西医及临床医学：细菌感染找答案三

西医及临床医学：细菌感染找答案三1、配伍题

菌痢患者的粪便为（）霍乱患者的粪便为（）A.水样便B.脓血便C.蛋花样便D.果酱样便E.柏油样便正确答案：B,A2、单选

目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是（）。（江南博哥）A.嗜碱性粒细胞计数B.嗜酸性粒细胞计数C.红细胞计数D.血小板计数E.血白细胞计数正确答案：B3、单选

男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）A.流行性乙型脑炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒型菌痢正确答案：E4、配伍题

血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10%，多见于（）血白细胞增多，血小板明显减少，多见于（）A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.急性病毒性肝炎正确答案：C,C5、单选

流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是（）。A.高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B.脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C.发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D.临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断E.剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直正确答案：E6、配伍题

伤寒病原治疗首选的抗菌药物是（）菌痢治疗首选的抗菌药物是（）A.氟喹诺酮类B.复方磺胺甲噁唑C.头孢菌素类D.氯霉素E.阿莫西林正确答案：A,A7、单选

霍乱的隔离期是（）。A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E.隔离至临床症状消失正确答案：D参考解析：霍乱患者及慢性带菌者应及时住院隔离治疗。出院标准为：1症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性；2无培养条件者必须自发病之日起住院隔离不得少于7天；3慢性带菌者经治疗后大便培养连续7天阴性或胆汁培养每周1次，连续2次阴性，可解除隔离，但尚需进行流行病学追踪。8、配伍题

急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便（）急起高热、面色苍白、四肢厥冷及发绀、脉细、尿少（）A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型正确答案：A,B9、单选

下列关于流脑的叙述，不正确的是（）。A.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑D.病原菌为革兰染色阴性E.属于化脓性脑膜炎的一种正确答案：A10、配伍题

伤寒病程中阳性率高且受抗菌药影响小的是（）伤寒病程第一周阳性率高且操作简便的是（）A.粪便培养B.血培养C.玫瑰疹刮取物培养D.尿培养E.骨髓培养正确答案：E,B11、单选

患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（）A.伤寒B.中毒性痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎正确答案：A参考解析：伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。12、单选

患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（）A.霍乱B.急性细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.伤寒E.副伤寒正确答案：A13、单选

伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（）。A.单核-巨噬细胞系统增生性反应B.合并肝硬化C.Ⅱ型变态反应D.Ⅲ型变态反应E.中毒性肝炎正确答案：A14、单选

菌痢急性期的基本病变是（）。A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E.嗜酸性肉芽肿的形成正确答案：B15、单选

流脑最重要的传染源是（）。A.家畜B.带菌者C.现症病人D.恢复期病人E.病程极期病人正确答案：B16、配伍题

急起发热，腹痛，腹泻，脓血便，可能的诊断是（）突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少，可能的诊断是（）A.中毒型菌痢B.急性菌痢轻型C.慢性菌痢隐匿型D.急性菌痢普通型E.慢性菌痢急性发作型正确答案：D,A17、单选

患者，男性，21岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）A.细菌性痢疾B.细菌性食物中毒C.阿米巴痢疾D.霍乱E.伤寒正确答案：A18、单选

流脑患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大。其紧急处理措施应是（）。A.大剂量青霉素注射B.注射糖皮质激素C.气管切开D.快速静脉滴注甘露醇E.吸氧正确答案：D19、单选

下列有关脑膜炎球菌的叙述，正确的是（）。A.能产生毒力较强的外毒素B.目前我国流行株以B群为主C.革兰染色阴性，体外抵抗力很强D.其特异性抗原主要存在于细胞膜上E.属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞内正确答案：E20、配伍题

慢性腹泻患者大便检出志贺菌，应考虑的诊断是（）持续发热，脾大，嗜酸粒细胞减少，应考虑的诊断是（）A.慢性菌痢B.伤寒C.流脑D.AIDSE.伤寒带菌者正确答案：A,B21、单选

霍乱传播途径中作用最突出的是（）。A.苍蝇B.鼠C.水D.蚊子E.恙螨正确答案：C参考解析：经粪-口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单一地或交错地传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发，危害较大。22、配伍题

伤寒病原治疗首选（）小儿伤寒治疗首选（）A.氯霉素B.复方磺氨甲基异唑C.青霉素D.头孢曲松E.环丙沙星正确答案：E,D23、单选

伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是（）。A.血液B.肝脏C.肾脏D.胆囊E.胰腺正确答案：D24、单选

患者，男性，22岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻20余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压70/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是（）A.细菌性痢疾B.霍乱C.伤寒D.胃肠型感冒E.细菌性食物中毒正确答案：B25、单选

下列各项临床表现，O139霍乱不常出现的是（）。A.发热B.腹痛C.呕吐D.里急后重E.腹泻正确答案：D26、单选

患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢正确答案：B参考解析：流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史，突发高热，头痛，频繁呕吐，皮肤瘀点，瘀斑，查体：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液检查外观浑浊，白细胞计数升高。27、单选

下列各项，不属于急性菌痢典型表现的是（）。A.里急后重B.发热C.黏液便D.腹痛E.呕吐正确答案：E28、配伍题

流行性出血热的典型表现是（）霍乱的典型表现是（）A.黏液脓血便B.四肢抽搐，顽固性呕吐C.皮肤黏膜出血点D.发热，盗汗E.腹泻，呕吐正确答案：C,E29、单选

下列有关流脑与其他化脓性脑膜炎鉴别