乡镇临床执业助理医师：呼吸系统（题库版）

乡镇临床执业助理医师：呼吸系统（题库版）1、单选

支气管扩张的主要诊断依据是（）A.胸部X线摄片B.胸部透视C.支气管造影D.纤维支气管镜E.胸部B超正确答案：C参考解析：支气管造影可确诊支气管扩张，并可明确支气（江南博哥）管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度，故选C。胸部X线可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状透明阴影或沿支气管的卷发状阴影，纤维支气管镜对于咯血患者更为重要，可明确出血部位，还可发现支气管内异物、肿瘤和其他病变，但两者均不是主要诊断依据，支气管扩张一般不做胸部透视和胸部B超，故A、B、D、E错误。2、单选

男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是（）A.胸部CTB.胸部超声检查C.同位素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影正确答案：D3、单选

下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征（）A.胸壁反常呼吸B.多根多处肋骨骨折C.胸内异物存留D.血气胸经穿刺抽吸无效E.心包积血正确答案：D4、单选

胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（）A.弥散性血管内凝血B.肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用C.凝血酶原减少D.血小板减少E.多种凝血因子减少正确答案：B5、单选

男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）A.安定中毒B.肺性脑病C.脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病正确答案：B6、单选?患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。患者病情发展已出现（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒正确答案：B7、单选

支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时忌用（）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙嗪D.吗啡E.泼尼松正确答案：D参考解析：支气管哮喘发作时，应该解除支气管痉挛，常用药物有β受体激动剂，如沙丁胺醇；抗胆碱药，如异丙托溴铵；茶碱类，如氨茶碱；全身用激素，如泼尼松。故A、B、E均不选。异丙嗪是H受体阻断剂，能解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用，可以用于支气管哮喘，故不选C。吗啡在急性心衰时是重要的药物，但支气管哮喘则禁用，因为吗啡抑制呼吸及咳嗽中枢，促进肥大细胞脱颗粒，使支气管平滑肌收缩，加重呼吸困难，故本题选D。8、单选

根据肺癌的生物学特性，下列手术治疗效果最差的是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.小细胞肺癌E.大细胞肺癌正确答案：D9、单选

X线胸片上肺内可无结核病灶（）A.原发型肺结核B.浸润性肺结核C.急性血行播散性肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：E10、单选

下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺疾病的诊断（）A.FEV1/FVC%<75%，FEV1／preFEV>85%B.FEV1/FVC%<80%，FEV1/preFEV>85%C.FEV1/FVC%<80%，FEV1/preFEV>80%D.FEV1/FVC%<75%，FEV1／preFEV>60%E.FEV1/FVC%<70%，FEV1／preFEV>80%正确答案：E11、单选

慢性肺心病最常见的心律失常是（）A.房性早搏和室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏正确答案：A参考解析：慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。12、单选

男性，25岁。发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是（）A.心脏彩超B.X线胸片C.肺功能D.心电图E.纤维支气管镜正确答案：B13、单选

以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室间隔缺损D.肺间质纤维化E.高热正确答案：A14、单选

女性，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生的情况是（）A.并发真菌感染B.发生狼疮肺炎C.并发继发性肺间质纤维化D.并发血行播散性肺结核E.发生转移癌正确答案：D15、单选

中央型肺癌是指（）A.肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于肺段支气管以上的肺癌D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌E.发生于50岁以上男性的肺癌正确答案：C参考解析：原发性支气管肺癌按解剖学部位分类可分为中央型肺癌和周围型肺癌，前者指发生在段支气管以上至主支气管的癌，后者指发生在段支气管以下的癌，故选C。16、单选

有关慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作至少3个月，持续15年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续5年以上正确答案：D17、单选

病变肺部叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音，常见于（）A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张症正确答案：B参考解析：肺炎链球菌肺炎病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音。故选B。支原体肺炎胸部体检与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。支气管哮喘可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。支气管扩张时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音。支气管炎患者可以闻及中湿啰音。18、单选

关于胸部外伤，下列哪项是正确的（）A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B.肋骨骨折好发于第4～7肋C.张力性气胸常伴有反常呼吸运动D.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁E.反常呼吸指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷正确答案：B19、单选?男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC0-330mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能正确答案：E20、单选

上述药物中不属于肾上腺糖皮质激素的是（）A.甲泼尼龙B.泼尼松C.地塞米松D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正确答案：E21、单选

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大气道阻塞B.气流阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加正确答案：B22、单选

下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）A.良性支气管瘤B.支气管内异物C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.支气管哮喘正确答案：C23、单选

在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，最重要的措施是（）A.戒烟或不吸烟B.改善环境卫生C.预防感冒D.避免受凉E.加强锻炼正确答案：A24、单选

支气管哮喘发病最主要的临床特点是（）A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解正确答案：C25、单选

关于慢性阻塞性肺疾病的主要发病因素，下列错误的是（）A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.自主神经功能失调C.吸入有害颗粒物质D.胃食管反流E.遗传因素正确答案：D26、单选

能抑制结核菌体的核糖核酸多聚酶，对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的是（）A.链霉素B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.氨硫脲正确答案：D27、单选

咯血时应用垂体后叶素的止血机制是（）A.凝血B.明显减少肺血管收缩C.使肺小动脉收缩，减少肺血流量D.对血小板的影响E.对病人有镇静作用正确答案：C28、单选

用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）A.轻度<10ml／d，中度10～150ml/d，重度>150ml／dB.轻度<50ml／d，中度50～150ml/d，重度>150ml／dC.轻度<100ml／d，中度100～150ml／d，重度>150ml／dD.轻度<50ml/d，中度50～250ml／d，重度>250ml/dE.轻度<1