西藏2016年下半年主治医师(心内科)卫生资格考试题

西藏2016年下半年主治医师(心内科)卫生资格考试题一、单项选择题（共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意）1.急性下壁及右室心肌梗死患者,BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列各项措施为首选的是A.硝酸甘油B.补液扩容C.利尿药D.多巴胺升压E.β体阻滞药2.下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为4:2E.受阻P波前的一个P-R间期延长3.患者,女,23岁,风湿性心脏病心力衰竭,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d,气促加重,心电图示室性期前收缩二联律,下列治疗各项不正确的是A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管扩张药4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难,咳嗽和咳血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期5.患者,女,40岁,诊断急性白血病并出现绿色瘤,该患者最可能的白血病类型是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病M3型E.急性粒细胞白血病M5型6.患者,男,19岁,发热,鼻出血20余天,检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A.慢性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病7、心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下8、患者,男,29岁,体检发现外周血淋巴细胞增多,除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A.流行性腮腺炎B.传染性淋巴细胞增多症C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病9、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克10、患者,男,35岁,夜尿多,乏力,体检BP200/100mmHg,Na+142mmol/L,K+3.0mmol/L,pH7.5,尿K+25mmol/d,最可能的诊断为A.大动脉炎B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E．肾动脉狭窄

11.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性哕音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克12.患者,男,66岁,昏迷1d入院,既往无糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7.42,可能诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管以外合并酮症酸中毒13.下列关于正常淋巴结的描述错误的是A.质地柔软B.表面光滑C.有压痛D.直径多为0.2～0.5cmE.与毗邻组织无粘连14.内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质或受体的药物15.当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时,首选检查是A.泌尿系CTB.泌尿系MRIC.泌尿系彩超D.造影E.IVP16.男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室扑动17、在影像总模糊的因素中,最大模糊是A.几何模糊B.移动模糊C.颗粒性模糊D.冲洗加工模糊E.屏/片组合模糊18、患者,男,32岁,上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是A.正常B.腹腔内大量气体C.胃内大量气体D.腹腔内大量液体E.胃内大量液体潴留19、患者,女,45岁,因心悸来诊,甲状腺弥漫性肿大,心界大,心音亢进,心电图示心房纤颤。为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做A.T3抑制试验B.血胆固醇测定C.心脏超声检查D.血甲状腺激素测定E.基础代谢率20、急性腹痛发病5d后,下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A.血清脂肪酶B.血清淀粉酶C.血清C肽检测D.血清肌红蛋白E.白细胞计数及分类21.下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中,错误的是A.住院期间病死率低B.再梗死发生率高C.心绞痛再发生率高D.远期病死率高E.治疗上应首选静脉溶栓治疗22.参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸23.属于滤线栅几何特性的是A.选择能B.栅密度C.对比度因子D.曝光量倍数E.全X线透过率24.应用X线能量表现被照体信息状态,并以可见光学影像记录的技术称为A.影像B.信息信号C.成像系统D.摄影程序E.X线摄影25.肝癌淋巴转移最常见的是A.左锁骨上淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.胰腺旁淋巴结E.胃旁淋巴结二、多项选择题（共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得0.5分）1.贫血按病因和发病机制可分为A.红细胞生成减少,红细胞过度破坏及失血3类B.红细胞生成减少,造血功能不良2类C.红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞过度破坏3类D.红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良4类E．红细胞生成减少,溶血,失血,再生障碍及缺铁5类2.鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用__。A.亚硝酸B.柠檬酸-乙酐C.Tollen试剂D.硝酸铈铵3.快速心房颤动的患者,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.维拉帕米E.胺碘酮4.患者,女,38岁,过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿哕音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律,HR120/min,右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是A.利尿药B.毛花苷CC.硝普钠D.吗啡E.美托洛尔5.某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动,以下各项体征最可能与其同时存在的是A.交替脉B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音C.胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音D.心尖区舒张期奔马律E.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性6.患者,男,医生,45岁。T38.5℃,心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列各项诊断可能性最大的是A.主动脉夹层合并感染B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.急性心肌炎E.变异性心绞痛合并感染7、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准,否则,即推定该产品有缺陷__A.可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品B.对国计民生有重要影响的工业产品C.用于出口的产品D.国有大中型企业生产的产品8、内源性凝血途径的始动因子是A.因子ⅫB.因子ⅡC.因子XD.因子ⅦE.因子Ⅰ9、患者,男,40岁,体重92kg,身高168cm,无“三多一少”症状,空腹血糖6.9mmol/L,其母有糖尿病,患者可能的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.高血压D.高脂血症E.神经衰弱10、GB/T14666-2003中规定,__是指滴定过程中,待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。A.滴定终点B.终点C.变色点D.化学计量点

11.以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是A.秽语症B.发声痉挛C.运动痉挛D.智力下降E.注意力缺陷多动障碍12.患者,男,32岁,上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是A.正常B.腹腔内大量气体C.胃内大量气体D.腹腔内大量液体E.胃内大量液体潴留13.影像的放大率M=s/G=1+b/a中,表述错误的是A.S——被照体在胶片上的影像大小B.G——被照体大小C.M——放大率D.a——焦物距E.b——焦片距14.女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3.4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要A.胸片B.心脏超声C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶15.__是标准化的主管部门。A.科技局B.工商行政管理部门C.公安部门D.质量技术监督部门16.二尖瓣狭窄最常见的病因为A.炎症B.黏液样变性C.退行性改变D.缺血性坏死E.创伤17、根据《中华人民共和国标准化法》的规定,我国的标准将按其不同的适用范围,分为__管理体制。A.2级B.3级C.4级D.5级18、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是A.快速心房纤颤B.室性快速心律失常C.缓慢性心律失常D.频发室性期前收缩E.无脉性电活动19、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质或受体的药物20、患者,男,32岁,风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗,出现恶心,食欲缺乏,心电图为室性早搏二联律,下列各种情况最可能出现的是A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足21.2000版ISO9000族标准中ISO9001:2000标准指的是__。A.《质量管理体系——基础和术语》B.《质量管理体系——要求》C.《质量管理体系——业绩改进指南》D.《审核指南》22.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.厌氧菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌23.患者,女,26岁,结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈A.普大型B.烧瓶