十一月下旬主治医师考试内科第六次全攻略含答案

卜一月下旬主治医师考试内科第六次全攻略含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关

A、乙型肝炎

B、肝结核

C、肝血管瘤

D、肝囊肿

E、肝脓肿

【参考答案】：A

2、MENI型指

A、甲旁亢与胰腺瘤同时存在

B、甲旁亢与肾上腺瘤同时存在

C、甲旁亢与嗜辂细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在

D、以上都不对

E、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在

【参考答案】：E

3、患者，女，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊

A、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音

B、胸痛

C、胸部X线示心影明显增大

D、心电图有病理Q波

E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

【参考答案】：c

4、在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合

A、骨髓中红系占65%或3%

B、血片中见到有核红细胞或巨大红细胞

C、骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞

D、骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞

E、骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡

【参考答案】：D

5、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、婴幼儿期感染引起

【参考答案】：E

6、患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为

慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用

的药物不包括

A、阿司匹林

B、B受体阻滞剂

C、钙拮抗剂

D、螺内酯（安体舒通）

E、血管紧张素转换酶抑制剂

【参考答案】：C

7、血清抗主动脉抗体阳性达91.5%的血管炎病是

A、变应性肉芽肿血管炎

B、风湿性多肌痛

C、巨细胞动脉炎

D、结节性多动脉炎

E、大动脉炎

【参考答案】：E

8、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有

A、体重下降10%以上者

B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上

C、间歇或持续发热1个月以上

D、双侧腹股沟淋巴结肿大

E、反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹

【参考答案】：D

9、原发性肺动脉高压首发的临床表现是

A、头晕和晕厥

B、呼吸困难

C、慢性咳嗽

D、胸痛

E、咯血

【参考答案】：B

10、肾素产生在

A、肾小球包曼囊

B、肾小球旁器

C、远曲肾小管

D、近曲肾小管

E、肾间质

【参考答案】：B

11、肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是

A、肾穿刺

B、肾静脉造影

C、双肾CT检查

D、肾脏B超

E、静脉肾盂造影

【参考答案】：B

12、类风湿关节炎最常见的关节外表现是

A、肺间质纤维化

B、类风湿结节

C、心包炎

D、脾大

E、血管炎

【参考答案】：B

13、男性，54岁，公务员，进行性气短8年，间有短期咳嗽，痰

色白，1年来气短加重。体检：双肺底有爆裂音，血沉96mm/第二小时

末，肺小气道通气功能及。弥散功能差，PaO275mmHg,肺X线片示双肺

纹理重，高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。本例肺纤维化的最可能

病因是

A、弥漫性结缔组织病

B、矽肺

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎合并肺气肿

E、肺结核

【参考答案】：A

14、下列哪种疾病的病程呈自限性

A、矽肺

B、结节病

C、肺泡蛋白质沉积症

D、组织细胞增多症

E、特发性肺含铁血黄素沉着症

【参考答案】：B

15、动脉血气分析pH的正常值是

A、7.35-7.45

B、6.35-7.45

C、7.4〜7.65

D、7.45-7.55

E、6.45〜7.45

【参考答案】：A

16、支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下

列何种物质分泌过多

A、醛固酮

B、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽

C、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

D、肿瘤所分泌的ACTH样多肽

E、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

【参考答案】：D

17、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml,黑便3

次约500ml,下列哪项不可能出现

A、脾缩小

B、血浆尿素氮升高

C、腹腔积液减少

D、出现肝肾综合征

E、诱发肝性脑病

【参考答案】：C

18、伤寒的流行病学哪项不正确

A、病人和带菌者是传染源

B、水源传染是暴发主要原因

C、散发病例都因进食污染食物

D、病后有持久免疫力少有二次发病

E、终年见，夏季多

【参考答案】：C

19、原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含抗体是

A、自身EPP或幼红细胞抗体

B、自身EPO或幼红细胞抗体

C、自身EOP或幼红细胞抗体

D、自身E00或幼红细胞抗体

E、自身EEO或幼红细胞抗体

【参考答案】：B

20、女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/d,1个半月，既往未发现

肝肾疾患史，ALT180U/L,AST167U/L,AKP203U/L,T3、T4尚未恢

复正常，TSHO.ImU/L,其肝功能异常最大可能是

A、甲亢所致肝损害

B、PTU所致肝损害

C、合并急性肝炎

D、化验误差

E、合并迁延性肝炎

【参考答案】：B

21、女性，14岁。三周前患猩红热，三天来颜面水肿、头晕、乏

力、血压17.3/13.3kPa(130/lOOmmHg),尿蛋白(+),比重1.028,

镜下见红细胞管型，血沉30mm/h,抗01:800,血尿素氮7.Immol/

L(20mg/dl),血肌酎88.4umol/L(lmg/dl)o以下处理哪项不妥

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、双氢克尿嘎利尿降压

D、青霉素消除感染灶

E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

【参考答案】：E

22、男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指

间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是

A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、银屑病关节炎

D、痛风

E、骨关节炎

【参考答案】：C

23、肢端肥大症患者血钙较高时常提示

A、患者伴有甲状腺功能亢进

B、患者伴有甲状旁腺功能亢进

C、患者伴有甲状腺功能减退

D、患者钙摄入过多

E、患者有高尿钙、尿结石

【参考答案】：B

24、关于蜕虫病的叙述，错误的是

A、儿童是主要的感染人群

B、仅通过口人感染

C、有家庭聚集现象

D、成虫主要寄生于回盲部

E、农村多见

【参考答案】：B

25、末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是

A、出现有核红细胞

B、血红蛋白与红细胞计数

C、网织红细胞百分数

D、网织红细胞绝对值

E、红细胞出现豪-周氏小体

【参考答案】：D

26、下列哪项不符合低钾血症的临床表现

A、肌无力，腱反射减退

B、腹胀，肠麻痹

C、心率快，心律异常

D、代谢性碱中毒

E^尿量少，呈碱性

【参考答案】：E

27、变态反应性疾病如过敏性哮喘等最重要的反应素是IgE,可

通过抑制哪一种细胞因子达到控制反应

A、IL-1

B、IL-2

C、IL-3

D、IL-4

E、IL-6

【参考答案】：D

28、女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压

18.7/12kPa(140/90mmHg).心界扩大，心率164次/min,律不齐。

两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等，

QRS波群时限为0.08so给予毛花昔C静注，该药对此病人治疗的主要

药理作用是

A、降低窦房结自律性

B、延长窦房传导性

C、降低房室交界区自律性

D、延长浦氏纤维传导性

E、延长房室交界区传导性

【参考答案】：C

29、诊断白塞病最基本而必须的症状是

A、葡萄膜炎

B、复发性外阴溃疡

C、栓塞性浅静脉炎

D、消化道的多发性溃疡

E、复发性口腔溃疡

【参考答案】：E

30、男,23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既

往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温

38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当

A、血糖测定

B、建立静脉通道

C、血清苯妥英钠水平测定

D、静脉缓推安定

E、肌肉注射苯妥英钠

【参考答案】：E

31、急性间质性肾炎，确诊需依靠

A、血常规

B、尿蛋白定量

C、双肾B超

D、肾活检

E、肾造影

【参考答案】：D

32、下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的

A、病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史

B、大多数职业性肿瘤无固定的好发部位

C、职业性肿瘤的潜优期多在10年以上

D、不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型

E、以上均不正确

【参考答案】：B

33、女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌

指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关

节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限，化验ESR45mll)/小时，

RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、骨质疏松症

C、类风湿性关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

【参考答案】：C

34、慢性阻塞性肺疾病的英文缩写是

A、ILD

B、SARS

C、ARDS

D、COPD

E、FTE

【参考答案】：D

35、1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误

的是

A、取消胰岛素依赖型糖尿病（ID-DM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医

学术语

B、保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字

C、保留妊娠期糖尿病

D、糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶

段

【参考答案】：D

36、腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出

现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应

A、暂停应用

B、减少剂量

C、按原剂量应用

D、加大剂量

E、换用品种

【参考答案】：D

37、在钩虫生活史上感染人体的阶段是

A、尾坳

B、丝状坳

C、微丝坳

D、囊坳

E、杆状坳

【参考答案】：B

38、下面对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是

A、妊娠

B、雄激素、糖皮质激素

C、肾病综合征、低蛋白血症

D、肝炎、重症肝病

E、肺部感染

【参考答案】：E

39、上消化道大出血的特征性临床表现是

A、呕血与腹痛

B、呕血与黑便

C、呕血与发热

D、黑便与腹痛

E、黑便与发热

【参考答案】：B

40、三尖瓣狭窄的临床表现，由心排血量低引起

A、肺栓塞

B、房颤

C、腹胀

D、疲乏

E、呼吸困难

【参考答案】：D

41、下列关于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确

A、羊水栓塞是一种假设的病原学机制

B、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以

鉴别

C、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动

脉压不正常

D、肺动脉楔压和左房压经常升高

E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

【参考答案】：D

42、导致慢性肾功能不全最常见的病因是

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、肾小动脉硬化

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾小球肾炎

【参考答案】：E

43、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是。

A、PaC02进行性升高

B、PaC02升高达到80mmHg以上

C、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍40mmHg

D、呼吸频率超过35次/min

E、并发肺性脑病

【参考答案】：B

44、骨髓增生异常综合征的特征是

A、病态造血

B、轻度病态造血

C、正常造血

D、中度病态造血

E、基本正常造血

【参考答案】：A

45、偏头痛临床主要特点为

A、半侧头痛

B、有先兆

C、搏动性跳痛

D、周期性发作性头痛

E、以上均不正确

【参考答案】：D

46、奥美拉座治疗溃疡的作用机制是

A、使胃粘液分泌增多

B、抑制促胃液素分泌

C、质子泵抑制剂

D、增加胃粘膜血流

E、保护胃粘膜

【参考答案】：C

47、急性间质性肾炎轻症患者治疗宜首选

A、利尿治疗

B、糖皮质激素

C、停用过敏药物

D、细胞毒药物

E、透析治疗

【参考答案】：C

48、男性，68岁。闪诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3

天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征

应是

A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音

B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音

C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音

D、心尖部出现舒张期吹风样杂音

E、心尖部出现收缩期吹风样杂音

【参考答案】：E

49、有关T2DM的论述不正确的是

A、本类型占糖尿病的绝大多数

B、病理改变以胰岛素抵抗为主

C、本类型有明确定义

D、多数患者不需依赖胰岛素治疗维持生命

E、病理改变以胰岛素分泌不足为主

【参考答案】：c

5。、下列哪项符合二度n型窦房阻滞的心电图特征

A、PP间期不等

B、长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系

C、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏

D、长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系

E、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏

【参考答案】：B

51、关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的

A、多见于中年妇女

B、可合并恶性贫血

C、可伴有甲状腺功能亢进

D、可合并1型糖尿病

E、诊断明确，宜手术治疗

【参考答案】：E

52、23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%,

与下列哪种疾病不符合

A、硬皮病

B、复发性肺栓塞

C、结节病

D、囊性纤维化

E、系统性红斑狼疮

【参考答案】：D

53、日前I临床最常用的维持性腹膜透析方式是

A、急性腹膜透析(APD)

B、间歇性腹膜透析(IPD)

C、持续非卧床腹膜透析(CAPD)

D、持续循环腹膜透析(CCPD)

E、夜间腹膜透析(NPD)

【参考答案】：C

54、正常人视野鼻侧约

A、以上都不是

B、56°

C、69°

D、65°

E、60°

【参考答案】：D

55、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居

在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。

既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径

4mm，心率92次/分，频发早搏，肺(一)，血压160/lOOmmHg。化验:

血糖14mmol/L,尿蛋白(++),血肌酎200mmol/L,该患者最可能的疾

病是

A、安眠药中毒

B、CO中毒

C、敌敌畏中毒

D、脑血管意外

E、糖尿病性昏迷

【参考答案】：B

56、年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑

A、主动脉粥样硬化

B、冠状动脉粥样硬化

C、脑动脉粥样硬化

D、肠系膜动脉粥样硬化

E、肾动脉粥样硬化

【参考答案】：E

57、隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害,

其蛋白尿的性质

A、一过性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、体位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

【参考答案】：D

58、下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是

A、来氟米特

B、醋酸泼尼松

C、柳氮磺胺咄咤

D、甲氨喋吟

E、青霉胺

【参考答案】：B

59、日本血吸虫病理改变的特征是

A、虫卵沉积于门静脉血管壁

B、脾功能亢进

C、干酪样坏死

D、虫卵肉芽肿反应

E、肝纤维组织增生

【参考答案】：D

60、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重,

怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A、转氨酶增高

B、黄疸明显加重

C、出现肝性脑病

D、肝脏迅速缩小

E、PTA明显减少

【参考答案】：D

61、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是

A、血吸虫病

B、酒精中毒

C、病毒性肝炎

D、肝豆状核变性

E、缩窄性心包炎

【参考答案】：A

62、关于急进性肾小球肾炎，下列哪项不正确

A、病理为系膜增生性肾小球肾炎

B、可为免疫复合物致病

C、可为肾微血管炎

D、病理类型为新月体肾小球肾炎

E、可为抗肾小球基底膜抗体致病

【参考答案】：A

63、关于浸润性突眼，哪项是错误的

A、甲亢常为轻度

B、可在甲亢症状出现之前出现

C、可与胫前粘液性水肿伴存

D、不侵犯眼外肌

E、可两侧不对称，左右两眼可先后出现

【参考答案】：D

64、对于过敏性紫瘢肾炎的治疗，下列哪种说法不正确

A、有过敏症状者，可予抗过敏治疗

B、停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原

C、即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

D、达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法

E、终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗

【参考答案】：C

65、男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持

续存在哮鸣音，动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,

PaC024.7kPa(35mmHg),Pa026.OkPa(45mmHg)o关于本例呼吸衰竭的

处理，下列哪一项提法是不妥当的

A、低流量持续吸氧

B、氧疗，其吸入氧气浓度(FiO2%)以满意纠正低氧血症为准

C、缓解支气管痉挛以改善气体分布

D、防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒

E、维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭

【参考答案】：A

66、血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除

的速度为

A、0.16g/L

B、0.15g/L

C、0.12g/L

D、0.13g/L

E、0.14g/L

【参考答案】：D

67、女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。

血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20〜30/HP,

血清Alb38g/L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是

A、急性肾炎

B、卧肾病

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、狼疮性肾炎

【参考答案】：D

68、男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样

便1天，未呕血，可能为

A、食管静脉曲张

B、食管贲门粘膜撕裂

C、胃下垂

D、十二指肠球部溃疡

E、食管炎

【参考答案】：D

69、RA累及器关节时可出现

A、臀部疼痛

B、骼关节活动受限

C、落关节肿胀不明显

D、下腰部疼痛

E、以上都是

【参考答案】：E

70、女性，23岁。患风湿性心脏病（风心），二尖瓣狭窄5年，本

次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据

患者的临床表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳

B、肺血管病变在晚期，右心功能代偿

C、肺血管病变在早期，右心功能差

D、肺血管病变在晚期，右心功能差

E、肺血管无病变，右心功能差

【参考答案】：A

71、除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见

A、显微镜下多血管炎

B、结节性多动脉炎

C、变应性肉芽肿性血管炎

D、川崎病

E、大动脉炎

【参考答案】：C

72、腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出

现发热。发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应

A、减少剂量

B、暂停应用

C、按原剂量应用

D、加大剂量

E、换用品种

【参考答案】：D

73、支气管结核可有

A、局限性哮鸣音

B、叩诊浊音

C、气管向健侧移位

D、触觉语颤增强

E、肺泡呼吸音

【参考答案】：A

74、男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。

浮骰试验（一）。左侧舐器关节叩痛（+）;化验ESR24mm/h,RF正常。为

确认应作哪项检查

A、IgG、A、M

B、ALT/AST

C、能器关节X线

D、HLA-B27

E、蛋白电泳

【参考答案】：C

75、有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确

A、原发部位可在淋巴结外

B、可发生自身免疫性溶血性贫血

C、可转变为白血病

D、霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多

E、单独在骨髓中发现R-s细胞即可诊断

【参考答案】：E

76、腰穿脑脊液糖含量显著降低见于

A、细菌性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、脑膜癌

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

【参考答案】：B

77、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。

HlbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT280IU/L,AST160Iu

/L,TBill8umol/L,ALT及AST增高的原因可能为

A、急性甲型病毒性肝炎

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、急性丁型病毒性肝炎

E、急性戊型病毒性肝炎

【参考答案】：C

78、在我国直接肺损伤的主要原因是

A、淹溺

B、吸入有毒气体

C、肺内容物吸入

D、氧中毒

E、严重肺感染

【参考答案】：E

79、周期性瘫痪不应有的表现是

A、骨骼肌弛缓性瘫痪

B、大小便障碍

C、脑脊液正常

D、血清钾降低

E、腱反射减弱

【参考答案】：B

80、女，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续2〜3

天，当时诊断为急性扁桃体炎，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运

动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。

血清抗0增高，首先诊断为

A、帕金森综合征

B、小舞蹈病

C、习惯性痉挛

D、♦症

E、亨廷顿舞蹈病

【参考答案】：B

81、炭疽的传染源主要为

A、受感染的病人

B、病人的呕吐物及大便

C、被污染的畜产品

D、牛、羊、猪、犬等受染的家畜

E、以上均不是

【参考答案】：D

82、患者，女，20岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌

涂片阴性，其经典的治疗方案是

A、2HRZ/4HR

B、2HVP/4HR

C、2HS/4HZ

D、2HRZ/2HR

E、3HRZ

【参考答案】：A

83、尿路感染最常见的致病菌是

A、厌氧菌

B、葡萄球菌

C、结核杆菌

D、肠道革兰阴性杆菌

E、粪链球菌

【参考答案】：D

84、关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确

A、可引起左房、左室扩大

B、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出

量减少引起的疲乏无力

C、第一心音多减弱

D、轻度二尖瓣关闭不全可无症状

E、心界可向左下扩大

【参考答案】：B

85、男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4

小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在n、in、

aVF导联，应诊断为

A、下壁心梗

B、前间壁心梗

C、正后壁心梗

D、左心室心梗

E、高侧壁心梗

【参考答案】：A

86、男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发

现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志

清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反

射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择

A、静脉滴注能量合剂

B、静脉滴注葡萄糖

C、口服或静脉补充钾

D、新斯的明肌注

E、静脉滴注地塞米松

【参考答案】：C

87、男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状

加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐

败味，胃镜检查见幽门梗阻.胃小弯有一2.5cmX2.5cm溃疡，中央

深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，

最可能的诊断是

A、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽..梗阻

C、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

D、胃溃疡加幽门梗阻

E、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

【参考答案】：B

88、莱姆病的主要临床特征是

A、斑疹

B、慢性游走性红斑

C、皮下结节

D、水疱

E、丘疹

【参考答案】：B

89、大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是

A、血浆肾素活性增高

B、水、钠潴留，血容量扩张

C、前列腺素分泌减少

D、血管舒缓素分泌减少

E、儿茶酚胺分泌过多

【参考答案】：B

90、早期诊断糖尿病最有意义的是

A、多饮、多尿

B、多食、消瘦

C、尿糖阳性

D、空腹血糖升高

E、皮肤瘙痒

【参考答案】：D

91、下列不是原发性肺动脉高压临床表现的是

A、慢性咳嗽

B、咯血

C、胸痛

D、呼吸困难

E、头晕和晕厥

【参考答案】：A

92、关于多结节性甲状腺肿的治疗，下列说法正确的是

A、一般不需治疗

B、大量的L-T4治疗

C、以上都不对

D、以手术治疗为主

E、L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者

【参考答案】：E

93、内科治疗脑出血时，最重要的是

A、气管切开，吸氧

B、降低血压

C、注意水电解质平衡

D、控制出血

E、控制脑水肿，预防脑疝

【参考答案】：E

94、下述哪项为结核过敏表现

A、低热，盗汗，面颊潮红

B、疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛

C、盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎

D、结节红斑，长期低热，盗汗

E、脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红

【参考答案】：B

95、下列哪项属于锥体束征

A、颈强直

B、霍夫曼征

C、克尼格征

D、布鲁辛斯基征

E、拉塞格征

【参考答案】：B

96、经皮质性失语的主要损害位于

A、缘上回

B、顶下小叶

C、分水岭区

D、颗中回后部

E、顶上小叶

【参考答案】：C

97、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是

A、心房纤颤

B、体循环栓塞

C、急性肺水肿

D、右心室衰竭

E,感染性心内膜炎

【参考答案】：C

98、HLA-B27阳性率最高的疾病是

A、骨性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、反应性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、银屑病关节炎

【参考答案】：B

99、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A、血二氧化碳结合力升高

B、血酮体升高

C、血白细胞下降

D、血钠升高

E、血乳酸下降

【参考答案】：B

100、下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点

A、PAS染色阳性

B、脂蛋白含量高

C、PAS染色阴性

D、呈牛奶状

E、放置后沉淀

【参考答案】：C

101、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

A、胰岛素抗药性

B、过敏反应

C、低血糖反应

D、出血

E、肝功能损害

【参考答案】：C

102、在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是

A、骨

B、软骨

C、滑膜

D、韧带

E、关节周围皮肤

【参考答案】：C

103、流行性出血热发热期病人易发生

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

【参考答案】：E

104、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A、席汉综合征

B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征

C、原发性醛固酮增多症

D、Addison病

E、肢端肥大症

【参考答案】：D

105、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是

A、AFP>200p口g/L持续4周

B、AFP〉500ug/L持续4周

C、AFP〉200ug/L持续6周

D、AFP>500Pg/L持续2周

E、AFP>100ug/L持续8周

【参考答案】：B

106、一侧提睾反射消失提示

A、腰1损伤

B、腰2损伤

C、锥体束损伤

D、脊髓横贯性损伤

E、腰3损伤

【参考答案】：C

107、判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是

A、临床症状消失

B、肾区叩痛

C、尿白细胞计数

D、尿酚红排泄试验

E、尿培养菌落计数

【参考答案】：E

108、女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵〉

2h/d,查血沉40mm/第1小时末.CRP升高，RF1：64,ANA阴性。双

手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、多发性肌炎

C、Reiters综合征

D、骨关节炎

E、类风湿关节炎

【参考答案】：E

109、下述哪项不是心力衰竭发病因素

A、冠心病

B、高血压病

C、摄盐不足

D、风湿性心脏病

E、心肌病

【参考答案】：C

110、关于AS的病因和发病机制，错误的说法是

A、病原体和B27分子存在共同的抗原决定族

B、HLA-B27的阳性率是90%

C、与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关

D、环境因素一般认为与感染有关

E、是遗传因素和环境因素相互作用所致

【参考答案】：B

111、男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热,

右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺

结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。其下列处理中哪项是不妥当

的

A、试验性抗结核治疗

B、同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺普脱氨酶(ADA)

C、胸水细胞学、细菌学检查

D、试验性抗生素治疗

E、保肝、利尿治疗

【参考答案】：A

112、男,25岁，身高170cm,体重85kg,腹部有淡红色紫纹，血

压150/90mmHg,为确定患者病因，下列哪项检查最有意义

A、血钠、血钾检查

B、尿钠、尿钾检查

C、血皮质醇测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、血皮质醇节律测定

【参考答案】：D

113、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为

A、膜性肾病

B、毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、新月体性肾炎

D、微小病变

E、轻度系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：c

114、肺血栓栓塞症常表现为

A、夜间阵发性呼吸困难

B、不明原因的呼吸困难

C、呼气性呼吸困难

D、吸气性哮鸣音

E、慢性进行性气促

【参考答案】：B

115、鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解

A、偏瘫型偏头痛

B、紧张型头痛

C、腰穿后头痛

D、基底型偏头痛

E、偏头痛等位症

【参考答案】：C

116、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确

的是

A、应使血糖迅速下降至正常

B、当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素（按

每3〜4g葡萄糖加1U胰岛素计算）

C、将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续

静脉滴注

D、尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗

E、可予静脉注射普通胰岛素10〜20U作为首次负荷剂量

【参考答案】：E