医院医疗检验管理制度

医院医疗检验管理制度第一章总则第一条为了规范医院医疗检验工作，保障患者的健康，提高医疗质量，依据相关法律法规和医院实际，订立本管理制度。第二条本管理制度适用于医院内全部医疗检验相关部门和人员，包含临床试验室、病理检验科、微生物试验室等。第三条医院医疗检验工作应遵从临床需求、安全准确、辨别分析、质量保证的原则，确保患者的检验结果准确可靠。第二章人员职责第四条医院应设立专业的医疗检验管理团队，包含检验科主任、检验师、技术员等，负责医院检验工作的规范管理。第五条检验科主任负责订立医院医疗检验工作的标准流程和操作规范，监督检验科各个环节的工作，并供应技术引导和培训。第六条检验师和技术员应熟识检验操作规范，具备相关技能和知识，严格依照操作规程进行操作，保障检验质量。第七条医院应定期进行人员培训和考核，确保医疗检验人员的专业水平和素养符合要求，提高工作质量和效率。第三章检验设备和试剂管理第八条医院应配备符合质量标准的检验设备和仪器，设备的运行、检测结果的准确性应受到定期校准和质量掌控的监管。第九条检验设备和试剂应依照使用说明书进行操作和保养，定期进行维护、保养和检验，确保设备的正常运行和准确性。第十条医院应建立试剂的管理制度，包含试剂的采购、储存、保质期监控、使用记录等，保证试剂的质量和使用安全。第十一条试剂的采购应进行严格的供应商管理和质量验收，确保试剂的来源可靠、质量合格。第十二条试剂的储存应依照要求进行分类、包装、标识，并保持存放环境的乾净和干燥，防止受潮和污染。第四章检验样本手记和运输第十三条医院应建立科学合理的检验样本手记和运输标准，确保样本的质量和检测结果的准确性。第十四条检验样本的手记应由具备相应资质和技能的医务人员进行，操作人员应遵从标准操作流程和规范，保证样本的正确手记。第十五条医院应建立样本运输制度，规定样本的运输温度、时间和方式，保证样本在手记后及时送到检验科，并记录运输过程。第十六条样本的接收和存放应依照规定进行，确保样本的完整性和可追溯性，避开交叉感染和样本信息丢失。第五章检验结果报告和解读第十七条医院应及时、准确地向临床医生供应检验结果，对于急诊病例和重点监测项目，应优先处理和报告。第十八条检验结果报告应包含检验项目、数量、单位、参考范围以及异常提示等信息，确保临床医生能够正确理解和解读结果。第十九条医院应建立健全的检验结果质控和追溯制度，确保结果的准确性和可靠性，对于异常或疑难结果应及时进行复核和确认。第二十条医院应设立专业的临床检验会诊团队，负责对疑难检验结果进行解读和分析，并供应相应的临床建议和引导。第六章绩效考核和质量改进第二十一条医院应建立医疗检验工作的绩效考核制度，以提高医疗检验人员的工作乐观性和质量意识。第二十二条绩效考核应包含工作质量、工作效率、技术水平等方面的评价，评估内容应科学合理，并与医院绩效考核相衔接。第二十三条医院应开展定期的质量评审和质量改进工作，对医疗检验工作中存在的问题进行分析和整改，并订立相应措施，确保工作质量的连续提高。第七章法律责任和纪律要求第二十四条医院医疗检验工作应遵守国家法律法规和医疗行业的专业规范，不得从事违法违规行为和不符合伦理要求的行为。第二十五条对于违反本管理制度的行为，医院将依据情节轻重，采取相应的纪律处分，并追究相关责任人的法律责任。第二十六条医院应加强对医疗检验工作的监督和管理，建立健全的内部掌控机制，保证各项制度的落实和执行情况的及时反馈。第二十七条医院应定期对本管理制度进行评估和修订，确保其科学合理和与时俱进。第八章附则第二十八条本管理制度自发布之日起执行，并作为医院医疗检验工作的紧要