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文档简介

心血管内科主治医师题-心脏瓣膜病

1、本病例诊断是

A.先天性心脏病,心房纤颤，心脏功能IV级

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能IV级

C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能IV级

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心房纤颤，心脏功能IV

级

E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能IV级

2、本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳

嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绢。颈静脉轻度怒张，双肺底

部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm,质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双

下肢凹陷性水肿

c.心尖区闻及m级舒张期隆隆样杂音以及II级收缩期杂音

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

3、超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎

B.血栓栓塞

C.急性肺水肿

D.肺部感染

E.心房颤动

4、风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

5、本例心脏瓣膜病应诊断为

A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

6、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是

A.风湿性损害最常见

B.可引起左房、左室扩大

C.第一心音多增强

D.心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善

E.可导致左心功能衰竭

7、首先考虑的诊断是

A.主动脉扩张

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉粥样硬化

D.高血压病

E.主动脉瓣关闭不全

8、下列关于此诊断的病理生理变化，不正确的是

A.左心室负荷降低

B.左心室舒张末压升高

C.左心室顺应性降低

D.左心室肥厚

E.左心房代偿性肥大

9、患者超声检查提示：主动脉瓣狭窄，瓣口面积0.6cm2,治疗宜首

选

A.主动脉瓣球囊成形术

B.心脏移植

C.主动脉瓣修补术

D.主动脉瓣瓣膜置换术

E.冠状动脉旁路移植术

10、首先考虑的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肥厚型梗阻性心肌病

11、此患者查体还可发现下列阳性体征，哪项除外

A.毛细血管搏动征

B.枪击音

C.水冲脉

D.脉压增大

E.奇脉

12、本例右侧胸水产生的机制是

A.营养不良，血浆蛋白降低

B.心源性肝硬化

C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D.钠、水潴留

E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

13、在慢性充血性心力衰竭加重的诱因中最常见的是

A.严重心律失常

B.妊娠与分娩

C.肺部感染

D.过劳和情绪激动

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