异常分娩2附有答案

异常分娩2[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________患者，女性，24岁，初孕妇，妊娠38周，在临产过程中，出现烦燥不安，下腹疼痛难忍，拒按，排尿困难。首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.妊娠合并急性阑尾炎B.先兆子宫破裂(正确答案)C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆早产初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安.呛咳.呼吸困难.紫绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断应是（）[单选题]*A.重度子痫前期B.低纤维蛋白原血症C.羊水栓塞(正确答案)D.Ⅲ度胎盘早剥E.子宫破裂胎儿娩出后10分钟，产妇出现阴道流血约200m1，助产士用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时助产士正确处理方法应是（）[单选题]*A.继续等待胎盘剥离B.按压宫底用手牵拉脐带C.按摩子宫刺激子宫收缩D.徒手剥离胎盘后取出(正确答案)E.静注缩宫素20U某产妇，孕3产1，因前置胎盘行剖宫产，术中胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，宫腔内出血不止。下面哪项处理是恰当的（）[单选题]*A.立即用力将胎盘拉出B.刮宫术C.按摩子宫D.立即给予缩宫素E.子宫切除(正确答案)初产妇，妊娠40周，胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫并协助胎盘娩出，这一行为可能导致不良后果是（）[单选题]*A.胎盘粘连B.子宫胎盘卒中C.胎盘嵌顿D.胎盘植入E.胎盘剥离不全(正确答案)患者，女性，妊娠38周，阴道分娩，胎儿娩出后即有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是（）[单选题]*A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤(正确答案)产妇，妊娠39周，顺产一女婴，胎盘胎膜娩出完整，产后30分钟阴道出血增多，宫底位于脐上3横指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是（）[单选题]*A.检查凝血功能B.抗感染C.检查软产道D.加强宫缩(正确答案)E.清理宫腔某产妇，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是（）[单选题]*A.子宫收缩乏力(正确答案)B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛，体温正常。错误的护理措施是（）[单选题]*A.卧床休息，抬高臀部B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.保持外阴清洁干燥，目前无需使用抗生素(正确答案)孕妇，25岁，孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是（）[单选题]*A.仰卧位B.右侧卧位C.头高足低位D.左侧卧位，抬高臀部(正确答案)E.半坐卧位初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多，胎心率正常。最可能的诊断为（）[单选题]*A.先兆流产B.先兆早产C.临产D.胎膜早破(正确答案)E.胎盘早剥产妇，足月临产，规律宫缩10小时，宫口开7cm，此时产妇主诉有排便感，可能的胎位为（）[单选题]*A.持续性枕横位B.持续性枕后位(正确答案)C.颜面位D.横位E.臀位初孕妇，27岁，妊娠38周。骨盆测量:骶耻外径19cm，髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断为（）[单选题]*A.扁平型骨盆B.均小骨盆C.佝偻病性扁平骨盆D.漏斗型骨盆(正确答案)E.类人猿型骨盆某孕妇，臀先露，为矫正胎位，护士应告知其可采取的体位是（）[单选题]*A.膝胸卧位(正确答案)B.半卧位C.左侧卧位D.膀胱截石位E.俯卧位王某，29岁女，第一胎孕38+2周临产，检查时发现胎儿矢状缝在母体骨盆入口左斜径上，可能的胎方位是（）[单选题]*A.ROP、ROAB.LOP、ROA(正确答案)C.ROA、LOTD.LOA、ROPE.ROT、LOP胡某，33岁孕27周，常规产科检查，不属于产前检查项目的是（）[单选题]*A.全身检查B.询问病史C.推算预产期D.了解上一次检查结果E.胸部X线检查(正确答案)刘某，女26岁，第一胎37周，枕左前位胎头进入骨盆入口，其衔接径线是（）[单选题]*A.枕颏径B.枕额径(正确答案)C.枕下前囟径D.双顶径E.双颞径张某，女，32岁，42周妊娠，规律宫缩7小时入院。平时月经规律。产科检查:胎心122次/分，宫口开大1Cm，S=0，胎心监护见晚期减速。此时应采取的最佳方案是（）[单选题]*A.指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入B.鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入C.可经阴道试产，等待自然分娩D.可静脉点滴催产素引产E.应立即剖宫产结束分娩，并做好抢救新生儿的准备(正确答案)某女，30岁，生育史:1-0-0-0，孕38周，因摔伤后感剧烈腹痛伴少量阴道流血就诊。检查:血压150/110mmHg，子宫大小与妊娠月份相符，硬如木板、有压痛，胎心音90次/分，胎位不清，最大的可能是（）[单选题]*A.胎盘早剥(正确答案)B.先兆流产C.前置胎盘D.胎儿宫内窘迫E.先兆子宫破裂孕妇，27岁，第1胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时。检查:血压正常，宫缩持续30秒，间歇4~5分钟，胎心140次/分;阴道检查宫口开大2Cm，未破膜，头先露在坐骨棘水平。此时护理措施，不正确的为（）[单选题]*A.给予半流质饮食B.创造温馨待产环境C.劝导产妇绝对卧床休息(正确答案)D.指导产妇排尿1次/2~4小时E.在宫缩间歇时听胎心1次/0.5~1小时孕妇，27岁，第1胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时。检查:血压正常，宫缩持续30秒，间歇4~5分钟，胎心140次/分;阴道检查宫口开大2Cm，未破膜，头先露在坐骨棘水平。临产12小时后，产妇进入第二产程，检查:宫缩持续45秒，间歇1分钟。听取胎心应每隔（）[单选题]*A.1次/10分钟(正确答案)B.1次/15分钟C.1次/20分钟D.1次/25分钟E.1次/30分钟某初产妇，38+4周孕，宫缩每3~4分钟一次，每次持续30~40秒，检查:宫口开大1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度，胎心监护显示OCT阳性。针对该产妇，应采取的措施是（）[单选题]*A.立即进行剖宫产(正确答案)B.继续严密观察C.静脉滴注催产素D.鼓励产妇屏气用力E.吸氧后继续观察经产妇，妊娠37周，阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底剑突2指，臀先露，胎心94次/分。最恰当的处理是（）[单选题]*A.期待疗法B.外倒转术C.人工破膜D.立即剖宫产(正确答案)E.药物引产经产妇，妊娠37周，阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底剑突2指，臀先露，胎心94次/分。最可能的诊断是（）[单选题]*A.先兆临产B.正常产程C.前置胎盘(正确答案)D.胎盘早剥E.晚期流产某女，26岁。停经39+4周，自感胎动减少半天入院。查体:胎心120次/分，宫口开大约1Cm，胎头位置S=-1，宫缩不规律。与胎儿窘迫的预防无关的是（）[单选题]*A.积极防治妊娠期高血压疾病、贫血等B.孕晚期、分娩期多取侧卧位C.孕晚期应注意休息预防胎膜早破、脐带脱垂D.第二产程不宜超过2小时E.少运动，保证休息(正确答案)某女，26岁。停经39+4周，自感胎动减少半天入院。查体:胎心120次/分，宫口开大约1Cm，胎头位置S=-1，宫缩不规律。此时应首选的检查是（）[单选题]*B超B.OCTC.NST(正确答案)D.连续测定E3E.胎儿心电图监测某女，28岁，孕3产0，妊娠34周。第一胎人工流产，第二胎为脊柱裂畸形，于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食史。首选何种治疗方法（）[单选题]*A.双胍类药物B.磺脲类药物C.中药治疗D.控制饮食(正确答案)E.肾上腺皮质激素某女，32岁。39+6周妊娠，规律宫缩10小时。阴道检查示:胎膜已破，羊水清，S=-1，宫口开大6Cm。4小时后阴道检查宫口无进展。.此时应考虑为（）[单选题]*A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞(正确答案)D.第二产程延长E.滞产某女，生育史:0-0-0-0，第一胎，孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查:宫颈扩张3Cm，于当日下午4点娩出一4000g男婴，立即发生阴道出血500ml，色鲜红、能凝固。15分钟后胎盘娩出，胎盘、胎膜完整，检查宫体硬，宫底平脐。该产妇产后2小时观察内容哪一项除外（）[单选题]*A.生命体征是否平稳B.膀胱充盈度C.宫缩是否良好D.会阴有无血肿及阴道有无出血E.2小时的出入液量(正确答案)某女，生育史:0-0-0-0，第一胎，孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查:宫颈扩张3Cm，于当日下午4点娩出一4000g男婴，立即发生阴道出血500ml，色鲜红、能凝固。15分钟后胎盘娩出，胎盘、胎膜完整，检查宫体硬，宫底平脐。目前最主要的止血措施是（）[单选题]*A.立即检查并逐层缝合软产道(正确答案)B.腹部——阴道双手按摩子宫C.肌内注射催产素D.阴道填塞纱布局部止血E.腹部即刻放置砂袋压迫止血患者女，妊娠32周。羊水过多。自觉有压迫症状、呼吸困难，B超未见胎儿畸形，胎心遥远、规则，胎心率140次/分。如采用羊膜腔穿刺放羊水减压，下述哪项错误[单选题]*A、注意观察腹痛。阴道出血情况及胎心B、注意观察孕妇的生命体征C、放水后腹部放置沙袋或加腹带包扎D、在B超下进行E、放羊水不易过多快，一次放水量不超过3000ml(正确答案)患者女，31岁，妊娠39+4周，临产。骨盆外测量髂棘间径22cm、髂嵴间径24cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径9cm,决定先试产。试产3小时后，胎心监护显示OCT阳性，提示[单选题]*A、宫内感染B、胎儿窘迫(正确答案)C、胎盘早剥D、胎儿死亡E、先兆子宫破裂某女士，29岁，孕1产0。现停经38周，阴道不自主流液5小时，疑为胎膜早破,产妇得知胎膜早破后情绪低落，此时护士应采取的护理措施为[单选题]*A、解释胎膜早破的危害性B、鼓励产妇卧床休息C、引导产妇说出心理感受(正确答案)D、立即向值班医生汇报E、让产妇看电视、听音乐患者，妊娠37周。胎膜早破1小时入院，3日前B超检查正常。下述护理要点哪项不妥[单选题]*A、保持外阴清洁B、防止脐带脱垂C、注意观察胎心D、防止胎盘早剥(正确答案)E、观察阴道排液的量、色、性状女32岁，晚期流产，B超提示子宫小。关于成年女性子宫体容积正确的是（）[单选题]*A、长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm(正确答案)B、长7-8cm，宽2-3cm，厚4-5cmC、长8-9cm，宽4-5cm，厚2-3cmD、长7-8cm，宽2-3cm，厚1-2cmE、长4-5cm，宽7-8cm，厚2-3cm患者女,29岁,妊娠31周。因少量阴道出血2小时就诊,诊断为中央性前置胎盘,目前行期待疗法治疗,下述护理措施哪一项错误[单选题]*A、指导孕妇胎动计数B、观察阴道出血情况C、加强会阴护理,预防感染D、做好心理护理,陪孕妇散步(正确答案)E、监测胎心患者女，妊娠32周。自觉有压迫症状、呼吸困难，B超见羊水过多，胎儿畸形，无脑儿，胎心遥远，胎心率140次/分。行引产术终止妊娠。出院时护士嘱咐患者，下述哪项不正确[单选题]*A、注意休息，加强营养B、再孕应做遗传咨询与产前诊断C、积极查因，对因治疗D、再孕应尽早人工流产，以免生育畸形儿(正确答案)E、出院后注意清洁卫生，避免感染高女士,孕20周,产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测坐骨结节间径,正常值为()[单选题]*A、7-8.5cmB、9.5-10cmC、10-10.5cmD、6-7.5cmE、8.5-9.5cm(正确答案)急产是指整个分娩过程时间在[单选题]*A、4小时内B、8小时内C、10小时内D、3小时内(正确答案)E、6小时内某孕妇,25岁,平时身体健康,目前孕30周。昨晚平卧于床上看书时,感觉头晕、心悸、出汗。该孕妇出现的问题是()[单选题]*A、仰卧位低血压综合征(正确答案)B、妊娠合并心脏病C、妊娠合并高血压D、妊娠期高血压疾病E、妊娠合并肾炎在胎儿分娩的过程中,贯穿整个过程的是[单选题]*A、衔接B、下降(正确答案)C、内旋转D、俯用E、仰伸患者女，28岁，妊娠38周，妊娠合并糖尿病，自然临产分娩一女婴。对于其新生儿，护理原则是[单选题]*A、如孕龄大于37足周，按正常新生儿护理B、如体重大于2500g,按正常新生儿护理C、如孕龄大于40足周，按正常新生儿护理D、如体重大于4000g,按正常新生儿护理E、无论新生儿体重大小，均应按早产儿护理(正确答案)女性28岁，婚后2年未孕，常规妇科检查，内生殖器与邻近器官关系的描述，错误的是（）[单选题]*A、后穹隆穿刺易损伤膀胱(正确答案)B、膀胱充盈影响盆腔检查C、尿道开口于前庭上部D、阑尾炎症时可波及右侧附件E、阴道后壁损伤时可累及直肠孕妇,妊娠36周,主诉头晕、头痛、视物模糊、恶心。查血压160/110mmHg,尿蛋白6g/24h,下肢水肿(++)。诊断可能性最大的为()[单选题]*A、妊娠期高血压B、子痫前期轻度C、妊娠水肿D、子痫前期重度(正确答案)E、子痫某产妇，32岁。足月临产，骨盆外测量:髂棘间径23cm.髂嵴间径25cm、骶耻外径18cm、坐骨结节间径7.5cm。其骨盆最可能为[单选题]*A、均小骨盆B、漏斗骨盆(正确答案)C、扁平骨盆D、横径狭窄骨盆E、畸形骨盆前置胎盘患者,下述可行人工破膜、腹带包扎止血处理的是（）[单选题]*A、产妇大量出血B、产程进展缓慢C、反复大量阴道流血D、边缘性前置胎盘,经产妇,活跃期出血增多(正确答案)E、无前羊水囊患者女，妊娠23周。因腹部增长迅速就诊，B超检查示羊水指数26cm。关于该病的描述,下述哪一项正确[单选题]*A、产科检查胎心遥远(正确答案)B、多发生在妊娠28—32周C、容易发生早产与前置胎盘D、自觉症状轻微，患者能适应E、不引起下水肿与静脉曲张某产妇，27岁，妊娠39周，临产，胎膜破裂后，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，血压下降，心率快而弱，肺部听诊有湿啰音，考虑羊水栓塞。为改善产妇的呼吸困难，下述哪项措施是正确的[单选题]*A、鼻导管吸氧B、人工呼吸C、加压给氧(正确答案)D、给予洋地黄类药物E、给予地塞米松潘女士，32岁，孕20周，末次月经为2017年12月4日，已建立围生期保健卡，今来院做产前系统检查，推算预产期为（）[单选题]*A、2018年8月11日B、2018年9月11日(正确答案)C、2018年9月7日D、2018年5月7日E、2018年10月11日与双卵双胎无关的因素是[单选题]*A、胎次B、饮食(正确答案)C、遗传D、种族E、年龄初产妇，孕33周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多，胎心率正常，体温正常。对该患者的处理错误的是（）[单选题]*A、密切观察体温B、期待疗法C、保持外阴清洁，会阴擦洗每日2次D、监测胎心E、催产素引产(正确答案)关于妊娠合并心脏病的叙述哪项错误[单选题]*A、产后2~3日心脏负担减轻(正确答案)B、妊娠32~34周血容量增加达高峰C、分娩期第三产程心脏负担仍很重D、分娩期第二产程心脏负担最重E、妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一关于协调性子宫收缩乏力的临床表现，下述哪项不正确[单选题]*A、有极性B、有对称性C、子宫下段比宫底收缩力强(正确答案)D、有节律性E、宫缩达到高峰时子宫也不硬患者女,妊娠33周,出现无痛性阴道出血就诊，诊断为中央性前置胎盘,准备于34周行剖宫产术娩出胎儿。在手术前2~3日应给予孕妇哪种药物以促进胎儿肺成熟[单选题]*A、口服碘剂B、绒毛膜促性腺激素注射C、肌内注射孕激素D、雌激素口服E、地塞米松(正确答案)孕妇，妊娠33周，无诱因阴道出血约150ml，腹部检查:腹软，无压痛，胎位清楚，胎心148次／分，阴道可见少量血液。为进一步明确诊断，宜选择哪项检查（）[单选题]*A、X线检查B、B超检查(正确答案)C、肛查D、腹部检查E、阴道检查某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均属于正常人的平均值。其中骨盆平面前后径为（）[单选题]*A、12cmB、11cmC、13cmD、12.5cmE、11.5cm(正确答案)患者女，妊娠33周。自感腹部增长过快，呼吸闲难等。B超检查诊断为羊水过多，胎儿正常。下述护理措施哪项错误[单选题]*A、立即行剖宫产术终止妊娠(正确答案)B、缓解症状C、羊膜腔穿刺放水速度不宜过快D、卧床休息、左侧卧位为宜E、严密观察有无胎儿缺氧及早产征象患者女，34岁，妊娠合并中度贫血。关于其分娩期护理，不妥的是[单选题]*A、密切观察产程变化B、注意无菌操作，预防感染C、禁