西医及临床医学：细菌感染考点（强化练习）

西医及临床医学：细菌感染考点（强化练习）1、配伍题

流脑发病高峰年龄是（）流脑隐性感染后免疫能力达高峰的年龄是（）A.1～5个月B.6个月至5岁C.15～18岁D.20岁E.50岁以上正确答案：B,E2、单选

患者（江南博哥），男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）A.用物理降温或药物退热B.大剂量青霉素注射C.快速静脉滴注20%甘露醇脱水D.应用低分子右旋糖酐预防休克E.注意补充水及电解质正确答案：D3、配伍题

菌痢的发病机制是（）霍乱的发病机制是（）A.病原体侵入血流，形成菌血症B.病原体侵入肠黏膜下层引起黏膜下脓肿C.由于病原体的过度繁殖，引起菌群失调D.病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变E.病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病正确答案：D,E4、单选

中毒型菌痢好发的年龄是（）。A.新生儿B.婴幼儿C.2～7岁儿童D.中青年人E.老年人正确答案：C参考解析：毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。5、配伍题

慢性胆囊炎患者大便培养伤寒杆菌阳性，其诊断是（）表现为持续发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养伤寒杆菌阳性，其诊断是（）A.骨髓炎B.伤寒C.伤寒带菌者D.慢性菌痢E.伤寒临床诊断病例正确答案：C,B6、单选

流脑常呈周期性流行，其原因是（）。A.病菌毒力改变B.菌群变迁C.人群带菌率上升D.人群易感性上升及新易感者增加E.预防接种的普及正确答案：D7、单选

痢疾杆菌的主要致病因素是（）。A.侵入的细菌数量B.外毒素C.神经毒素D.侵袭力和内毒素E.肠毒素正确答案：D参考解析：病原体感染人体并且引起发病的条件有侵袭力（包括黏附因子、定植因子和菌毛）、毒力、病原体数量和变异性。但其中侵袭力是必备条件，它是病原体入侵人体并定居在靶器官，并通过直接侵害组织细胞和释放毒素等引起发病的前提条件。8、单选

患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天20余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）A.大便涂片染色检查B.大便悬滴及培养检查C.血培养D.大便培养E.血常规检查正确答案：B9、单选

下列各项临床表现，O139霍乱不常出现的是（）。A.发热B.腹痛C.呕吐D.里急后重E.腹泻正确答案：D10、单选

患者，21岁。持续发热12日，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次／分，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×10/L。为确定诊断首选下列哪项检查（）A.肥达反应B.骨髓培养C.血培养D.小便培养E.大便培养正确答案：B11、单选

典型流脑临床表现为（）。A.剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性B.剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高C.剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木D.头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软E.头痛、发热、全身无力、昏迷正确答案：A12、配伍题

流行性脑脊髓膜炎的抗菌治疗，应首选的药物是（）细菌性痢疾的抗菌治疗，应首选的药物是（）A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.环丙沙星E.复方磺胺甲噁唑正确答案：A,D13、单选

患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（）A.霍乱B.急性细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.伤寒E.副伤寒正确答案：A14、单选

患者持续性发热7天，前胸有少量皮疹，最可能是（）。A.伤寒B.流脑C.药物疹D.上呼吸道感染E.猩红热正确答案：A15、单选

治疗普通型流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的首选抗菌药物是（）。A.青霉素B.磺胺药C.氨苄西林D.庆大霉素E.红霉素正确答案：A16、单选

流脑的特征性临床表现是（）。A.带状疱疹B.皮肤瘙痒C.皮肤荨麻疹D.皮肤斑丘疹E.皮肤瘀点或瘀斑正确答案：E17、单选

伤寒杆菌所属的菌属是（）。A.沙门菌属B.志贺菌属C.弧菌属D.奈瑟菌属E.鲍特均属正确答案：A18、单选

典型流脑脑脊液改变是（）。A.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常B.白细胞增多，蛋白升高，糖含量明显降低C.白细胞增多，蛋白升高，糖含量轻度降低D.白细胞减少，蛋白升高，糖含量正常E.白细胞增多，蛋白降低，糖含量正常正确答案：B19、配伍题

可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是（）霍乱治疗的关键是（）A.抗菌治疗B.补液治疗C.强心治疗D.糖皮质激素的使用E.血管活性药物的使用正确答案：A,B20、配伍题

暴发型流脑的临床特点是（）流行性出血热的临床特点是（）A.高热、出血、肾损害B.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭C.心悸、气促、相对缓脉D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭E.高热、皮疹、脾大正确答案：D,A21、配伍题

急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便（）急起高热、面色苍白、四肢厥冷及发绀、脉细、尿少（）A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型正确答案：A,B22、单选

中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）。A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.多发生在儿童正确答案：D参考解析：中毒型痢疾多发生于2～7岁、体质较好的儿童多见。起病急骤，突起畏寒、高热，体温可达40℃以上，伴精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、烦躁、反复惊厥、昏迷等，可迅速发生循环衰竭和（或）呼吸衰竭，临床上以严重全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显，患者起初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方出现痢疾样大便。23、配伍题

流行性出血热的传染源主要是（）霍乱的传染源主要是（）A.家畜B.患者C.蚊虫D.毛蚶E.鼠类正确答案：E,A24、单选

流脑暴发型脑膜脑炎型对症治疗的关键是（）。A.镇静，止惊B.降温，吸氧C.及时脱水治疗D.补充有效血容量E.使用肾上腺皮质激素正确答案：C25、单选

伤寒患者皮疹开始出现的时间是（）。A.热退以后B.病程的第1天C.病程的第3天D.病程的第6天E.病程的第2周正确答案：D26、配伍题

伤寒病程中阳性率最高且操作简便的实验室检查是（）伤寒病程中阳性率最高的实验室检查是（）A.血培养B.尿培养C.骨髓培养D.粪便培养E.玫瑰疹刮取物培养正确答案：A,C27、单选

下列有关流脑传染源的叙述，正确的是（）。A.人是唯一传染源B.人和感染的猪C.哺乳动物D.蚊子E.鼠正确答案：A28、单选

伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（）。A.单核-巨噬细胞系统增生性反应B.合并肝硬化C.Ⅱ型变态反应D.Ⅲ型变态反应E.中毒性肝炎正确答案：A29、单选

关于流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是（）。A.病原菌自鼻咽部入侵B.感染者仅个别发展为败血症或脑脊髓膜炎C.外毒素是重要的致病因素D.病理损害为化脓性脑脊髓膜炎E.暴发型败血症型，即华佛氏综合征正确答案：C30、单选

下列针对可疑菌痢患者的检查项目，错误的是（）。A.血常规检查B.大便常规检查C.大便细菌培养D.乙状结肠镜检查E.大便涂片找痢疾杆菌正确答案：E31、单选

伤寒第一次菌血症相当于临床上的分期是（）。A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期正确答案：A32、配伍题

菌痢多见（）霍乱多见（）A.黏液便B.水样便C.蛋花样便D.豆渣样便E.果浆样大便正确答案：A,B33、单选

急性细菌性痢疾的隔离期是（）。A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E.隔离至临床症状消失正确答案：A34、配伍题

伤寒病原治疗首选（）小儿伤寒治疗首选（）A.氯霉素B.复方磺氨甲基异唑C.青霉素D.头孢曲松E.环丙沙星正确答案：E,D35、单选

下列有关脑膜炎奈瑟菌的叙述，正确的是（）。A.革兰阴性杆菌，在体外存活力强B.革兰阴性双球菌，在体外存活力低C.革兰阴性球菌，在体外存活力强D.革兰阳性双球菌，在体外存活力低E.革兰阳性双球菌，在体外存活力强正确答案：B36、单选

对诊断流脑最有意义的检查是（）。A.血常规检查B.头颅X光片C.头颅CTD.腰穿送脑脊液检查E.脑膜刺激征正确答案：D37、单选

治疗流脑普通型首选的抗菌药物是（）。A.青霉素B.磺胺药C.红霉素D.氨苄西林E.庆大霉素正确答案：A38、单选

伤寒的典型临床表现是（）。A.持续性高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性B.长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C.长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性D.长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性E.长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性正确答案：A39、配伍题

上述各项，属伤寒严重并发症的是（）上述各项，属霍乱严重并发症的是（）A.急性肾衰竭B.感染中毒性休克C.肠出血D.肠穿孔E.ARDS正确答案：D,A40、单选

伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是（）。A.血液B.肝脏C.肾脏D.胆囊E.胰腺正确答案：D41、配伍题

诊断乙脑常做的检查是（）诊断流脑常做的检查是（）A.血培养及肥达反应B.特异性抗体IgM检测C.白细胞计数分类及尿常规D.脑脊液检查及白细胞计数E.白细胞计数及血涂片找病原体正确答案：B,D42、单选

伤寒的传播途径是（）。A.呼吸道B.消化道C.虫媒D.动物源性E.性接触正确答案：B43、单选

患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（）A.伤寒B.中毒性痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎正确答案：A参考解析：伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。44、单选

患者，男性，22岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻20余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压70/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是（）A.细菌性痢疾B.霍乱C.伤寒D.胃肠型感冒E.细菌性食物中毒正确答案：B45、单选

霍乱典型病例的临床表现是（）。A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D.畏寒、发热，早期中毒性休克E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样正确答案：A46、配伍题

伤寒病原治疗首选的抗菌药物是（）菌痢治疗首选的抗菌药物是（）A.氟喹诺酮类B.复方磺胺甲噁唑C.头孢菌素类D.氯霉素E.阿莫西林正确答案：A,A47、单选

患儿，男性。突起发热2日，于3月18日来诊，伴全身不适，精神委靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑，脑膜刺激征阴性。血WBC15.2×109/L，N0.92，L0．08。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期（）A.败血症期B.上呼吸道感染期C.恢复期D.前驱期E.脑膜炎期正确答案：A48、单选

普通型流脑的临床诊断依据是（）。A.夏季、突起高热、惊厥、循环衰竭、白细胞增加B.夏季、高热、惊厥、呼吸衰竭、颈项强直、白细胞增高C.冬春季、高热、头痛、无瘀斑、脑膜刺激征阴性、白细胞增加D.长程高热、剧烈头痛、无瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞不增加E.冬春季发病、高热、剧烈头痛、有瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞增加正确答案：E49、单选

患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻两年，发作时每天大便五六次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）A.急性菌痢B.直肠癌C.结肠癌D.肠结核E.慢性菌痢正确答案：E50、单选

治疗伤寒慢性带菌者首选的药物是（）。A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.四环素D.氨苄西林E.红霉素正确答案：D51、单选

中型霍乱患者第一个24小时的补液量是（）。A.3000～5000mlB.4000～6000mlC.5000～7000mlD.4000～8000mlE.8000～12000ml正确答案：D参考解析：24小时补液量：轻度、中度和重度分别为3000～4000ml、4000～8000ml、8000ml以上。52、单选

伤寒的主要病变部位在（）。A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段D.乙状结肠E.直肠正确答案：C53、单选

流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（）。A.革兰阴性杆菌B.抗酸杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性弧菌正确答案：C参考解析：流行性脑脊髓膜炎的病原菌是脑膜炎球菌属革兰阴性双球菌。54、单选

霍乱的隔离期是（）。A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E.隔离至临床症状消失正确答案：D参考解析：霍乱患者及慢性带菌者应及时住院隔离治疗。出院标准为：1症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性；2无培养条件者必须自发病之日起住院隔离不得少于7天；3慢性带菌者经治疗后大便培养连续7天阴性或胆汁培养每周1次，连续2次阴性，可解除隔离，但尚需进行流行病学追踪。55、单选

预防霍乱较为完整的措施是（）。A.隔离、治疗患者B.流行季节预防服药C.流行季节预防接种D.隔离治疗患者，切断传播途径，疫区人群进行预防注射E.封锁疫点、疫区正确答案：D56、单选

长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是（）。A.玫瑰疹B.相对缓脉C.肥达反应阳性D.血嗜酸粒细胞消失E.血培养阳性正确答案：E57、单选

典型伤寒出现玫瑰疹的时间是（）。A.第3～5天B.第7～10天C.第14～21天D.第22～28天E.28天以后正确答案：B58、单选

目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是（）。A.嗜碱性粒细胞计数B.嗜酸性粒细胞计数C.红细胞计数D.血小板计数E.血白细胞计数正确答案：B59、单选

曾用过抗菌药物疑为伤寒的患者，最有诊断价值的实验室检查是（）。A.粪培养B.血培养C.骨髓培养D.肥达反应E.血嗜酸性粒细胞计数正确答案：C60、单选

普通型流脑的临床表现是（）。A.低热、头痛、瘀点B.高热、循环衰竭、大片瘀癍C.高热、瘀斑、昏迷、呼吸衰竭D.高热、头痛、瘀癍、脑膜刺激征E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性正确答案：D61、单选

某患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是（）。A.血常规B.尿常规C.电解质D.泻吐物悬滴检查E.以上均非正确答案：D参考解析：频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐为霍乱的典型变现。印尼是霍乱的发源地之一，该患者高度怀疑霍乱。62、单选

下列有关流脑与其他化脓性脑膜炎鉴别的叙述，最有意义的是（）。A.发病季节B.皮肤黏膜瘀斑瘀点C.发病年龄D.有无脑膜刺激征E.血白细胞升高正确答案：B63、配伍题

急性细菌性痢疾典型的大便性状是（）霍乱的大便性状是（）A.黏液脓血痰B.柏油便C.米泔样便D.蛋花汤样便E.血水样便正确答案：A,C64、单选

患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻十余次后出现呕吐。查体：血压85/55mmHg。大便镜检：WBC0～1/HP。粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确（）A.霍乱临床诊断病例B.急性典型菌痢C.中毒型菌痢D.急性轻型菌痢E.霍乱疑似病例正确答案：A65、配伍题

流脑治疗中，可减轻毒血症，解痉，抗休克的药物是（）流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑DIC，应及早应用的药物是（）A.青霉素B.甘露醇C.头孢菌素D.肾上腺皮质激素E.肝素正确答案：D,E66、单选

下列有关流脑暴发型败血症休克型的叙述，错误的是（）。A.口唇发绀、低血压B.精神萎靡、意识障碍C.突发高热、头痛、呕吐D.皮肤瘀斑迅速扩大并融合成片E.脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变正确答案：E67、单选

患者，男性，21岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）A.细菌性痢疾B.细菌性食物中毒C.阿米巴痢疾D.霍乱E.伤寒正确答案：A68、单选

患者，男性，农民。持续发热9天，伴疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右。查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，肝右肋下2cm，脾左肋下1.5cm。血象：WBC4．0×109/L，N0．60，L0．35。粪便镜检：WBC0～2/HP。最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.肝硬化C.急性病毒性肝炎D.霍乱E.伤寒正确答案：E69、配伍题

流行性出血热的典型表现是（）霍乱的典型表现是（）A.黏液脓血便B.四肢抽搐，顽固性呕吐C.皮肤黏膜出血点D.发热，盗汗E.腹泻，呕吐正确答案：C,E70、单选

男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）A.流行性乙型脑炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒型菌痢正确答案：E71、配伍题

急起发热，腹痛，腹泻，脓血便，可能的诊断是（）突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少，可能的诊断是（）A.中毒型菌痢B.急性菌痢轻型C.慢性菌痢隐匿型D.急性菌痢普通型E.慢性菌痢急性发作型正确答案：D,A72、配伍题

流脑的主要致病因子是（）霍乱的主要致病因子是（）A.肠毒素B.内毒素C.类毒素D.细胞毒素E.神经毒素正确答案：B,A73、配伍题

流脑好发于（）菌痢多见于（）A.1、2月B.3、4月C.5、6月D.8、9月E.10～12月正确答案：B,D74、单选

下列各项，不属伤寒典型表现的是（）。A.发热B.皮疹C.腹泻D.脾肿大E.表情淡漠正确答案：C75、配伍题

流脑实验室检查首选（）阿米巴痢疾实验室检查首选（）A.脑脊液涂片镜检B.血液涂片镜检C.胸水涂片镜检D.痰涂片镜检E.大便涂片镜检正确答案：A,E76、单选

空车回送图定客车是（）。A.001-00298B.在车次前冠以“0”C.原车次前冠以“F”D.A551-A700正确答案：B77、单选

伤寒患者排菌量最多的时期是（）。A.起病后第1周B.起病后第2～4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周正确答案：C78、配伍题

感染后病情最重的痢疾杆菌是（）感染后病情较轻的痢疾杆菌是（）A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.宋内志贺菌D.鲍氏志贺菌E.舒氏志贺菌正确答案：A,C79、配伍题

伤寒患者，症状轻，可照常工作，因肠穿孔就医而被发现，其临床分型是（）伤寒患者，起病急，症状典型，于1周左右迅速痊愈，其临床分型是（）A.轻型B.普通型C.迁延型D.逍遥型E.顿挫型正确答案：D,E80、单选

霍乱传播途径中作用最突出的是（）。A.苍蝇B.鼠C.水D.蚊子E.恙螨正确答案：C参考解析：经粪-口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单一地或交错地传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发，危害较大。81、单选

下列各项，不属普通型流脑典型表现的是（）。A.头痛B.呕吐C.抽搐D.出血点E.病理征阳性正确答案：E82、单选

细菌性痢疾暴发流行的主要传播途径是（）。A.集体食堂食物被污染B.手或蔬菜、瓜果等被污染C.供水系统被污染D.接触患者的分泌物E.接触患者的血液正确答案：C83、单选

下列有关霍乱弧菌的叙述，正确的是（）。A.需氧，耐酸不耐碱B.产生的内毒素是重要的致病因子C.革兰染色阳性，有芽孢、荚膜和鞭毛D.革兰染色阴性，有鞭毛，运动极为活跃E.古典生物型比埃尔托生物型的抵抗力强正确答案：D84、单选

下列有关流脑人群易感性的叙述，错误的是（）。A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病B.在流行年发病年龄可向高年龄组移动C.非同种菌群间交叉免疫力持久D.6个月至2岁的婴幼儿发病率最高E.因可在多次流行中隐性感染获得免疫力，故成人发病较少正确答案：C85、单选

下列关于脑膜炎球菌的叙述，错误的是（）。A.又称为脑膜炎奈瑟菌B.为革兰阳性双球菌C.体外能形成自溶酶D.为专性需氧菌E.可在带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液和皮肤瘀点中发现正确答案：B86、单选

流脑的细菌学检查主要包括（）。A.尿样沉渣、痰培养和血培养B.血培养、咽拭子、尿沉渣检查C.脑脊液培养、咽拭子、大便培养D.血培养、咽拭子培养、大便培养E.脑脊液涂片、皮肤瘀点涂片和血培养正确答案：E87、单选

流脑的潜伏期一般是（）。A.1～7天B.7～10天C.10～15天D.15～20天正确答案：A88、单选

普通型占流脑全部病例的比例是（）。A.10%B.30%C.50%D.70%E.90%正确答案：E89、单选

患者，男性，27岁。发热1周，高热3天，体温39.5℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应O、H抗体均（-），诊断是（）。A.伤寒迁延型B.伤寒普通型C.伤寒暴发型D.伤寒慢性带菌者E.伤寒逍遥型正确答案：B90、单选

引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（）。A.潜伏期患者B.普通型患者C.顿挫型患者D.慢性带菌者E.恢复期患者正确答案：D91、单选

患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢正确答案：B参考解析：流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史，突发高热，头痛，频繁呕吐，皮肤瘀点，瘀斑，查体：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液检查外观浑浊，白细胞计数升高。92、单选

下列各项，不属于急性菌痢典型表现的是（）。A.里急后重B.发热C.黏液便D.腹痛E.呕吐正确答案：E93、单选

下列关于伤寒杆菌的病原学叙述，正确的是（）。A.属沙门菌属的A群B.革兰染色阴性，有荚膜C.有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原D.Vi抗原抗原性强，Vi抗体滴度高，持续时间长E.目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多正确答案：C94、单选

患儿，8岁。春节期间因上感，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大（）A.青霉素过敏B.菌痢C.流感D.流脑E.伤寒正确答案：D95、单选

治疗霍乱的关键措施是（）。A.抗菌治疗B.血管活性药物的应用C.补充血容量及电解质D.强心药物的应用E.抑制肠黏膜分泌药的应用正确答案：C96、配伍题

可确诊流脑的实验室检查是（）用于检测血清和脑脊液中的内毒素，有助于革兰阴性细菌感染诊断的是（）A.血常规B.脑脊液常规C.细菌培养D.溶解物实验E.抗体检测正确答案：B,D97、单选

患儿，5岁。8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次，体温40℃，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有花纹。血WBC16×109/L，N0.90，L0.10，粪便镜检：WBC2～8/HP。应首先考虑（）A.中毒型菌痢B.流行性乙型脑炎C.中毒型肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中暑正确答案：A98、单选

下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是（）。A.发病急骤B.脑脊液检查外观浑浊C.脑脊液检查以淋巴细胞为主D.皮肤黏膜是具有诊断意义的体征E.早期无明显症状正确答案：C参考解析：脑膜炎脑脊液检查以中性粒细胞为主。99、单选

暴发型流脑休克型迅速出现大片瘀斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是（）。A.止血B.纠正酸中毒C.使用抗菌药物D.及早应用肝素抗凝治疗E.20%甘露醇脱水，预防脑疝正确答案：D100、单选

下列各项，对判断霍乱患者脱水程度最有意义的是（）。A.皮肤黏膜弹性B.血压C.血细胞比容D.血钠E.血浆比重正确答案：E101、单选

流行性脑脊髓膜炎血象改变是（）。A.白细胞总数下降，血小板增加B.白细胞总数升高，分类淋巴细胞为主C.白细胞总数升高，分类中性粒细胞为主D.白细胞总数下降，分类以淋巴细胞为主E.白细胞总数正常，分类中性粒细胞减少正确答案：C102、单选

流脑最重要的传染源是（）。A.家畜B.带菌者C.现症病人D.恢复期病人E.病程极期病人正确答案：B103、单选

下列急性菌痢患者的表现不典型的是（）。A.里急后重B.发热C.呕吐D.腹痛E.黏液便正确答案：C104、单选

流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是（）。A.高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B.脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C.发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D.临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断E.剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直正确答案：E105、配伍题

伤寒病程中阳性率高且受抗菌药影响小的是（）伤寒病程第一周阳性率高且操作简便的是（）A.粪便培养B.血培养C.玫瑰疹刮取物培养D.尿培养E.骨髓培养正确答案：E,B106、配伍题

霍乱中型患者补液量为（）霍乱重型患者补液量为（）A.＜3000ml/dB.3000～4000ml/dC.4000～8000ml/dD.8000～12000ml/dE.＞15000ml/d正确答案：C,A107、单选

典型细菌性痢疾的粪便呈（）。A.稀水样B.米泔水样C.鲜血便D.黏液脓血便E.灰白色便正确答案：D108、单选

伤寒发病第1周，实验室检查阳性率最高的是（）。A.大便培养B.尿培养C.血培养D.肥达反应E.补体结合试验正确答案：C109、单选

脑膜炎球菌致病的主要因素是（）。A.外毒素B.内毒素C.荚膜D.菌毛E.自溶酶正确答案：B110、配伍题

流行性出血热表现为（）流行性脑脊髓膜炎表现为（）A.高热、剧烈头痛、皮肤瘀斑、脑膜刺激征B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C.高热、低血压休克、出血、肾损害D.高热、目红、腿痛、淋巴结肿大E.高热、相对缓脉正确答案：C,A111、单选

流行性脑脊髓膜炎的流行病学史是指（）。A.与恢复期患者共用餐具，夏季流行B.发病前7天内与潜伏期或传染期患者密切接触C.与头痛发热患者密切接触D.20天前曾经与流脑患者密切接触E.与昏迷抽搐患者密切接触正确答案：B112、单选

流脑的流行季节是（）。A.全年散发，冬春季高发B.全年散发，夏秋季高发C.只有夏秋季节发生D.只有冬春季节发生E.全年散发，无高峰正确答案：A113、配伍题

伤寒患者，体温38℃左右，症状较轻，2周左右痊愈，其临床分型是（）伤寒患者，持续性高热，皮疹，相对缓脉，中毒血症状明显，其临床分型是（）A.轻型B.普通型C.迁延型D.逍遥型E.顿挫型正确答案：A,B114、配伍题

首选氧氟沙星治疗的是（）首选青霉素治疗的是（）A.伤寒B.乙脑C.流感D.流脑E.霍乱正确答案：A,D115、单选

下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是（）。A.早期发现患者，集中隔离治疗B.密切接触者医学观察14天C.流行期间尽量避免大型集会D.对患者家庭成员应预防接种E.密切接触者可口服药物治疗正确答案：B参考解析：密切接触者医学观察7天。116、单选

诊断伤寒血常规检查最有意义的是（）。A.血白细胞计数B.红细胞计数C.嗜酸粒细胞计数D.嗜碱粒细胞计数E.血小板计数正确答案：C117、单选

下列实验室结果，支持流脑诊断的是（）。A.血液培养发现革兰阴性双球菌B.血液培养发现革兰阳性双球菌C.血液培养发现革兰阴性杆菌D.鼻咽分泌物发现革兰阳性细菌E.血液培养发现革兰阳性球菌正确答案：A118、单选

下列各项，不属流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是（）。A.前驱期B.发热期C.败血症期D.脑膜炎期E.恢复期正确答案：B参考解析：普通型流脑分为前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期。没有发热期。119、单选

慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月正确答案：B参考解析：如病情反复发作或迁延不愈，病程超过两个月者称为慢性菌痢。患者除有痢疾样表现外，尚可有头昏、失眠、多梦、健忘等一般症状。可分为迁延型、急性发作型、隐匿型三型。故选B。120、配伍题

急起发热，腹痛，腹泻，脓血便，可诊断为（）突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少，可诊断为（）A.中毒型菌痢B.慢性菌痢急性发作型C.急性菌痢轻型D.急性菌痢普通型E.慢性菌痢隐匿型正确答案：D,A121、配伍题

慢性腹泻患者大便检出志贺菌，应考虑的诊断是（）持续发热，脾大，嗜酸粒细胞减少，应考虑的诊断是（）A.慢性菌痢B.伤寒C.流脑D.AIDSE.伤寒带菌者正确答案：A,B122、单选

霍乱患者对症治疗重点应注意（）。A.有效血容量的补充B.镇静C.解痉止痛D.降温E.止泻正确答案：A参考解析：及时适量补充水及电解质是治疗的关键。123、配伍题

菌痢患者的粪便为（）霍乱患者的粪便为（）A.水样便B.脓血便C.蛋花样便D.果酱样便E.柏油样便正确答案：B,A124、配伍题

感染后易转为慢性的痢疾杆菌是（）抵抗力最强的痢疾杆菌是（）A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.宋内志贺菌D.鲍氏志贺菌E.舒氏痢疾杆菌正确答案：B,C125、单选

下列关于流脑的叙述，不正确的是（）。A.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑D.病原菌为革兰染色阴性E.属于化脓性脑膜炎的一种正确答案：A126、单选

男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）A.散发性病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.中毒型菌痢正确答案：C127、单选

下列检查，对鉴别慢性菌痢与直肠癌最简便而有意义是（）。A.直肠镜B.大便潜血C.X线钡灌肠D.直肠肛门指诊E.大便常规正确答案：D128、单选

伤寒患者，退热1～2周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为（）。A.伤寒复发B.伤寒再燃C.并发肠出血D.并发肠穿孔E.急性胆囊炎正确答案：A参考解析：患者进入恢复期后，发热等临床表现重又出现，称为伤寒复发。故选A。129、单选

霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）。A.急性肾衰竭B.急性肾上腺皮质功能不全C.急性心功能不全D.脑功能障碍E.大量水分及电解质丢失正确答案：E参考解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素-霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。130、配伍题

流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.性传播E.母婴传播正确答案：C,A131、配伍题

细菌性痢疾表现为（）霍乱表现为（）A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重D.剧烈腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液正确答案：B,D132、单选

流脑暴发型败血症型的发病机制是（）。A.高热，失水性休克B.急性肾上腺皮质功能衰竭所致C.外毒素引起的多脏器功能衰竭D.内毒素所致的严重微循环障碍，DICE.血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克正确答案：D133、单选

下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（）。A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重B.多为黏液脓血便，量少C.大便培养可有痢疾杆菌生长D.肠黏膜弥漫性充血、水肿E.疼痛多位于右下腹正确答案：E参考解析：急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。134、单选

下列关于霍乱患者静脉补液的说法，不正确的是（）。A.早期，快速，足量B.先快后慢C.先盐后糖D.积极补钾E.及时补碱正确答案：D135、单选

下列有关脑膜炎球菌的叙述，正确的是（）。A.能产生毒力较强的外毒素B.目前我国流行株以B群为主C.革兰染色阴性，体外抵抗力很强D.其特异性抗原主要存在于细胞膜上E.属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞内正确答案：E136、配伍题

血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10%，多见于（）血白细胞增多，血小板明显减少，多见于（）A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.急性病毒性肝炎正确答案：C,C137、单选

流脑患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大。其紧急处理措施应是（）。A.大剂量青霉素注射B.注射糖皮质激素C.气管切开D.快速静脉滴注甘露醇E.吸氧正确答案：D138、单选

下列关于霍乱临床表现的叙述，错的是（）。A.典型大便为米泔水样B.成人一般无发热C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐D.严重脱水出现烦躁不安E.恢复期所有患者出现反应性发热正确答案：E参考解析：恢复期（反应期）患者脱水得到及时纠正后，大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热，可能由于循环改善后，大量毒素吸收所致，一般持续1～3天，可不治自愈。无并发症者一般3～5天内恢复。139、配伍题

乙脑的主要治疗是（）霍乱的主要治疗是（）A.扩容为主B.补液为主C.对症为主D.抗菌为主E.抗病毒为主正确答案：C,B140、单选

下列关于流脑的叙述，错误的是（）。A.病原菌由鼻咽部侵入B.病原菌为革兰染色阴性C.属于化脓性脑膜炎的一种D.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑E.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致正确答案：E141、单选

伤寒患者出现玫瑰疹，多见于（）。A.潜伏期B.发热初期C.极期D.缓解期E.恢复期正确答案：C参考解析：