病理学练习题库与参考答案

病理学练习题库与参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、病毒性肺炎的特点中不包括()。A、细胞内可检出包涵体B、炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展C、病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物D、肺组织可出现灶状坏死正确答案：C答案解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的结果,病变表现为间质性肺炎。炎症从支气管和细支气管开始,沿肺间质发展。细胞内包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。病变较严重时,肺泡腔内则出现由浆液、少量纤维素、红细胞及巨噬细胞混合成的渗出物,甚至可见肺组织的坏死。C项,除非合并细菌感染,一般不会出现脓性渗出物。2、癌细胞胞质嗜碱性增强是由于()。A、蛋白质增多B、核浆比值增大C、核糖体增多D、胞质脱水正确答案：C答案解析：癌细胞胞质嗜碱性增强是由于核糖体增多。3、侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是()。A、上皮高度增生有异型性B、侵犯肌层和血管C、有绒毛结构D、有出血坏死正确答案：C答案解析：侵袭性葡萄胎有绒毛结构,且水泡状绒毛侵入子宫肌层,间质高度水肿。绒毛膜癌则无绒毛结构,无间质,无血管。4、肿瘤良、恶性的判定主要依据是()。A、核分裂象B、生长方式C、生长速度D、肿瘤的异型性正确答案：D答案解析：由于分化程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应正常组织有不同程度的差异,病理上称为异型性。一般来说,异型性越大,成熟程度和分化程度就越低,恶性程度越高。5、病毒性肝炎病变中,属于渗出病变的是()。A、汇管区淋巴细胞增多B、肝细胞嗜酸性变C、肝细胞溶解坏死D、Kupffer细胞肥大、增多正确答案：A答案解析：病毒性肝炎的基本病理变化有变性、坏死和凋亡、炎细胞浸润、再生、纤维化。其中淋巴细胞和单核细胞散在或灶状浸润于肝小叶内或汇管区属于渗出病变。6、不属于细胞和组织适应性形态学变化的是()。A、萎缩B、增生C、变性D、化生正确答案：C答案解析：细胞、组织和器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用产生的非损伤性应答反应,称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。C项,变性又称可逆性损伤,是损伤的形式之一。7、癌的肉眼特点是()。A、淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B、灰白色、质硬、边界不清C、灰白色、质韧、结节状、边界清楚D、粉红色、质软、鱼肉状正确答案：B答案解析：癌的肉眼特点是灰白色、质硬、边界不清。8、良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要区别是下列哪一项?()A、有无绒毛B、发病部位C、对子宫肌层的侵入D、滋养层细胞增生正确答案：C答案解析：良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别主要是水泡状绒毛对子宫肌层的侵入,前者不侵入肌层,后者侵入子宫肌层。9、易见到角化珠的癌巢可确定为()。A、分化好的鳞癌B、基底细胞癌C、移行细胞癌D、分化差的鳞癌正确答案：A答案解析：分化好的鳞癌,癌巢中央可见角化珠或癌珠,细胞间可见细胞间桥。分化差的鳞癌,可无角化珠,细胞间桥少或无。10、下列哪一项不符合支气管扩张的特点?()A、多发生于叶及段等大支气管B、支气管壁的炎症损伤是主要发病基础C、肺脓肿为其常见并发症D、可导致肺心病正确答案：A答案解析：支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病。A项,支气管扩张多发生于肺段以下Ⅲ~Ⅳ级小支气管。B项,支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞是本病的发病基础,因反复感染,特别是化脓性炎症常导致管壁平滑肌、弹力纤维和软骨等支撑结构破坏;同时受支气管壁外周肺组织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加,最终导致支气管壁持久性扩张。C项,病变支气管呈圆柱状或囊状扩张,腔内常有血性或脓性渗出物,引流不畅或痰不易咳出,常伴发脓性感染导致肺脓肿等并发症。D项,慢性重症患者常伴严重的肺功能障碍,出现气急、发绀和杵状指等,晚期可并发肺动脉高压和慢性肺源性心脏病。11、下列各项中,流行性脑脊髓膜炎最少见的临床表现为()。A、高热B、头痛C、偏瘫D、脑积水正确答案：C答案解析：A项,流脑是化脓性炎,因此会出现高热。B项,流脑也会有颅内高压,因此可有剧烈头痛。D项,由于炎性渗出物的阻塞,脑脊液循环发生障碍,可引起不同程度的脑室及脑室血管扩张,严重时可表现为脑积水。C项,由于病变仅累及脑脊髓膜,未侵犯脑实质,因此很少出现偏瘫;偏瘫是乙脑的并发症。12、纤维素样变性不见于()。A、血栓闭塞性脉管炎B、恶性高血压C、胃溃疡底部血管D、动脉中膜钙化正确答案：D答案解析：A项,血栓闭塞性脉管炎(又称Burger病),早期病变为小动脉节段性内膜炎,管壁发生纤维素样坏死,伴炎性细胞浸润,管腔因并发血栓形成而闭塞。BC两项,风湿小结早期、恶性高血压的细动脉壁以及胃溃疡底部的血管壁均可发生纤维素样坏死。D项,动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化,好发于老年人的下肢大动脉,上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变,偶见小坏死灶,继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生,极少或无炎性细胞反应,其病因和发病机制不明。13、鼻咽癌的组织学类型中,以哪一种最为自多见?()A、未分化癌B、泡状核细胞癌C、腺泡状腺癌D、低分化鳞状细胞癌正确答案：D答案解析：鼻咽癌的组织学类型有①鳞状细胞癌,包括分化型和未分化型两种,分化型鳞状细胞癌分高分化鳞癌和低分化鳞癌,其中低分化鳞癌是鼻咽癌最常见的类型,且与EB病毒感染密切相关;②腺癌,较少见。鼻咽癌恶性程度较高,通常为低分化癌尤其是低分化鳞状细胞癌,高分化癌颇少见;对放射治疗敏感,但容易复发。14、最易和肺转移癌相混淆的是()。A、中央型肺癌B、周围型肺癌C、弥漫型肺癌D、大细胞肺癌正确答案：C答案解析：弥漫型肺癌癌组织起源于末梢肺组织,沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润性生长,形成多数粟粒大小结节布满大叶的一部分或全肺叶,也可形成大小相等或不等的多发结节,散布于多个肺叶内,极易与肺转移癌相混淆。15、超急性排斥反应血管病理变化特点是()。A、急性小动脉炎、血栓形成B、血管壁钙化C、血管内膜纤维化D、血管壁呈洋葱皮样改变正确答案：A答案解析：超急性排斥反应一般于移植后数分钟至数小时出现。病理改变以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因而引起的组织缺血性坏死为特征。16、糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于细胞质中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边。这些变化符合()。A、肝细胞气球样变B、肝细胞内糖原沉积C、肝细胞嗜酸性变D、肝细胞脂肪变性正确答案：D答案解析：糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于胞质中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边,这些变化符合肝细胞脂肪变性。由于糖尿病患者对糖的利用障碍,大量脂肪分解,加大肝细胞脂肪代谢负担,引起肝细胞脂肪变性。17、Ph染色体是()。A、22号染色体长臂易位至9号染色体长臂B、17号染色体长臂易位至15号染色体长臂C、21号染色体三体D、5号染色体短臂丢失正确答案：A答案解析：90%以上的慢性粒细胞白血病有其独特的分子遗传学改变和标记染色体Ph染色体。Ph染色体是由于t(9;22)。在此易位中,原来位于9号染色体的BCR基因和原来位于22号染色体的ABL基因拼接成新的融合基因BCR-ABL基因。18、属于出血性炎的病变是()。A、细菌性痢疾B、急性阑尾炎C、钩端螺旋体病D、病毒性肝炎正确答案：C答案解析：A项,细菌性痢疾为纤维素性炎,其是以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白。B项,急性阑尾炎为化脓性炎,其是以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。D项,病毒性肝炎是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主要病变的一种常见传染病,为免疫性损伤。C项,钩端螺旋体病为出血性炎,其是指炎症病灶的血管损伤严重,渗出物中含有大量红细胞。19、细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器受损有关?()。A、溶酶体B、线粒体C、内质网D、核糖体正确答案：B答案解析：细胞水肿又称水变性,是细胞损伤中最早出现的改变,是因线粒体受损ATP生成减少、细胞膜Na+-K+泵功能障碍而导致细胞内Na+和水的过多积聚所致。20、大叶性肺炎最常见的病原菌是()。A、铜绿假单胞菌B、肺炎球菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌正确答案：B答案解析：大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起的,其中1、2、3和7型多见,但以3型毒力最强。此外,肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起,但均少见。21、伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程()。A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周正确答案：B答案解析：伤寒肠道病变分4期:①1期,髓样肿胀期,在第1周;②2期,坏死期,在第2周;③3期溃疡期,在第3周;④4期,愈合期,在第4周。每期大约持续1周。第3周溃疡期时,坏死肠黏膜脱落后形成溃疡,溃疡一般深及黏膜下层,但坏死严重时可深达肌层及浆肌层,甚至穿孔。如侵及小动脉,可引起大出血。22、硅尘可导致硅沉着病,其中致病力最强的硅尘颗粒直径为()。A、>5μmB、4~5μmC、2~3μmD、1~2μm正确答案：D答案解析：硅尘致病力与SiO2尘粒的大小、接触时间和SiO2浓度等有关。硅尘颗粒>5μm者经过上呼吸道时易附着于黏膜表面,大多被黏液-纤毛排送系统清除出体外;而<5μm者则可被吸入肺内直达肺泡并被聚集于肺泡间隔或支气管周围的巨噬细胞吞噬,形成早期硅肺的细胞性结节。硅尘颗粒越小致病力越强,其中以1~2μm的硅尘致病性最强。23、关于大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较下列叙述有哪些不正确?()A、大叶性肺炎由细菌感染所引起,小叶性肺炎由细菌和病毒感染引起B、大叶性肺炎病变从肺泡开始,小叶性肺炎病变从细支气管开始C、大叶性肺炎以纤维素渗出为主,小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为主D、大叶性肺炎不破坏肺泡壁结构,小叶性肺炎可破坏肺组织结构正确答案：A答案解析：A项,大叶性肺炎和小叶性肺炎都是细菌性肺炎,由细菌感染引起的:①大叶性肺炎主要由肺炎球菌引起的纤维渗出的炎症;②小叶性肺炎主要是由化脓性细菌引起的急性化脓性炎症,也发于病毒感染机体免疫力下降之后,但非细菌和病毒共同引起。24、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是()。A、肾小球球囊脏层上皮B、肾小球球囊壁层上皮C、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D、以上都不是正确答案：C答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润,病变由免疫复合物引起。临床简称急性肾炎,主要表现为急性肾炎综合征。25、霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在()。A、结节硬化型B、混合细胞型C、富于淋巴细胞型D、淋巴细胞减少型正确答案：A答案解析：陷窝细胞:瘤细胞体积大,核多叶有皱褶,核膜薄,染色质稀疏,有一个或多个较小的嗜碱性核仁;用甲醛固定的组织,细胞质收缩至核膜附近,与周围细胞之间形成透明的空隙,好似细胞位于陷窝内。经典霍奇金淋巴瘤分4型:结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞减少型。A项,结节硬化型的肿瘤细胞多为陷窝细胞。B项,混合细胞型以诊断性R-S细胞(镜影细胞)最常见。C项,富于淋巴细胞型常见单核或诊断性R-S细胞。D项,淋巴细胞减少型有极少量淋巴细胞和大量R-S细胞。26、下列不符合干性坏疽的描述是()。A、合并腐败菌感染B、常伴有全身中毒症状C、坏死组织呈污秽黑褐色D、坏死组织与健康组织之间界限清楚正确答案：B答案解析：干性坏疽与湿性坏疽虽然都合并腐败菌感染,且坏死组织呈污秽黑褐色。但是干性坏疽:①常无全身中毒症状;②坏死组织与健康组织之间界限清楚;③一般坏死部位动脉受阻,而静脉回流通畅。27、关于脂肪变性,下列哪一项是正确的?()。A、慢性肝淤血时,肝小叶中央区脂肪变性最明显B、磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性C、严重贫血时,心肌弥漫性脂肪变性D、白喉外毒素可引起“虎斑心”正确答案：A答案解析：A项,肝淤血时,小叶中央区缺氧较重,脂肪变性首先在此发生。B项,磷中毒时,肝脂肪变性主要发生于小叶周边区,可能由于该区肝细胞对磷中毒更为敏感。C项,严重贫血时,心肌在心内膜下,尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状若虎斑纹,称之为“虎斑心”。D项,白喉外毒素及其他毒物引起心肌弥漫性脂肪变性。28、临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是()。A、结核球B、浸润型肺结核C、干酪性肺炎D、结核性胸膜炎正确答案：B答案解析：ABCD四项,均是继发性肺结核,其中浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。29、关于梅毒的叙述,错误的是()。A、梅毒病人是唯一传染源B、树胶样肿仅见于第三期梅毒C、第三期梅毒传染性大D、浆细胞恒定出现是其病变特点正确答案：C答案解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染病,95%以上通过性交传播,少数可因输血、接吻、医务人员不慎受染等直接接触传播(后天性梅毒),梅毒病人是唯一传染源。①梅毒分先天性和后天性:a.先天性梅毒是指通过胎盘感染胎儿形成的;b.后天梅毒分三期,第一、二期梅毒称早期梅毒,有传染性;第三期梅毒属晚期梅毒,传染性小,又称内脏梅毒;第一期梅毒的典型病变为硬性下疳,第二期梅毒的典型病变为梅毒疹,第三期梅毒表现为特征性树胶样肿形成。②梅毒的基本病变:a.闭塞性动脉内膜炎和小动脉周围炎,可见于各期梅毒,小动脉周围炎是指围围性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,浆细胞恒定出现是其病变特点之一;b.树胶样肿又称为梅毒瘤,可发生于任何器官,最常见于皮肤、粘膜、肝、骨和睾丸,仅见于第三期梅毒。C项,第一、二期梅毒称早期梅毒,有传染性;第三期梅毒属晚期梅毒,传染性小。30、急进性肾小球肾炎的病变特点是()。A、肾小球系膜细胞大量增生B、肾小球内皮细胞显著增生C、肾小球囊壁层上皮细胞显著增生D、毛细血管基底膜多量钉状突起正确答案：C答案解析：急进性肾小球肾炎又称为新月体肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎,病理学特征为多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。31、病理变化不属于玻璃样变性的是()。A、Malory小体B、病毒包涵体C、浆细胞Rusel小体D、恶性高血压时的小动脉壁正确答案：D答案解析：细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄积称为玻璃样变,可分为:①细胞内玻璃样变:通常为均质红染的圆形小体,位于细胞胞质内。如肾小管上皮形成的玻璃样小滴,浆细胞形成的Rusel小体,酒精性形成的Malory小体,阿尔茨海形成的包涵体等。②纤维结缔组织玻璃样变:见于生理性和病理性结缔组织增生,为胶原纤维老化的表现。见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化斑块及各种坏死组织的机化等。③细动脉壁玻璃样变:又称细动脉硬化,常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。32、肉眼观肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大而不规则的瘢痕凹陷,该病变性质最可能是()。A、慢性肾盂肾炎B、高血压肾病C、慢性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化正确答案：A答案解析：A项,慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小,出现不规则的瘢痕,瘢痕数量不等,分布不均。B项,高血压肾病:对称弥漫的原发性颗粒性固缩肾。C项,慢性肾小球肾炎:对称弥漫的继发性颗粒性固缩肾。动脉粥样硬化性固缩肾,对称,瘢痕较大。D项,局灶节段性肾小球硬化,病变特点为部分肾小球的部分小叶发生硬化。33、有关黑色素瘤的描述,错误的是()。A、可由黑色素痣恶变而来B、恶性程度较高,易发生血道转移C、均可见色素颗粒D、好发于足底,外阴、肛周的皮肤正确答案：C答案解析：黑色素瘤高度恶性,多见于皮肤,也可发生于黏膜和内脏。瘤细胞中常含有黑色素,也可没有色素,电镜下瘤细胞内可见黑色素小体。34、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()。A、B淋巴细胞B、巨噬细胞C、T淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞正确答案：C答案解析：结核病的免疫反应以细胞免疫为主,T淋巴细胞起主要作用。35、伤寒小结由何种细胞组成?()A、类上皮细胞B、多核巨细胞C、淋巴细胞D、巨噬细胞正确答案：D答案解析：伤寒的病理变化主要发生在单核吞噬细胞系统,以肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓的变化最为显著。伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团,形成小结,称为伤寒小结或伤寒肉芽肿,是伤寒的特征性病变,具有病理诊断价值。36、不属于癌前病变的是()。A、黏膜白斑B、溃疡性结肠炎C、十二指肠溃疡D、乳腺纤维囊性病正确答案：C答案解析：十二指肠溃疡不发生癌变。常见的癌前病变有:乳腺纤维囊性病、Barrett食管、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、家族性腺瘤性息肉病(APC突变)、慢性溃疡性结肠炎、大肠息肉状腺瘤、宫颈糜烂、慢性宫颈炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑等。37、下列关于骨关节结核的叙述,错误的是()。A、多由血源播散引起B、骨结核多继发于关节结核C、脊椎结核多见于T10~L2D、最常见的骨结核是脊椎结核正确答案：B答案解析：ACD三项,骨关节结核多见儿童和青少年,多由血道播散引起,骨结核中以脊椎结核最多见,多发生于活动度大的T10~L2。B项,关节结核多继发于骨结核,以髋、膝、踝、肘等关节结核多见。病变通常开始于骨骺或干骺端,发生干酪样坏死。38、肉芽组织的成分不包括()。A、血管内皮细胞B、成纤维细胞C、平滑肌细胞D、炎性细胞正确答案：C答案解析：肉芽组织由新生毛细血管(毛细血管内皮细胞)、增生的成纤维细胞及炎性细胞构成。39、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性肿瘤?()A、多发性骨髓瘤B、非霍奇金病C、蕈样霉菌病D、伯基特淋巴瘤正确答案：D答案解析：伯基特淋巴瘤是B细胞来源的高度恶性淋巴瘤。非霍奇金病的瘤细胞可以是B细胞来源,也可以是T细胞来源。蕈样霉菌病是T细胞来源。多发性骨髓瘤是浆细胞来源的恶性肿瘤。40、乳腺癌最常发生在乳腺的()。A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限正确答案：A答案解析：乳腺癌约50%发生于乳腺外上象限,其次为乳腺中央区,其他部位较少。41、高血压病引起心肌肥大主要是因为()。A、心肌细胞变性B、心肌细胞数量增多C、心肌细胞脂褐素增多D、心肌细胞体积增大正确答案：D答案解析：肥大主要是因为细胞体积增大。42、下述哪种甲状腺癌的分化最差?()A、乳头状腺癌B、滤泡性腺癌C、巨细胞癌D、髓样癌正确答案：C答案解析：甲状腺未分化癌组织学上可分为小细胞型,梭形细胞型,巨细胞型和混合细胞型。43、慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是()。A、黏膜下腺体肥大B、细支气管及其周围炎C、支气管管壁软骨变性坏死D、呼吸道黏液-纤毛排送系统受损正确答案：B答案解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病,细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。44、心衰细胞是指心力衰竭时,肺泡腔内见()。A、吞噬红细胞的巨噬细胞B、含脂褐素的心肌细胞C、肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D、吞噬脂质的吞噬细胞正确答案：A答案解析：左心衰竭时由于慢性肺淤血,巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞质内形成含铁血黄素颗粒,这种细胞称为心衰细胞。45、下列哪一项符合硅沉着病的特点?()A、吸入的二氧化硅尘粒越大,密度越高致病力越强B、早期病变出现于两肺下叶和背侧C、硅结节是一种肉芽肿性病变D、硅沉着病性空洞是合并结核病的结果正确答案：C答案解析：硅沉着病即硅肺,是因长期吸入游离二氧化硅粉尘沉着于肺组织所引起的。A项,硅尘粒子愈小,分散度愈高,在空气中的沉降速度愈慢,被吸入的机会愈多,致病作用亦愈强。B项,硅沉着病早期的病变是硅尘被肺巨噬细胞吞噬后,沿淋巴管,首先到达肺门淋巴结,引起淋巴结的病变;肺内病变与淋巴回流受阻有关,因此与一般吸入引起的以下叶,尤其是背侧为重的病变分布不同。C项,早期硅结节是由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成,所以是一种肉芽肿性病变。D项,硅沉着病性空洞是融合成团块状的硅结节中央由于缺血、缺氧从而发生坏死、液化而成,并非合并结核病的结果,后者若出现空洞,则称硅沉着病结核性空洞。46、肾母细胞瘤又名为()。A、Ewing肉瘤B、Krukenberg瘤C、Wilms瘤D、以上都不是正确答案：C答案解析：肾母细胞瘤又名为Wilms瘤,是一种胚胎性恶性肿瘤,多见于小儿。47、间变性肿瘤是指()。A、介于良性和恶性之间的肿瘤B、由良性向恶性转化的肿瘤C、由原位癌向浸润癌发展的肿瘤D、高度恶性的肿瘤正确答案：D答案解析：间变性肿瘤是指高度恶性的肿瘤,癌细胞分化差,异型性显著。48、有肾病综合征表现的肾炎,除外()。A、微小病变性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、急性链球菌感染后肾小球肾炎正确答案：D答案解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现为急性肾炎综合征,并不表现为肾病综合征。49、膜性肾小球肾炎电镜下变化中可能最小的是()。A、肾小球球囊上皮足突融合B、基底膜伸出钉状突起C、肾小球毛细血管内皮肿胀、增生D、在基底膜与脏层上皮间有免疫复合物沉积正确答案：C答案解析：膜性肾小球肾炎属于非增生性肾炎,不会引起内皮细胞增生。50、下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?()A、多见于女性,多由上行性感染引起B、上行性感染首先累及肾盂,下行性感染先累及皮质的间质C、是由细菌直接感染肾间质引起的炎症D、是肾盂黏膜和肾小球的增生性炎症正确答案：D答案解析：肾盂肾炎是一种肾间质的化脓性炎,主要表现为肾间质的不规则纤维化,炎细胞浸润。51、不易演变成新月体性肾小球肾炎的是()。A、抗基底膜性肾小球肾炎B、膜性增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、微小病变性肾小球肾炎正确答案：D答案解析：微小病变性肾小球肾炎主要病变特点为脂肪变性,无新月体形成。52、不属于恶性肿瘤的是()。A、黑色素瘤B、淋巴瘤C、尤文瘤D、多形性腺瘤正确答案：D答案解析：精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文瘤、绿色瘤(白血病)、鲍文瘤称为瘤,但本质为恶性肿瘤。白血病及或霍奇金病也为恶性肿瘤。骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤及脂肪母细胞瘤为良性肿瘤。而肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤及肝母细胞瘤为恶性肿瘤。有一些病称为“瘤”,但并不是真性肿瘤,例如炎性假瘤、动脉瘤、室壁瘤、迷离瘤、错构瘤、结核瘤、梅毒瘤等。53、最易于完全再生、修复的组织是()。A、上皮组织B、纤维组织C、骨组织D、肌肉组织正确答案：A答案解析：上皮组织在正常情况下处于不断增生的状态,具有强大的再生能力。损伤时只要基膜保持完好,一般都可以完全再生。54、下列不符合大叶性肺炎的是()。A、多见于青壮年B、传播源为带菌的正常人C、易累及胸膜D、破坏支气管壁和肺泡壁结构正确答案：D答案解析：大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部,多见于青壮年,传播源可为带菌的正常人。其病理变化首先引起肺泡壁水肿,出现白细胞和红细胞渗出,含菌的渗出液经Cohn孔向邻近肺组织蔓延,主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎,一般不累及支气管壁,但易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎或并发胸膜粘连。55、下列有关前列腺癌的描述,哪项是错误的?()A、前列腺癌几乎都发生在内区B、与雄激素刺激作用有关C、97%为腺癌D、可分泌酸性磷酸酶正确答案：A答案解析：前列腺在组织发生上增生与癌的发生部位不同,前列腺增生多发生于尿道周围部的前列腺组织(即前列腺内区),而前列腺癌几乎都开始发生于前列腺的包膜下部(即前列腺外区),该部组织对雄激素敏感,高水平的雄激素可使该部增生。镜下,97%的前列腺癌均为腺癌。前列腺癌可分泌酸性磷酸酶,临床上常以此作为前列腺癌的一个检测指标。56、早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变组织()。A、到达基底膜B、延伸至宫颈腺体C、穿透基底膜5mm内D、累及腺体穿透基底膜至浅肌层正确答案：C答案解析：子宫颈鳞状细胞癌分早期浸润癌和浸润癌。早期浸润癌是癌细胞浸润深度不超过基底膜下5mm,浸润癌指癌细胞浸润深度超过基底膜下5mm。57、不属于肺大疱特点的是()。A、可位于肺膜下B、肿小叶间隔破坏C、肺泡结构无破坏D、直径>2cm正确答案：C答案解析：肺大疱是指气肿囊腔直径>2cm,破坏了肺小叶间隔。位于肺膜下的肺大疱破裂可引起气胸。58、急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点应除外()。A、多见于儿童B、有肉眼血尿C、上皮下有驼峰状沉积物D、肾小球内有链球菌菌栓正确答案：D答案解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎通常发生于咽部或皮肤链球菌感染后1~4周,其发病机制是链球菌的抗原导致相应抗体形成,在血液循环中所形成的抗原抗体复合物在肾小球内沉积引起的炎症反应,在肾小球内并不出现链球菌。59、下列哪一项符合小叶性肺炎的特点?()A、能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎B、肺内散布多数病灶,病灶均在小叶范围内C、肺内各病灶病变表现不一致D、病变愈合后可以导致肺肉质变正确答案：C答案解析：A项,小叶性肺炎是细菌性肺炎,是主要由化脓性细菌引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症,上呼吸道的病毒感染使机体抵抗力降低,可以作为诱因,使细菌得以入侵引起肺炎。BC两项,小叶性肺炎的病变病灶直径多在1cm(相当于肺小叶)左右,但各病灶发展阶段不同,因此病变表现及严重程度均不一致,严重病例病灶可融合成大片,甚至累及整个肺大叶。D项,小叶性肺炎是急性化脓性炎症,很少纤维素渗出,不会机化形成肺肉质变。60、寄生虫病灶中最常见的炎症细胞是()。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、浆细胞D、淋巴细胞正确答案：B答案解析：急性炎症、细菌性感染以中性粒细胞为主;慢性炎症、肉芽肿性炎以单核巨噬细胞为主;寄生虫感染、过敏以酸性粒细胞为主;病毒感染以淋巴细胞为主。61、肿瘤经淋巴道转移至淋巴结,最先转移至淋巴结的哪个部位?()A、被膜B、边缘窦C、中央窦D、滤泡生发中心正确答案：B答案解析：恶性肿瘤经淋巴道转移时,肿瘤细胞先聚集在边缘窦,然后再累及整个淋巴结,使淋巴结肿大,质地变硬,切片常呈灰白色。62、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是()。A、增生组织不分化、不成熟B、血管增生C、纤维组织增生D、器官的实质细胞增生正确答案：A答案解析：肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化、不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生,器官的实质细胞增生不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤。63、前列腺肥大属于()。A、内分泌性增生B、代偿性增生C、代谢性增生D、功能性增生正确答案：A答案解析：前列腺肥大属于良性前列腺增生,又称结节状前列腺增生,以前列腺上皮和间质增生为特征。前列腺肥大的发生与激素平衡失调有关,属于内分泌性增生,是50岁以上男性常见的疾病。64、以炎性细胞渗出为主的炎症最先出现的病理过程是()。A、白细胞边集B、白细胞游出C、化学趋化作用D、吞噬作用正确答案：A答案解析：炎症反应最重要的功能:将炎症细胞输送到炎症灶。炎症最重要的特征:白细胞渗出。白细胞渗出过程:白细胞边集→附壁→黏附→游出等,在趋化因子作用下运动到炎症灶,在局部发挥重要的防御作用。65、不符合病毒性肺炎描述的是()。A、病灶可呈小叶性分布B、肺泡腔内有大量渗出物C、可有透明膜形成D、肉眼观病变不明显正确答案：B答案解析：病毒性肺炎是肺间质性炎,主要病变在肺间质,镜下通常表现为肺泡间隔明显增宽,其内血管扩张、充血,间质水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润,肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液,即肺泡腔内不会出现大量渗出物。病变严重时,肺泡腔内浆液性渗出物常浓缩成薄层红染的膜状物贴附于肺泡内表面,称透明膜形成。若混合感染引起的,病变更为严重和复杂,病灶可呈小叶性、节段性和大叶性分布。66、急性纤维素炎时病灶中不见下列哪项?()A、大量纤维素B、中性粒细胞C、坏死的细胞碎屑D、大量成纤维细胞正确答案：D答案解析：在急性纤维素性炎症中,很少甚至无成纤维细胞的存在,这种细胞是肉芽组织的主要成分。67、引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为()。A、变形杆菌B、真菌C、大肠埃希菌D、葡萄球菌正确答案：C答案解析：急性肾盂肾炎常由一种细菌引起,最常见的致病菌是寄生于肠道的革兰阴性菌,大肠埃希菌占60%~80%。68、坏死组织经腐败菌作用后常发生()。A、脓肿B、空洞C、梗死D、坏疽正确答案：D答案解析：A项,脓肿为局限性化脓性炎症,是组织感染化脓细菌引起,主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。B项,空洞是指肾等内脏坏死物液化后,经支气管、输尿管等自然管道排出,所残留的空腔。C项,梗死通常是指缺血缺氧性坏死,如心肌梗死等。D项,坏疽是指局部组织坏死并继发腐败菌感染,分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三类。69、下列疾病中,哪项属于化脓性炎症?()A、干酪性肺炎B、小叶性肺炎C、大叶性肺炎D、支原体肺炎正确答案：B答案解析：化脓性炎症多由化脓菌感染,病毒、支原体、结核杆菌和过敏很少引起化脓性炎。大叶性肺炎主要由肺炎球菌引起的以肺泡弥漫性纤维素渗出为主的炎症。小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起,病变起始于细支气管,并向周围或末梢肺组织扩散,形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。70、原位癌的概念是()。A、没有发生转移的癌B、光镜下才能见到的微小癌C、癌的直径约0.5~1cm大小D、上皮全层发生癌变,但未突破基底膜正确答案：D答案解析：原位癌一般指黏膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生几乎累及或已经累及上皮的全层,但尚未累及基底膜而向下浸润生长者。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1、肺梗死常为出血性梗死,其原因包括()。A、双重血循环B、组织疏松C、左心衰竭D、动、静脉同时发生栓塞正确答案：ABC答案解析：出血性梗死主要见于肺和肠等有双重血液供应或血管吻合支丰富和组织结构疏松的器官,并往往在淤血的基础上发生。肺有双重血液供应,一般情况下肺动脉分支的血栓栓塞,不引起梗死。但在左心衰竭时,在肺静脉压力增高和肺淤血的情况下,单以支气管动脉的压力,不足以克服肺静脉压力增高的阻力,以致血流中断而发生梗死。因肺组织结构疏松,淤积在局部的血液和来自支气管动脉的血液从缺血损伤的毛细血管内大量漏出,进入肺泡腔内,造成出血性梗死。第4章炎症A型题2、隐性肺癌的病理特点包括()A、X线检查阴性B、有或无淋巴结转移C、痰涂片镜检癌细胞阳性D、标本经病理学证实为原位癌或早期浸润癌正确答案：ACD答案解析：隐性肺癌是指肺内无明显肿块,影像学检查阴性而痰细胞学检查癌细胞阳性,手术切除标本经病理学证实为支气管黏膜原位癌或早期浸润癌,无淋巴结转移。3、引起主动脉瓣关闭不全的有()。A、主动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、三期梅毒D、类风湿性主动脉炎正确答案：ABCD答案解析：主动脉瓣关闭不全由风湿病、亚急性细菌性心内膜炎、主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎累及主动脉瓣等疾病所致。4、甲状腺癌的常见类型有()。A、胶样癌B、滤泡状癌C、髓样癌D、未分化癌正确答案：BCD答案解析：甲状腺癌的常见类型为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。第14章传染病及寄生虫病A型题5、病毒性心肌炎的病原体包括()。A、风疹病毒B、流感病毒C、巨细胞病毒D、埃可病毒正确答案：ABCD答案解析：病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性间质性炎症病变。常见病毒是柯萨奇病毒,其次是埃可病毒和腺病毒,还有流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及肝炎病毒等。6、累及肺泡的肺气肿类型有()。A、腺泡中央型B、全腺泡型C、腺泡周围型D、间质性肺气肿正确答案：ABC答案解析：肺气肿分为:①肺泡性肺气肿,均累及肺泡,包括:a.腺泡中央型肺气肿;b.腺泡周围型肺气肿;c.全腺泡型肺气肿。②间质性肺气肿,发生于肺间质的肺气肿。③其他类型肺气肿,如a.瘢痕旁肺气肿;b.代偿性肺气肿;c.老年性肺气肿。7、萎缩的病理变化特点是()。A、实质细胞体积缩小B、实质细胞数目减少C、胞浆内可见脂褐素D、电镜下可见残存小体正确答案：ABCD答案解析：萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可以伴发细胞数量的减少,萎缩细胞的胞浆内有大量未能被溶酶体降解、富含磷脂的残体积聚,又称为脂褐素,常见于心肌、肝细胞和神经节细胞。8、下列属于细胞坏死主要标志的是()。A、核异型B、核碎裂C、核溶解D、核固缩正确答案：BCD答案解析：坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡,其基本表现是细胞肿胀、细胞崩解和蛋白质变性。A项,核异型是癌细胞的特点;BCD三项,细胞坏死的主要标志为核固缩、核碎裂和核溶解。9、由滤泡上皮细胞发生的甲状腺肿瘤包括()。A、乳头状癌B、滤泡癌C、未分化癌D、髓样癌正确答案：ABC答案解析：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,除髓样癌(来源于滤泡旁降钙素分泌细胞,即C细胞)外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。10、下列哪项不属于癌前病变?()A、黏膜白斑B、乳腺纤维腺瘤C、结肠多发性腺瘤性息肉病D、着色性干皮病正确答案：BD答案解析：癌前病变的类型:①黏膜白斑;②慢性宫颈炎伴宫颈糜烂;③乳腺增生性纤维囊性变;④结肠、直肠的息肉状腺瘤;⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;⑥慢性溃疡性结肠炎;⑦皮肤慢性溃疡;⑧肝硬化。11、子宫颈原位癌累及腺体的病变特点有()。A、基底膜完整B、腺体内为分化正常的鳞状上皮细胞C、腺体内被覆腺上皮细胞D、子宫颈原位癌病变正确答案：ABD答案解析：原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内,取代部分或全部腺上皮,但仍未突破腺体的基膜,称为原位癌累及腺体,仍然属于原位癌的范畴。12、动脉粥样硬化斑块可发生()。A、出血B、溃疡C、血栓形成D、动脉瘤正确答案：ABCD答案解析：动脉粥样硬化斑块常见的继发改变为出血、破裂、溃疡、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。13、肺泡间隔毛细血管数量减少的疾病有()。A、肺气肿B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、慢性肺源性心脏病正确答案：AD答案解析：AD两项,肺气肿和肺心病肺部的病理变化均以肺泡壁的结构重组为主,均有肺泡间隔内毛细血管床数量减少。BC两项,病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎,表现为肺间质受累、增宽和水肿,毛细血管充血,数量增加。14、下列各项中易发生液化性坏死的是()。A、急性重症胰腺炎B、脑软化C、冷脓肿D、急性肾炎正确答案：AB答案解析：A项,急性重症胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸引起的坏死属于液化性坏死;B项,脑易发生液化坏死。因脑组织含蛋白质少,不易凝固,而含磷脂和水分多,有利于液化,且液化过程中常形成软化灶;C项,冷脓肿指寒性脓肿,是结核杆菌感染所致,属干酪样坏死;D项,急性肾炎是免疫性损伤,一般不发生坏死。15、细胞坏死的基本病变包括()。A、细胞器崩解B、核固缩C、核碎裂D、核溶解正确答案：BCD答案解析：细胞坏死的基本病变的主要标志是细胞核的变化,主要有三种形式:核固缩、核碎裂、核溶解。A项,细胞器崩解是坏死时的酶溶性变化,不是基本病变。16、乳腺癌的发生与下列哪些因素有关?()A、雌激素紊乱B、不育C、乳腺纤维囊性病D、乳腺创伤正确答案：ABC答案解析：乳腺癌的发病与雌激素的变化有很大关系,雌激素在乳腺癌的发病中有重要作用,通常认为乳腺癌发病的易感因素包括乳腺癌家族史,月经初潮早于12岁,绝经晚于52岁,40岁以上未孕,上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等。17、肺癌的肺外临床表现包括()。A、Horner综合征B、类Cushing综合征C、类癌综合征D、阵发性心动过速正确答案：ABCD答案解析：神经内分泌型肺癌,因可有异位内分泌作用而引起副肿瘤综合征,尤其是小细胞肺癌,能分泌5-羟色胺(5-HT),导致哮喘样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等。此外,患者还可以出现肺性骨关节病、肌无力综合征、类癌综合征、类Cushing综合征和Horner综合征。18、亚急性细菌性心内膜炎所形成的赘生物的特点有()。A、较大,呈息肉状B、质松软C、常见细菌菌团D、赘生物基底部有肉芽组织正确答案：ABCD答案解析：亚急性细菌性心内膜炎可在原来病变的瓣膜上形成赘生物,赘生物呈单个或多个息肉状或菜花状,干燥而质脆,易脱落,镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成,瓣膜溃疡底部可见不同程度的肉芽组织增生和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。19、癌前病变是指()。A、癌的早期病变B、不是癌C、不一定变癌D、有癌变倾向正确答案：BCD答案解析：癌前病变是指某些病变虽然本身不是恶性肿瘤,但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性。具有癌变倾向的良性病变,可能转变为癌,但不一定转变为癌。A项,癌的早期病变是早期癌。20、下列病变不属于肿瘤的是()。A、迷离瘤B、炎性假瘤C、鲍文瘤D、绿色瘤正确答案：AB答案解析：A项,迷离瘤是指误位于异常部位的分化正常的组织,不属于肿瘤。B项,炎性假瘤是指感染后发生的局限性非特异性增生性瘤样病变,属正常组织增生所致,并非真正肿瘤。C项,Bowen瘤(鲍文瘤)是一种表皮内鳞状细胞癌,是皮肤原位癌,属于恶性肿瘤。D项,绿色瘤是指粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤,以眼眶多见,属白细胞肿瘤。21、可以出现肉芽肿的疾病有()。A、风湿病B、麻风病C、肉样瘤病D、梅毒正确答案：ABD答案解析：慢性肉芽肿性炎的常见病因:①细菌感染:结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风。②螺旋体感染:梅毒