全科主治医师题-泌尿系统疾病

全科主治医师题-泌尿系统疾病

1、急性肾小球肾炎患者的尿中可见（）。

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.上皮细胞管型

D.透明管型

E.宽而短的管型

2、急性肾小管坏死患者的尿中可见（）。

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.上皮细胞管型

D.透明管型

E.宽而短的管型

3、急性肾盂肾炎患者的尿中可见（）。

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.上皮细胞管型

D.透明管型

E.宽而短的管型

4、患者，女性，18岁。2周前发热咽痛，近3天尿少，水肿。尿蛋

白2.lg/24h,伴镜下血尿。临床拟诊（）。

A.原发性肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎

5、患者，男性，24岁。少尿3周。尿红细胞20〜30个/HP,尿蛋白

（++）,BP142/92mmHg,Hbl02g/L,血肌酎第1周102u;mol/L,第3

周648u;mol/L。现临床拟诊（）□

A.原发性肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎

6、慢性肾衰竭失代偿期是（）。

A.肾小球滤过滤率10~20ml/min,血肌酎＞450umol/L但80ml/min,

血肌酊450Hmol/L但80ml/min,血肌酉千450umol/L但80ml/min,

血肌酎10/ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）。

A.重新感染

B.复发

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性膀胱炎

42、患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃,左

肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++）,白细胞满视野，红细胞5〜10个

/HPO此时抗生素治疗方案应是（）。

A.单剂疗法

B.3日疗法

C.低剂量抑菌疗法

D.2周疗法

E.联合用药

43、患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃,左

肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++）,白细胞满视野，红细胞5〜10个

/HPo首先应予何种处理（）。

A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

D.先做肾脏B超和肾功能检查

E.先给抗革兰阳性球菌药物

44、患者，男性，35岁，服用别喋醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴

低热，查尿常规示白细胞（+）,蛋白尿（+）,比重1.010,血肌肝

192n;mmol/L,血糖4.2mmol/L。下列哪项不是本例的诊断依据（）。

A.近期用血史

B.皮疹伴瘙痒

C.尿化验异常

D.血糖升高

E.肾小管及肾小球功能损坏

45、患者，男性，35岁，服用别喋醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴

低热，查尿常规示白细胞（+）,蛋白尿（+）,比重1.010,血肌酎

192LX;mmol/L,血糖4.2mmol/L。有关本例治疗方案不正确的是（）。

A.停用药物

B.对症治疗

C.可使用糖皮质激素

D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗

E.应使用细胞毒药物

46、患者，男性，35岁，服用别喋醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴

低热，查尿常规示白细胞（+）,蛋白尿（+）,比重1.010,血肌酎

192u;mmol/L,血糖4.2mmol/L。该病例最可能的诊断是什么()□

A.急性药物性过敏性间质性肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.糖尿病肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

47、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素

32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700〜800ml/24h,

伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hbl00g/L,血清钾6.5mmol/L,

BUN33.5mmol/L,血肌肝884u;mol/L。最应采取的治疗手段是()□

A.口服离子交换树脂

B.大剂量吠塞米静脉注射

C.透析治疗

D.限制入水量

E.按3〜6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

48、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素

32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700〜800ml/24h,

伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),HblOOg/L,血清钾6.5mmol/L,

BUN33.5mmol/L,血肌酎884u;mol/Lo最有助于诊断的进一步检查

是()。

A.肾脏B超

B.静脉肾盂造影

C.同位素肾图

D.肾活检

E.血气分析

49、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素

32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700〜800ml/24h,

伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+）,Hbl00g/L,血清钾6.5mmol/L,

BUN33.5mmol/L,血肌酎884u;mol/L。该例最可能的诊断是（）。

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能损害

E.急性间质性肾炎

50、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血

压180/100mmHg,内生肌酎清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾

炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）。

A.局钾血症

B.HCO低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸

C.心力衰竭

D.血肌酎大于707umol/L

E.以上都是

51、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血

压180/100mmHg,内生肌酎清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾

炎慢性肾衰竭尿毒症期。如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,应

用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（）。

A.因纠正酸中毒而引起低血钙

B.高镁血症

C.高钾血症

D.高钙血症

E.低钠血症

52、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血

压180/100mmHg,内生肌酎清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾

炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结

果（）。

A.血肌酊1532ummol/L

B.尿素氮31.2mnol/L

C.血钾6.9mmol/L

D.血钙1.8mmol/L

E.二氧化碳结合力18mmol/L

53、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血

压180/100mmHg,内生肌酎清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾

炎慢性肾衰竭尿毒症期。最适合的处理是（）。

A.插入并留置硅胶导尿管

B.耻骨上膀胱穿刺导尿

C.耻骨上膀胱造瘦

D.口服普鲁苯辛解痉

E.使用利尿药

54、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。

直肠指诊前列腺明显增大，5cmX6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。

血BUN36mmol/L,Cr340u;mol/L,B超示双肾中度积水。BPH行经尿

道前列腺切除术（TURP）下列哪项不是手术后的并发症（）。

A.膀胱颈瘢痕挛缩

B.尿道括约肌损伤

C.短暂的尿失禁现象

D.尿路感染

E.术后高钠血症

55、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。

直肠指诊前列腺明显增大，5cmX6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。

血BUN36mmol/L,Cr340u;mol/L,B超示双肾中度积水。下面哪一种

治疗最为合理（）。

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘦

E.服用a受体阻滞剂和5-a还原酶抑制剂

56、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。

直肠指诊前列腺明显增大，5cmX6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。

血BUN36mmol/L,Cr340u;mol/L,B超示双肾中度积水。良性前列腺

增生（BPH）患者下列哪种情况下不宜行手术治疗（）。

A.伴有长期的、反复的下尿路感染

B.伴有反复肉眼及镜下血尿

C.合并腹股沟斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括约肌功能障碍

57、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。

直肠指诊前列腺明显增大，5cmX6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。

血BUN36mmol/L,Cr340u;mol/L,B超示双肾中度积水。良性前列腺

增生（BPH）的描述哪项不正确（）。

A.BPH随年龄增高而发病率增加

B.IBPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍

E.BPH发生与性激素代谢有关

58、患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、

疼痛，并有脓性分泌物。应做下列何种检查，以便及早治疗（）。

A.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验

B.尿道分泌物普通培养

C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌

D.尿常规

E.血常规

59、患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、

疼痛，并有脓性分泌物。治疗应选择（）。

A.肌注庆大霉素

B.肌注大观霉素

C.肌注链霉素

D.口服氯霉素

E.肌注青霉素

60、患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、

疼痛，并有脓性分泌物。最有效的治疗措施是（）。

A.抗生素

B.加强营养，卧床休息

C.理疗

D.抗结核药物

E.局部热敷

6.5mmol/L）

E.水肿，多为高度水肿

85、下列哪项不属于继发性肾病综合征（）.

A.狼疮性肾炎

B.过敏性紫瘢性肾炎

C.糖尿病肾病

D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

E.系膜增生性肾炎

86、治疗原发性肾病综合征的主要药物是（）.

A.静脉滴注白蛋白

B.泼尼松

C.口引噪美辛

D.地高辛

E.青霉素

87、原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是().

A.起始足量

B.快速减药

C.分次口服

D.不可长期维持

E.小剂量口服

88、原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确().

A.始量要足

B.减药慢稳

C.无效时改用泼尼松龙

D.抗菌药物预防感染

E.维持用药半年至一年或更长

89、原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确().

A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗

B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗

C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入

综合医院住院治疗

D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染

E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易

复发，要指导患者定期或不定期检查

90、尿路感染是常见病，发病率约占人口的().

A.0.5%

B.7%

C.1%

D.1.5%

E.2%

5个/HP

D.尿培养菌落计数NlO/ml

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

94、诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项().

A.尿急、尿频、尿痛

B.腰痛、尿中白细胞增多

C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D.发热、寒战、腰痛

E.尿急、尿频、尿白细胞增多

95、尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括().

A.近7天内使用过抗菌药物

B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时

C.消毒药混入尿标本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作为送检标本

96、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是().

A.口服环丙沙星3天

B.口服复方磺胺甲基异唾7天

C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周

D.联合应用2种以上抗菌药物进行治疗

E.应用中药治疗

97、除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗().

A.男性性泌尿系感染或反复发作患者

B.高热不退，出现少尿或无尿

C.原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛

D.出现突然寒战、高热及休克者

E.尿急、尿频、尿白细胞增多

98、关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的().

A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖

B.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患

者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防

C.尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定

D.避免性生活

E.有膀胱一输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一

次排尿后几分钟内，再排尿一次

99、急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项().

A.近期用药史

B.药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多

C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻

D.颜面、双下肢水肿

E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤

出现肾性糖尿及低渗透压尿等

100、临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是().

A.双肾B超

B.血糖

C.血、尿嗜酸性细胞计数

D.肾有效血浆流量

E.肾图

101、对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是（）.

A.肾组织学检查

B.尿沉渣检查

C.肾小球滤过功能检查

D.血、尿白细胞分类检查

E.肾小管功能检查

102、慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）.

A.高血压

B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿

C.无菌性白细胞尿

D.肾性贫血

E.代谢性碱中毒

103、急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指（）.

A.24小时尿量少于1000ml

B.24小时尿量少于800ml

C.24小时尿量少于400ml

D.24小时尿量少于100ml

E.24小时尿量等于10ml

104、引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括().

A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血

B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低

蛋白血症

C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克

D.过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素

E.尿路梗阻

105、有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不包括().

A.卡那霉素、万古霉素

B.磺胺喀咤、四环素、利福平

C.泛影葡胺

D.布洛芬

E.青霉素

106、急性肾衰竭的处理要点不恰当的是().

A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足

B.维持机体水、电解质平衡

C.对所有患者均可使用吠塞米等强利尿剂

D.尽可能终止使用肾毒药物

E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

107、我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括().

A.肾功能代偿期

B.肾功能失代偿期

C.肾功能期

D.尿毒症早期

E.尿毒症期

108、尿毒症必有的临床表现为().

A.高血压

B.贫血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

109、典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是().

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

110、尿毒症患者高血压最主要的原因是().

A.肾素增多

B.促红素减少

C.水钠潴留

D.血管加压素增多

E.交感神经兴奋

111、下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性().

A.Hb85g/L

B.高磷低钙血症

C.BUN25mmol/L

D.SCr705ummol/L

E.B超示双肾大小为85mmX40mm

112、尿毒症尿常规检查的特点是().

A.尿比重常固定于1.010左右

B.尿pH707umol/L时才需要开始透析治疗

B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗

C.血清钾＞6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗

D.肾小球滤过率6〜10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不

能缓解时应进行透析治疗

E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率10〜

15ml/min)

118、下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当().

A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及

其他病理生理状况

B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程

度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量

C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药

物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔

D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高

辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖甘类抗菌药物等

E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药

剂量

119、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是().

A.心脑血管并发症

B.严重感染

C.严重电解质紊乱

D.尿毒症脑病

E.消化道大出血

120、肾结核最多见的感染途径为().

A.经尿道结核菌逆行感染到肾脏

B.肺内结核菌进入血流播散到肾内

C.胃肠道结核感染

D.腰椎结核直接扩散到肾

E.附睾结核逆行扩散

121、下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值().

A.膀胱刺激症状

B.尿中多次培养出致病菌

C.直肠指诊前列腺肿胀压痛

D.前列腺液中持续查到致病菌

E.会阴部不适，尿道口滴血

122、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是().

A.肾盂显著扩张

B.肾实质高度变薄

C.肾脏明显增大

D.肾脏巨大积水

E.肾盂轻度积水扩张

123、前列腺增生患者最早出现的症状是().

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

E.腹股沟疝

124、确诊前列腺癌最可靠的方法是（）.

A.直肠指检

B.B超

C.血清酸性磷酸酶测定

D.活体组织检查

E.PSA测定

125、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密

切（）.

A.前列腺增生的程度

B.前列腺增生持续的时间

C.睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化

D.前列腺增生部分的位置

E.前列腺增生结节的种类

126、肾蒂由前往后的解剖顺序是（）.

A.动脉，静脉，输尿管

B.输尿管，静脉，动脉

C.静脉，动脉，输尿管

D.输尿管，动脉，静脉

E.动脉，输尿管，静脉

127、哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大（）.

A.B超检查

B.放射性核素肾图

C.静脉肾盂造影

D.逆行尿路造影

E.核磁的水成像

128、一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）.

A.肾盂积水和输尿管扩张

B.肾盂受压、拉长变形

C.肾盂及输尿管的充盈缺损

D.分肾功能状态

E.膀胱尿液的输尿管反流

129、诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是（）.

A.尿道分泌物做普通培养

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D.血快速血浆反应素(RPR)试验

E.尿道分泌物涂片有大量白细胞

130、下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法().

A.卧床休息

B.坐浴

C.抗菌药物应用

D.如有急性尿潴留应导尿

E.前列腺按摩

131、病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病，见

于().

A.肾结石

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

E.肾积水

132、有关泌尿系结核下列说法不正确的是().

A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周

B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管

C.双侧肾结核时，一侧轻时，切除重病侧肾

D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核

E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

133、右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术（ESWL）治

疗的禁忌证（）.

A.患侧输尿管有狭窄

B.患有严重的心脏疾病

C.患有前列腺增生症

D.患有急性尿路感染

E.伴有双侧输尿管结石

134、对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的（）。

A.尿脱落细胞学检查

B.泌尿系B超检查

C.静脉肾盂造影

D.膀胱镜检查

E.经腹B超引导下的膀胱肿瘤活检

135、在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤（）。

A.畸胎瘤

B.绒毛膜上皮细胞癌

C.卵黄囊瘤

D.间质细胞瘤

E.精原细胞瘤

136、在下列病例中，预后相对较好的肾癌是（）。

A.肾癌侵犯结肠

B.肾癌侵及肾门处的淋巴结

C.肾癌伴有肾静脉癌栓

D.肾癌伴有骼骨转移

E.肾癌伴肺转移

137、肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）。

A.B超较强回声,平扫CT值为正值

B.B超较低回声,平扫CT值为负值

C.B超较强回声,平扫CT值为负值

D.B超较低回声,平扫CT值为正值

E.B超为无回声,平扫CT值为负值

138、有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）。

A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液

D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液

139、以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状

（）。

A.排尿迟缓

B.尿急

C.尿后滴沥

D.射程变短

E.尿线细而无力

140、有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。

A.尿流率为其中一项无创伤性检查

B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查

C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法

D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度

E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

141、有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

B.a受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C.5a还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D.5a还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E.5a还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

142、隐睾对人体的危害不包括（）。

A.发生肿瘤的机会大

B.影响睾丸发育

C.影响精子生长

D.双侧者影响生育能力

E.影响患儿的生长发育

143、成人型多囊肾是（）。

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.性染色体显性遗传

D.性染色体隐性遗传

E.属非遗传性疾病

144、成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）。

A.患肾巨大

B.难以控制的严重血尿

C.难以控制肾脏反复感染

D.伴有肾脏肿瘤

E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏

145、肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）。

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D.术前应了解对侧肾功能

E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

146、患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉

眼血尿来诊。查体：BP135/94mmHg,尿常规蛋白（++）,红细胞满视

野，白细胞5〜10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是（）。

A.抗链球菌溶血素"0"滴度测定

B.咽拭子培养

C.血清补体成分C3测定

D.肾功能测定

E.以上都不是

147、患者，男性，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗

后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少，首先应该选择哪项

检查（）。

A.血常规，尿常规，大便常规

B.血常规，尿常规，血C3、C4

C.肾脏B超，超声心动检查

D.心电图，血脂分析

E.血浆蛋白，眼底检查

148、患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水

肿。查体：BP142/94mmHg,右肾区稍有压痛。尿蛋白（++）,红细胞

满视野，血红蛋白100g/L,血肌肝150u;mol/L。此时对诊断最有帮

助的检查是（）。

A.静脉肾盂造影

B.逆行尿路造影

C.肾活检术

D.血清IgA测定

E.血清补体测定

149、患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周

后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血

压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,血沉45nlm/h,血肌酎、尿素氮轻

度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小

球肾炎。混浊红棕色尿是（）。

A.肌红蛋白尿

B.血红蛋白尿

C.肉眼血尿

D.铁叶琳尿

E.乳糜尿

150、患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染

史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa

（140/90mmHg）,P90次/分，心肺（一）。血Hb80g/L,A/G=25/34O尿

常规：蛋白（++++）,RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白

5g/24ho临床最可能的诊断是（）□

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾病综合征

D.系统性红斑狼疮

E.结节动脉周围炎

151、患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功

能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。

下列哪个治疗方案是错误的（）。

A.优质蛋白饮食

B.严格控制水和钠的摄入

C.补充血制品

D.应用激素和细胞毒药物

E.使用利尿剂

152、患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,血浆

白蛋白23g/L,BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.lmmol/L,CrlOOu;mol/Lo

应选择的主要治疗措施是（）。

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用速尿

D.使用环磷酰胺

E.糖皮质激素

153、患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查

BP167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g/L,尿常规：蛋

白（++）,红细胞10〜15个/HP,白细胞0〜3个/HP,24小时尿蛋白

定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Crl33.8u;mol/L,BUN10.5mmol/Lo

最可能的诊断是（）。

A.缺铁性贫血

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.原发性高血压

154、患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）

住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中

哪项对诊断最有帮助（）。

A.肾活检术

B.尿路平片

C.排泄性尿路造影

D.肾区CT或MRI

E.血清免疫球蛋白

155、患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿

痛。最先考虑的检查是（）。

A.尿常规

B.尿细菌培养

C.泌尿系超声

D.静脉肾盂造影

E.血常规分析

156、患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣:

白细胞10〜20/HP,可见白细胞管型。最可能的诊断是（）。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

157、患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿

（10ml/h）,血尿素氮15mmol/L,肌酉千178u;mol/L,尿比重1.025,

尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是（）。

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

158、患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动

脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑（）。

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.小动脉性肾硬化症

159、患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既

往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（++）,红细胞

满视野，白细胞5〜8个/HP。临床首先考虑（）。

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.输尿管结石

160、急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关

（）。

A.乙肝病毒

B.巨细胞病毒

C.B溶血性链球菌

D.沙眼衣原体

E.葡萄球菌

161、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）。

A.水肿，蛋白尿

B.高血压，心力衰竭

C.肾区叩击痛，关节痛

D.血尿，蛋白尿，水肿，高血压

E.发热、腰痛

162、目前常用以下哪项检查区分血尿来源（）。

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿沉渣镜检

E.做新鲜尿沉渣相差显微镜检查

163、有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是（）。

A.血浆蛋白明显下降

B.血清胆固醇升高

C.抗链"0”滴度升高

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暂时下降

164、关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确（）。

A.急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）

B.急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）

C.慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）

D.硬化性肾小球肾炎

E.肾病综合征

165、关于原发性肾小球病的病理分型（WHO标准）错误的是（）。

A.轻微病变型肾病

B.局灶性节段性肾小球病变

C.弥漫性肾小球肾炎

D.未分类的肾小球肾炎

E.隐匿性肾小球肾炎

166、对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是（）。

A.蛋白尿和透明管型

B.蛋白尿和脓尿

C.血尿和闪光细胞

D.血尿和红细胞管型

E.尿成堆白细胞和白细胞管型

167、检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检

查最有价值（）。

A.双肾B超

B.腹部X线平片

C.排泄性尿路造影

D.尿红细胞形态检查

E.肾活检术

168、肾穿刺活检术的指征不包括（）。

A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或

频繁复发者

B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者

C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰

原因不明

D.继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等

E.先天性多囊肾

169、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适（）。

A.休息和控制感染

B.低蛋白饮食

C.透析疗法

D.强的松

E.消炎痛

170、关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确（）。

A.予低钠饮食（3g/

B.予富含维生素饮食

C.补充大量的蛋白质

D.选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋

E.补充足够的热量

171、急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项（）。

A.并发急性肾衰

B.并发高血压脑病

C.并发肉眼血尿

D.并发急性心衰

E.并发急进性肾炎

172、关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项（）。

A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力

B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病

C.预防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物

E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除

173、急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是

（）。

A.短期内进行性肾功能减退

B.以肉眼血尿为主

C.有高血压

D.有贫血

E.对糖皮质激素治疗反应差

174、下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）。

A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关

B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致

C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

D.降压是重要的治疗措施之一

E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

175、慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括（）。

A.积极控制高血压

B.积极使用激素和免疫抑制剂

C.使用抗菌药物

D.使用止血药物

E.增加蛋白摄入量

176、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括（）。

A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物

B.积极控制高血压

C.避免用氨基糖甘类抗菌药物

D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入

E.避免不必要的造影检查

177、隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害,

蛋白尿为（）。

A.一过性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.体位性蛋白尿

D.病理性蛋白尿

E.生理性蛋白尿

178、下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）。

A.可无蛋白尿

B.可无血尿

C.无高血压

D.无水肿

E.肾脏病理肾小球无异常

179、关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确（）。

A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎

B.血尿为肾小球源性

C.多可自愈

D.蛋白尿以白蛋白为主

E.无需特殊治疗

180、患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。下列

治疗措施有原则性错误的是（）。

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰岛素（3〜5g：1U）200ml,缓慢静脉滴注

181、患者，男性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml,血钾

5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。下列治

疗措施不正确的是（）。

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

C.口服钠型树脂10g,每日3次

D.血液透析

E.输同型库存血200ml

182、患者，女性，30岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3

年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼

吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确

诊，应首选下列哪项检查（）。

A.血尿素氮测定

B.血肌酊测定

C.肝功能检查

D.血糖及尿酮检查

E.血常规检查

183、患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。

查:Hb70g/L,BP150/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞6〜10个/HP,

尿白细胞2〜3个/HP,尿比重1.010-1.012,临床诊断为慢性肾小

球肾炎，血BUN31mmol/L,Cr407u;mol/L,Ccr40ml/mino该患者慢

性肾衰竭分期应属于哪项()。

A.肾功能代偿期

B.尿毒症期

C.肾功能正常

D.肾功能失代偿期

E.肾衰竭期

184、患者,女性，38岁。查：BP160/95mmHgoHb80g/L,尿蛋白(+),

颗粒管型2〜3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220u;mol/Lo对该患者不宜

采取()o

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

185、患者,女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,

贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L,肌酎1380u;mol/L,

血钾6.2mmol/L,血钙2.Ommol/L,二氧化碳结合力12mmol/Lo在纠

正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐

搦的原因可能是（）。

A.由高血压引起

B.尿毒症脑病

C.由高钾血症引起

D.因补碱引起

E.脑出血

186、患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难

1周，尿少。血压110/60mmHg,双肺底较多湿啰音，心率140次/分,

律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L,肌酎890u;mol/L,二氧

化碳结合力19mmol/L,此时最宜采用的治疗措施（）。

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.强心、利尿、扩血管

187、患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，

欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑，其肿胀原

因最可能为（）。

A.局部挫伤

B.炎性肿胀

C.局部水肿

D.血肿尿外渗

E.阴茎海绵体破裂

188、患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现

膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上

皮癌I〜II级，其最佳治疗方案是（）。

A.膀胱内灌注噫替哌

B.膀胱部分切除术

C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）

D.膀胱全切除术

E.膀胱切开肿瘤切除术

189、患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼

痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。

血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳

处理是（）。

A.试行留置导尿，持续引流

B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液

C.经会阴尿道对端吻合术

D.耻骨上膀胱造瘦术

E.尿道拖入术加血肿引流

190、患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。

B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。

尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小;

右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm,左肾功能好。首先考虑的

处理是（）。

A.左肾实质切开取石术

B.右输尿管中段切开取石术

C.左肾盂切开取石术

D.右肾造瘦术

E.左肾上极部分切除术

191、患者，男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位

于（）。

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱顶部

D.膀胱底部

E.前尿道

192、患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时一，腹痛、肉眼

血尿入院。查体：BP100/60mmHg,P100次/分，面色苍白，下腹部广

泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿

有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。

Hbl20g/Lo对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）。

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱镜检查

193、患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊

断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出

现高热T39.6C,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分，面色苍白，

左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）。

A.感染所致的迟发性脾破裂大出血

B.肾周感染继发肾破裂大出血

C.肾外伤后肾积水感染

D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E.肾周感染所致的感染中毒性休克

194、患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2

天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的（）。

A.泌尿系结石

B.泌尿系结核

C.膀胱肿瘤

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

195、患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食

肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查

未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断（）。

A.血尿酸化验和B超检查

B.反复复查泌尿系统平片

C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查

D.尿常规检查和尿细菌培养

E.小关节摄片

196、患者，男性，76岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断

现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可

能的诊断是（）。

A.前列腺增生症

B.前列腺增生合并膀胱结石

C.前列腺增生合并膀胱感染

D.慢性前列腺炎

E.慢性尿道炎

197、患者，男性，30岁。右肾结石，行ESWL治疗，排出碎石颗粒

成分分析为磷酸镁锭结石。为预防结石复发采取的措施哪一项是错误

的（）。

A.抗感染治疗

B.碱化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的摄入

E.口服氯化钱

198、患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5C左

右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。

BP170/100mmHg,查体未发现异常。查血红蛋白97g/L,尿常规（-）。

其最可能的病因是（）。

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾细胞癌

D.肾盂癌

E.原发性高血压

199、患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不

适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团

块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（）。

A.静脉肾盂造影

B.B超检查

C.膀胱镜检查

D.阴囊多普勒超声

E.腹部X线平片

200、患者，女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常

出现尿失禁症状。该患者尿失禁为（）。

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

201、患者，女性，48岁。尿频、尿急、尿痛伴尿后滴血4天。尿常

规示镜下有许多红、白细胞。选择做下列哪项检查是不正确的（）。

A.尿细胞学培养

B.尿培养加药敏

C.泌尿系