乡镇临床执业助理医师：运动系统综合考点（强化练习）

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合考点（强化练习）1、单选

肱骨干中段骨折或手术，最容易造成（）A.肌皮神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.尺神经损伤E.肱动静脉损伤正确答案：B2、单选

发生缺血性肌挛缩的原（江南博哥）因是（）A.局部肌肉挫伤B.骨折后肢体肿胀C.骨筋膜室内压力过高D.骨折端附近血管部分受压E.骨折部位同时有神经损伤正确答案：C参考解析：缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。故选C。3、单选

类风湿关节炎最常受累的关节是（）A.足趾B.踝C.肘D.掌指E.膝正确答案：D4、单选

关节开放性脱位是指（）A.关节腔与外界相通B.脱位伴皮肤裂伤C.脱位伴关节囊破裂D.脱位伴关节韧带断裂E.脱位伴关节面骨折正确答案：A5、单选

男性，14岁．8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（）A.左肩关节离断术B.肿瘤刮除术C.术前化疗-根治性切除-术后化疗D.化疗E.化疗加放疗正确答案：C6、单选

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。应该采取如下何种治疗措施（）A.手术探查修补B.局部物理治疗C.电刺激治疗D.激光治疗E.药物治疗正确答案：A7、单选

女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热．1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查（）A.左膝CTB.血常规C.血沉D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.胸部平片及左膝正侧位片正确答案：E8、单选

骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）A.局部血供B.年龄因素C.固定方式D.骨痂量E.肢体活动和负重所形成的应力正确答案：E9、单选

下列哪种情况不适合手术切开复位（）A.粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位B.关节内骨折，骨折断面超过2cmC.骨折合并重要的血管神经损伤D.骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除E.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位正确答案：E参考解析：部分骨折并不需强求解剖复位，手法复位能达到功能复位可能并无开放手术指征。10、单选

女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。问该患者可能的诊断考虑是（）A.椎体肿瘤B.强直性脊柱炎C.化脓性脊椎炎D.脊柱结核E.胸椎间盘脱出正确答案：D11、单选

关于股骨髁骨折的治疗，下列哪项不正确（）A.术后应使用CPM关节活动器B.术后不要早活动C.术后早期活动D.要进行牢固坚实的内固定E.要达到解剖复位正确答案：B12、单选

化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定需（）A.小夹板固定B.石膏绷带固定C.外展架固定D.持续牵引E.外固定器正确答案：B13、单选

下列哪项不属于血肿机化演进期的范围（）A.骨折断端及周围软组织形成血肿B.骨折断端有几毫米的骨质坏死C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨正确答案：E参考解析：血肿机化期，骨折后断端及其周围形成血肿，伤后6～8小时，骨折端血肿凝成血块，由于血供中断，致部分软组织和骨组织发生坏死，引起无菌性炎症反应。继而血肿机化形成肉芽组织，逐渐演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。故选E。14、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。其最佳治疗措施为（）A.单纯性化疗B.单纯性截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C15、单选

关于股骨颈骨折，下面哪项是错误的（）A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因C.多发生于中老年人D.内收型骨折，Pauwells角大于50°E.股骨颈基底骨折，相对于经股骨颈骨折好愈合正确答案：A16、单选

患者，男性，25岁，工人，在工地被锐器砍伤左手掌部，简单包扎后12小时入医院，应给予（）A.清创闭合伤口，神经、肌腱留待二期修复B.清创闭合伤口，吻合神经，肌腱二期愈合C.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理E.清创，伤口旷置，留待二期修复正确答案：A17、单选

骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的（）A.使移位的骨折得到适当的矫正B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C.可以止痛，利于防止休克D.便于运输E.减少骨折端出血正确答案：E参考解析：骨折急救固定的目的：①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏等损伤；②减少骨折端的活动，减轻患者疼痛；③便于运送。选E。18、单选?男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。最适合的辅助检查是（）A.腰椎正侧位X线片B.肌电图C.腰椎CTD.MRIE.腰椎X线平片正确答案：D19、单选

下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折（）A.髋关节压痛B.患肢轻度内收C.Bryant三角底边短缩D.患肢外旋角度E.患肢短缩程度正确答案：D参考解析：这两种骨折都在股骨上端，相距不远，均出现髋部疼痛。因肌力关系，均出现下肢内收、外旋和短缩畸形，Bryant三角底边短缩。但股骨颈骨折为囊内骨折，由于关节囊的牵拉，外旋很少超过60°；而粗隆间骨折为囊外骨折，外旋可达90°。此两种骨折均好发于老年人，但治疗方法和预后大不相同，正确的鉴别有重要意义。20、单选

转移癌的临床表现是（）A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累正确答案：E参考解析：成人脊柱结核多为边缘型，病变局限于椎体上下缘，早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人，躯干骨多见，病变累及椎体，可累及椎弓根，椎间盘较少受累。21、单选

骨折休克的主要原因是（）A.精神刺激B.疼痛刺激C.骨折出血D.不正确的搬运E.不正确的固定正确答案：C参考解析：休克是骨折早期容易出现的一种并发症。出现休克的主要原因是骨折引起的出血，有效循环血量下降，次要原因是疼痛，可引起神经源性休克。故选C。考点：骨折的并发症22、单选?某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B.清创钢板固定C.清创交锁髓内针固定D.清创后外固定架固定E.清创后小夹板固定正确答案：A23、单选

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。目前首选的治疗是（）A.小剂量糖皮质激素B.D-青霉胺C.MTX+小剂量糖皮质激素D.手术治疗E.卧床休息正确答案：C24、单选

某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该病人年龄为45岁，最合适的治疗方法为（）A.牵引治疗B.切开复位，内固定，植骨C.闭合复位，穿针固定D.人工股骨头置换E.全髋关节置换正确答案：B25、单选

下列哪种情况可排除骨折的可能性（）A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音C.无反常活动D.局部肿胀与瘀斑E.以上均不能排除正确答案：E参考解析：骨折的一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍；骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。故均不能排除，选E。26、单选

先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）A.弹进弹出试验B.单足站立试验C."打气筒"样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征正确答案：A参考解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能。3岁小儿更不宜采用。27、单选

下列哪一种属于良性肿瘤（）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤正确答案：C参考解析：骨肉瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤、尤因肉瘤均为恶性肿瘤，骨样骨瘤为1935年由Jaffe首次报告的一种良性成骨性疾患，具有界限清晰的局灶性病灶，一般直径小于1cm，周围可有较大的骨反应区。28、单选

首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）A.完全卧床休息，同时牵引B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫正确答案：A参考解析：对于年轻、初次急性发作或病程较短者，休息后可自行缓解者可以采用非手术治疗即绝对卧床休息、持续牵引，理疗和推拿等。29、单选

患者，女性，56岁，半个月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈、后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）A.胸廓上口综合征B.肩周炎C.肩关节半脱位D.肌萎缩型侧索硬化症E.神经根型颈椎间盘后突症正确答案：B30、单选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）A.镇痛气雾喷剂B.物理疗法C.局封D.石膏制动E.按摩正确答案：C31、单选

开放骨折感染的表现是（）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低正确答案：D32、单选

慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为（）A.营养性巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.慢性感染性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血正确答案：C33、单选

男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C34、单选

耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（）A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折D.闭合骨折E.嵌插骨折正确答案：C参考解析：耻骨及坐骨支骨折可伤及后尿道，尿道滴血提示骨折端刺破尿道黏膜，骨折端与外界相通。35、单选

内生软骨瘤好发于（）A.颅骨和下颌骨B.手和足的管状骨C.骶尾椎和颅底蝶枕部D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢长骨骨干正确答案：B参考解析：内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。骨瘤好发于颅骨和下颌骨。36、单选

下列哪项不是骨折的并发症（）A.休克B.关节强直C.脊髓损伤D.损伤性骨化（骨化性肌炎）E.脂肪栓塞正确答案：B参考解析：关节强直与关节僵硬不同，系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失，相对关节面被纤维粘连，影响关节活动，称纤维强直。如骨化则为骨性强直，关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬，系受伤肢体长时间固定，不注意功能锻炼，使静脉血运和淋巴回流不畅，软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，使关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩，使关节活动产生不同程度的障碍。37、单选

有关肿瘤的叙述，下列错误的是（）A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤C.良性肿瘤生长缓慢，不会发生恶变D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性E.肿瘤性增生对机体有害正确答案：C38、单选

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为（）A.颅底侧位和张口正位X线平片B.颈部CT扫描C.颈段MRID.外周血白细胞计数和分类E.风湿全套化验正确答案：A39、单选

在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）A.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败B.通过手法整复，仍不能达到解剖复位C.多处骨折，为减少并发症D.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查E.关节内的骨折，关节面移位超过2mm正确答案：B40、单选

患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。半年后该患者出现趾背伸力减弱，则该患者病变的椎间隙为（）A.L2～3B.L3～4C.L4～5D.S1～2E.S2～3正确答案：C41、单选

女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为（）A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案：B42、单选

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（）A.停用慢作用抗炎药B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼C.继续原有治疗，定期随访D.右膝关节置换术E.右膝关节滑膜切除术正确答案：E43、单选

下列哪种骨折可出现骨折的专有体征（）A.裂隙骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.不全性骨折E.粉碎性骨折正确答案：E44、单选

范围较大的孤立性骨囊肿的治疗选择（）A.骨囊肿内注入皮质类固醇B.广泛切除C.化疗十广泛切除D.囊内刮除十植骨E.观察正确答案：D45、单选

四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因是（）A.肌肉挛缩B.关节强直C.关节僵硬D.骨折复位不理想E.骨折尚未完全愈合正确答案：C参考解析：外固定限制关节活动，关节长时间未活动导致僵直。46、单选

对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是（）A.皮肤有窦道，并见死骨排出B.局部肿痛及患肢功能障碍C.寒战、高热等全身感染中毒症状D.白细胞总数及中性粒细胞增高E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应正确答案：A47、单选

骨肉瘤保肢手术指征（）A.ⅡA期和化疗反应良好的ⅡB期肿瘤B.存在无法治愈的转移病灶C.重要的血管神经受累D.化疗过程中肿瘤仍不断增大E.病理性骨折周围组织污染严重正确答案：A48、单选

怀疑骨肿瘤可采用（）A.逆行性胰胆管造影术B.X线钡餐检查C.X线平片D.B超检查E.内窥镜检查正确答案：C49、单选

骨巨细胞瘤的好发年龄是（）A.5～9岁B.10～19岁C.20～40岁D.41～60岁E.61～80岁正确答案：C参考解析：骨巨细胞瘤好发于20～40岁，女性多于男性。50、单选

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用（）A.腕关节分层摄片B.腕关节舟状骨轴位X线片C.腕关节CTD.核素骨扫描E.MRI正确答案：B51、单选

胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损（）A.胫神经B.腓肠神经C.股神经D.坐骨神经E.腓总神经正确答案：E参考解析：腓总神经从腘窝后方向外侧行走，经腓骨头后方绕过腓骨颈走向腓骨前内侧并下行，发出分支支配胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌和腓骨长短肌，这些肌肉的功能是足背伸、趾背伸和足外翻。腓肠神经为腓总神经的分支，主要是感觉神经，支配小腿外侧和足外侧。胫骨平台及腓骨上端骨折后出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失可能伤及腓总神经。52、单选

骨巨细胞瘤最常见的年龄范围是（）A.10～20岁B.20～40岁C.40～60岁D.60～70岁E.婴幼儿正确答案：B53、单选

耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）A.肢体长度不对称B.会阴部瘀斑C.骨盆分离试验阳性D.腹腔内脏器损伤E.挤压试验阳性正确答案：B54、单选

放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症（）A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案：D参考解析：采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展，延缓肿瘤扩散和缓解症状，对控制骨转移性疼痛，减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状，缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。相反，全血细胞减少是放射治疗的主要并发症，应在治疗中加以防止。55、单选

肱骨上端骨骺分离多见于（）A.儿童B.青少年C.青壮年D.老年E.妇女正确答案：A56、单选

急性血源性骨髓炎后期特点为（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：D参考解析：急性血源性骨髓炎早期病理变化为骨质破坏和死骨形成，后期有新生骨，为骨性包壳。57、单选

下列情况，哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因（）A.病变以下血供阻断B.肌肉挛缩C.静脉栓塞D.神经损伤E.筋膜间隔内高压正确答案：E58、单选

判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是（）A.肾脏MRI检查B.肾脏CT检查C.静脉肾盂造影D.放置导尿管检查E.膀胱镜检查正确答案：D59、单选

女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，X线胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）A.类风湿关节炎性胸膜炎B.系统性红斑狼疮性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.低蛋白血症E.右心衰竭正确答案：A60、单选

24岁男患者，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及（）A.桡神经深支B.正中神经C.尺神经D.桡神经和尺神经E.桡神经和正中神经正确答案：A参考解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤（深支），则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。61、单选

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施（）A.切开复位，加压螺丝钉内固定B.切开复位，骨栓内固定C.无须固定，局部外敷药消肿D.拇"人"字石膏固定E.护腕夹板固定正确答案：D62、单选

一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）（）A.腰5骶1棘间有压痛B.脊柱侧凸C.患侧外踝部和足外侧感觉异常D.患侧拇趾背伸乏力或不能E.患侧踝反射异常正确答案：D参考解析：患侧拇趾背伸乏力或不能不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）63、单选

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。下列关于类风湿因子说法正确的是（）A.在正常人类风湿因子均为阴性B.其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关C.是一种IgM型的自身抗体D.在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎正确答案：D64、单选

一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能首选治疗方案为（）A.加强抗结核药物治疗B.给予局部制动C.支持治疗D.侧前方减压清除病灶E.后路植骨融合术正确答案：D65、单选

臂丛神经的组成是（）A.颈5、6、7、8和胸1B.颈1、2、3、4C.颈7、8，和胸1、2、3D.颈3、4、5、6、7E.胸l、2、3、4正确答案：A参考解析：臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。66、单选

RF阳性一般不见于（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.系统性硬化症E.骨性关节炎正确答案：E67、单选

患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）A.规范抗结核治疗B.卧床休息C.全身支持疗法D.立即手术治疗，清除病灶E.注意检查有无其他部位结核正确答案：D68、单选

10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是（）A.右股骨下端皮温增高B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液C.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限D.局部血管充盈怒张E.右膝关节浆液性渗出正确答案：B参考解析：局部分层穿刺对急性骨髓炎具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或血性液体做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。69、单选

有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的（）A.长骨干横形骨折对位达1/3B.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmC.成人下肢骨折缩短不超过1cmD.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度E.成人骨折分离移位不超过2.5cm正确答案：E70、单选

早期急性血源性骨髓炎症状为（）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显E.疼痛与压痛在长骨骨干正确答案：B参考解析：早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。71、单选

女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。为鉴别全身骨骼单发病变还是多发病变，哪项检查最敏感（）A.X光片B.骨扫描C.CTD.MRIE.化验检查正确答案：B72、单选

关于脊柱结核，下列哪项错误（）A.颈椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案：C参考解析：小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。73、单选

下列骨折中，最不稳定的是（）A.裂缝骨折B.横形骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折正确答案：C参考解析：根据骨折的稳定性，可将骨折分为稳定骨折与不稳定骨折两大类。骨折端易移位或复位后易再移位的骨折属不稳定骨折，反之为稳定骨折。这在制订治疗方案及估计预后上有意义。螺旋骨折属不稳定骨折。74、单选

股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是（）A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°正确答案：A参考解析：股骨颈骨折按X线表现可分为：①内收型骨折：Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°，属不稳定骨折，易移位。②外展型骨折：Pauwels角小于30°的骨折，属稳定骨折，若处理不当或继续扭转会转变为不稳定骨折。因此选A。75、单选

女性，15岁，左膝关节肿痛1个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。急诊处理最恰当的是（）A.急诊手术切开复位内固定B.急诊手术闭合复位外固定C.闭合复位，石膏外固定，嘱患者回家，定期复查骨折愈合情况D.闭合复位，石膏外固定，收患者入院，明确诊断E.不做任何处理，给予强烈镇痛药物正确答案：D76、单选

某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。上述病人面临的最大问题是（）A.疼痛B.髋内翻C.骨折不愈合D.股骨头缺血性坏死E.感染正确答案：C77、单选

成人，出现腰痛数月，行走时双手扶腰，伴有盗汗，午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力。应首先考虑的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎结核D.髋关节结核E.脊柱骨退行性变正确答案：C参考解析：盗汗，午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力的结核中毒症状，加之腰痛，行走时双手扶腰的特有症状，诊断为腰椎结核。78、单选

高处坠落发生的椎骨骨折是（）A.压缩骨折B.斜形骨折C.嵌插骨折D.凹陷性骨折E.粉碎性骨折正确答案：A79、单选

急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性新骨形成E.软组织蜂窝织炎正确答案：A参考解析：急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏，坏死为主。后期以新骨形成为主。至于另外3个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。80、单选

男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿性髋关节炎正确答案：D81、单选

对化疗高度敏感的骨肿瘤是（）A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.前列腺癌骨转移正确答案：B82、单选

患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E.局部换药，保持引流通畅正确答案：D参考解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。83、单选

Colles骨折远端的典型移位是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向背侧移位正确答案：B参考解析：Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。84、单选

最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）A.肱骨髁粉碎骨折B.Smith骨折C.桡骨小头骨折D.Colles骨折E.前臂双骨折正确答案：E85、单选

骨巨细胞瘤好发于（）A.骨干B.骨干骺端C.骨骺D.骨端E.骨髓正确答案：D参考解析：骨巨细胞瘤多见于年轻成人，病灶在骨端。骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误，所以骨性病损白干骺端处突出。86、单选

骨软骨瘤时X线片示（）A.骨端膨胀性溶骨性破坏B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：E参考解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，尤其是E（骨软骨瘤）和C（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。另外A是巨细胞瘤，B为内生软骨瘤，D为尤文肉瘤。87、单选

发生于干骺端的肿瘤最常见为（）A.成骨性肿瘤B.成纤维性肿瘤C.瘤样病变D.骨髓源性肿瘤E.软骨性肿瘤正确答案：A88、单选

较稳定的股骨颈骨折是（）A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部正确答案：A89、单选

一患者，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，成角畸形并有骨外露，出血不多，急诊入院。本病例属于哪种骨折类型（）A.青枝骨折B.裂隙骨折C.稳定性骨折D.开放性骨折E.压缩性骨