住院病人健康教育专家讲座

主要内容1、住院病人健康教育存在问题。2、了解住院病人教育程序。3、熟悉病人教育技巧。住院病人健康教育专家讲座第1页一、临床护理工作中，住院病人健康教育存在问题

住院病人健康教育专家讲座第2页1、教育时机选择不妥

护士急于求成或流于形式。表现在①病人刚入院，对环境改变和角色转变还未适应时，护士就行入院宣传教育，忽略了病人真正需求。②病人身体情况存在疼痛、呼吸困难等情况时，很轻易使病人对教育者及教学内容感到厌倦或抵触情绪。③对病人感知能力、文化背景缺乏了解时，难以到达预期疗效。④对病人经济情况以及支持系统缺乏全方面认识，往往会给病人增加住院压力，从而影响教育效果。

住院病人健康教育专家讲座第3页2、教育内容选择缺乏针对性

统一内容多，针对个体少。忽略病人可能会感兴趣内容，而按自己习惯性思维或者按要求以完成任务，不能做到因人施教。3、教育方法不妥，形式单一

读多、讲解少，书面多、操作指导少，灌输多、重视反馈少，单向传输多、双向交流少。住院病人健康教育专家讲座第4页4、教育对象选择

只重视病人本人，而忽略了家眷作用。比如截瘫病人，已失去自我照料能力，尤其是出院后，很多生活上事需要家眷大力帮助才能完成。如便器使用、肢体被动运动、压疮预防。假如在出院指导时，只告诉病人，不但起不到应有作用，反而会使病人产生对家眷埋怨，甚至孤独隔离感。住院病人健康教育专家讲座第5页5、教育目标不切实际

①教育目标是病人经过学习后所表现行为描述，如手术前两天，病人能用自己话说出两种缓解焦虑方法，而不是教育者改变。②学习内容应考虑学习三个领域(认知、态度、技能)，但往往在临床中更重视知识灌输。③目标制订必须考虑患者学习实际情况。不可过高(不然易失去信心)，也不可过低(达不到刺激病人学习兴趣)。住院病人健康教育专家讲座第6页6、教育环境缺乏隐藏性

会使病人羞于表示，内心产生焦躁感，如同时并发有性病、艾滋病病人可能会拒绝交流。7、

语言缺乏艺术性和吸引力

教育者因为时间紧迫而表现为语速过快、吐词不清、表情呆板、语言生硬。住院病人健康教育专家讲座第7页8、医护一致性上表现为医护观点不统一，而使病人表现为无所适从。9、教育评价中缺乏科学性

①评价重点不突出

评价重点应是病人行为和态度改变，而不单纯是好心情或者好医患合作关系。②缺乏连续性、系统性。③缺乏便于观察和考评标准。住院病人健康教育专家讲座第8页二、住院病人教育程序

住院病人健康教育专家讲座第9页病人教育相关概念1、病人教育：是指以医院为基地，以病人及其家眷为对象，经过有计划、有目标、有评价教育过程，使病人了解促进健康知识，改变不健康行为和问题，使病人行为向有利康复方向发展。住院病人健康教育专家讲座第10页

2、病人教育目标：是帮助病人树立正确健康观，接纳并建立有利于促进疾病康复有利行为和生活方式，掌握疾病防治知识和自我保健技能，增强心理调整与社会适应能力，预防非正常死亡、疾病和残疾发生，降低疾病复发率、病死率，降低重复住院率。住院病人健康教育专家讲座第11页3、病人教育分类门诊病人教育住院病人教育出院后病人教育小区教育住院病人健康教育专家讲座第12页（1）门诊病人教育：指对门诊病人在治疗过程中进行教育。常见教育形式有候诊教育、随诊教育、护理咨询门诊和健康教育处方等。侧重于普遍性、普通性宣传教育。教育内容力争精练、新奇、实用，以促进教育吸引力。住院病人健康教育专家讲座第13页（2）住院病人教育：指对病人或家眷在住院过程中进行教育。依据病人不一样时期住院特点，建立全程和分期教育模式。全程教育指从病人入院到出院全过程系统教育，分期教育指病人在入院、住院、术前、手术后和出院时进行阶段性教育。住院病人健康教育专家讲座第14页（3）出院后病人教育：出院后教育不一样于住院教育，它不是一次性过程，而是一个追踪过程。教育目标是使病人在出院后能继续接收与个体疾病康复相关健康教育，及时了解所患疾病在诊疗和治疗方面最新进展，掌握控制疾病发展方法，降低再住院率。住院病人健康教育专家讲座第15页（4）小区教育：指以小区为单位，以促进小区居民健康为目标教育。医院小区教育内容可针对普通疾病防治、计划生育、预防接种、妇幼保健、疾病普查等进行，也可向群众介绍医院特色，服务范围，开展健康咨询项目、方式等，还可利用开设家庭病床优势，对慢性病病人和老年病人开展家庭健康教育。住院病人健康教育专家讲座第16页4、病人教育标准1、优质满足病人需要标准；2、因人施教标准；3、实用标准；4、目标现实标准5、病人及其家眷参加标准；6、循序渐进标准；7、分期教育标准；8、直观性标准；9、科普化标准；10、激励标准。住院病人健康教育专家讲座第17页5、病人教育程序（1）病人教育程序与护理程序关系：病人教育程序与护理程序一样，都是以科学思想方法和工作方法为病人处理健康问题，护理程序侧重于处理病人对健康问题反应，病人教育程序则重视调动病人维护本身健康潜能，激励病人主动参加促进疾病康复和促进健康护理过程。病人教育程序是护理程序一个组成部分，二者相辅相成，密不可分。住院病人健康教育专家讲座第18页（2）病人健康教育教学过程：病人教育是经过护士与病人之间教与学互动过程来实现，在教学过程中，护士与病人双方都必须主动活动，护士有义务依据教育目标要求，向病人传授健康知识、技能和技巧，使病人行为取向于健康。病人有权力接收护士指导，掌握与疾病相关康复知识，并将这些知识转化为行动准则，实现教育目标。住院病人健康教育专家讲座第19页（3）病人教育教学模式：以教育者为主导模式；以学习者为主导模式；教育者与被教育者共同参加模式。住院病人健康教育专家讲座第20页（4）病人教育程序内容：评定学习需求；确定教学目标；制订教育计划；实施教育计划；教育效果评价。住院病人健康教育专家讲座第21页6、病人教育程序实施（1）评定学习需求：包含学习能力、心理情况、社会文化背景、学习态度、以往学习经历、学习准备、学习需求评定。注意：学习需求评定不是一次性，它贯通于病人住院全过程；评定方法力争科学、可靠；搜集资料最好采取系统式表格便于综合分析病人学习需求；评定过程实际上就是沟经过程，所以要必须掌握与病人沟通技巧。住院病人健康教育专家讲座第22页（2）确定教学目标：护士教学目标：分入院、术前、术后、住院期间、特殊检验与治疗、出院教育目标。病人学习目标：认知、情感、技能目标。注意：目标陈说必须包含行为、情况和准则3个要素；目标制订陈说应以病人为主语；应由护士与家眷共同制订。住院病人健康教育专家讲座第23页（3）制订教育计划：病人教育计划包含病人教育目标、教育内容、教育方法和教育效果评价等内容。分类：标准教育计划和个体教育计划。标准教育计划是护士进行系统教育模板和依据。而个体健康教育计划是护士进行有针对性个案教学依据。住院病人健康教育专家讲座第24页（4）实施教育计划：重点处理护士“教什么”、“怎么教”和病人“怎样学”问题。教育内容选择：卫生常识、疾病防治、各种检验治疗、合理用药、心理卫生、就诊知识、有利于健康行为指导与训练知识、各病种教育知识等。注意：创造轻松愉快学习环境；注意保护病人隐私；充分利用病人以往学习经历。住院病人健康教育专家讲座第25页（5）评价：包含学习需要、教学方法、计划目标、知识行为、教育质量评价。注意：个别指导效果评价多采取口头提问和行为演示方法，注意提问语气；集体指导可采取书面评价；评价不是一次性，它贯通于病人住院教育全过程。住院病人健康教育专家讲座第26页三、病人教育技巧

住院病人健康教育专家讲座第27页（一）护患沟通技巧1、护患关系：是护理人员与病人为了治疗性共同目标而建立起来一个特殊人际关系，其特征为护理人员对病人表示接纳、信任、了解、老实和同情等。（1）分类：主动—被动型关系；指导—合作型关系；共同参加型关系。住院病人健康教育专家讲座第28页（2）护患关系特点：护患关系是一个工作关系护患关系是一个信任关系护患关系是一个治疗关系住院病人健康教育专家讲座第29页（3）建立良好护患关系标准：独特征标准；短暂性标准；目标性标准；专业性标准；可分期性标准。住院病人健康教育专家讲座第30页（4）建立护患关系技巧：介绍期：建立良好“第一印象”；消除陌生感；建立信任感。工作期：建立教与学互动关系；维持治疗性关系；提升沟通效率。结束期：增强病人独立性；提升病人满意度。住院病人健康教育专家讲座第31页2、护患沟通技巧（1）护患沟通路径：语言性和非语言性沟通。（2）护患沟通技巧：交谈技巧：开放式提问；封闭式提问；重复；澄清；附加语。语言沟通技巧：称呼病人、解释病情、劝服病人技巧。非语言沟通技巧：体语；空间控制；距离控制；类语言；触摸；缄默；倾听；环境。住院病人健康教育专家讲座第32页（二）知识灌输技巧1、惯用知识灌输技巧：讲授：讲述；讲解；讲演。阅读指导：指导阅读专科教育材料和保健书籍。