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文档简介
心内科住院医师规培出科考试
一.单选题(共55题,每题0.5分)
1.TOF缺氧发作最常见的原因是
A.右室流出道漏斗部痉挛
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.脑脓肿
E.继发肺部感染
正确答案:Ao考生答案:。
2.小儿器质性心脏病时心率增快。提示的是
A.活动后心率增快
B.哭闹后心率增快
C.睡眠时心率增快
D.发热时心率增快
E.进食后心率增快
正确答案:Co考生答案:。
3.早产儿动脉导管未闭可试用何种药物促使动脉导管关闭:
A.酚妥拉明
B.普奈洛尔
C.口引喙美辛
D.阿司匹林
E.硝酸甘油
正确答案:C。考生答案:。
4.非同步电复律适用于
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室纤颤
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
正确答案:Co考生答案:。
5.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
A.抗结核治疗
B.利尿
C.糖皮质激素
D.心包切除术
E.地高辛
正确答案:D。考生答案:。
6.房间隔缺损的血流动力学改变常引起
A.左心房、左心室扩大
B.右心房、右心室扩大
C.右心房、左心室扩大
D.左心房、右心室扩大
E.全心扩大
正确答案:B„考生答案:。
7.6岁女孩,病毒性感冒3d后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,
心律不齐。心电图示窦性心率为95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出现QRS波。
其可能性最大的诊断是
A.I度房室传导阻滞
B.II度房室传导阻滞文氏型
CII度房室传导阻滞莫氏型
D.HI度房室传导阻滞
E.心室内传导差异
正确答案:Bo考生答案:。
8.10岁男孩,平时易乏力,活动后气促,胸骨左缘第3〜4肋间有HI〜IV级全收缩期杂音,
经超声心动图检查,确诊为先天性心脏病:室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.肺水肿
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.脑血栓形成
正确答案:Eo考生答案:。
9.继发孔型房间隔缺损封堵术的适应症不包括
A.年龄通常岁
B.直径25mm
C.缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距离N5mm
D.缺损边缘至房室瓣》7mm
E.合并肺静脉异位引流
正确答案:Eo考生答案:。
10.胎儿期血氧含量最高的部位是
A.心
B.脑
C.肺
D.肝
E.肾
正确答案:D。考生答案:。
11.心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.房室隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.室间隔缺损合并肺动脉高压
正确答案:Co考生答案:。
12.下列哪项不属于心脏传导系统
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束
正确答案:Co考生答案:。
13.肺动脉瓣区第2音亢进提示
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.肺动脉高压
D.主动脉高压
E.肺动脉狭窄
正确答案:C«考生答案:。
14.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
正确答案:Bo考生答案:。
15.下列心脏病中宜采用洋地黄治疗的是
A.预激综合征合并心房颤动
B.高度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征
D.单纯舒张性心力衰竭伴输出到梗阻
E.伴有心房颤动而心室率快的重度收缩性心力衰竭
正确答案:E。考生答案:。
16.动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%婴儿于生后
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月
正确答案:A。考生答案:。
17.患儿,11个月,生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:1:
3唇发绢,呼吸48次/分钟,心率198次/分钟,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及IH
级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.宦间隔缺损合并心力衰竭
正确答案:Co考生答案:。
18.室间隔缺损一般不会出现下列临床表现:
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.喂养困难、多汗、气急、体重不增
D,胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤
E.常伴有发缙和杵状指
正确答案:Eo考生答案:。
19.患儿男,5岁。发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG
示n度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+),诊断为
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
正确答案:Co考生答案:。
20.5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,体检心前区隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋
间闻及H级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂,最可能出现超声心动图改变的是
A.左房增大,左室流出道增宽
B.右房增大,右室流出道增宽
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.主动脉增宽
E.左室内膜增厚
正确答案:Bo考生答案:。
21.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是
A.sv
B.co
C.ef
D.pcwp
E.e/a
正确答案:C«考生答案:。
22.下列哪项不是房间隔缺损的表现:
A.心电图示电轴右偏、右房、右室大
B.X线片右房、右室大
C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音
D.肺动脉段突出,呈肺门舞蹈征
E.肺动脉瓣区第2心音减弱
正确答案:Eo考生答案:。
23.法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是
A.肺动脉瓣狭窄
B.漏斗部狭窄
C.肺动脉主干狭窄
D.左肺动脉狭窄
E.右肺动脉狭窄
正确答案:Bo考生答案:。
24.6个月婴儿,患法洛四联症,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,
呼吸急促,持续2〜3分钟,日渐频繁。应考虑
A.心力衰竭
B.休克
C.脑炎
D.脑缺氧发作
E.脑栓塞
正确答案:D。考生答案:。
25.房间隔缺损时,不会增大的是
A.左房
B.左室
C.右房
D.右室
E.肺动脉
正确答案:Bo考生答案:。
26.6岁,2岁时诊断先心病,半年前出现下半身青紫,诊断应考虑
A.室间隔缺损合并肺动脉高压
B.房间隔缺损合并肺动脉高压
C.动脉导管未闭合并肺动脉高压
D.动脉导管未闭合并心力衰竭
E.完全性大血管错位合并肺动脉高压
正确答案:Co考生答案:。
27.6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检,无发组,心前区稍隆起,胸
骨左缘3、4肋间HI级粗糙全收缩杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
正确答案:B«考生答案:。
28.心脏发育的关键时期是
A.胚胎第1〜6周
B.胚胎第2〜8周
C.胚胎第6〜12周
D.胚胎第4〜8周
E.胚胎第4〜10周
正确答案:Bo考生答案:。
29.引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种
A.腺病毒
B.流感病毒组
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒B
E.EB病毒
正确答案:D。考生答案:。
30.高血压伴有低血钾首先应考虑
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固醇增多症
C.嗜铝细胞瘤
D.继发性慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
正确答案:Bo考生答案:。
31.下列哪项引起右室压力负荷过重
A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.严重贫血
D.肺动脉高压
E.静脉回流量增高
正确答案:D。考生答案:。
32.左心衰竭的临床表现主要是因为
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
正确答案:Ao考生答案:。
33.6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、
肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见
A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂
B.胸骨左缘第3、4肋间闻及取全收缩期杂音
C.心尖部可闻及舒张期杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
E.剧烈哭闹后出现紫组
正确答案:A。考生答案:。
34.采取刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
A.阵发性室性过遣
B.窦性心律过缓
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.室性早搏
正确答案:D。考生答案:。
35.关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的
A.心房率快于心室率
B.心房率慢于心室率
C.心房节律可为异位心房节律
D.心室节律的QRS波群可正常
E.心室节律的QRS波群宽大畸形
正确答案:B。考生答案:。
36.哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点
A.差异性紫绢
B.易患肺炎
C.生长发育差
D.哭闹后出现青紫
E.肺血增多
正确答案:Ao考生答案:。
37.胎儿血循环出生后的改变,下列哪项不正确
A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔关闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞
正确答案:B。考生答案:。
38.引起病毒性心肌炎的最常见病毒是
A.柯萨奇病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.流感和副流感病毒
E.单纯疱疹病毒
正确答案:Ao考生答案:。
39.心房颤动最常见的并发症是
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞
正确答案:E。考生答案:。
40.I度AVB的最常见病因是
A.病毒性心肌炎
B.急性风湿型心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性肾炎
E.正常小儿
正确答案:Bo考生答案:。
41.女孩8岁,于出生后4个月出现发组,并于哭闹、活动后加重并伴有气急。查体:体瘦,
心前区隆起,胸骨左缘n〜w肋间闻及n〜w级收缩期杂音。P2减弱,x线示两肺纹理减少,
肺动脉段凹陷呈“靴形”心影。此例最大可能诊断为
A.单纯肺动脉瓣狭窄
B.艾森曼格综合征
C.法洛四联症
D,动脉导管未闭
E.以上均不是
正确答案:Co考生答案:。
42.所谓Roger综合征是指
A.原发性房间隔缺损
B.继发性房间隔缺损
C.小型窄间隔缺损
D.中型室间隔缺损
E.大型室间隔缺损
正确答案:Co考生答案:。
43.向右分流型先天性心脏病中不引起左心负荷增加的是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.不典型法洛四联症
E.第二孔房间隔缺损
正确答案:Ao考生答案:。
44.克血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括
A.卧床休息,适当镇静避免患儿烦躁、哭闹
B.控制永、钠盐的摄入
C.洋地黄类药物
D.供氧
E.肾上腺糖皮质激素
正确答案:E。考生答案:。
45.患儿女性,3岁,反复出现左心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度
明显升高,则其最可能之诊断为
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.右室双腔心
正确答案:C。考生答案:。
46.无分流型的先心病为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
正确答案:C«考生答案:。
47.男,1岁,生后发现全身紫绢而来院。体格检查:发育差,全身青紫,哭闹后紫组更明显,
心前区隆起,胸骨左缘2〜4肋间闻及H〜IV级喷射性收缩期杂音,X线胸片示心脏呈靴型,
超声心动图检查后诊断为法洛四联症,该畸形首先引起下列哪一方面的改变
A.左心室收缩期负荷过重
B.右心室收缩期负荷过重
C.左心室舒张期负荷过重
D.右心室舒张期负荷过重
E.肺动脉负荷过重
正确答案:B。考生答案:。
48.下列哪种先心病不能进行介入治疗
A.室间隔缺损
B.原发孔型房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.继发孔型房间隔缺损
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案:B。考生答案:。
49.新生儿期最常见的紫绢型先天性心脏病是
A.法洛四联
B.完全性大动脉转位
C.房间隔缺损
D,动脉导管未闭
E.室间隔缺损
正确答案:B。考生答案:。
50.动脉导管未闭的特征性体征是
A.心室增大
B.外周血压脉压增宽
C.胸骨左缘听到收缩期和舒张期杂音二音亢进
D.胸骨左缘听到连续性杂音
E.肺动脉瓣区第二音增强
正确答案:D。考生答案:。
51.4岁女孩,生长发育正常,体检时在胸骨左缘下部闻及H级柔和的收缩期杂音,无明显
传导,心电图和X线胸片检查正常,考虑最大的可能性是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.以上都不是
正确答案:E。考生答案:。
52.扩张性心肌病主要临床表现为
A.急性起病,心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.严重心律失常
D.脑栓塞
E.肺部闻及干湿啰音
正确答案:B。考生答案:。
53.最常见的房间隔缺损的类型是
A.原发孔型
B.冠状静脉窦型
C.静脉窦型
D.继发孔型
E.卵圆孔未闭
正确答案:Do考生答案:。
54.婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.心律失常
正确答案:Ao考生答案:。
55.男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/lOkPa,胸骨左缘未扪及震颤,在
左侧第2肋间闻及H〜III级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心
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