MRI内听道规范化扫描方案课件

磁共振规范化扫描方案（HDe）---中华磁共振应用学院系列教材内听道成像IAC05.MRI内听道规范化扫描方案使用限制和提醒：磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。05.MRI内听道规范化扫描方案患者摆位：采用标准头部成像体位，仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体长轴与床面长轴一致。头部扫描必须配带耳塞，听力保护。摆位时，肩部必须靠近线圈，头顶部尽量向线圈内，左右居中，头部不能旋转，同时必须用海绵垫固定头部。下颌一定要内收，必要时垫高枕后，这样可明显减少图像伪影。定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。婴幼儿因头颅较小，需在他们的枕背部加软垫，以确保患者头颅中心与线圈中心一致。05.MRI内听道规范化扫描方案摆位照片：05.MRI内听道规范化扫描方案内听道成像规范化扫描方案：13-plT2*Loc三平面定位2CalScan校准扫描3OAxT2FRFSE横断面T2成像4OCorT2FRFSE冠状面T2成像53DFiesta-C16FOV横断面3DFiesta-C成像6Ax3DTOF（可选）横断面3DTOF成像05.MRI内听道规范化扫描方案3-plLoc，三平面定位图像定位线说明：三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下，确保头颅位于线圈的中心。内听道的三平面定位图像，层厚较薄，并且在冠状面层数较多,冠状面定位像上应该能观察到内听道结构，以利于其后序列定位。扫描结束后，观察图像，检查头部位置是否合适，图像信号与线圈是否良好匹配。05.MRI内听道规范化扫描方案CalibrationScan，校准扫描定位方法图像：定位线说明：所有的序列若要使用ASSET和PURE，必须针对相应线圈进行校准扫描。FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。频率编码方向为前后。ASSET能加快常规序列的扫描速度，或能改善EPI序列的图像对比度。PURE能改善多通道线圈图像的均匀性。05.MRI内听道规范化扫描方案OAxT2FRFSE，横断面T2定位图像：定位线说明：在三平面冠状面定位像上定位横断面，横断面定位像上调整旋转角度。可先使用一条横断面定位线，平行于左右内听道结构，再增加扫描层数。扫描范围包括蝶窦和左右乳突结构。添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。可选择脂肪抑制以突出显示病灶。05.MRI内听道规范化扫描方案OCorT2FSE，冠状面薄层T2加权定位图像：定位线说明：在横断面T2图像上定位冠状面，横断面定位像上调整旋转角度。可先使用一条横断面定位线，平行于左右内听道结构，再增加扫描层数。扫描范围包括蝶窦和覆盖左右乳突结构。添加上下饱和带以减轻血管搏动伪影。可选择脂肪抑制以突出显示病灶。05.MRI内听道规范化扫描方案OAx3D-Fiesta-c，横断面内耳水成像定位图像：定位线说明：在三平面冠状面定位像上定位横断面三维定位线，横断面定位像上调整旋转角度。在冠状面定位像上仔细调整三维块的扫描范围，包括左右侧半规管结构。05.MRI内听道规范化扫描方案OAx3D-TOF-MRA，内听道神经血管成像定位图像：定位线说明：在三平面冠状面定位像上定位横断面，横断面定位像上调整旋转角度。扩大扫描范围覆盖三叉神经和小脑结构。层厚较薄，使用较小带宽。05.MRI内听道规范化扫描方案OAxT2FSE，横断面T2定位图像：扫描方法：3毫米0.3间隔，如果两次采集可以减轻层间干扰，超薄层扫描时间较长。图像参数特点：为了提高信噪比，使用较小带宽。一般情况下建议使用SCIC而不是PURE来纠正信号的不均匀，尤其在信噪比低的情况下。面听神经在该序列上呈软组织等信号，在脑脊液高信号衬托下，显示神经结构清晰，血管呈低信号。临床应用：面瘫。桥小脑脚占位。内耳发育畸形。05.MRI内听道规范化扫描方案OCorT2FSE，冠状面T2定位图像：扫描方法：1.5毫米层厚0间隔，两次采集可以消除层间干扰，超薄层扫描时间较长。图像参数特点：为了提高信噪比，使用较小带宽。一般情况下建议使用SCIC而不是PURE来纠正信号的不均匀，尤其在信噪比低的情况下。为了提高分辨率，采用1024重建。面听神经在该序列上呈软组织等信号，在脑脊液高信号衬托下，显示神经结构清晰，血管呈低信号。临床应用：面瘫。桥小脑脚占位。内耳发育畸形。05.MRI内听道规范化扫描方案扫描方法：在冠状面图像上定位，内听道上下范围要合适包括耳蜗半规管，定位线尽量平行于左右内听道结构。Fiesta-c序列可使用较薄层厚和较高分辨率，并要求NEX为偶数。图像参数特点：使用较高接收带宽可以减轻磁敏感伪影。面听神经在该序列上呈软组织低信号，在脑脊液高信号衬托下，显示神经结构清晰，血管呈低信号。临床应用：面瘫。桥小脑脚占位。内耳发育畸形。后处理：扫描结束后，分别内IVI进行内听道三维重建（水成像效果），用REFORMAT进行薄层听神经、面神经薄层重建。经过后处理可以切掉周围的组织，将内耳结构放大，来显示半规管及膜迷路的结构。OAx3D-Fiesta-c，内听道水成像和神经成像：05.MRI内听道规范化扫描方案内听道水成像三维后处理3DMIP：第一步：选择OAx-3D-Fiesta-c序列，选择3DMIP三维最大信号强度投影后处理。第三步：在红色MIP菜单上点击右键，选择HDMIP，使用高分辨率模式。第二步：一般情况下，点击方位按钮：I，从下向上看内听道三维结构。第四步：剪切选择剪刀工具，在一侧内听道，将内听道结构勾划出来，点击CUTOUTSIDE。05.MRI内听道规范化扫描方案内听道水成像三维后处理3DMIP：第五步：居中切出一侧内听道结构后，在此窗口中点击鼠标右键，在右键菜单中CENTERONOBJECT，将内听道结构居中。第六步：剪切减小DFOV，放大内听道结构。第七步：旋转剪切继续使用剪刀工具，将内听道结构勾划出来，点击CUTOUTSIDE，再上下拉动红色手柄，旋转内听道结构一个角度，再继续剪切，直到将耳蜗半规管之外的结构均切除。05.MRI内听道规范化扫描方案内听道水成像三维后处理3DMIP：第八步：旋转保存在功能面板中点击Film/Save，再点击Batch，点击Rotate，设定旋转角度10-15度，FOV设置成5-6cm。第九步：旋转保存一般情况下，从下向上，再点击十字光标，设置为上下旋转，再点击OK按钮保存。05.MRI内听道规范化扫描方案内听道三维水成像和薄层神经根重建效果图像：3DMIP厚层重建双侧内听道神经薄层重建内听道神经矢状面冠状面重建05.MRI内听道规范化扫描方案耳蜗前庭神经发育不良可能内听道病例：左侧面听神经受畸形血管压迫左侧内听道内占位05.MRI内听道规范化扫描方案OAx3D-TOF-MRA，内听道神经血管成像：扫描方法：在冠状面图像上定位三维扫描范围，包括左右侧内听道结构，扩大扫描范围可以更好地显示血管结构。平行于双侧内听道结构定位。图像参数特点：部分面瘫或耳鸣是由于内听道附近血管结构畸形引起，此序列用于观察内听道附近的血管结构，血管呈高信号。一般情况下用原始图像观察神经和血管之间的结构关系，而IVI仅用于观察畸形血管。面听神经在TOF序列上呈软组织等信号，血管呈高信号，通过直接观察TOF原始图像可发现面听神经和相邻血管袢之间的解剖关系。临床应用：面瘫。桥小脑脚占位。05.MRI内听道规范化扫描方案内听道神经血管成像病例左侧血管畸形，神经受压畸形血管压迫双侧血管畸形压迫神经05.MRI内听道规范化扫描方案致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALHUBEITONGJIHOSPITALHUBEIWUHANMEDICALCENTERQINGHAIPEOPLEHOSPITALSHANGHAINO