压、脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液状况。

(2)体位：术后取平卧位，血压平稳后取半坐卧位，以减轻腹部切口张力，减轻疼痛,

有助于呼吸和循环。勉励病人术后初期活动。

(3)遵医嘱用药：遵医嘱予以镇痛剂、使用抗菌药物。

(4)禁食、胃肠减压，以减轻胃肠道张力，增进吻合口愈合。妥善固定胃管，防止松

动和脱出；更换固定用胶布时，应保证胃管固定在规定位置；保持胃管畅通，使之维持有效

负压吸引；观测引流液性质和量。置管期间，注意口腔护理。

(5)饮食：遵医嘱补液和营养支持。

(6)术后并发症观测和护理

1)术后胃出血

2)胃小弯坏死穿孔、胃肠吻合口破裂或屡

3)十二指肠残端破裂

4)胃排空障碍

5)术后梗阻

6)倾倒综合症：由于胃大部切除术后，胃排空过快所致，依照进食后浮现症状时间可

分为早、晚期两种类型。

①初期倾倒综合症：发生在进食后半小时内。体现为恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃

肠道症状和面色苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速、全身无力等血容量局限性体现。多数病

人经调节饮食，涉及少食多餐，避免过甜食物，减少液体摄入量等，症状可减轻或消失。很

少数症状严重而持久病人，应手术治疗。

②晚期倾倒综合征又称低血糖综合症，在餐后2〜4小时浮现症状，重要体现为头昏、

苍白、出冷汗、脉细弱、甚至晕厥等。浮现症状时稍进饮食，特别是糖类即可缓和。饮食中

减少碳水化合物含量，增长蛋臼质比例，少量多餐，或食物中添加果胶延缓碳水化合物吸取

等办法可防止其发生。

7)迷走神经切断后腹泻

2.请问胃癌病人中晚期如何护理？

请参照教材有关内容，或收看电视录像课第6讲胃癌病人护理。

第15章肠梗阻病人护理

第16章结近朝建病人护理

1.结肠造口护理要点？

参照教材178-179页上内家。

结肠造口术后护理要点是评估造口状况、保护造口周边皮肤、协助病人从生理和心理上

适应身体上变化。

(1)评估造口所在肠段位置

(2)选取适当造口袋

(3)评估造口黏膜及其周边皮肤状况

(4)及时更换造口袋

(5)协助病人有效应对。

第17幸原发性所癌病人护理

1.防止肝性脑病办法？

参照教材186~187页内容。

防止肝性脑病是肝癌术后护理重点，重要办法涉及术前让病人充分休息，恰当营养，纠

正低蛋白血症；并予以保肝药物，改进全身状况，适应手术；术前一天清洁洗肠，减少血氨

来源。术后给病人吸氧3~5天，以增长肝细胞供氧量，利于肝功能恢复。遵医嘱予以保肝

药物。恰当补充支链氨基酸，不可服高蛋白及增长血氨药物，保持大便畅通。一旦浮现肝昏

迷迹象，及时报告医师解决。

第18幸犀道感染及磨石症病入护理

第19章曦朦瘙病人护理

第20章用边血管成病病人护理

1.周边血管疾病病人护理

请学习参照教材210—220页内容.

周边血管疾病涉及下肢静脉曲张和血栓闭塞性脉管炎等疾病。下面强调一下这两种疾病

术前护理内容：

下肢静脉曲张非手术治疗护理和术前护理：

（1）休息和抬高患肢：注意休息，经常变换体位，抬高患肢30。以利静脉和淋巴回流。

（2）穿弹力袜或弹力绷带：使患肢产生远侧高而近侧低压力差，以外部压力抵消各种

因素引起静脉压力增高，防止深静脉血液经交通支逆流入浅静脉。

注意事项：在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量踝部和小腿周径，测量膝下1寸（短袜）

或腹股沟下1寸（长袜）至足底长度，依照测量成果选取适当弹力袜，清晨起床前穿戴；包

扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一种手指伸入为宜；穿弹力袜时应先将弹力

袜从头卷到足趾，把脚尖伸入，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒，使袜子平整无皱褶;

注意观测肢端皮肤色泽和肿胀状况，以判断效果；坚持每日使用。

（3）硬化剂治疗护理：硬化剂治疗后应缠绕弹力绷带，范畴从足踝处至注射处近侧，

然后及时开始患肢积极活动。大腿部压迫约3周，小腿部约6周。

（4）并发症观测及护理：

1）血栓性浅静脉炎

2）小腿慢性溃疡

3）曲张静脉破裂出血

4）溃疡恶变

(5)皮肤准备：为避免手术后发生感染，对下肢、腹股沟部和会阴部皮肤应认真清洁

和备皮。对有血栓性浅静脉炎或慢性溃疡者，需用抗菌药物和局部外敷消炎药，直至炎症控

制后再安排手术，术前仍需每日局部换药。

血栓闭塞性脉管炎术前护理：

(1)心理支持

(2)改进下肢血液循环，制止病变继续发展。

1)绝对戒烟

2)防潮和保暖：在寒冷季节外出时应戴手套和围巾，穿毛袜；不穿过紧内衣内裤或鞋

袜；不接触冰冷物体；潮湿衣物及时烤干；保持室温在20℃以上：取暖时可将热水袋放在

腹部；不用热水袋或热水给患肢直接加温。

3)防止损伤

4)体位和运动：

指引病人定期变化体位；避免翘二郎腿。

Buerger运动详细做法为：病人平卧，抬高双下肢45°,维持1〜3分钟，直到脚部发白，

有刺痛感为止；再坐起，自然下垂双腿，脚跟着地，作踝关节伸屈和左右摆动，以及足趾伸

展和内收活动，每组动作持续3分钟，此时脚部应当变为粉红色；然后平放双腿，盖被休息

5分钟。每次活动20分钟，每天3〜4次。

(3)止痛：疼痛是病人最痛苦症状，特别在并发感染或坏疽时。因而初期者可用中医

中药治疗，予以血管扩张剂和抑血小板汇集药物等。中晚期病人疼痛激烈，常需使用麻醉性

镇痛药，但应避免滥用吗啡和哌替咤等易成瘾药物。

(4)创面解决

(5)术前准备：严格准备手术区皮肤，特别是腹股沟部位手术，清洁后应更换干净内

裤。

第21章胸部，员伤病人护理

第22幸肺始病人护理

第23章金管疾病人护理

第24章颅内压增志患人护理

1.请问“中间苏醒期名词解释“。

中间苏醒期是硬脑膜外血肿病人典型意识障碍特点，即在原发性意识障碍之后，通过中

间苏醒期，再度浮现意识障碍，并渐次加重。

2.简述冬眠低温治疗期间护理办法？

该题可参照教材254页上内容进行回答。

(1)降温办法：依照医嘱一方面予以足量冬眠药物，如冬眠I号合剂(涉及氯丙嗪、

异丙嗪及哌替咤)或冬眠U号合剂(哌替咤、异丙嗪、氢化麦角碱)，待自主神经被充分阻

滞，病人御寒反映消失，进入昏睡状态后，方可加用物理降温办法。

物理降温办法可采用头部戴冰帽，在颈动脉、腋动脉、肱动脉、股动脉等主干动脉表浅

部放置冰袋，此外，还可采用减少室温、减少被盖、体表覆盖冰毯或冰水浴巾等办法。

降温速度以每小时下降1°C为宜，体温以降至肛温32〜34C,腋温31〜33c较为抱

负。

冬眠药物最佳经静脉滴注，以便调节给药速度及药量，以控制冬眠深度。注意避免体温

大起大落，使病人体温稳定在治疗规定范畴内。

(2)严密观测病情：在治疗前应观测并记录生命体征、意识状态、瞳孔和神经系统病

征，作为治疗后观测对比基本。冬眠低温期间，若脉搏超过100次/分，收缩压低于13.3kPa

(100mmHg),呼吸次数减少或不规则时，应及时告知医师停止冬眠疗法或更换冬眠药物。

(3)饮食：每日液体入量不适当超过1500ml,可依照病人意识状态、胃肠功能拟定

饮食种类。鼻饲者，流汁或肠内营养液温度应与当时体温相似。低温时病人肠蠕动削弱，应

观测病人有无胃潴留、腹胀、便秘、消化道出血等，注意防止反流和误吸。

(4)防止并发症

1)肺部并发症：保持呼吸道畅通，加强肺部护理。

2)低血压：在搬动病人或为其翻身时，动作要缓慢、轻检，以防发生体位性低血压。

3)冻伤：冰袋外加用布套并定期更换部位，观测放置冰袋处皮肤及肢体末端，定期局

部按摩，以防冻伤。

4)其她：应加强皮肤护理，防止压疮发生。冬眠低温时，角膜反射削弱，应注意眼保

护。

(5)缓慢复温：停用冬眠低温治疗时，应先停物理降温，再逐渐减少药物剂量或延长

相似剂量药物维持时间直至停用；为病人加盖被毯，让体温自然回升，必要时加用电热毯或

热水袋复温，温度应适当，严防烫伤，复温不可过快，以免浮现颅内压“反跳”、体温过高

或酸中毒等。

第25章颅脑损伤病人护理

第26章海尿余线损伤病人护理

1.肾盂造瘦护理办法？

该题可以从如下几种方面进行考虑：

(1)病情观测术后24h内行心电监护，密切观测心率、脉搏、呼吸、血压变化，观测患

者面色、四肢末梢循环等。术后注意密切观测伤口敷料有无渗血、渗液、患侧腰部疼痛或肿

胀状况以及引流受阻等状况，记录肾盂造屡引流量、肾周引流量、导尿管引流量及颜色，监

测血常规及尿常规。及早发现异常，及时解决。

(2)导管护理固定各导管，放置适当位置，避免扭曲、受压•妥善保持各引流管畅通，

如发现引流不畅，及时查找因素。肾盂造疹管引流不畅可用生理盐水冲洗导管，压力要低。

认真观测引流液性质并记录。

(3)疼痛护理安慰患者及家属，消除其紧张情绪；使用镇痛泵，教会用法。遵医嘱使用

减轻疼痛药物。保持舒服卧位减轻疼痛。

(4)防止感染遵医嘱使用抗生素，每日监测体温变化。保持引流管畅通，严格执行无菌

操作，引流袋每日更换I次，引流袋应低于腰部如下50cm。发现敷料浸湿告知医生及时更

换。如发现尿液混浊，可用0.5%吠喃西林溶液或生理盐水+抗生素造屡口内冲洗。患者肛门

恢复排气后，勉励其多饮水，达到自洁作用。

第27章及性需列朦增生病人护理

第28幸尿石症病人护理

1.尿路结石重要防止办法？

如下办法供参照：

(1)养成多饮水习惯

多饮水可稀释尿液，减少尿内晶体浓度，冲洗尿路，有助于防止结石形成及促使尿石排出，

普通成人每日饮开水或磁化水毫升以上，对防止结石有一定意义。

(2)解除尿路梗阻因素

积极解决尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。

(3)积极治疗尿路感染

(4)长期卧床病人，应勉励及协助其多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。

(5)调节尿液酸碱度

依照尿石成分，调节尿液酸碱度，可防止尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,

磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

(6)防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。

(7)饮食调节和药物防止

依照结石成分恰当调节饮食，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草酸食物，如土豆、菠菜

等，口服维生素B6,可减少尿中草酸盐排出，口服氧化镁，可增长尿中草酸盐溶解度。磷

酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，口服氯化筱酸化尿液，有助于磷酸盐溶解。尿酸盐结石病人,

宜禁吃含口票吟丰富食物，如肝、肾及豆类，口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠，碱化尿液，使尿液

pH保持在6.5以上。

由于尿路结石病因复杂，因而在采用防止办法时应尽量考虑患者个体也许详细因素，因

人而异制定防止办法。

其