![全腹膜外疝修补术2017.10.16课件_第1页](http://file4.renrendoc.com/view14/M0A/3E/36/wKhkGWaoZ5SAP_WjAAFmGS9NXDU801.jpg)
![全腹膜外疝修补术2017.10.16课件_第2页](http://file4.renrendoc.com/view14/M0A/3E/36/wKhkGWaoZ5SAP_WjAAFmGS9NXDU8012.jpg)
![全腹膜外疝修补术2017.10.16课件_第3页](http://file4.renrendoc.com/view14/M0A/3E/36/wKhkGWaoZ5SAP_WjAAFmGS9NXDU8013.jpg)
![全腹膜外疝修补术2017.10.16课件_第4页](http://file4.renrendoc.com/view14/M0A/3E/36/wKhkGWaoZ5SAP_WjAAFmGS9NXDU8014.jpg)
![全腹膜外疝修补术2017.10.16课件_第5页](http://file4.renrendoc.com/view14/M0A/3E/36/wKhkGWaoZ5SAP_WjAAFmGS9NXDU8015.jpg)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
制作人:赵瑾目录概述一手术适应症及禁忌症三术前准备及手术配合四手术相关知识二注意事项五学习目标:1.知晓手术相关知识.2.熟知手术中物品的准备。
牢记手术中注意事项。一、概述腹股沟疝的平面与解剖图
病因:1.腹壁强度降低2.腹内压力增高病理解剖:腹股沟疝由疝囊、疝内容物、疝外被盖等组成。临床类型:腹股沟疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。临床表现
病人在站立、咳嗽、用力时,在腹股沟部有肿块隆起,平卧位或用手推挤可消失。斜疝包块呈梨形,可进入阴囊。疝还纳后,用指压内环,肿块不出现,外环口扩大。疝嵌顿后有肠梗阻表现或不能还纳。应与腹股沟直疝,股疝,交通性鞘膜积液等鉴别。
相关检查:绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床病症及查体确诊。如果疝气比较小,表现不典型,可以通过B超检查就根本可以确诊。.单侧或双侧疝.复发疝气优点伤口小A出血少B疼痛轻C恢复快(住院时间短)D1.患者通常为头低脚高位10-15度平卧,头部垫高20-30度,防止头部充血。2.患侧手臂外展供静脉输液,健侧手臂内置与身体平行需包手。3.双侧疝时两手臂均内置于身体两侧包手,静脉输液可加延长管,以便医生操做。气腹压力维持压12mmHg进气量维持在20L∕min。必需设备30度目镜,气腹机,监视器,单极电凝器械准备:10mm目镜一个,10mm鞘壳〔大〕2个,10mm穿刺锥1个,5mm鞘壳〔小〕两个,5mm穿刺锥1个,剪刀1把,无损伤环钳2把,直钳1把弯钳2把,竖齿钳1把,连发器【备气腹针,持针器,小号,中号血管结扎钉钳】12物品准备:下肢包,下肢洞,衣服包,腔镜疝器械〔假设无可备清创器械和长弯剪刀〕,外用电刀。台上用物:手套,气腹管,三通,关节镜套,23#刀片,11#刀片,4#丝线,7#丝线,小白纱布消毒皮肤:准备卵圆钳两把,碘伏棉球假设干。
(消毒范围:上至两乳头连线下至耻骨联合两侧至腋中线)铺小单〔4块〕→中单→洞巾铺巾顺序:远侧-近侧相对污染-清洁(层数:4-6层)1.提前洗手,检查腹腔镜器械的完整性,装备好穿刺器,与巡回护士清点各物品。2.正确连接各种仪器部件、导线,接通电源,用关节镜套将摄像头装入连接各管路并妥善固定调节光源亮度,保持亮度适宜
。(观察孔):脐下(主操作孔):脐下5cm(辅助操作孔):以第一孔为支点脐下10cm1.在脐下正中做长约1.5cm的纵切口,递血管钳、甲状腺拉钩别离筋膜后置入第一支5mm鞘壳,在脐下切口5cm置入第二支10mm鞘壳〔用皮针七号线固定〕2.冲CO2气体,维持压力在12mmHg左右。疝囊的别离:别离疝囊时递别离钳和电凝钩,电凝钩连接电凝线,遇血管可边别离边电凝止血,范围足够后再递别离钳,将其完整剥除或中间横断后递7#丝线〔丝线长度10cm左右〕根据医生要求,目的〔套扎远端将腹膜与精索分开〕。检查创面置入固定补片:退出镜身后,递补片卷成卷,递别离钳夹持〔将补片置入腹腔,并将其展平,将“M〞字样朝向耻骨结节,〕再递生物蛋白胶固定补片。6.排净CO2,拔除鞘壳。7.清点器械、敷料数目,〔用鞘壳缝合线〕缝合切口。8.消毒皮肤,用创可贴覆盖切口。〔生物蛋白胶﹑疝修补片﹑鞘壳缝合线﹑连发器〕3.使用耗材本卷须知:01器械护士应熟悉手术
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 建筑工程质量标准化指导图册-部分3
- 第一章机械运动单元测试卷-2024-2025学年度人教版(2024)八年级上册物理
- 校外辅导员小学教案模板
- 现代化工HSE技能(初级)鉴定理论考试题库(含答案)
- 工程船舶机电工(高级)职业鉴定理论考试题库-下(判断、简答题)
- 论文-小学语文教学读写结合的策略研究
- 2024年全国职业院校技能大赛中职(酒店服务赛项)考试题库-上(单选题)
- 《中式烹饪技艺》期末考试复习题库及答案
- 保安人员服标试题及答案
- 校园安全保障体系及其建构
- 强化学习在能源管理中的优化调度
- 王远方故意杀人案庭审笔录
- 一般固废管理台账
- 化妆与造型(第二版)中职PPT完整全套教学课件
- 《地毯面层检验批质量验收记录》表格示例及填写说明
- ISO15156腐蚀介绍酸性环境选材课件
- 国家辅助类药品一览表
- 燃煤锅炉房安全管理制度
- 土壤肥料学土壤培肥与保护
- 移动商务内容运营(吴洪贵)任务一 移动商务内容运营关键要素分解
- 保安队长个人简历
评论
0/150
提交评论