全科医学主治医师：2020年 第七单元 妇女保健 练习题

2020年第七单元妇女保健

一、A1

1、妇女保健范畴为

A、妇女一生常见疾病的防治

B、妇科常见疾病的防治

C、妇科恶性肿瘤的早期发现及治疗

D、性传播疾病的防治

E、妇女一生性器官及性功能的保健和疾病防治

2、下列哪项不是婚前保健技术服务的内容

A、婚前体格检查

B、婚前全身检查

C、婚前卫生咨询

D、婚前健康教育

E、不宜生育疾病的治疗

3、婚前医学检查包括对下列疾病的检查

A、遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

B、遗传性疾病、传染病、精神病

C、严重遗传性疾病、传染病、精神病

D、严重遗传性疾病、传染病、有关精神病

E、严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

4,不属于口服避孕药绝对禁忌证的项目为

A、原因不明的阴道流血

B、慢性病毒性肝炎

C、深部静脉血栓形成

D、乳腺癌

E、结缔组织疾病

5、属于速效避孕药避孕主要机制为

A、增加宫腔分泌液

B、抑制卵泡生长发育

C、阻止受精卵着床

D、抑制排卵

E、使宫颈黏液变稠

6、属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是

A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女

D、白带增多系孕激素作用的结果

E、体重减轻系因进食少、恶心所致

7、复方短效口服避孕药发生撤退性出血一般在停药后

A、1〜2天

B、2〜3天

C、3~4天

D、4〜5天

E、以上均不是

8、属于口服短效避孕药副反应的项目，不正确的是

A、类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女

D、白带增多系口服长效避孕药作用的结果

E、体重增加系因雌、孕所致

9、工具避孕的不良反应不包括

A、过敏

B、阴道分泌物减少

C、腰腹痛

D、子宫损伤

E、异常出血

10、青春期的生理特点不包括

A、全身发育

B、月经来潮

C、情绪不稳定

D、生殖器官发育

E、第二性征显现

11、关于第二性征的表述，正确的是

A、性器官变化明显

B、月经的第一次来潮

C、外生殖器变为成人型

D、出现依赖表现和独立意识

E、能区别成熟男女的外表特征

12、关于月经的特点，错误的是

A、伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血

B、性成熟的主要特征

C、月经来潮的第1天至下次月经第1天为一月经周期

D、分为4阶段

E、月经第1次来潮称为初潮

13、WHO（世界卫生组织）将青春期的年龄范围定为

A、10〜19岁

B、12〜18岁

C、10〜16岁

D、10〜20岁

E、12〜17岁

14、女性青春期最早出现的体征

A、声调高

B、乳房发育

C、月经来潮

D、身高和体重增加

E、出现阴毛和腋毛

15、卵巢分泌的激素

A、孕激素和黄体生成素

B、雌激素和卵泡刺激素

C、孕激素和雌激素

D、黄体生成素和卵泡刺激素

E、孕激素和卵泡刺激素

16、孕中期保健的重点之一是

A、防致畸

B、防胎位不正

C、防早产

D、加强营养指导

E、预防产前出血

17、妊娠期生殖系统变化最明显的是

A、外阴

B、阴道

C、子宫

D、输卵

E、卵巢

18、妊娠期孕妇常见的心理社会变化，不包括

A、矛盾

B、接受

C、自省

D、头晕、挑食

E、情绪波动

19、关于分娩期产妇的生理、心理特点的描述，错误的是

A、血容量达到高峰

B、血管、血流动力学变化大

C、宫缩引起腹痛、腰舐痛

D、撕裂、出血至抵抗力下降

E、紧张、孤独而产生焦虑

20、育龄妇女增补叶酸主要预防

A、预防胎儿神经管畸形

B、预防妇女心脏病

C、预防胎儿贫血

D、提高妇女食欲

E、预防胎儿心脏畸形

21、正常产程进展的标志为

A、宫缩强度及频率

B、胎心率

C、产妇一般情况

D、胎方位

E、胎头下降及宫口扩张

22、高危妊娠是指

A、对孕妇有较高危险性的妊娠

B、对胎儿有较高危险性的妊娠

C、对新生儿有较高危险性的妊娠

D、对孕妇、对胎儿有较高危险性的妊娠

E、对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠

23、孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎，正确的处理应为

A、积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

B、立即行人工流产术

C、肝炎明显好转后继续妊娠

D、治疗肝炎同时行人工流产术

E、治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

24、病毒性肝炎产妇在产褥期注意事项不包括

A、使用损害肝脏小的抗生素预防感染

B、密切观察病情及肝功能变化，以防转变为慢性肝炎

C、产妇不宜哺乳

D、新生儿应在出生后隔离2周，避免接触感染

E、新生儿应接种乙型肝炎疫苗

25、胎儿宫内病毒感染最常见、危害最大的一种是

A、巨细胞病毒

B、风疹病毒

C、单纯疱疹病毒

D、梅毒

E、呼吸道合包病毒

26、孕妇血清学检查，TOX-IgM抗体阳性，提示

A、巨细胞病毒感染

B、风疹病毒感染

C、弓形虫感染

D、单纯疱疹病毒感染

E、梅毒感染

27、孕妇初筛试验可选快速血浆反应素试验（RPR）的是

A、巨细胞病毒

B、风疹病毒

C、单纯疱疹病毒

D、梅毒

E、弓形虫

28、关于妊娠合并肝脏疾病，下列哪项叙述不正确

A、患肝炎的育龄妇女应采取避孕措施，症状消失后一年才能怀孕

B、加强孕妇营养、宣教，不去探视肝炎患者

C、对有肝炎密切接触史的孕妇立即肌内注射丙种球蛋白3〜6ml

D、产前检查常规做肝功能检查及乙肝病毒血清学指标测定

E、肝炎影响妊娠，妊娠不影响肝炎

29、引起更年期妇女躯体和精神心理症状最早的变化是

A、促性腺激素分泌下降

B、下丘脑功能减退

C、垂体功能减退

D、FSH/LH>1

E、卵巢功能衰退

30、关于围绝经期的内分泌变化，错误的是

A、促性腺激素分泌增多

B、卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少

C、下丘脑和垂体功能逐渐退化

D、最早变化是卵巢功能衰退

E、促性腺激素分泌减少

31、关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的

A、最早变化是下丘脑和垂体功能退化

B、促性腺激素分泌减少

C、促性腺激素绝经后1年达最高水平

D、更年期的最早变化是卵巢功能衰退

E、整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势

二、A2

1、患者30岁，孕2产，月经过少，患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕

A、安全期避孕

B、避孕套

C、口服避孕药

D、宫内节育器

E、阴道隔膜

三、A3/A4

1、初产妇，末次月经第1天为4月21日，于12月29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右

前位胎心140次/分，血压180/1lOmmHg,尿蛋白(-)»

<1>、本病例现在是

A、妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况

B、妊娠满36周，子宫底高度低于正常

C、妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况

D、妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况

E、妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况

<2>、根据题干描述，患者诊断

A、高血压妊娠

B、妊娠期高血压

C、子痫前期

D、重度子痫前期

E、以上都不对

<3>、该孕妇恰当的处理应是

A、积极治疗，等待产程发动

B、积极治疗24〜48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

C、积极治疗一周后，予以引产

D、立即引产

E、立即行剖宫术

2、患者女性，28岁，已婚。停经60天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)o

<1>、该病例首选辅助检查是

A、基础体温测定

B、宫颈黏液检查

C、黄体酮试验

D、B超

E、血hCG检测

<2>、若确定为妊娠，该患者想终止妊娠应选择最佳的方法是

A、人工流产吸宫术

B、人工流产钳刮术

C、缩宫素静脉滴注

D、药物流产

E、乳酸依沙口丫咤引产

<3>、术中吸头超出探查宫膜深度，不恰当的处理是

A、停止宫腔操作

B、肌注子宫收缩剂

C、住院观察，有内出血征象行剖腹探查术

D、抗感染

E、立即行剖腹探查术

3、女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配。

<1>、婚前咨询应建议他们

A、禁止生育

B、暂缓结婚

C、限制生育

D、不能结婚

E、可以结婚并生育

<2>、若该夫妇生育女孩，其患病几率是

A、25%或50%

B、100%

C、25%

D、50%或不发病

E、不发病

4、女，41岁，孕1产0,孕检各项指标正常，由于高龄初产，列为高危管理的范围。

<1>、孕13周时，医生应建议做的特殊监护是

A、羊水细胞染色体核型分析

B、绒毛染色体核型分析

C、胎儿胎盘功能测定

D、监测胎儿生长发育情况

E、妊娠糖尿病筛查

<2>、这项检测限定的时间段是

A、孕早期

B、孕中期

C、孕末期

D、孕早、中期

E、孕中、晚期

5、女，27岁，初产妇，妊娠3个月。因感冒发烧去医院咨询可以吃什么药物。医生告诉她：妊娠早期是

胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体

完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。

<1>、妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏感期是

A、妊娠1—2周

B、妊娠1〜3周

C、妊娠3〜4周

D、妊娠3~5周

E、妊娠4~6周

<2>、妊娠期应用四环素，可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，尤其是在

A、妊娠1〜2月

B、妊娠1〜3月

C、妊娠3〜4月

D、妊娠3〜5月

E、妊娠5个月后

<3>、分娩前妇女不宜选用的药物是

A、青霉素

B、头抱菌素

C、碳青霉烯类

D、氯霉素

E、B-内酰胺酶抑制剂/B-内酰胺类抗生素

<4>、妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是

A、磺胺药

B、氯霉素

C、华法林

D、四环素

E、氯苯那敏

6、患者28岁，现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服

华法林抗凝治疗。

<1>、患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关

A、是否需要长期抗凝治疗

B、心胸比

C、置换瓣膜口径及功能

D、术后妊娠时间

E、手术后心功能

<2>、以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是

A、香豆素类抗凝剂不可通过胎盘进入胎儿体内

B、肝素整个孕期可替代华法林抗凝

C、妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

D、肝素不通过胎盘，对胎儿无影响

E、妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血

<3>、患者产后抗凝药物治疗，不正确的是

A、如无异常情况，产后12〜48小时开始抗凝治疗

B、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量

C、华法林抗凝，不宜母乳喂养

D、产后出血者，可以加用维生素K

E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

7、孕妇，25岁，经产妇，妊娠31周。1年前有2次孕5个月胎死宫内病史，幼年曾有急性肾炎。查体：

血压120/80mmHg,下肢水肿（+）。心率80次/分，双肺听诊正常。HBsAg阳性，其余各项均正常。

<1>、最可能的诊断是

A、妊高症

B、妊娠合并心脏病

C、妊娠合并肾炎

D、妊娠合并急性病毒性肝炎

E、妊娠合并糖尿病

<2>、下列哪项处理不恰当

A、加强产前检查

B、合理休息

C、立即行剖宫产

D、合理饮食

E、防治感染

8、初产妇，36岁，臀位，合并中度妊娠期高血压疾病。因臀位行外倒转术后突然腹痛，伴少量阴道流血,

并出现子宫底升高，胎心165〜170次/分。

<1>、最可能的诊断为

A、先兆子痫

B、子宫破裂

C、临产

D、胎盘早剥

E、前置胎盘

<2>、最常用的检查方法为

A,阴道检查

B、凝血酶原时间检查

C、B超检查

D、肾功能检查

E、产后检查胎盘胎膜

<3>、此时最恰当的处理是

A、肛查了解宫口开大情况

B、解痉、镇静、止痛

C、继续观察

1）、阴道检查

E、剖宫产术

9、25岁初孕妇，34周妊娠。近1周，体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查：血压150/1lOmmHg,

心率110次/分，未闻及病理性杂音，呼吸28次/分，双肺底闻及细湿啰音，下肢水肿（+++）,尿蛋白（++）,

30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。

<1>、目前最可能的并发症是

A、心功能不全

B、急性肾功能衰竭

C、肺栓塞

D、心肌梗死

E、胎儿窘迫

<2>、并发症最主要的病理生理变化是

A,组织中水、钠潴留

B、肾小动脉痉挛，肾缺血

C、冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿

D、血液浓缩，血容量减少

E、以上均不是

<3>、选择下列哪项用药是错误的

A、毛花昔C（西地兰）

B、吗啡

C、甘露醇

D、吠塞米

E、酚妥拉明

<4>、进一步处理原则是

A、等待自然临产

B、立即剖宫产

C、治疗24小时后剖宫产

D、病情控制后至妊娠37周终止妊娠

E、促胎肺成熟，观察1周终止妊娠

10、男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。

<1>、若母乳喂养，下列哪项不妥

A、生后半小时开始喂奶

B、每次哺乳时间为30分钟

C、每次吸完一侧再吸另一侧

D、哺乳完后抱起婴儿轻拍背部

E、按需哺乳

<2>、该新生儿正常的胃容量为

A、20〜30ml

B、30〜40ml

C、30〜601nl

D、50〜70ml

E、60〜80nli

<3>、母乳在胃的排空时间为

A、1〜2小时

B、2〜3小时

C、3〜4小时

D、4〜5小时

E、0.5~1小时

<4>、母乳喂养的间隔时间是

A、2〜3小时

B、3〜4小时

C、1〜2小时

D、4~5小时

E、不固定，按需哺乳

<5>、新生儿疾病筛查的时间是

A、生后立即采血

B、生后24小时内

C、生后48小时内

D、生后喂奶后2〜3天

E、生后1周

<6>、生后第4天，家长发现该婴儿有时呼吸比较急促，且之后常有5〜10秒钟不呼吸，但面色和口唇颜

色正常，吃奶正常。最可能的原因是

A、呼吸暂停

B、新生儿肺炎

C、正常新生儿的潮式呼吸

D、新生儿颅内出血

E、新生儿低血糖

11、患者，女，48岁。近期出现易激惹、情绪消沉，手心潮热、出汗，月经不调，伴有注意力不集中和头

晕，查体无异常体征。

<1>、患者考虑哪种诊断

A、抑郁症

B、人格障碍

C、强迫症

D、围绝经期综合征

E、神经衰弱

<2>、患者出现上述症状的主要病因是

A、精神刺激

B、长期失眠

C、遗传因素

D、饮食习惯

E、卵巢功能衰退

<3>、针对该患者治疗错误的是

A、心理疏导

B、抗抑郁治疗

C、调节自主神经

D、激素替代疗法

E、补充蛋白和钙剂

<4>、激素替代疗法时，该患者应注意的事项，除外

A、无需了解家族史

B、用药前常规量血压，检查肝肾功能

C、长期服药者应注意子宫内膜情况，可用B超监测，必要时活检

D、服药期间，子宫肌瘤可能增大

E、如患者本身有哮喘、癫痫、偏头痛，应严密观察

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】妇女保健专业就是要对妇女一生性器官及性功能进行保健，并对其常见疾病进行防治，其中

是以预防为主及群防群治。

2、

【正确答案】E

【答案解析】婚前保健技术服务的内容包括婚前医学检查、婚前健康教育和婚前卫生咨询三个方面。婚前

体格检查和全身检查属于婚前医学检查。

3、

【正确答案】E

【答案解析】婚前医学检查的主要疾病包括：

1.严重遗传性疾病指遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，后代再发风险高，医学上认

为不宜生育的遗传性疾病。

2.指定传染病指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影

响结婚和生育的其他传染病。

3.有关精神病指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。

4.影响婚育的其他疾病如严重的心、肝、肾、肺疾病，生殖系统发育障碍或畸形等。

4、

【正确答案】E

【答案解析】口服避孕药的禁忌症：1.严重心血管疾病；2.急慢性肝炎或肾炎：3.血液病或血栓性疾病；

4.内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢；5.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者：6.哺乳期;

7.月经稀少或年龄大于45岁；8.原因不明的阴道异常流血：9.精神病生活不能自理者。禁忌症中不包括结

缔组织疾病，此题中问的是不属于的，所以此题选E。

5、

【正确答案】C

【答案解析】速效避孕药又称探亲避孕药，是我国根据两地分居夫妇的需要研制的一类口服避孕药，大多

为单方孕激素制剂。

作用机制如下：

（1）干扰子宫内膜组织的发育和分泌，不利于受精卵着床；

（2）改变宫颈黏液的理化性质，使宫颈黏液少而黏稠，阻止精子穿透；

（3）在月经周期前半期服药，可抑制卵巢排卵；

（4）影响受精卵在输卵管内的运行。

题干问最主要机制，应该选C。

6、

【正确答案】B

【答案解析】不良反应及处理

1.类早孕反应服药初期出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力，头晕等类似妊娠早期的反应，不需特殊处理，

服药数周期后副反应自然消失。症状严重考虑更换制剂或停药改用其他措施。

2.阴道不规则流血多数发生在漏服避孕药后，少数未漏服避孕药也能发生。轻者点滴出血，不需处理，服

药时间延长逐渐减少停止。流血偏多每晚加服雌激素直至停药。流血似月经量或流血时间已近月经期，停

止服药作为一次月经来潮。于出血第5日再开始服下一周期的药，或更换避孕药。

3.闭经常发生于月经不规则妇女。停药后月经不来潮，需除外妊娠，停药7日后可继续服药，若连续停经

3个月，需停药观察。

4.体重增加雌激素使体内水钠潴留引起。

5.皮肤问题面部出现淡褐色色素沉着，停药后多能恢复。第三代口服避孕药能改善原有的皮肤座疮。个别

妇女服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等，对症处理，必要时停药作进一步检查。

7、

【正确答案】B

【答案解析】复方短效口服避孕药一般在停药后2〜3天发生撤退性出血。

8、

【正确答案】C

【答案解析】类早孕反应是由于避孕药中的雌激素刺激胃黏膜所致。口服短效避孕药后，有些人经血量减

少，这是服药后的正常反应。有的人经血量明显减少，有的甚至出现连续停经两个月白带增多多由长效口

服避孕药引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带

增多。体重增加：可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用）。

9、

【正确答案】B

【答案解析】不良反应：

异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏。

手术并发症：感染、子宫损伤、残留、断裂、嵌顿、移位、异位、带器妊娠。

10、

【正确答案】C

【答案解析】在下丘脑-垂体-性腺轴的作用下，性发育是青春期最重要的特征之一，它包括内外生殖器官

的形态变化、生殖功能的发育和成熟、第二性征的发育等。

11、

【正确答案】E

【答案解析】第二性征是指除内外生殖器官外的女性所特有的外部特征。如声调高、乳房发育、脂肪分布

呈女性体态等。

12、

【正确答案】D

【答案解析】月经周期可分为3个阶段：卵泡期、排卵期及黄体期。

13、

【正确答案】D

【答案解析】世界卫生组织（WHO）将其年龄范围定为10〜20岁。

14、

【正确答案】B

【答案解析】女性青春期最早出现的体征是乳房发育。

15、

【正确答案】C

【答案解析】卵巢分泌的激素为孕激素和雌激素。

16、

【正确答案】D

【答案解析】孕中期胎儿发育加快，其保健重点是加强营养指导。A为孕早期保健重点，B、C、E是孕晚

期保健重点，故选D。孕中期胎位尚可自己变动，故非保健重点。

17、

【正确答案】C

【答案解析】在妊娠期，子宫的变化最大。随着妊娠期的延长，子宫体逐渐增大变软，至足月时体积增大

约15倍，子宫重量由非孕时的50g增至足月时的1000g左右，增加约20倍。

18、

【正确答案】D

【答案解析】头晕不属于心理社会变化。

19、

【正确答案】A

【答案解析】血容量在32〜34周达到高峰，并维持此水平直至分娩。

20、

【正确答案】A

【答案解析】神经管畸形与孕妇缺乏叶酸有关，孕妇预防性服用叶酸会降低胎儿神经管疾病的发生率。

21、

【正确答案】E

【答案解析】宫缩的强度和频率是进入产程的重要标志，评价产程进展主要根据胎头下降程度和宫口扩张

情况。

22、

【正确答案】E

【答案解析】高危妊娠指在妊娠期间有某种致病因素或并发症，可能危害孕产妇、胎儿和新生儿，或导致

难产的妊娠，称为高危妊娠。

23、

【正确答案】E

【答案解析】孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎，正确的处理应为治疗肝炎，待病情好转行人工流产术。

24、

【正确答案】D

【答案解析】正确的措施应该是：新生儿接受主动和被动免疫，不需要隔离，但应避免与母亲接触传染。

25、

【正确答案】A

【答案解析】医学流行病统计，胎儿宫内病毒感染最常见、危害最大的一种是巨细胞病毒.

26、

【正确答案】C

【答案解析】弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）:缩写以V结尾的一般为病毒。

27、

【正确答案】D

【答案解析】知识点记忆，孕妇初筛试验可选快速血浆反应素试验（RPR）的是梅毒。

28、

【正确答案】E

【答案解析】肝炎与妊娠相互影响，妊娠加重肝炎和肝功能损害；肝炎可使妊娠反应加剧，胎儿致畸率、

流产率等增加。其余选项为妊娠合并肝脏疾病的健康指导，均正确。

29、

【正确答案】E

【答案解析】围绝经期综合征更年期妇女最早变化的是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退

化。

30、

【正确答案】E

【答案解析】围绝经期是指绝经过渡期至绝经后一年的时期。其起点与绝经过渡期的起点一致。绝经过渡

期FSII水平升高，呈波动型，LH仍可在正常范围内，绝经后由于雌激素水平下降，诱导下丘脑分泌促性腺

激素释放激素增加，进而垂体释放FSH和LH增加。

31、

【正确答案】D

【答案解析】围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑和垂体功能退化。绝经过渡期早

期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，而卵泡生长发育停止时，雌激素水平下降，

因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势。绝经后，促性腺激素升高。促性腺激素绝经后2〜3年达最

高水平。

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】因为患者有滴虫性阴道炎。此病是主要通过性交传染，故应选用避孕套。

三、A3/A4

1、

【正确答案】C

【答案解析】4月21日，于12月29日就诊，妊娠周数为36周。（注意其中的大小月）计算。用12月

29日减去4月21日等于252天（其中5,7,8,10月是大月31天），252/7=36周。

【正确答案】D

【答案解析】患者血压180/llOmmHg,可诊断为重度子痫前期。

【正确答案】B

【答案解析】重度子痫前期患者：妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠26〜28周根据母

胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗；妊娠28〜34周，如病情不稳定，经积极治疗24〜48小时

病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的

医疗机构；妊娠234周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠；妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。

2、

【正确答案】I）

【正确答案】A

【正确答案】E

【答案解析】B超确诊是否妊娠，患者停经60天，因此选择人流吸宫术。吸头超出探查宫膜深度说明存在

子宫穿孔，穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切

观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或

腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。

3,

【正确答案】E

【正确答案】I)

【答案解析】白化病为常染色体隐性遗传病，一方患病可以结婚并生育，患者为隐性纯合子，表型正常者

可能为正常者或携带者，显性纯合子为不发病，携带者为50%发病。后代发病几率与性别无关。

4、

【正确答案】A

【答案解析】孕13周属于孕中期，其高危管理需做的特殊监护是羊水细胞染色体核型分析。

【正确答案】B

【答案解析】这项检测限定的时间段是孕中期。

5、

【正确答案】D

【答案解析】妊娠3〜5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间

可影响上述器官或系统,属于药物致畸的高敏感期。

【正确答案】E

【答案解析】妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。

【正确答案】D

【答案解析】分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

【正确答案】C

【答案解析】妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出

血，甚至死胎。

6^

【正确答案】A

【答案解析】抗凝治疗不是妊娠禁忌。

【正确答案】E

【答案解析】香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎

等。例如华法林可致“华法林儿”，妊娠12周前应以肝素或潘生丁、阿司匹林替代。13〜38周仍用华法林。

将凝血酶原时间控制在正常对照的1〜1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12-24小时停

用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。

【正确答案】C

【答案解析】华法林不经母乳分泌，可以母乳喂养。

7、

【正确答案】D

【答案解析】根据病史HBsAg阳性，其余正常，考虑妊娠合并急性病毒性肝炎。

【正确答案】C

【答案解析】妊娠31周，无严重产科情况和内科情况，不需要立即终止妊娠。

8、

【正确答案】D

【正确答案】C

【正确答案】E

【答案解析】妊娠期高血压疾病病史，有腹部外力作用史，临床表现为突然腹痛、阴道出血、宫底升高、

胎儿窘迫，首先考虑胎盘早剥，应及时行剖宫产术抢救母儿生命。对于可疑胎盘早剥的患者行B超检查，

可协助了解胎盘种植部位及早剥的程度，明确胎儿大小及存活情况。

9、

【正确答案】A

【答案解析】妊娠期心衰诊断依据及主要临床表现为轻微活动后有心悸、气短、胸闷，休息时心率＞110

次/分，呼吸频率增快＞20次/分，有阵发性呼吸困难、不能平卧、气急、发州、端坐呼吸、咳出血性泡沫

样痰。

【正确答案】C

【答案解析】妊高症时，心肌缺血、间质水肿、点状出血及坏死，加之血液黏稠度增加，外周阻力增加，

心脏负担加重，可导致左心衰竭，继而发生肺水肿。

【正确答案】C

【答案解析】心衰时应避免使用甘露醇等渗透性利尿药，以免增加血容量，加重心衰。

【正确答案】C

【答案解析】