中级卫生专业资格神经内科学主治医师中级模拟题2021年(33)-真题无答案

中级卫生专业资格神经内科学主治医师（中级）模拟题2021年(33)(总分77.32,做题时间120分钟)A1/A2题型1.

不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A

性情改变B

低热、食欲减退、盗汗、消瘦C

头痛、呕吐D

面神经瘫痪E

便秘2.

85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起A

单纯疱疹病毒B

巨细胞病毒C

带状疱疹病毒D

肠道病毒E

腺病毒3.

结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是A

滑车神经、视神经B

动眼、外展、面神经、视神经C

三叉神经、面神经D

舌咽、迷走神经E

面神经、舌下神经4.

单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确A

待病毒学确诊后应用抗病毒药物B

可用阿昔洛韦治疗C

可用更昔洛韦治疗D

对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E

重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等5.

女性，45岁，头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为A

巨细胞病毒性脑炎B

单纯疱疹病毒性脑炎C

急性播散性脑脊髓炎D

腺病毒性脑炎E

带状疱疹病毒性脑炎6.

有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确A

是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常B

发作时多有脑电图异常C

发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等D

过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发E

发作时一般无意识丧失7.

有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是A

大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案B

大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程C

甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用D

也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIG)治疗E

大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效，则不建议继续使用8.

女性患者，36岁，感冒2周后出现复视、走路不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是A

急性播散性脑脊髓炎早期B

视神经脊髓炎C

桥小脑角肿瘤D

脑干梗死E

多发性硬化9.

结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是A

均升高B

均下降C

糖下降，氯化物升高D

糖升高，氯化物下降E

氯化物降低，糖正常10.

患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。应选用何种治疗A

抗病毒B

使用广谱抗生素C

抗结核治疗D

营养神经E

抗真菌治疗11.

多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是A

急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B

脑脊液蛋白增高，但很少超过1．0g／LC

高解析电泳可显示出寡克隆带D

髓鞘碱性蛋白升高E

脑脊液外观正常，压力不高12.

患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是A

头颅CTB

头颅及颈椎MRIC

头颅MRID

视觉诱发电位E

体感诱发电位13.

下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是A

约在20岁发病B

行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状C

癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显D

无头痛、发热和颈强直等症状E

病程与亚急性硬化性全脑炎相似14.

对单纯疱疹病毒(HSV)描述正确的是A

非嗜神经DNA病毒B

HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒C

嗜神经RNA病毒D

HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒E

嗜神经DNA病毒15.

对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是A

脑MRI显示颞叶异常信号影B

脑脊液检查示蛋白升高、糖升高C

发热、头痛、精神症状明显D

脑脊液的PCR检测发现HSVDNAE

脑CT显示颞叶低密度病灶16.

有关多发性硬化的临床表现正确的描述是A

精神症状很少见B

超过70%的病例有眼肌麻痹及复视C

约60%的患者有不同程度的共济运动障碍D

肢体无力最多见E

Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者17.

关于多发性硬化的疾病调节治疗(DMDs)不恰当的描述是A

DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗B

对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症C

对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效D

对复发型MS，一线DMDs药物包括β-干扰素（IFN-β）和醋酸格拉默（考帕松）E

对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗18.

多发性硬化的临床表现，错误的是A

发病年龄多在20～40岁之间B

男性发病率高于女性C

若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D

可出现自主神经损害E

上运动神经元受损的症状多见19.

关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的A

脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病B

中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和和后天性两大类C

脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整D

脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质E

小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润20.

患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。该病与下列哪种疾病最相似A

新型隐球菌脑膜炎B

病毒性脑膜炎C

结核性脑膜炎D

单纯疱疹病毒性脑炎E

化脓性脑膜炎21.

男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。最应选择的治疗药物是A

更昔洛韦B

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C

甲泼尼龙D

两性霉素BE

头孢曲松钠22.

一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。最可能发生的情况是A

并发脑梗死B

并发脑出血C

并发脑炎D

并发脑桥中央髓鞘溶解症E

并发吉兰-巴雷综合征23.

多发性硬化的诊断标准中，错误的是A

从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统B

起病年龄在10～50岁之间C

可排除其他病因D

有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E

呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上24.

单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确A

有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B

可有红细胞数增多C

糖与氯化物正常D

外观多微黄混浊E

蛋白质呈轻、中度增高25.

诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是A

发热、头痛、呕吐症状B

脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低C

脑脊液墨汁染色阳性D

脑膜刺激征阳性E

脑CT显示脑积水26.

关于MS，下列描述哪项不正确A

疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特征性B

以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例C

起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化D

病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹E

过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状27.

下列哪项是不正确的MS治疗A

已经证实β-干扰素及血浆交换治疗对继发进展型MS和原发进展型MS无效B

米托蒽醌为目前被批准用于治疗SP-MS的唯一药物，能延缓残疾进展C

对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗D

对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗E

多奈哌齐治疗合并的认知障碍疗效肯定28.

多发性硬化的治疗中，错误的是A

治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗B

普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者C

甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗D

静脉注射免疫球蛋"可减少复发率E

轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射29.

患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。应如何治疗A

抗结核治疗B

抗病毒治疗C

广谱抗生素治疗D

抗真菌治疗E

皮质类固醇治疗30.

女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是A

脑胶质瘤B

重症肌无力C

多发性硬化D

肾上腺脑白质营养不良E

弥漫性硬化31.

一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是A

脑CTB

神经传导速度测定C

脑MRID

BAEPE

腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象32.

化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是A

外观混浊B

细胞计数以淋巴为主C

葡萄糖含量减少D

蛋白质明显减少E

可找到抗酸杆菌33.

6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病A

肺炎双球菌B

流感杆菌C

B链球菌D

新型隐球菌E

金黄色葡萄球菌34.

下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是A

脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常B

脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常C

头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶D

口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹E

亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病35.

新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似A

结核性脑膜炎B

病毒性脑膜炎C

化脓性脑膜炎D

单纯疱疹病毒性脑炎E

神经梅毒36.

对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是A

呕吐较少见B

头痛较少见C

颅高压发生率低D

多数患者脑脊液改变典型E

脑梗死发生率较多37.

多发性硬化的临床分型不包括A

复发缓解型B

进展复发型C

继发进展型D

原发进展型E

恶性型38.

关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确A

是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病B

通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后C

其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主D

急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎E

应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别39.

流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A

脊髓B

延髓C

小脑D

基底核E

大脑皮质40.

关于视神经脊髓的说法错误的是A

病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓B

脊髓病灶长于3个椎体节段C

可累及脊髓神经根D

血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积E

视神经脊髓好发于男性41.

男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT:未见异常。为明确诊断，还需选哪种检查A

胸片B

头MRIC

腰穿D

血培养E

PPD试验42.

女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。应选的辅助检查不包括A

视觉诱发电位B

CSF-IgG指数C

CSF-IgG,寡克隆带D

脑电图E

MRI检查43.

一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是A

纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水B

纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注C

纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量D

限制液体入量，但应快速纠正低钠血症E

可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢44.

结核性脑膜炎最常见为A

CSF黄色，蛋白过高B

CSF米汤样，细胞数高C

CSF无色透明，糖过低D

CSF红色，红细胞高E

CSF无色透明，糖正常45.

结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是A

单核细胞B

中性粒细胞C

淋巴细胞D

嗜酸性粒细胞E

脓细胞46.

男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是A

抗生素B

补充血容量及纠正酸中毒C

肾上腺皮质激素D

升压药E

脱水治疗47.

下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是A

白细胞正常或增高B

早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主C

蛋白可轻度增高D

糖和氯化物含量正常E

外观无色透明48.

临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病，主要包括以下疾病但除外A

多发性硬化B

视神经脊髓炎C

同心圆硬化（Balo病）D

缺血-缺氧性疾病E

临床孤立综合征(clinicalisolatedsyndrome，CIS)49.

下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值A

视觉诱发电位(VEP)B

脑干听觉诱发电位(BAEP)C

脑MRI检查D

CSF-IgG指数E

CSF-IgG寡克隆带(OB)50.

关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是A

好发成人，多有季节性流行B

感染或疫苗接种后1~2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等C

严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等D

脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫E

锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作51.

患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是A

视神经脊髓炎B

多发性硬化C

多发腔隙性脑梗死D

吉兰-巴雷综合征E

运动神经元病52.

男性患者，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊，有咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值A

腰椎穿刺B

脑电图C

脑CTD

脑MRIE

BAEP53.

女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。首选的治疗是A

β-干扰素B

大剂量甲泼尼龙冲击疗法C

硫唑嘌呤D

造血干细胞移植E

甲氨蝶呤54.

脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有A

高热B

脑实质损害C

脑膜刺激征D

头痛E

脑脊液异常55.

中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是A

脑皮质变性B

脑白质变性C

神经胶质细胞增生D

神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E

病灶呈多发性、播散性56.

流行性乙型脑炎主要累及A

中枢神经系统灰质B

中枢神经系统白质C

不是中枢神经系统D

脊髓脑段E

脊髓腰段57.

流行性脑脊髓膜炎的病原体是A

流感嗜血杆菌B型B

金黄色葡萄球菌C

乙型脑炎病毒D

铜绿假单胞菌E

脑膜炎双球菌58.

化脓性脑膜炎治疗错误的是A

对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药B

对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素C

脑膜炎球菌首选青霉素治疗D

铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗E

对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗59.

下列哪项与多发性硬化的发病机制无关A

病毒感染与自身免疫反应B

分子模拟学说C

环境因素如高纬度地区D

脑白质缺血E

遗传因素60.

关于MS的诊断下列不正确的是A

起病年龄在10~50岁之间B

临床表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶C

有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少2个月D

发作持续时间小于24小时不能算发作1次E

需排除其他病因61.

下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外A

弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病B

病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病C

幼儿或青少年期发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程D

视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等E

确诊需依赖脑电图的高波幅慢波62.

下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是A

双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势B

脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体C

口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹D

脑脊液的PCR检测发现HSVDNAE

脑组织或脑脊液标本培养出HSV63.

患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常为进一步明确诊断，最需完善的检查是A

CTB

脑电图C

血常规D

腰穿E

视野检查64.

男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT:未见异常。最主要治疗是A

三代头孢类抗生素B

抗结核治疗C

抗病毒治疗D

抗真菌治疗E

糖皮质激素治疗65.

女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG(+)，则临床诊断是A

临床确诊MSB

实验室检查支持确诊MSC

临床可能MSD

实验室检查支持可能MSE

以上都不是66.

女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的A

急性脊髓炎B

多发性硬化C

脊髓压迫症D

运动神经元病E

急性脊髓灰质炎67.

多发性硬化具有诊断价值的检查是A

脑脊液IgG指数B

脑脊液IgG指数和寡克隆带检查C

头颅MRID

头颅CTE

神经诱发电位检杳68.

某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有A

乙型脑炎B

精神病C

遗传性病D

分子病E

流行性脑脊髓膜炎69.

化脓性脑膜炎最常见的致病菌为A

金黄色葡萄球菌、链球菌B

大肠埃希菌C

肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型D

厌氧杆菌E

铜绿假单胞菌70.

下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是A

多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B

可缺乏结核接触史C

有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D

可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累E

老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显71.

男性患者，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐，发作间期如常，头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是A

脑脓肿B

脑肿瘤C

脑膜炎D

脑囊虫病E

脑炎72.

MS具有以下病理特点，但不包括A

中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，但无轴突损伤B

病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑C

病灶大小不一，直径在1~20mm，侧脑室前角最多见D

镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉周围炎性细胞浸润E

病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的硬化斑73.

多发性硬化应与下列哪些疾病鉴别A

副肿瘤性脑脊髓炎B

淋巴瘤样肉芽肿病C

系统性红斑狼疮D

Arnold-Chiari畸形E

以上均正确74.

关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的A

同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变B

病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型C

临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性延髓麻痹等D

体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等E

MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶75.

急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的A

单纯疱疹病毒B

巨细胞病毒C

带状疱疹病毒D

腺病毒E

肠道病毒76.

患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常该患者最有可能的诊断为A

视神经脊髓炎B

多发性硬化C

系统性红斑狼疮D

吉兰-巴雷综合征E

运动神经元病77.

男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT:未见异常。若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为A

带状疱疹病毒性脑炎B

肠道病毒性脑炎C

单纯疱疹病毒性脑炎D

巨细胞病毒性脑炎E

急性播散性脑脊髓炎78.

患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。该患者首选检查为A

头CTB

头MRIC

脑电图D

腰穿E

血细菌培养79.

下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低A

化脓性脑膜炎B

病毒性脑膜炎C

结核性脑膜炎D

隐球菌脑膜炎E

脑膜癌病80.

对多发性硬化，以下描述错误的是A

一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病B

分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区C

主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D

最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处E

可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著81.

不符合脑膜炎双球菌的是A

奈瑟菌属B

仅存在于人体的细菌C

严格的需氧菌D

革兰阳性菌E

在普通培养基上不能生长82.

临床最常见的病毒性脑炎是A

带状疱疹病毒性脑炎B

单纯疱疹病毒性脑炎C

肠道病毒性脑炎D

腺病毒性脑炎E

巨细胞病毒性脑炎83.

病毒性脑膜炎的高发季节为A

夏秋季B

冬季C

春季D

冬春季E

春夏季84.

下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是A

是中枢神经系统最常见的真菌感染B

临床表现与结核性脑膜炎颇相似C

常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D

多急性起病，病情进展快E

CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性85.

多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的A

发病年龄多在20~40岁B

临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性C

肢体无力症状最多见，大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力D

临床症状和体征的特点是体征常多于症状E

因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样86.

关于多发性硬化的治疗哪项是错误的A

多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗B

及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复C

缓解期治疗也称为疾病调节治疗(DMTs)D

急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主E

疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主87.

下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的诊断依据A

有酒精中毒史B

有营养不良史C

电解质紊乱D

眼外肌麻痹E

感觉系统功能异常88.

治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是A

阿昔洛韦B

阿糖腺苷C

阿糖胞苷D

利巴韦林E

甲泼尼龙89.

患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗(+)，Kernig征及Brudz