急诊医学复习题+答案

急诊医学复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()。A、使体内甲状腺激素作用减弱B、抑制碘的吸收C、抑制甲状腺激素合成D、抑制甲状腺激素的释放E、抑制促甲状腺激素的作用正确答案：C答案解析：硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素的合成。2、患者排柏油样便最可能的出血部位是()。A、胃B、回肠C、空肠D、乙状结肠E、直肠正确答案：A答案解析：黑粪呈柏油样,黏稠而发亮,多考虑胃出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。3、重叠奔马律常见于()。A、病态窦房结综合征B、房性期前收缩C、心力衰竭伴心动过速D、肥厚型心肌病E、三度房室传导阻滞正确答案：C答案解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时,如同火车头行驶中机轮发出的声响,称为四音律,又称“火车头”奔马律。当心率加快(>120次/分)时,舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起,称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减慢时,又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。4、不属于中性粒细胞毒性变化的是()。A、中性粒细胞大小不均B、空泡变性C、中毒颗粒D、卡-波环E、核固缩正确答案：D答案解析：中性粒细胞毒性变化有中性粒细胞大小不均、空泡、Dohle体、退行性变等。卡波环是红细胞内出现异常结构,在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构,呈环形、8字形,为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物,与中性粒细胞无关。5、对毒物的毒性影响最大的环境因素是()。A、气湿B、气温C、气压D、气流E、光照正确答案：B答案解析：B项,气温是影响外来化合物毒作用的主要环境因素。气温可以改变毒物的吸收、分布和排泄。ACDE四项,其他气象因素(气湿、气压、气流和光照)对外来化合物毒作用的影响相对较小。6、咳嗽咳痰,脓痰,呈蓝绿色,早期即有肺部脓肿形成,毒血症状明显为()。A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、绿脓杆菌肺炎正确答案：E答案解析：A项,肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。B项,葡萄球菌肺炎咳脓血痰。C项,克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰。D项,肺炎支原体肺炎多干咳。E项,绿脓杆菌肺炎是一种机会性感染细菌,感染后痰液因脓汁和渗出液等呈绿色,早期即有肺脓肿,毒血症状明显。7、支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主?()A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、静息呼吸困难正确答案：B答案解析：支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。因此答案选B。8、等渗性缺水的常见病因见于()。A、急性肠梗阻B、给予高浓度要素饮食C、肺炎高热D、糖尿病昏迷E、长期应用利尿剂正确答案：A答案解析：等渗性缺水临床上常见病因有:①消化液急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等;③大量抽放胸水、腹水,大面积烧伤等。9、不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()。A、间羟胺B、肾上腺素C、多巴胺D、血管升压素E、多巴酚丁胺正确答案：C答案解析：多巴胺在碱性溶液中会失活。10、男性,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血有帮助?()A、黑便B、肠鸣音活跃C、呕吐咖啡色液体D、血红蛋白或血压继续下降E、血尿素氮增高正确答案：D答案解析：AB两项,黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血。C项,呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血,只有呕吐物转为红色才有意义。D项,血红蛋白或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。E项,肠道内积血可引起血尿素氮增高,但不表明活动性出血,如有持续增高或再次增高,才能提示活动性出血的存在。11、女,44岁。上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选()。A、X线钡餐透视B、MRIC、血常规D、胃镜E、B超正确答案：D答案解析：中年女性患者,上腹灼痛,便血,初步考虑诊断为消化性溃疡出血,首选检查为胃镜。12、患者男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,消瘦,诊断首先应考虑()。A、功能性消化不良B、胃癌C、胃溃疡D、慢性胰腺炎E、反流性食管炎正确答案：B答案解析：B项,由病例可知,患者既往有10余年慢性萎缩性胃炎病史,属于胃癌癌前状态,且近期出现纳差、消瘦等报警症状,高度提示癌变。A项,功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的餐后饱胀感、早饱、中上腹痛及中上腹烧灼感等症状,而无器质性疾病的一组临床综合征,患者有长期的慢性萎缩性胃炎病史及短期内的明显消瘦,因此不考虑该诊断。C项,胃溃疡的典型症状为上腹痛,性质可有钝痛、灼痛、胀痛等不适,部分病人有与进食相关的节律性上腹痛,多为餐后痛。D项,慢性胰腺炎临床上表现为反复发作或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。E项,胃食管反流病常表现为反流和烧心。13、下列哪些改变符合二氧化碳潴留对机体的影响?()A、使胃壁血管收缩,胃酸分泌增大,出现胃黏膜糜烂、坏死、出血B、刺激骨髓造血功能增强,引起红细胞和血红蛋白增多C、通过交感神经使肾血管收缩,肾血流量严重减少,肾功能不全D、引起功能性肝功能不全E、血HCO-代偿性升高,呼吸性酸中毒及酸中毒性高钾正确答案：E答案解析：二氧化碳潴留会导致血液中HCO-代偿性升高,导致呼吸性酸中毒的发生。酸中毒时,会导致细胞内的钾离子释放到外周血中导致酸中毒性高钾的发生。14、女,35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染,应首选()。A、青霉素B、庆大霉素C、灰黄霉素D、头孢曲松E、林可霉素正确答案：D答案解析：对急性肾盂肾炎患者应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类,重症患者可联合应用两类药物,如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖苷类合用。多采用静脉给药,治疗持续2周或更长。15、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是()。A、休息B、用抗生素预防感染C、用能量合剂如ATPD、静滴极化液E、抗病毒治疗正确答案：A答案解析：目前心肌炎没有特异的治疗方法,休息可以降低心肌做功,减少心肌氧耗,降低室壁张力。因此答案选A。16、某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗?()A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯吡啶D、哌唑嗪E、卡托普利正确答案：B答案解析：患者血压急剧升高,且出现急性左心衰表现,需快速平稳降血压治疗,首选硝普钠。硝普钠常用于各种高血压急症。17、肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是()。A、BUN增高B、脾脏缩小C、腹水减少D、诱发肝性脑病E、诱发肝肾综合征正确答案：C答案解析：大出血可导致休克,并诱发腹水和肝性脑病,有效血容量不足会诱发肝肾综合征,BUN增高,出血后原来的脾脏可减小,甚至不能触及。18、关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述,错误的是()。A、可出现间歇性二尖瓣型P波B、P波增宽>0.12s且有切迹C、常伴有PR段偏移D、P波呈双峰,峰间距≥0.04sE、应排除左心房肥大正确答案：C答案解析：上房间束(Bachmann束)断裂、变性或纤维化可产生二尖瓣型P波改变,称为不完全性房内(房间束)阻滞,诊断时需要排除左心房肥大。PR段偏移常见于心房梗死。19、下述各项补液的措施中不恰当的是()。A、对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kgB、气管切开的病人,宜增加补液1000mlC、大量出汗的病人,宜增加补液1000~1500mlD、中度出汗的病人,宜增加补液500~1000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2~3日甚至更长时间内分次补给正确答案：A答案解析：对发热、大量出汗和已作气管切开的病人,应增加补给量。一般体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗液体3~5ml/kg。20、下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但不包括()。A、变异型心绞痛B、心外膜下缺血C、透壁性心肌缺血D、心内膜下缺血E、急性心肌梗死正确答案：D答案解析：心内膜下缺血时,心电图主要表现为ST段压低或T波直立高耸。21、关于再生性核左移意义的叙述,错误的是()。A、表示机体反应性强,骨髓造血功能旺盛B、常伴有中毒性变化C、仅有杆状核粒细胞增多,表示感染程度较轻,机体抵抗力较强D、类白血病反应时核左移不明显E、常见于急性化脓性感染正确答案：D答案解析：再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者,表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛,见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。在粒细胞白血病和中性粒细胞型类白血病反应时,常会出现重度核左移,杆状核粒细胞>25%。22、关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确?()A、V1-胸骨右缘第四肋间B、V2-胸骨左缘第四肋间C、V3-V2与V4连线中点D、V4-左第5肋间锁骨中线处E、V5-左第5肋间腋前线处正确答案：E答案解析：V5应在左腋前线V4水平处。23、患者,女,20岁,1型糖尿病患者。出现恶心、厌食2天,神志不清1小时。查体:面色潮红。呼吸深快,意识障碍。最可能诊断为()。A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷正确答案：A答案解析：患者为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大,易发生酮症酸中毒。糖尿病患者出现恶心、厌食往往是病情恶化、出现酮症的征象。该患者恶心、厌食2天,1小时前神志不清,表示病情加重,已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍,是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。24、患者女,29岁,2小时前被人用刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克。体格检查:右侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸穿时,针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是()。A、纵隔移位B、纵隔摆动C、心室受压D、反常呼吸运动E、以上都是正确答案：A答案解析：该患者呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克,皮下气肿,为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量;或因伤口有活瓣作用,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高,伤侧肺完全萎陷,并将纵隔持续性推向健侧,造成纵隔移位,使健侧肺也被压缩,造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸,虽然心脏也移位,但不会使心室受压。25、关于不同年龄白细胞生理变化的叙述,错误的是()。A、新生儿白细胞一般在15.0×109/L左右B、初生儿外周血中白细胞主要为淋巴细胞C、婴儿期淋巴细胞均较高,可达0.70D、4~5岁儿童,淋巴细胞与中性粒细胞基本相等E、6个月~2岁白细胞一般在(11~12)×109/L正确答案：B答案解析：A项,新生儿白细胞较高,可达(15~30)×109/L,3~4d后降至10×109/L,约保持3个月,逐渐减至成人水平。B项,新生儿中性粒细胞占绝对优势(6~28)×109/L,1周内降至5×109/L,第6~9d减至与淋巴细胞大致相等,随后淋巴细胞逐渐增多。C项,婴儿期以淋巴细胞数为主(可达70%)。D项,2~3岁后,淋巴细胞逐渐减低,中性粒细胞逐渐增高,4~5岁两者基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线,到青春期时与成人相同。26、血小板减少性紫癜(ITP)的诊断依据不包括()。A、广泛出血,累及皮肤、黏膜及内脏B、血小板减少C、脾不肿大或轻度肿大D、凝血酶原时间延长E、血小板生存时间缩短正确答案：D答案解析：血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少。ITP诊断标准:①多次化验检查血小板计数减少。②骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。③脾脏不增大或仅轻度增大。④以下应具备任何一点:泼尼松治疗有效;切脾治疗有效;PalgG增多;PAC增多;血小板寿命缩短,排除继发性血小板减少症。因此答案选D。27、下列防治低钾血症的措施,不正确的是()。A、禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B、补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴C、用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾D、对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E、输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素正确答案：E答案解析：胰岛素可以直接刺激Na+-K+-ATP酶活性,促进细胞摄钾,可以加重低钾血症。28、不符合急发型过敏性休克特征的是()。A、药物注射多见B、约占80%~90%C、皮肤可有血管神经性水肿D、预后较好E、接触过敏原<30分钟内发生正确答案：D答案解析：急发型过敏性休克出现于变应原接触后0.5小时之内,往往病情紧急,来势凶猛,预后较差。29、运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现指标的是()。A、骨髓血细胞形态恢复B、血红蛋白升高C、红细胞升高D、平均红细胞体积(MCV)增大E、网织红细胞增加正确答案：E答案解析：用铁剂治疗缺铁性贫血,5~10天后,网织红细胞开始上升,7~12天达高峰,其后开始下降。2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效,最先升高的是网织红细胞。30、下列检查哪组指标的变化与代谢性碱中毒相符?()A、HCO-↑,伴有K+↓,Cl-相对↓B、HCO-↑,伴有K+↑,Cl-相对↓C、HCO-↑,伴有K+↓,Cl-相对↑D、HCO-↓,伴有K+↑,Cl-相对↑E、HCO-↓,伴有K+↓,Cl-相对↓正确答案：A答案解析：代谢性碱中毒是体内酸丢失过多或者碱吸收过多引发,化验检查可有HCO-、PCO、pH值增高,常伴低钾血症,氯离子降32低。31、患者女,25岁。无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为()。A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、甲状腺囊腺瘤并囊内出血D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：C答案解析：青年女性,无明显甲亢症状,偶发甲状腺肿块,迅速增大3天伴胀痛,ECT显示为冷结节,初步考虑甲状腺囊腺瘤并囊内出血。A项,甲状腺多呈弥漫性肿大,无结节出现,缓慢进展后以压迫症状常见,ECT多显示温结节。B项,分毒性和非毒性,毒性可有甲亢症状,ECT显示热结节;非毒性多为多发结节,ECT显示多温结节。D项,除髓样癌外通常进展缓慢,一般不会发生出血。E项,非功能性一般ECT显示多温结节,囊变后为冷结节,功能性ECT显示热结节。因此答案选C。32、感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过()。A、1天B、5天C、3天D、7天E、2天正确答案：E答案解析：糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解SIRS。但应用限于早期,用量宜大,可达正常用量的10~20倍,维持时间不宜超过48小时,否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。33、患者女,45岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是()。A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C、口服钠型树脂10g,每日3次D、血液透析E、输同型库存血200ml正确答案：E答案解析：正常血钾浓度为3.5~5.5mmoL/L,此患者血钾浓度高,而同型库存血内含有大量钾离子,故不能输库存血。34、关于急性ITP,下列正确的是()。A、多见于成人B、骨髓幼稚巨核细胞增加C、大多数患者可迁延不愈转为慢性型D、PAIg阴性E、血小板寿命正常正确答案：B答案解析：急性ITP:①多见于2~6岁儿童;②病程2~6周,80%以上可自行缓解,而慢性ITP易迁延数年;③PAIg阳性;④自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏,因此寿命缩短。35、急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是()。A、肌注哌替啶B、静滴硝酸甘油C、射频消融治疗D、溶栓治疗E、糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案：D答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。36、假设患者平时血压为165/95mmHg左右,间断服药,目前血压为175/100mmHg,则恰当的处理为()。A、肌注利血平降压B、滴注硝普钠降压C、口服卡托普利降压D、口服美托洛尔降压E、暂不降压,可滴注甘露醇并观察正确答案：E答案解析：高血压急症合并急性脑血管病当血压<180/105mmHg时,可暂不使用降压药,应及时滴注甘露醇降低颅内压,减轻脑水肿。37、一氧化碳中毒的机制是()。A、该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶B、引起氧分压增加,导致组织供氧不足,引起缺氧C、使血氧饱和度增加,组织不能利用氧D、该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合,引起细胞内窒息E、影响血液中氧的释放和传递,导致低氧血症和组织缺氧正确答案：E答案解析：一氧化碳经呼吸道吸入后,迅速与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的COHb。由于COHb不能携带氧且不易解离,且CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍,HbCO解离慢,且抑制氧和血红白的解离,阻碍氧的释放和传递,导致低氧血症,引起组织缺氧。38、缺铁性贫血时,下述实验室检查正确的是()。A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增高正确答案：B答案解析：缺铁性贫血时,机体缺铁,贮存铁减少,血清铁也减少,转铁蛋白结合的铁比例减少,因此转铁蛋白饱和度降低,机体代偿性地产生更多转铁蛋白受体,总铁结合力增高。A项,是慢性病性贫血的典型血象。因此答案选B。39、患者男,43岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是()。A、胃破裂B、肝破裂C、脾破裂D、气胸E、结肠破裂正确答案：C答案解析：结合患者外伤史受伤位置,考虑为脾脏受损,2天后出现休克表现是因为发生了延迟性脾破裂。40、25岁女性,停经10周,前来就诊,诊断为“不可避免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符?()A、宫口闭,阴道出血少于月经量B、阴道多量出血伴腹痛C、宫颈口可见羊膜囊D、多由先兆流产发展而来E、宫口扩张,宫体如孕9周大小正确答案：A答案解析：不可避免流产即难免流产,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。宫口闭,阴道出血少于月经量是先兆流产表现。41、降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心律减慢的药物是()。A、吲达帕胺B、卡托普利C、哌唑嗪D、美托洛尔E、尼群地平正确答案：D答案解析：β-受体阻滞剂作为降压药,适用于轻中度高血压,且在降压同时能使心律减慢。代表药物为美托洛尔。42、不会引起淀粉酶升高的疾病是()。A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、胆石症E、胃肠道穿孔正确答案：A答案解析：胰淀粉酶升高除见于急性胰腺炎外,其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高,但一般不会超过正常值2倍。43、胃溃疡的常见部位是()。A、胃幽门部B、胃角和胃窦大弯部C、胃窦D、胃体E、胃角和胃窦小弯部正确答案：E答案解析：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部;胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯部。44、患者男,42岁,进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是()。A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、谷丙转氨酶测定正确答案：A答案解析：患者由油腻食物与饮酒引发上腹剧痛,考虑为急性胰腺炎。血清尿、淀粉酶测定是最常用的诊断方法。发病时间为4小时,血淀粉酶在发病后2小时升高,24小时达高峰而尿淀粉酶发病24小时才升高,故应选择血淀粉酶测定。45、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()。A、cAMP-PKA信息传递途径B、CGMP-PKA信息传递途径C、cAMP-PKC信息传递途径D、DG/PKC信息传递途径E、JAK-STAT信息传递途径正确答案：A答案解析：甲状旁腺激素可诱导cAMP的产生,产生的cAMP可以通过抑制近端肾小管对磷酸盐的重吸收,增加尿中磷酸盐的排出。46、葡萄胎确诊后,下列处理中不正确的是()。A、确诊后择期清宫B、一般采用吸宫术C、首先应选择大号吸管D、子宫缩小后可慎重刮宫E、刮出物送组织学检查正确答案：A答案解析：葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。因此答案选A。47、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是()。A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤正确答案：A答案解析：肾前性肾功能衰竭的常见病因为大出血、低血容量休克、脱水等。由于肾血流灌注降低,而引起少尿。48、人体的电阻主要集中在()。A、神经B、血管C、肌肉D、骨E、皮肤正确答案：E答案解析：一般认为干燥的皮肤在低电压下具有相当高的电阻,约10万欧。表皮具有这样高的电阻是因为它没有毛细血管。手指某些部位的皮肤还有角质层,角质层的电阻值更高,而不经常摩擦部位的皮肤的电阻值是最小的。皮肤电阻还同人体与带电体的接触面积及压力有关。当表皮受损暴露出真皮时,人体内因布满了输送盐溶液的血管而具有很低的电阻。因此答案选E。49、女性,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体:血压90/60mmHg。双肺湿啰音。心电图示:胸前导联ST普遍抬高,可见室早。在送往病房途中突然抽搐。经抢救无效死亡。最可能的死亡原因是()。A、心源性休克B、心室颤动C、心脏破裂D、心力衰竭E、脑出血正确答案：B答案解析：该患者持续性胸骨后疼痛,血压下降,心电图示胸前导联ST普遍抬高,可见室早。诊断为急性心肌梗死。现出现抽搐而死亡,考虑心肌梗死后血流动力学不稳定引起室颤的发生。50、患者女,35岁,胸部外伤致左侧第4~6肋骨骨折,出现呼吸极度困难、发绀。体格检查:血压9/6kPa,心率100次/分,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,颈部有,广泛的皮下气肿。此时,应首选下列哪项处理?()A、胸壁胶带固定B、呼吸机辅助呼吸C、剖胸探查D、胸腔穿刺抽气E、镇静、补液及支持治疗正确答案：D答案解析：患者胸部外伤后出现呼吸极度困难、发绀,皮下气肿,提示张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔抽气减压。51、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为()。A、大量饮酒和暴饮暴食B、胰管阻塞C、手术与创伤D、内分泌与代谢障碍E、胆道系统疾病正确答案：A答案解析：急性胰腺炎常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等。我国最常见的病因为胆石症和胆道疾病。西方国家常见于大量饮酒和暴饮暴食。52、破伤风是破伤风杆菌所致的()。A、菌血症B、脓血症C、败血症D、毒血症E、以上都不是正确答案：D答案解析：破伤风由革兰染色阳性的厌氧菌,破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素,所产生的一种急性特异性感染,是一种毒血症。53、重症肌无力一般不受累的肌肉是()。A、咀嚼肌B、眼外肌C、面肌D、平滑肌E、延髓肌正确答案：D答案解析：重症肌无力全身骨骼肌均可受累,包括眼外肌、面部肌肉、咀嚼肌、胸锁乳突肌、斜方肌、重者可累及延髓肌,平滑肌一般不受累。54、下列哪项不属于继发性T波改变?()A、低钾血症B、完全性右束支阻滞C、预激综合征D、完全性左束支阻滞E、起搏器心律正确答案：A答案解析：继发性T波改变是由于心室除极顺序异常而引起的复极改变,T波改变与心室除极顺序异常(QRS波群改变)相伴同,心室除极顺序一旦转为正常,继发性T波改变随即消失。55、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是()。A、胃B、十二指肠及空肠上部C、空肠D、回肠E、回盲部正确答案：B答案解析：铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段,叶酸在十二指肠和空肠近端被吸收,维生素B12在回肠被吸收。56、下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠?()A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4增高E、多食、消瘦正确答案：D答案解析：T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关,所以是临床诊断甲亢的首选指标。ABCE四项,均为甲亢的临床表现。57、一位严重烧伤患者需要输注血浆,当地不能及时查血型,首选的血浆是()。A、A型B、O型C、AB型D、B型E、A和B混合血浆正确答案：C答案解析：AB型中有A、B抗原,无A、B抗体,在不能查血型的前提下输注血浆,以AB型为首选,AB型血浆不含抗体,不容易发生凝血、溶血,但只能在紧急情况下少量输注。58、突发性灾难现场的组织管理不包括()。A、现场评估B、责权到人C、清创缝合D、安排转送E、指挥检伤正确答案：C答案解析：突发性灾难是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害,事故灾难,公共卫生事件和社会安全事件。C项,清创缝合属于急救处理,并非组织管理。因此答案选C。59、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为()。A、白蛋白B、γ-球蛋白C、β2-微球蛋白D、脂蛋白E、α2-巨球蛋白正确答案：C答案解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损,对正常滤过的低分子蛋白质(如β2-微球蛋白)重吸收障碍,导致尿中低分子蛋白排泄增加。60、正常情况下可观察到的管型有()。A、透明管型B、细胞管型C、颗粒管型D、蜡样管型E、脂肪管型正确答案：A答案解析：透明管型参考值为0~1/LPF。透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等。61、患者男,42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/min,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞12×109/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为()。A、急性胃炎B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻正确答案：D答案解析：患者饱餐后出现上腹痛,腹痛剧烈如刀割样,腹胀、恶心呕吐,有腹膜炎体征,血清淀粉酶显著增高,考虑为急性胰腺炎;血钙浓度1.5mmol/L(正常值为2.25~2.75mmol/L),低血钙提示病情严重,预后差,有出血坏死的可能。62、患者女,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy′s征阴性。为确诊进一步检查应首选()。A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)正确答案：C答案解析：患者既往有胆囊泥沙样结石病史,现右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,腹部轻压痛,考虑急性胆囊炎,首选B超及腹部CT以明确诊断。63、患者,男,30岁。头晕,BP150/90mmHg,血BUN14mmol/L,Cr210μmol/L,B超示左肾动脉狭窄,用放射性核素测定肾功能时,有效肾血流量的正常参考值是()。A、(680±80)ml/minB、(480±80)ml/minC、(3808±0)ml/minD、(580±80)ml/minE、(280±80)ml/min正确答案：D答案解析：肾血流量(RBF)是指单位时间内流经两侧肾脏的全血或血浆量。放射性同位素示踪技术测定正常肾血浆流量为(580±80)ml/min。64、下列哪项不是肺脓肿的CT表现特征?()A、早期病灶CT上呈均匀中等密度B、较易显示实变阴影内早期坏死后液化C、空洞一般为厚壁空洞,内壁较光整D、增强后扫描空洞壁强化E、病灶治愈后常见钙化影正确答案：E答案解析：肺脓肿的转归:①支气管→含液平脓腔→脓腔消失或少量纤维瘢痕;②液化破溃→胸膜→脓气胸→不同程度胸膜粘连肥厚;③经久不愈超过3个月→慢性肺脓肿,易咯血痰。肺脓肿病灶治愈后可残留纤维条索阴影,一般无钙化影。65、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是()。A、占白细胞的1/4B、是人体主要免疫活性细胞C、含T细胞、B细胞、NK细胞等D、淋巴细胞各亚群形态不同,可以在显微镜下加以区别E、淋巴细胞的数量变化,有助于了解机体免疫功能正确答案：D答案解析：AB两项,淋巴细胞源于骨髓造血干细胞/祖细胞,是人体主要免疫活性细胞,约占白细胞总数的1/4。C项,淋巴系干细胞分化为B淋巴系干细胞和T淋巴系干细胞,分别发育为B淋巴细胞和T淋巴细胞,还有少数NK细胞、N细胞、D细胞。D项,淋巴细胞各亚群形态区别较小,在显微镜下难以区别。E项,观察淋巴细胞数量变化,有助于了解机体免疫功能状态。66、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌的是()。A、用药剂量太小B、同时合用两种药C、只在夜间服D、药物价格太高E、突然停药正确答案：E答案解析：全面性强直-阵挛发作和单纯部分性发作,在完全控制5年后,失神发作在完全控制1年后,可以考虑终止治疗。停药必须缓慢减量。病程越长,剂量越大,用药越多,停药越需减慢。复杂部分性发作很少能完全控制,即使能够完全控制,也需长期维持一定剂量。67、患者女,30岁,已婚。停经50d后阴道少量出血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。体格检查:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压80/50mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一包块,压痛。阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血,本例可能的诊断为()。A、异位妊娠B、先兆流产C、急性阑尾炎D、黄体破裂E、急性输卵管炎正确答案：A答案解析：根据患者阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血,此外血压为80/50mmHg证明有内出血情况。再者,根据停经50d的病史,很有可能发生妊娠,综上所述为异位妊娠的可能性最大。68、V4导联探查电极的位置位于()A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间C、左锁骨中线与第5肋间相交处D、腋中线第5肋间E、腋前线第5肋间正确答案：C答案解析：胸导联检测电极具体安放的位置为:V1位于胸骨右缘第4肋间:V2位于胸骨左缘第4肋间;V3位于V2与V4两点连线的中点;V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处;V5位于左腋前线与V4同一水平处;V6位于左腋中线与V4同一水平处。69、下列关于尿糖的说明中,正确的是()。A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C、尿糖阳性肯定有糖代谢异常D、尿糖阳性可诊断糖尿病E、Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖正确答案：B答案解析：血糖经肾小球滤过到肾小管,经肾小管重吸收后,未被吸收的糖随尿排出则为尿糖,因此尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果。ACD三项,尿糖阳性与否与肾糖阈水平相关,尿糖阳性不一定有血糖升高和糖代谢异常,也不一定诊断糖尿病,如妊娠时血糖虽在正常范围,但由于肾糖阈降低,也可出现尿糖阳性。E项,班氏试剂不只查尿中有无葡萄糖,凡是单糖都可阳性。70、下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的?()A、是一种常见的自身免疫性疾病B、男女发病比例约为9:1C、关节炎是常见的临床表现之一D、血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E、可出现胸腔积液正确答案：B答案解析：系统性红斑狼疮好发于女性,尤其是20~40岁的育龄女性。71、为心跳、呼吸停止伤病者争取心肺复苏的黄金时间为()。A、4分钟以内B、6分钟C、8分钟D、10分钟E、15分钟内正确答案：A答案解析：心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。心肺复苏的黄金时间是4分钟以内。72、女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。最可能的诊断是()。A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：A答案解析：该例贫血经铁剂治疗5天后,网织红细胞由1.5%升至6%,说明治疗有效,支持缺铁性贫血的诊断。73、重症肌无力是属于下列哪一种疾病?()A、神经本身病变的疾病B、肌肉本身病变的疾病C、神经-肌肉接头传递障碍性疾病D、遗传性疾病E、炎症性疾病正确答案：C答案解析：重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。74、患者男,35岁,体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气:pH7.25,PaCO238mmHg,BE为-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调属于()。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合型酸碱失衡正确答案：B答案解析：患者pH低于正常值,BE负值增大,提示患者存在代谢性酸中毒。75、对于卵巢妊娠下列哪项不恰当?()A、破裂后可引起腹腔内大量出血B、临床表现类似于输卵管妊娠C、术前常诊断为输卵管妊娠D、术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E、术中见到绒毛可不必进行病理检查正确答案：E答案解析：卵巢妊娠的诊断需要根据病史、临床表现结合辅助检查,对高度怀疑卵巢妊娠的患者,阴道超声尽量在未破裂前或破裂初期作出诊断。而腹腔镜是诊断卵巢妊娠的金标准,但最后的确诊尚需依赖病理学诊断。76、顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是()。A、呼吸末正压(PEEP)B、利尿剂C、血管扩张剂D、三腔起搏器E、洋地黄正确答案：D答案解析：双心室三腔起搏器植入治疗顽固性心衰,因其可以使左、右心室同步收缩避免室间隔矛盾运动,增加心排血量;恢复舒张期正常的房室关系,并通过优化起搏器A-V延迟,增加左室充盈时间,提高心排血量;冠状静脉分支内电极导线及时起搏左室,右后乳头肌收缩,减轻二尖瓣反流等,从而改善心功能。双心室同步起搏治疗顽固性心衰适应证为:心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级,并发心室内传导阻滞,QRS宽度>55ms,LVEF<35%。77、患者,男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaCO26kPa(45mmHg),PaO29.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是()。A、通气/血流比例失调B、弥散障碍C、通气量不足D、静动脉血分流E、以上都不是正确答案：A答案解析：该患者低氧血症是因为通气/血流比例失调。B项,一般说弥散障碍不是低氧血症的主要原因;C项,该患者PaCO2在正常上限,不存在明显低通气;D项,该患者低氧血症程度不重,不会来源于分流。78、下列关于手术室管理的描述正确的是()。A、每台手术结束后,应彻底刷洗手术室地面B、每间手术室的参观人员不宜多于3人C、每天必须对手术室进行彻底大扫除1次D、同一个手术室同一天的手术安排顺序应尽可能为可能污染手术、无菌手术E、每月必须对手术室进行彻底大扫除1次正确答案：A答案解析：B项,每间手术室的参观人员不宜多于2人。CE两项,每周应对手术室进行彻底大扫除1次,手术室应定期进行空气消毒。特殊感染患者手术后应时手术室进行特别消毒,如气性坏疽和破伤风患者术后常用甲醛溶液消毒。D项,同一个手术室同一天的手术安排顺序应尽可能为无菌手术、可能污染手术。79、关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是()。A、胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹B、胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛C、胰腺炎性渗出液刺激腹膜D、胆汁刺激肠道E、炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢正确答案：D答案解析：急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是:①胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。③胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹。④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。D项,急性胰腺炎一般无胆汁外溢。80、心肺复苏时胸外按压的部位是()。A、胸骨上段B、胸骨中下段C、胸骨中段D、剑突E、胸骨下半部正确答案：E答案解析：徒手心肺复苏时胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头连线终点,用一只手掌根部放在胸骨正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,以手掌根部为着力点,保证手掌用力在胸骨上,不要按压剑突。81、尿蛋白质定量检测的经典方法是()。A、低铁氰化钾法B、双缩脲法C、考马斯亮蓝法D、丽春红S法E、免疫测定法正确答案：B答案解析：双缩脲反应产生的紫色络合物颜色的深浅与蛋白质浓度成正比,故可用来测定蛋白质含量,是目前首先推荐的蛋白质定量方法。凯氏定氮法是测定化合物或混合物中总氮量的一种方法,蛋白质含氮量比较恒定,可由其氮量计算蛋白质含量,故此法是经典的蛋白质定量方法。82、25岁女性,已婚,停经6个月,阴道少量出血10天,色褐,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压8/5.3kPa(60/40mmHg)。下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液。应选择下列哪项处理?()A、输血纠正休克后手术B、即刻剖腹探查C、边纠正休克边手术D、注射止血药,情况不好再转手术E、活血化瘀治疗正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征,考虑患者存在腹腔内出血,目前原因不明,患者出现休克体征,应立即手术止血,同时纠正休克。83、关于电击,下列说法不正确的是()。A、高频交流电危害性较低频交流电大B、交流电危害性较直流电大C、电流能量可转化为热能,引起灼伤D、雷击常见于农村旷野E、中枢神经系统即使接触较小电流,也可引起神经阻断正确答案：A答案解析：低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍,15~150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大,尤其是50~60Hz时,易作用于心电周期,从而引起心室颤动。84、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗,出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()。A、胃癌B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病变E、食管静脉曲张破裂正确答案：B答案解析：青年男性,节律性上腹痛3年,伴有反酸、嗳气,每于受凉后加重,考虑消化性溃疡。上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,其发生率为20%~25%。85、支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是()。A、654-2静脉注射B、补液+氨茶碱+β2-受体激动剂C、沙丁胺醇雾化吸入+溴化异丙托品吸入D、糖皮质激素+色甘酸钠吸入E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注正确答案：E答案解析：糖皮质激素是重症哮喘治疗的首选。为了尽早取得血清有效药物浓度。多数主张采用静脉途径给药。茶碱主要用于重症哮喘患者,或经β2受体激动剂、糖皮质激素和抗胆碱能药联合应用仍无效的患者。使用过程中监测血药浓度有助于减少毒副作用的发生。86、女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断?()A、口腔溃疡和抗核抗体阳性B、肝脾肿大,脱发和雷诺现象C、胸腔积液,雷诺现象和LE细胞阳性D、心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性E、行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性正确答案：B答案解析：肝脾肿大,脱发和雷诺现象无特异性。87、女性,35岁。婚后3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应。近5天来阴道少量流血,下腹隐痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右附件有一肿块(3cm×4cm×3cm大小)、有触痛。左附件阴性。下列哪一项处理是错误的?()A、尿hCG试验B、基础体温测定C、B型超声检查D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫术正确答案：B答案解析：患者有停经史,伴腹痛及阴道流血,结合妇科检查,初步诊断为输卵管妊娠。辅助诊断的检查方法有:①尿hCG试验,异位妊娠时体内hCG水平较宫内妊娠低,连续测定7日,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大;②B超检查尤其是阴道超声准确性更高,异位妊娠超声特点是:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠;③腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以同时进行手术;④诊刮已少用,若宫腔刮出物病理检查见到绒毛则为宫内妊娠,仅见到蜕膜未见到绒毛,有助于异位妊娠的诊断。88、休克时,机体的代偿机制不包括()。A、小动脉血管收缩B、增加心率和心肌收缩力C、静脉容量血管收缩D、增加小动脉张力,并减少静脉的张力以保证血容量E、激活肾素-血管紧张素轴正确答案：D答案解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群,分为代偿期、失代偿期、微循环衰竭期。代偿期是由于机体有效循环血容量显著减少,引起循环容量降低、动脉血压下降,此时机体通过一系列代偿机制调节和矫正所发生的病理变化,引起心跳加快、心排出量增加以维持循环相对稳定,又通过选择性收缩外周和内脏的小血管使循环血量重新分布,保证心、脑等重要器官的有效灌注。ABE三项,为收缩外周和内脏小血管使循环血容量重新分布的代偿机制,B项为加快心率、增加心排出量以维持循环稳定的机制。因此答案选D。89、属于无胆汁粪便的是()。A、服钡餐造影剂后灰泥色便B、白陶土样便C、服用大量普卡霉素者D、蛋花样便E、绿色稀便正确答案：B答案解析：胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素生成减少甚至缺如,使粪便呈灰白色即白陶土样便。90、患者,58岁,晨起无诱因右眼失明,左上肢无力,3小时后左侧肢瘫加重。查体:血压160/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为()。A、肝素抗凝B、尿激酶或rt-PA溶栓C、甘露醇脱水D、阿司匹林口服E、降血压和脑保护正确答案：B答案解析：患者晨起无诱因右眼失明,左上肢无力,后左侧肢瘫加重。查体:血压