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文档简介

医院巡察与监督管理制度第一章总则第一条为加强医院管理，规范医院运行，提升服务质量，特订立本巡察与监督管理制度。第二条本制度适用于医院内全部部门和岗位，包含但不限于医生、护士、行政人员等。第三条医院巡察与监督的目的是确保医院各项工作的正常进行、加强医疗质量和安全管理、发现和解决管理问题、规范职工行为、保障患者权益等。第四条巡察与监督工作应依照公正、客观、公开、有效的原则进行。第二章巡察与监督组织第五条医院设立巡察与监督委员会，负责订立巡察与监督工作计划，组织巡察与监督活动，并对巡察与监督结果进行评估和反馈。第六条巡察与监督委员会由医院高级管理人员和相关部门负责人构成，委员会主任由医院管理层中的一位担负。第七条巡察与监督委员会应定期召开会议，讨论巡察与监督的工作进展和相关问题，并提出改进措施。第八条巡察与监督委员会应依据医院的规模和需要，设立相应的巡察与监督小组，由专业人员构成，负责具体的巡察工作。第三章巡察与监督程序第九条巡察与监督工作应依照以下步骤进行：订立巡察与监督计划：巡察与监督委员会依据医院的工作情况和管理需求，订立年度、季度和月度的巡察与监督计划。组织巡察与监督活动：巡察与监督小组依据计划布置，组织巡察与监督活动，包含对各部门、岗位的巡察和个别人员的监督。巡察与监督内容：巡察与监督包含但不限于对医疗质量、医疗安全、制度执行、工作纪律、患者满意度等方面进行检查和评估。撰写巡察与监督报告：巡察与监督小组应及时撰写巡察与监督报告，认真记录巡察与监督工作的情况、发现的问题和建议的改进措施。反馈和整改：巡察与监督报告应上报给巡察与监督委员会，由委员会对报告进行评估并提出改进看法。医院应按要求及时落实改进措施，并在规定的时间内完成整改。第十条巡察与监督工作应重视保护相关人员的隐私和权益，并保密巡察与监督过程中取得的相关信息。第十一条巡察与监督工作应与其他管理工作相衔接，巡察与监督委员会应定期与其他管理部门进行沟通和协调，加强信息共享和工作协作。第四章惩罚与嘉奖第十二条巡察与监督工作发现的管理问题和职工违纪违规行为，应依据医院管理规定和相关法律、法规予以惩罚，包含但不限于警告、记过、降职、开除等惩罚。第十三条医院应建立激励机制，对巡察与监督工作中发现的优秀管理和工作表现予以嘉奖，包含但不限于称赞、嘉奖、晋升等。第十四条巡察与监督工作中发现的问题和整改情况应及时通报给相关部门，相关部门应乐观搭配落实整改措施，并定期向巡察与监督委员会报告整改情况。第五章附则第十五条本制度由巡察与监督委员会负责解释。第十六条本制度自颁布之日起生效，并废止医院原有的相关制度和规定。第十七条在执行本制度过程中，如有问题需要进一步解决，可依据情况进行相应的调整和完善。第十八条本制度的解释权归医院全部。以上是依据《医院巡察与监督管理制度》订立的具体规章，各部门和岗位应严格依照规定执行，确保医院的

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