小儿心内科住院医师规培出科考试3

心内科住院医师规培出科考试

一.单选题（共55题，每题0.5分）

1.TOF缺氧发作最常见的原因是

A.右室流出道漏斗部痉挛

B.心力衰竭

C.脑血栓

D.脑脓肿

E.继发肺部感染

正确答案：Ao考生答案：。

2.小儿器质性心脏病时心率增快。提示的是

A.活动后心率增快

B.哭闹后心率增快

C.睡眠时心率增快

D.发热时心率增快

E.进食后心率增快

正确答案：Co考生答案：。

3.早产儿动脉导管未闭可试用何种药物促使动脉导管关闭：

A.酚妥拉明

B.普奈洛尔

C.口引喙美辛

D.阿司匹林

E.硝酸甘油

正确答案：C。考生答案：。

4.非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室纤颤

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

正确答案：Co考生答案：。

5.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

A.抗结核治疗

B.利尿

C.糖皮质激素

D.心包切除术

E.地高辛

正确答案：D。考生答案：。

6.房间隔缺损的血流动力学改变常引起

A.左心房、左心室扩大

B.右心房、右心室扩大

C.右心房、左心室扩大

D.左心房、右心室扩大

E.全心扩大

正确答案：B„考生答案：。

7.6岁女孩，病毒性感冒3d后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常,

心律不齐。心电图示窦性心率为95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。

其可能性最大的诊断是

A.I度房室传导阻滞

B.II度房室传导阻滞文氏型

CII度房室传导阻滞莫氏型

D.HI度房室传导阻滞

E.心室内传导差异

正确答案：Bo考生答案：。

8.10岁男孩，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3〜4肋间有HI〜IV级全收缩期杂音，

经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症

A.支气管肺炎

B.充血性心力衰竭

C.肺水肿

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.脑血栓形成

正确答案：Eo考生答案:。

9.继发孔型房间隔缺损封堵术的适应症不包括

A.年龄通常岁

B.直径25mm

C.缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉及肺静脉的距离N5mm

D.缺损边缘至房室瓣》7mm

E.合并肺静脉异位引流

正确答案：Eo考生答案：。

10.胎儿期血氧含量最高的部位是

A.心

B.脑

C.肺

D.肝

E.肾

正确答案：D。考生答案：。

11.心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.房室隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.室间隔缺损合并肺动脉高压

正确答案：Co考生答案：。

12.下列哪项不属于心脏传导系统

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦

D.希氏束

E.结间束

正确答案：Co考生答案：。

13.肺动脉瓣区第2音亢进提示

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.肺动脉高压

D.主动脉高压

E.肺动脉狭窄

正确答案：C«考生答案：。

14.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案：Bo考生答案：。

15.下列心脏病中宜采用洋地黄治疗的是

A.预激综合征合并心房颤动

B.高度房室传导阻滞

C.病态窦房结综合征

D.单纯舒张性心力衰竭伴输出到梗阻

E.伴有心房颤动而心室率快的重度收缩性心力衰竭

正确答案：E。考生答案：。

16.动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.12个月

E.18个月

正确答案：A。考生答案：。

17.患儿，11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：1：

3唇发绢，呼吸48次/分钟，心率198次/分钟，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及IH

级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

E.宦间隔缺损合并心力衰竭

正确答案：Co考生答案：。

18.室间隔缺损一般不会出现下列临床表现：

A.支气管肺炎

B.充血性心力衰竭

C.喂养困难、多汗、气急、体重不增

D,胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤

E.常伴有发缙和杵状指

正确答案：Eo考生答案:。

19.患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG

示n度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+),诊断为

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.中毒性心肌炎

E.心肌病

正确答案：Co考生答案：。

20.5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，体检心前区隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋

间闻及H级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂，最可能出现超声心动图改变的是

A.左房增大，左室流出道增宽

B.右房增大，右室流出道增宽

C.室间隔与左室壁呈反向运动

D.主动脉增宽

E.左室内膜增厚

正确答案：Bo考生答案：。

21.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是

A.sv

B.co

C.ef

D.pcwp

E.e/a

正确答案：C«考生答案：。

22.下列哪项不是房间隔缺损的表现：

A.心电图示电轴右偏、右房、右室大

B.X线片右房、右室大

C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音

D.肺动脉段突出，呈肺门舞蹈征

E.肺动脉瓣区第2心音减弱

正确答案：Eo考生答案：。

23.法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是

A.肺动脉瓣狭窄

B.漏斗部狭窄

C.肺动脉主干狭窄

D.左肺动脉狭窄

E.右肺动脉狭窄

正确答案：Bo考生答案：。

24.6个月婴儿，患法洛四联症，近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，

呼吸急促，持续2〜3分钟，日渐频繁。应考虑

A.心力衰竭

B.休克

C.脑炎

D.脑缺氧发作

E.脑栓塞

正确答案：D。考生答案：。

25.房间隔缺损时，不会增大的是

A.左房

B.左室

C.右房

D.右室

E.肺动脉

正确答案：Bo考生答案：。

26.6岁，2岁时诊断先心病，半年前出现下半身青紫，诊断应考虑

A.室间隔缺损合并肺动脉高压

B.房间隔缺损合并肺动脉高压

C.动脉导管未闭合并肺动脉高压

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.完全性大血管错位合并肺动脉高压

正确答案：Co考生答案：。

27.6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发组，心前区稍隆起，胸

骨左缘3、4肋间HI级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案：B«考生答案：。

28.心脏发育的关键时期是

A.胚胎第1〜6周

B.胚胎第2〜8周

C.胚胎第6〜12周

D.胚胎第4〜8周

E.胚胎第4〜10周

正确答案：Bo考生答案：。

29.引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种

A.腺病毒

B.流感病毒组

C.埃可病毒

D.柯萨奇病毒B

E.EB病毒

正确答案：D。考生答案：。

30.高血压伴有低血钾首先应考虑

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固醇增多症

C.嗜铝细胞瘤

D.继发性慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

正确答案：Bo考生答案：。

31.下列哪项引起右室压力负荷过重

A.三尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.严重贫血

D.肺动脉高压

E.静脉回流量增高

正确答案：D。考生答案：。

32.左心衰竭的临床表现主要是因为

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

正确答案：Ao考生答案：。

33.6岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、

肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见

A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂

B.胸骨左缘第3、4肋间闻及取全收缩期杂音

C.心尖部可闻及舒张期杂音

D.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

E.剧烈哭闹后出现紫组

正确答案：A。考生答案：。

34.采取刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

A.阵发性室性过遣

B.窦性心律过缓

C.窦性心律不齐

D.阵发性室上性心动过速

E.室性早搏

正确答案：D。考生答案：。

35.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的

A.心房率快于心室率

B.心房率慢于心室率

C.心房节律可为异位心房节律

D.心室节律的QRS波群可正常

E.心室节律的QRS波群宽大畸形

正确答案：B。考生答案：。

36.哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点

A.差异性紫绢

B.易患肺炎

C.生长发育差

D.哭闹后出现青紫

E.肺血增多

正确答案：Ao考生答案：。

37.胎儿血循环出生后的改变，下列哪项不正确

A.肺小动脉肌层退化

B.肺循环压力增高

C.卵圆孔关闭

D.体循环压力增高

E.动脉导管闭塞

正确答案：B。考生答案：。

38.引起病毒性心肌炎的最常见病毒是

A.柯萨奇病毒

B.埃可病毒

C.腺病毒

D.流感和副流感病毒

E.单纯疱疹病毒

正确答案：Ao考生答案：。

39.心房颤动最常见的并发症是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.肺感染

D.感染性心内膜炎

E.动脉栓塞

正确答案：E。考生答案:。

40.I度AVB的最常见病因是

A.病毒性心肌炎

B.急性风湿型心脏炎

C.先天性心脏病

D.急性肾炎

E.正常小儿

正确答案：Bo考生答案：。

41.女孩8岁，于出生后4个月出现发组，并于哭闹、活动后加重并伴有气急。查体：体瘦,

心前区隆起，胸骨左缘n〜w肋间闻及n〜w级收缩期杂音。P2减弱，x线示两肺纹理减少,

肺动脉段凹陷呈“靴形”心影。此例最大可能诊断为

A.单纯肺动脉瓣狭窄

B.艾森曼格综合征

C.法洛四联症

D,动脉导管未闭

E.以上均不是

正确答案：Co考生答案：。

42.所谓Roger综合征是指

A.原发性房间隔缺损

B.继发性房间隔缺损

C.小型窄间隔缺损

D.中型室间隔缺损

E.大型室间隔缺损

正确答案：Co考生答案：。

43.向右分流型先天性心脏病中不引起左心负荷增加的是

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.不典型法洛四联症

E.第二孔房间隔缺损

正确答案：Ao考生答案:。

44.克血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括

A.卧床休息，适当镇静避免患儿烦躁、哭闹

B.控制永、钠盐的摄入

C.洋地黄类药物

D.供氧

E.肾上腺糖皮质激素

正确答案：E。考生答案：。

45.患儿女性，3岁，反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度

明显升高，则其最可能之诊断为

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.右室双腔心

正确答案：C。考生答案：。

46.无分流型的先心病为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

正确答案：C«考生答案：。

47.男，1岁,生后发现全身紫绢而来院。体格检查:发育差，全身青紫，哭闹后紫组更明显,

心前区隆起，胸骨左缘2〜4肋间闻及H〜IV级喷射性收缩期杂音，X线胸片示心脏呈靴型,

超声心动图检查后诊断为法洛四联症，该畸形首先引起下列哪一方面的改变

A.左心室收缩期负荷过重

B.右心室收缩期负荷过重

C.左心室舒张期负荷过重

D.右心室舒张期负荷过重

E.肺动脉负荷过重

正确答案：B。考生答案：。

48.下列哪种先心病不能进行介入治疗

A.室间隔缺损

B.原发孔型房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.继发孔型房间隔缺损

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：B。考生答案：。

49.新生儿期最常见的紫绢型先天性心脏病是

A.法洛四联

B.完全性大动脉转位

C.房间隔缺损

D,动脉导管未闭

E.室间隔缺损

正确答案：B。考生答案：。

50.动脉导管未闭的特征性体征是

A.心室增大

B.外周血压脉压增宽

C.胸骨左缘听到收缩期和舒张期杂音二音亢进

D.胸骨左缘听到连续性杂音

E.肺动脉瓣区第二音增强

正确答案：D。考生答案:。

51.4岁女孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及H级柔和的收缩期杂音，无明显

传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.以上都不是

正确答案：E。考生答案：。

52.扩张性心肌病主要临床表现为

A.急性起病，心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.严重心律失常

D.脑栓塞

E.肺部闻及干湿啰音

正确答案：B。考生答案：。

53.最常见的房间隔缺损的类型是

A.原发孔型

B.冠状静脉窦型

C.静脉窦型

D.继发孔型

E.卵圆孔未闭

正确答案：Do考生答案:。

54.婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症

A.支气管肺炎

B.心力衰竭

C.脑栓塞

D.感染性心内膜炎

E.心律失常

正确答案：Ao考生答案：。

55.男孩，11岁，体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/lOkPa,胸骨左缘未扪及震颤，在

左侧第2肋间闻及H〜III级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心