小儿推拿知识完整版课件

2024/7/25推拿学科1小儿推拿王建珠2024/7/25推拿学科2常用穴位概述：小儿推拿穴位中，一为经络学说中的十四经穴和奇穴，二为小儿推拿本身所具有的特定穴位。小儿特定穴位具有以下三方面的特点：

2024/7/25推拿学科3（1）小儿推拿特定穴位不仅有如孔穴点状的特点，还有线状（如三关，六腑）和面状（如腹，五指节）等。（2）小儿推拿特定穴位大多数分布在头面和四肢（双手居多），方便了取穴和手法操作的治疗。（3）小儿特定穴位不象十四经穴那样有线路相连成经络系统。2024/7/25推拿学科4

头面部穴位

2024/7/25推拿学科51、攒竹：（天门）位置：两眉中间至前发际成一直线。操作：两拇指自下而上交替直推称推攒竹，又叫开天门，次数30—50次，若自眉心推至囟门，则称为“开天门”。2024/7/25推拿学科6主治：外感内伤诸证。临床运用：推攒竹疏风解表，开窍醒神，镇静，对于外感发热，头痛等症，多与推坎宫，揉太阳合用。烦躁者与清肝经，按揉百会合用以镇静安神。2024/7/25推拿学科72、坎宫：位置：在两眉上，自眉头至眉梢成一线。操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，30—50次。主治：外感发热，惊风，头痛，目赤痛。2024/7/25推拿学科8临床运用：推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。推攒竹，推坎宫，揉太阳合用：治疗外感发热，头痛，推坎宫，清肝经，掐揉小天心，清天河水合用：目赤肿痛。2024/7/25推拿学科93耳后高骨：位置：耳后入发际骨下凹陷中。操作：拇指按或揉，称按或揉耳后高骨，30—50次。2024/7/25推拿学科102024/7/25推拿学科11主治：头痛，惊风，烦躁不安。临床应用：按高骨能疏风解表，治感冒头痛。推攒竹、推坎宫、揉太阳、推调用：安神除烦，治神昏烦躁。2024/7/25推拿学科124天柱骨：位置：颈后发际正中至大椎穴成一直线。操作：用拇指或食中指自上而下直推，称推天柱。100—500次或用汤匙边蘸水自上向下刮。2024/7/25推拿学科132024/7/25推拿学科14主治：呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等。临床运用：推、刮天柱骨能降逆止呕，祛风寒。推板门，揉中脘，推天柱骨：呕恶。拿风池，掐揉二扇门合用：外感发热，颈项强痛。2024/7/25推拿学科15

胸腹部穴位

2024/7/25推拿学科161、胁肋位置：从腋下两胁至天枢处。操作：以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋。次数50—100次。2024/7/25推拿学科17主治：胸闷，胁痛，痰喘气急，疳积，肝脾肿大。临床运用：搓摩胁肋，性开而降，能顺气化痰，除胸闷，开积聚。2024/7/25推拿学科182腹：位置：腹部。操作：沿肋弓角连缘或自中脘至脐，身两旁分推，称为分推腹阴阳。掌或四指摩称摩腹。次数：分推100—200次，摩5分钟。2024/7/25推拿学科19主治：腹痛，腹胀，消化不良，呕吐恶心。临床运用：摩腹，分推腹阴阳能健脾和胃，理气消食，在临床中摩腹，按揉足三里，捏脊全用还可用于小儿保健，起经壮身体，健脾和胃，消食的作用。2024/7/25推拿学科202024/7/25推拿学科213脐：位置：肚脐。操作：用中指端或掌根揉，称揉脐，指摩或掌摩称摩脐。揉100—300次，摩5分钟。主治：腹胀，腹痛，食积，便秘，肠鸣，吐泻。2024/7/25推拿学科22临床运用：揉脐，摩脐能温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞，用于腹泻，便秘，腹痛疳积等症。揉脐，摩腹，推上七节骨，揉龟尾合用：治腹泻，消化不良，临床中一般是从脐向下推叫清脐，从脐向上推叫补脐。补脐法常用于治疗脾虚泄泻症。2024/7/25推拿学科234丹田：位置：小腹部，脐下2—3寸间。操作：用指揉或用掌揉，称揉丹田，摩丹田。揉50—100次，摩5分钟。主治：腹泻，腹痛，遗尿，脱肛，疝气，尿潴留。2024/7/25推拿学科24临床运用：揉摩丹田能培肾固本，温补下元，分清别浊。与补皮肤经，推三关，揉外劳合用：腹痛，疝气，遗尿，脱肛等症。摩或揉丹田，推箕门，清小肠合用：治疗尿潴留。2024/7/25推拿学科255肚角：位置：脐下2寸，至两旁大筋（相当于石门穴）操作：用拇指食中三指作拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。2024/7/25推拿学科262024/7/25推拿学科27主治：腹痛，腹泻。临床运用：按拿肚角，治疗各处原因引起的腹痛，特别是对寒痛、伤食痛效果更好，一般拿3—5次即可。为治腹痛之要法。2024/7/25推拿学科28

腰背部穴位

2024/7/25推拿学科291、脊柱：位置：大椎至长强成一直线。操作：用食中二指面自上而下作直推，称推脊，一般100—300次。用捏法自下而上作捏法称捏脊，一般3—5遍。主治：发热，惊风，夜啼，疳积，腹泻，呕吐，腹痛，便秘等。2024/7/25推拿学科30临床运用：捏脊法可调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，具有强身健体的功能。与补脾经，推三关，摩腹，按揉足三里配合，可疗小儿疳积，脾虚泄泻，便秘，四肢无力面黄肌瘦及先后天发育不足的慢性病症。

2024/7/25推拿学科312024/7/25推拿学科32

推脊法从上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴合用可起清热的作用。2024/7/25推拿学科332、七节骨位置：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。操作：用拇指桡侧面或食中二指面自下向上或自上而下推，分别称为推上七节和推下七节。100—300次。2024/7/25推拿学科34主治：泄泻，便秘，脱肛。临床运用：推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻，久痢等症。推上节，按揉百会，揉丹田合用：气虚下陷的脱肛，遗尿等。推下七节骨能泻热通便，用于肠热便秘证、痢疾等症。2024/7/25推拿学科353、龟尾：位置：尾椎骨端（相当于长强穴）。操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾，。100—300次。2024/7/25推拿学科362024/7/25推拿学科37主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿等。临床运用：揉龟尾能通调督脉之气，调理大肠的功能。揉龟尾，揉脐，推上七节骨合用：腹泻便秘。“龟尾七节，摩腹揉脐”乃小儿腹泻之通法。2024/7/25推拿学科38

上肢部穴位2024/7/25推拿学科391、脾经：位置：拇指未端罗纹面。操作：循拇指桡侧边缘，向掌根方向直推或旋推为补，称补脾经。由指端向指根方向直推为清，称清脾经。100—500次。2024/7/25推拿学科40主治：腹泻，便秘，痢疾，食欲不振，黄疸等症。临床运用：补脾经能健脾胃，补气血，用于脾胃虚弱，气血不瞳面引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等症。2024/7/25推拿学科41

清脾经能清热利湿，化痰止呕。用于湿热重蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢疾等症。

但小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般多用补法，体壮邪实者方能用清法。

小儿体虚或正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。2024/7/25推拿学科422、肝经：位置：食指末端罗纹面。操作：旋推为补，称补肝经，向指根方向直推为清，称清肝经。100—500次。2024/7/25推拿学科43主治：烦躁不安，惊风，目赤，五心烦热，口苦，咽干等。临床运用：清肝经能平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦，多用于惊风，抽搐，烦躁不安，五心烦热等症。肝经多用清法，或肝阴虚者，以滋肾养肝法代之。2024/7/25推拿学科443、心经：位置：中指末端罗纹面。操作：旋推为补，称补心经，向指根方向直推为清，称清心经。100——500次。2024/7/25推拿学科45主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮，小便赤涩，心血不足，惊惕不安等。临床运用：清心经能清热退心火。常用于心火旺盛而致的高热神昏，面赤口疮，小便短赤等。临床中多与清天河水，清小肠合用。补心经一般用的很少，多以清为主。2024/7/25推拿学科464、肺经：位置：无名指末节罗纹面。操作：旋推为补，称补肺经，向指根方向直推，称清肺经，100——500次。2024/7/25推拿学科47主治：感冒，发热，咳嗽，胸闷，气喘，出虚汗，脱肛。临床运用：补肺经能补益肺气，用于咳嗽气喘，虚汗怕新华通讯社的肺经虚寒证。清肺经能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，用于外感发热，咳嗽，气喘，痰鸣等肺经实热症。2024/7/25推拿学科485、肾经位置：小指末节罗纹面。操作：从指根向外推为清，从指尖向里推为补，也就是主向心为补，离心为泻。2024/7/25推拿学科49主治：先天不足，久病体虚，泄泻，遗泥沙，虚喘，膀胱湿热，小便淋沥刺痛等。《幼科铁镜》中说：“肾水小指与后溪，推上为清，下补之，小便闭迟清之妙，肾虚便少补为宜，小指正面属肾水。”2024/7/25推拿学科506、大肠：位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。操作：从食指尖直推向虎口为补，从虎口向指尖推为清。操作100—300次。主治：腹泻，脱肛，痢疾，便秘。2024/7/25推拿学科51临床运用：补大肠能涩肠因脱，温中止泻，用于虚寒腹泻，脱肛等病症。清大肠能清利肠腑，除湿热，导积滞，多用于湿热，积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症。。2024/7/25推拿学科527、小肠：位置：小指心侧边缘，自指尖到指根成一直线。操作：从指尖直推向指根为补，反之为清。操作100—300次。主治：小便赤涩，水泻，遗尿，尿闭等。2024/7/25推拿学科53临床运用：清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊，多用于小便短赤不利，尿闭，水泻等症。推小肠与清天河水同用：心经热症，移于小肠的小便短赤症。补小肠与揉丹田合用：治多尿，遗尿症。2024/7/25推拿学科548、四横纹：位置：掌面食中无名小指关节第一指间关节横纹处。操作：拇指甲掐或四指并拔从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。掐揉各5次，推100—300次。2024/7/25推拿学科55主治：疳积，腹胀腹痛，气血不和，消化不良，惊风，气喘，口唇破裂。临床运用：本穴掐之能退热除烦，散瘀结，推之调中行气，和气血，消胀满。临床上多用于疳积，腹胀，气血不和，消化不良症。2024/7/25推拿学科56四横纹常配合补脾经，揉中脘合用。在四横纹处用毫针或三棱针点刺放血治疳积效果好。2024/7/25推拿学科579、胃经：位置：拇指掌面近掌端第一节。操作：旋推为补，向指根方向直推为清。100—500次。2024/7/25推拿学科58

脘腹胀满，发热烦渴，便秘纳呆等胃肠实热症。补胃经能健脾胃，助运化。补胃经，补脾经，揉中脘，摩腹，按揉足三里配合应用：脾胃虚弱引起的消化不良，纳呆腹胀，腹泻等症。2024/7/25推拿学科5910、板门：位置：手掌大鱼际平面。操作：指端揉，称揉板门或运板门。用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。次数100—300次。2024/7/25推拿学科60主治：食积，腹胀，食欲不振，呕吐，腹泻，气喘，嗳气等。临床运用：揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达上下之气。用于乳食停积，食欲不振或嗳气，腹胀，胀泻，呕吐等症。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。2024/7/25推拿学科6111、内劳宫位置：掌心中，屈指时中指无名指之间中点。操作：中指端揉，称揉内劳宫。（又叫水底捞明月），揉100—300次，运10—30次。2024/7/25推拿学科62主治：发热，烦渴，口疮，齿龈糜烂，虚烦内热症。临床应用：揉内劳宫清热除烦，用于心经有热而致的口舌生疮，发热，烦渴等症。运内劳宫，运掌小横纹，揉小天心，是运内劳宫的复合手法，能清虚热，对心肾两经有热最宜。2024/7/25推拿学科6312、内八卦：位置：手掌面，以掌心主，从掌心至中指根，横纹约2/3处为半径所作圆周，或掌心内劳宫的周围。操作：按顺时针方向或逆时针方向用运法，称运内八卦，或掐运八卦，掐3—5次；运100—300次。2024/7/25推拿学科64主治：咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹用呕吐等。临床应用：运内八卦能宽胸利膈，理气化痰，外滞消食，多用于乳食内伤，腹胀纳呆等症。临床上常与推脾经，推肺经，揉板门，揉中脘配合应用。2024/7/25推拿学科6513、十宣（十王）位置：十指尖指甲内赤白肉际处。操作：用掐法，称掐十宣，5次。2024/7/25推拿学科66主治：惊风，高热，昏厥。临床应用：掐十宣主要用于急救，有清热，醒神，开窍的作用，多与掐老龙，掐人中，掐小天心等配合用。2024/7/25推拿学科6714：老龙：位置：中指甲后一分处。操作：用掐法，称掐老龙，掐5次。2024/7/25推拿学科682024/7/25推拿学科69主治：急惊风。临床应用：掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。2024/7/25推拿学科7015、三关：位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。操作：用拇指桡侧面或食中指面自腕推向肘，称推三关。或屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘称大推三关。100—300次。2024/7/25推拿学科71主治：腹痛，腹泻，畏寒怕冷，疹出不透，及外感证和一切虚寒证。临床应用：推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，发汗解表。2024/7/25推拿学科72推三关，补脾经，补肾经，揉丹田，捏脊，摩腹配合应用：治疗气血虚弱，命门火衰，下元虚冷，阳气不足而致的四肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积，吐泻等症。推三关，清肺经，推攒竹，掐揉二扇门配合应用：感冒风寒，怕冷，疹出不透。2024/7/25推拿学科7316、天河水：位置：前臂正中，总筋至洪池成一直线。操作：用食中二指面自腕推向肘，称清天河水；用食中指沾水自总筋处，一起一落弹打，如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。100—300次。2024/7/25推拿学科74主治：外感发热，潮热，烦躁不安，口渴，弄舌，惊风等一切热证。临床应用：清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主要用于治疗热性病症，清热而不伤阴。多用于王心烦热，口燥咽干、唇舌生疮夜啼等症。2024/7/25推拿学科75清天河水，推攒竹，推坎宫，揉太阳：感冒发热，头痛，恶风，汗微出，咽痛等外感热症。打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热，高热症。2024/7/25推拿学科7617、六腑：位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。操作：用拇指面或食中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。100—300次。2024/7/25推拿学科772024/7/25推拿学科78主治：一切实热病证，高热，烦渴，惊风，鹅口疮，木舌，重舌，咽痛，腮腺炎和大便秘结等症。临床应用：退六腑性寒凉，能清热，凉血，解毒，对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。退六腑与补脾经合用，有止汗作用。2024/7/25推拿学科79下肢部穴位2024/7/25推拿学科801、百虫【位置】膝上内侧肌肉丰富处。【操作】或按或拿,称按百虫和拿百虫。5次。2024/7/25推拿学科81【主治】四肢抽搐,下肢痿,癖。【临床应用】按拿百虫能通经络,止抽搐,多用于下肢瘫痪及痹痛等症。临床上按拿百虫常与,按揉足三里,拿委中合用。2024/7/25推拿学科822、涌泉【位置】屈趾,足掌心前正中凹陷中。【操作】操作用拇指面向足趾推称推涌泉,或揉涌泉。【主治】以热,呕吐,腹泻,五心烦热。2024/7/25推拿学科83【临床应用】1、推涌泉能行火归元,退虚热,主要用于五心烦热,烦燥不安症。常与揉二马,运内劳宫合用。2、推泉,退六腑,清天河水,合用治疗实热症。3、揉涌泉能治吐泻,右揉止泻,左揉止吐。小儿推拿

复式手法1黄蜂入洞2双凤展翅三、揉耳摇头四、开璇玑五、按弦搓摩六、揉脐及龟尾并擦七节骨七、龙入虎口八、二龙戏珠九、双龙摆尾十、乌龙摆尾十一、苍龙摆尾十二、丹凤摇尾十三、凤凰单展翅十四、凤凰展翅十六、赤凤摇头十七、猿猴摘果十八、孤雁游飞十九、水底捞月二十、打马过天河二十一、引水上天河二十二、大推天河水二十三、飞金走气二十四、飞经走气二十五、阧肘走气二十六、黄蜂出洞二十七、天门入虎口

二十八、老汉扳缯二十九、运土入水三十、运水入土三十一、老虎吞食

三十二、总收法黄蜂入洞【操作】以一手轻扶患儿头部，使患儿头部相对固定，另一手食指、中指的指端着力，紧贴在患儿两鼻孔下缘处，以腕关节为主动，带动着力部分作反复揉动50～100次。【作用】发汗解表，宣肺通窍。用于治疗外感风寒，发热无汗，急慢性鼻炎，鼻塞流涕，呼吸不畅等病症。按：从各家文献摘要中可知，黄蜂入洞的操作法计有7种，它们的经穴位置与操作方法相去甚远，但作用相同。本书所选用的经穴位置与操作方法源自《幼科推拿秘书》。本法操作要均匀、持续、用力要轻柔和缓。

二、双凤展翅【操作】医者先用两手食指、中指夹患儿两耳，并向上提数次后，再用一手或两手拇指端按、掐眉心、太阳、听会、人中、承浆、颊车诸穴，每穴按、掐各3～5次，提3～5次。

【作用】祛风寒，温肺经，止咳化痰。用于外感风寒，咳嗽多痰等上呼吸道疾患。按：本法操作有提、掐、捏、按诸法，穴位又多，故要求有序进行。

三、揉耳摇头【操作】以双手拇指、食指罗纹面着力，分别相对捻揉患儿两耳垂后，再用双手捧患儿头部，将患儿头颈左右轻摇。揉耳垂20～30次，摇儿头10～20次1。

【作用】开关镇惊，调和气血。用于治疗惊风。按：本法又称捧耳摇头。操作时，医者两手用力要对称，捻、揉、摇三法结合运用，力量要均匀。

四、开璇玑【操作】医者先用两手拇指自患儿璇玑穴处沿胸肋分推，并自上而下分推至季肋部，再从胸骨下端鸠尾穴处向下直推至脐部，再由脐部向左右推摩患儿腹部，并从脐部向下直推至小腹部，最后再作推上七节骨。上述各法各操作50～100次。

【作用】宣通气机，消食化痰。用于治疗痰闭胸闷，咳喘气促，食积腹胀、腹痛、呕吐、泄泻，外感发热，神昏惊搐等病症。按：本法包括分推璇玑、腹中，直推中脘，摩脐、腹、直推小腹，推上七节骨等5种操作法的联合有序运用。操作时，要避风寒，室内要暖和；医者在操作前要搓热双手，尤其是在天冷时，更要注意。

五、按弦搓摩【操作】患儿坐位或由家长抱坐怀中，将患儿两手交叉搭在对侧肩上，医者面对患儿坐其身前。用两手掌面着力，轻贴在患儿两侧胁肋部，呈对称性地搓摩，并自上而下搓摩至肚角处50～500次。

【作用】理气化痰，健脾消食，用于治疗痰积，咳嗽气喘，胸胁不畅，腹痛、腹胀、饮食积滞、肝脾肿大等病症。按：本法的操作方法，历代医家意见不一，计有三种操作法。《小儿推拿方脉活婴秘旨全