功能解剖学医学知识讲座专家讲座

运动系统LocomotorSystem功能解剖学医学知识讲座第1页

运动系统

locomotorsystem由骨、关节和骨骼肌组成。全身骨借关节连接起来组成骨骼，形成人体基本轮廓，起着支持、保护和运动作用。骨骼肌附着于骨，并跨过关节，在神经系统支配下，骨骼肌收缩时以关节为支点，牵引骨改变位置而产生运动。在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动枢纽，骨骼肌是运动动力器官。功能解剖学医学知识讲座第2页I.骨学

髋骨颅骨颈椎锁骨肩胛骨胸骨肋骨胸椎骶骨尾骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨股骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨髋骨腰椎一、概述

骨bone是一个器官，主要由骨组织组成，有丰富血管、淋巴管及神经。（一）骨分类成人有206块骨。因为部位、功效和发生不一样，可有各种不一样形态。按其在体内部位，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。按骨基本形态，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

颅骨颈椎锁骨肩胛骨胸骨肋骨胸椎骶骨尾骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨股骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨髋骨腰椎功能解剖学医学知识讲座第3页颅骨颈椎锁骨肩胛骨胸骨肋骨胸椎骶骨尾骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨股骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨髋骨腰椎1.长骨longbone

呈长管状，多分布于四肢，在运动中起杠杆作用。骺骺体（骨干）干骺端干骺端骺软骨骨髓次级骨化中心次级骨化中心原始骨化中心功能解剖学医学知识讲座第4页2.短骨shortbone形似立方体，分布于承受压力较大而运动较复杂部位，如手腕骨和足跗骨。颅骨颈椎锁骨肩胛骨胸骨肋骨胸椎骶骨尾骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨股骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨髋骨腰椎手腕骨足跗骨功能解剖学医学知识讲座第5页颅骨颈椎锁骨肩胛骨胸骨肋骨胸椎骶骨尾骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨股骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨髋骨腰椎3.扁骨flatbone呈板状，主要组成颅腔、胸腔和盆腔壁，以保护腔内器官，如颅盖骨和肋骨。额骨枕骨肋骨功能解剖学医学知识讲座第6页颅骨颈椎锁骨

肩胛骨胸骨肋骨胸椎骶骨尾骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨股骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨髋骨腰椎4.不规则骨irregularbone形态不规则，如椎骨。有些不规则骨内含有含气腔称含气骨。腰椎上颌骨功能解剖学医学知识讲座第7页（二）骨结构骨由骨膜、骨质、骨髓和神经、血管等组成。1.骨膜periosteum覆盖于骨表面（关节面除外），是一层纤维结缔组织膜，薄而坚韧，富有血管、淋巴管和神经。骨膜内面有大量成骨细胞，对骨营养、生长或再生含有主要作用。髓腔内面和松质间隙内亦有菲薄结缔组织膜，称内骨膜。骨膜骨质骨髓关节软骨功能解剖学医学知识讲座第8页2.骨质bonysubstance由坚硬骨组织组成。

骨密质compactbone质地坚实致密，主要配布于长骨骨干，以及短骨、扁骨、不规则骨和长骨两端表面。

骨松质spongybone呈海绵状，由相互交织骨小梁排列而成。骨小梁之间细小间隙内，在活体充满着骨髓。骨松质配布于长骨两端和短骨、扁骨、不规则骨内部。颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，松质称为障。骨膜骨密质骨松质骨髓腔黄骨髓骨小梁红骨髓滋养动脉关节软骨骨密质骨髓腔骨松质骨密质骨松质骨密质骨松质内板骨小梁外板板障骨小梁功能解剖学医学知识讲座第9页3.骨髓bonemarrow位于骨髓腔和骨松质间隙内，主要由网状结缔组织和造血细胞组成。

骨髓分红骨髓和黄骨髓两种。成年人红骨髓主要分布于长骨两端、短骨、扁和不规则骨骨松质内。骺软骨骨密质骨松质骺软骨红骨髓黄骨髓功能解剖学医学知识讲座第10页（三）骨化学成份和物理特征骨质由无机质和有机质组成。无机质主要有磷酸钙和碳酸钙，它使骨含有硬度；有机质主要由骨胶原纤维和粘多糖蛋白组成，使骨含有韧性和一定弹性。功能解剖学医学知识讲座第11页顶骨枕骨额骨前囟后囟（四）骨发生和生长约在胚胎第8~9周，中胚层间充质以两种方式发育成骨：1.膜化骨，由间充质先形成膜状，然后骨化成骨，如锁骨和颅顶诸骨。2.软骨化骨，由间充质先发育成软骨，然后再由软骨逐步骨化成骨，绝大部分骨是以此种方式发育而成。骺骺体（骨干）干骺端干骺端骺软骨次级骨化中心次级骨化中心原始（初级）骨化中心功能解剖学医学知识讲座第12页（五）骨功效骨是一个活器官，含有一定形态和结构，不停进新陈代谢和生长发育并有修复、再生和改建能力。所以，骨功效除支持、保护和运动作用外，还有参加体内钙、磷代谢和造血功效。功能解剖学医学知识讲座第13页二、躯干骨成人躯干骨由24个椎骨、1个骶骨、1个尾骨、12对肋骨和1个胸骨组成。（一）椎骨vertebrae1.椎骨普通形态椎骨为不规则骨,每一椎骨均由椎体和椎弓两部分组成。椎体和椎弓围成椎孔，所有椎骨相连，椎孔则形成椎管，保护其中脊髓。颈椎胸骨肋骨胸椎骶骨尾骨腰椎颈椎胸椎腰椎骶椎尾椎寰椎枢椎第1胸椎第1腰椎椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板椎体上关节突横突棘突下关节突上肋凹功能解剖学医学知识讲座第14页2.各部椎骨特点（1）颈椎cervicalvertebrae颈椎横突上都有横突孔，有椎动脉、静脉经过。棘突末端分叉。第1颈椎，又称寰椎，呈环形，没有椎体，棘突、和上关节突，而由前弓、后弓和两个侧块组成。上关节面大，与枕骨髁形成寰枕关节。第2颈椎，又称枢椎。第7颈椎，又称隆椎，棘突尤其长，不分叉，临床上常经过它来确定下位椎骨。棘突椎体前结节横突孔后结节椎孔上关节突椎体前弓后弓齿突凹上关节面横突孔齿突上关节面横突孔椎孔棘突侧块侧块寰椎枢椎椎体上关节突横突孔棘突椎下切迹下关节突第7颈椎（隆椎）功能解剖学医学知识讲座第15页椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板椎体上关节突横突肋凹棘突下关节突上肋凹椎下切迹（2）胸椎thoracicvertebrae因为胸椎两侧与肋骨相接，故椎体两侧上、下和横突末端都有小关节面。分别称上肋凹、下肋凹和横突肋凹。棘突细长并向后下方倾斜，互成叠瓦状。功能解剖学医学知识讲座第16页（3）腰椎lumbarvertebrae在全部椎骨中椎体最大，椎弓发达。棘突宽大，呈板状，平直后伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床上常经此进行腰椎穿剌。椎体上关节突棘突横突下关节突上关节突横突棘突椎孔功能解剖学医学知识讲座第17页（4）骶骨sacrum由5块骶骨融合而成，呈三角形，可分为底、侧部、尖、盆面和背侧面。骶骨前面和背侧面都有4对孔，分别为骶前孔和骶后孔，均与骶管相通，有骶神经前、后支经过。骶骨内管腔为骶管，上连椎管，下端裂孔称胝管裂孔，裂孔两侧有显著骶角，临床骶管麻醉常以骶角为标志。上关节突上关节突骶骨底骶正中嵴骶管裂孔骶骨尖骶角耳状面骶后孔骶骨岬骶前孔骶管功能解剖学医学知识讲座第18页尾骨角尾骨尖尾骨角尾骨尖前面后面（5）尾骨coccyx功能解剖学医学知识讲座第19页（二）胸骨sternum位于胸前壁正中，可分柄、体和剑突三部分。柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋软骨，是计数肋主要标志。胸骨角胸骨柄胸骨体剑突肋切迹颈静脉切迹锁切迹肋切迹第1肋切迹胸骨角功能解剖学医学知识讲座第20页胸廓上口剑突胸骨柄胸骨角肋骨肋软骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨体（三）肋ribs肋由肋骨与肋软骨组成，共12对。第1~7对肋骨前端借肋软骨与胸骨连接，称真肋。第8~10对肋骨前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称假肋。第11、12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。

功能解剖学医学知识讲座第21页第1肋骨第7肋骨第2肋骨肋头关节面肋颈肋结节肋体肋沟前斜角肌结节锁骨下动脉沟锁骨下静脉沟肋体肋角肋角肋头功能解剖学医学知识讲座第22页

（一）锁骨clavicle呈横“S”形弯曲，架于胸廓前上方，内端粗大，为胸骨端，相关节面与胸骨柄相关节。外端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。全长可在体表扪及。（上面观）（下面观）锁骨体肩峰端胸骨端胸骨端肩峰端胸骨关节面三、上肢骨上肢骨包含锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨和手骨。功能解剖学医学知识讲座第23页（二）肩胛骨scapula为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第2~7肋骨之间。可分为两面、三缘和三个角。肩峰盂上结节关节盂盂下结节内侧缘（脊柱缘）喙突肩胛切迹上角下角肩胛颈盂下结节喙突肩峰肩胛下窝冈上窝肩胛冈冈下窝上缘外侧缘外侧缘关节盂功能解剖学医学知识讲座第24页(三)肱骨humerus是臂部长骨，可分为一体和上、下两端。

肱骨头肱骨颈肱骨体尺神经沟鹰嘴窝肱骨滑车肱骨小头外上髁三角肌粗隆大结节大结节桡神经沟外科颈大结节嵴结节间沟小结节嵴冠突窝小结节内上髁功能解剖学医学知识讲座第25页（四）尺骨ulna位于前臂内侧，上端大，下端小。（五）桡骨radius位于前臂外侧，上端小，下端大。

鹰嘴滑车切迹冠突桡切迹桡骨头桡骨颈桡骨粗隆尺骨粗隆环形关节面桡骨体茎突尺骨头环形关节面茎突骨间缘尺骨体桡骨头尺切迹功能解剖学医学知识讲座第26页（六）手骨包含腕骨、掌骨和指骨。1.腕骨carpalbones共8块，属短骨，排列成两列，每列4块。从外至内，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。8块腕骨排列成掌面凹陷，共同组成腕骨沟。手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨近节指骨中节指骨远节指骨掌骨功能解剖学医学知识讲座第27页手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨近节指骨中节指骨远节指骨掌骨2.掌骨metacarpalbones有5块，从外至内依次为第1~5掌骨。每一掌骨都可分为底、体和头三部。底接腕骨，头接指骨。第1掌骨底为鞍状关节面，与大多角骨相关节。功能解剖学医学知识讲座第28页手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨近节指骨中节指骨远节指骨掌骨3.指骨phalangesoffingers属长骨，除拇指为2节指骨外，其余各指均为3节，分别称近节指骨、中节指骨和远节指骨。功能解剖学医学知识讲座第29页髂骨髂骨体耻骨体耻骨上支耻骨下支耻骨联合面髂骨翼闭孔坐骨体坐骨支耻骨坐骨髋臼坐骨结节四、下肢骨下肢骨包含髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。（一）髋骨hipbone

由髂骨、耻骨和坐骨组成。髂嵴髂结节髂后上棘髂后下棘坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节髋臼髋臼切迹闭孔耻骨联合面耻骨结节耻骨梳髂前下棘髂前上棘闭孔髂嵴耳状面髂粗隆髂窝弓状线功能解剖学医学知识讲座第30页髂嵴髂结节髂后上棘髂后下棘坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节髋臼髋臼切迹闭孔耻骨联合面耻骨结节耻骨梳髂前下棘髂前上棘闭孔髂嵴耳状面髂粗隆髂窝弓状线1.髂骨ilium位于髋骨后上部,分体和翼两部。功能解剖学医学知识讲座第31页髂嵴髂结节髂后上棘髂后下棘坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节髋臼髋臼切迹闭孔耻骨联合面耻骨结节耻骨梳髂前下棘髂前上棘闭孔髂嵴耳状面髂粗隆髂窝弓状线2.坐骨ischium位于髋骨后下部，分体和支两部。功能解剖学医学知识讲座第32页髂嵴髂结节髂后上棘髂后下棘坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节髋臼髋臼切迹闭孔耻骨联合面耻骨结节耻骨梳髂前下棘髂前上棘闭孔髂嵴耳状面髂粗隆髂窝弓状线3.耻骨pubis位于髋骨前下部，分体和上、下两支。功能解剖学医学知识讲座第33页（二）股骨femur位于大腿内，是人体最粗大长骨，可分为体和上、下两端。股骨头凹股骨头股骨颈小转子大转子转子间线股骨体外上髁内侧髁外侧髁内上髁收肌结节髌面髁间窝膕面内侧唇外侧唇粗线转子间嵴臀肌粗隆功能解剖学医学知识讲座第34页（三）髌骨patella位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包于它前面，参加组成膝关节。底尖前面关节面底尖功能解剖学医学知识讲座第35页上关节面髁间隆起内侧髁胫骨粗隆比目鱼肌线胫骨体内踝外踝腓骨头腓骨头尖腓骨颈腓骨体骨间缘（四）胫骨tibia位于小腿内侧，是经典长骨，分体和上、下两端，对支持体重起主要作用。（五）腓骨fibula位于小腿后外侧，不参加支持体重，主要作为小腿肌附着部，并与胫骨下端和距骨共同组成距小腿关节。腓骨细而长，分上、下两端和中部体。功能解剖学医学知识讲座第36页（六）足骨包含跗骨、跖骨和趾骨。1.跗骨tarsalbone共7块，属短骨，约占足后半，排成前、中、后三列。后列有位于前上方距骨和后下方跟骨；中列为位于距骨前方、偏内侧足舟骨；前列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。距骨跟骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨骰骨外侧楔骨第5跖骨粗隆跖骨趾骨跖骨头跖骨体跖骨底距骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨跖骨趾骨载距突跟骨结节骰骨第5跖骨粗隆跟骨功能解剖学医学知识讲座第37页足舟骨跟骨跟骨结节距骨内侧楔骨跖骨趾骨籽骨功能解剖学医学知识讲座第38页距骨跟骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨骰骨外侧楔骨第5跖骨粗隆跖骨趾骨跖骨头跖骨体跖骨底2.跖骨metatarsalbones相当于手掌骨，由内侧向外侧依次称第1至第5跖骨。跖骨可分为底、体和头3部分。第5跖骨底尤其粗大称第5跖骨粗隆。力（体重）传导主要至第1和第5跖骨，着力点均在骨头部。功能解剖学医学知识讲座第39页3.趾骨phalangesoftoes不参加传导体重。属长骨。拇趾二节，较粗。其它趾各三节，较细小。在趾跖骨头下方，普通有籽骨存在，它们被肌腱紧裹。距骨跟骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨骰骨外侧楔骨第5跖骨粗隆跖骨趾骨跖骨头跖骨体跖骨底近节趾骨中节趾骨远节趾骨功能解剖学医学知识讲座第40页五、颅骨颅skull位于脊柱上方，由23块形状和大小不一样扁骨和不规则骨组成（中耳三对听小骨未计入）。除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢靠连接，起着保护和支持脑、感觉器以及消化器和呼吸器起始部作用。颅分脑颅和面颅两部分。脑颅cerebralcranium位于颅后上部，内有颅腔，容纳脑。面颅facial

cranium为颅前下部，包含眶、鼻腔、口腔等结构。功能解剖学医学知识讲座第41页额骨冠状缝顶骨枕骨人字缝颞骨蝶骨（大翼）（一）脑颅1.脑颅骨配布脑颅骨有8块：额骨frontalbone1块顶骨parietalbone2块枕骨occipitalbone1块颞骨temporalbone2块筛骨ethmoidbone1块蝶骨sphenoidbone1块额骨筛骨蝶骨颞骨枕骨筛板筛孔鸡冠颞骨小翼大翼枕骨大孔功能解剖学医学知识讲座第42页

2.筛骨

为最微弱含气骨，位于两眶之间，参加组成颅腔底、鼻腔顶和侧壁。此骨在额状切面上呈“巾”字形,可分为：筛板、垂直板和筛骨迷路三部分。上面观后面观眶板筛板筛孔鸡冠垂直板鸡冠筛骨迷路（筛窦）上鼻甲垂直板中鼻甲钩突筛窦筛板功能解剖学医学知识讲座第43页视神经管交叉沟小翼大翼眶上裂圆孔卵圆孔垂体窝棘孔蝶骨体小翼大翼视神经管翼突内侧板翼突外侧板翼突鞍背眶上裂3.蝶骨形似蝴蝶，位于颅底中央，分为体、大翼、小翼和翼突四部。功能解剖学医学知识讲座第44页外侧面内侧面鳞部岩部鼓部乳突茎突颧突鳞部茎突内耳门外耳门4.颞骨

左、右各一，参加组成颅底和颅腔侧壁。以外耳道为中心，可分为三部：鳞部、岩部和鼓部。功能解剖学医学知识讲座第45页（二）面颅1.面颅骨配布上颌骨maxilla2块鼻骨nasalbone2块泪骨lacrimalbone2块颧骨zygomaticbone2块下鼻甲inferiornasalconcha2块下颌骨mandible1块腭骨palatinebone2块犁骨vomer1块舌骨hyoidbone1块额骨上颌骨下颌骨颧骨泪骨鼻骨下鼻甲眶腔颧弓眶下孔颏孔鼻腔上颌骨腭突上颌骨腭骨犁骨蝶骨翼突腭骨水平板腭大孔颧弓内侧板外侧板颞骨枕骨颈动脉管枕骨大孔功能解剖学医学知识讲座第46页额突泪沟鼻切迹切牙管牙槽突牙槽突眶下孔颧突眶面眶下沟上颌窦腭大沟腭突外侧面观内侧面观2.上颌骨maxilla

可分为一体和4个突起。体内空腔称上颌窦。自体向下突起，称牙槽突，呈弓形，下缘有牙槽；自体内侧面水平向内伸出称腭突，参加组成骨腭前份。功能解剖学医学知识讲座第47页髁状突下颌头下颌颈下颌支咬肌粗隆下颌角下颌体颏隆凸颏孔牙槽弓下颌切迹冠突下颌孔下颌支翼肌粗隆下颌角下颌体下颌支翼肌粗隆下颌孔下颌头下颌颈冠突下颌小舌下颌下腺凹舌下腺凹髁突

3.下颌骨mandible呈马蹄铁形，分一体两支。功能解剖学医学知识讲座第48页

4.腭骨palatinebone位于上颌骨后方，呈“L”形，组成骨腭和鼻腔外侧壁后份。眶突蝶腭切迹垂直板鼻甲嵴后面观前面观水平板蝶突功能解剖学医学知识讲座第49页5.舌骨hyoidbone位于下颌骨下后方，和喉上方，呈马蹄铁形，是一块游离面颅骨，仅借韧带和肌肉与颅骨相连。舌骨体大角小角功能解剖学医学知识讲座第50页额骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨颞骨顶骨眉弓眶上切迹视神经管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下沟泪囊窝眶下孔顶骨犁状孔颏孔（三）颅整体观1.颅前面观颅前面，中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔外上方为左、右眶腔；下方为口腔。(1)眶orbit

为四面锥体形腔。

功能解剖学医学知识讲座第51页眶上孔（切迹）视神经管筛骨眶板泪囊窝上颌骨眶下孔颧骨眶下裂眶下沟眶上裂泪腺窝额骨蝶骨大翼泪骨功能解剖学医学知识讲座第52页额骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨颞骨顶骨眉弓眶上切迹视神经管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下沟泪囊窝眶下孔顶骨犁状孔颏孔（2）骨性鼻腔bonynasalcavity

位于面颅中央。上方以筛板与颅腔相隔；下方以硬腭与口腔分隔；两侧邻接筛窦、眶和上颌窦。骨性鼻腔前口称犁状孔，后口为后鼻孔。内腔借鼻中隔分为左、右两半。

功能解剖学医学知识讲座第53页鸡冠筛板筛骨垂直板垂体窝鞍背蝶窦犁骨翼突（蝶骨）水平板（腭骨）上颌骨腭突切牙管额窦

骨鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板组成。功能解剖学医学知识讲座第54页骨性鼻腔外侧壁结构复杂，由上而下有三个向下卷曲骨片，依次称上、中、下鼻甲,每个鼻甲下方之间隙，分别称上、中、下鼻道。额窦筛板蝶窦蝶腭孔上鼻甲上鼻道蝶筛隐窝中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道翼突腭骨垂直板腭骨水平板切牙孔上颌骨腭突功能解剖学医学知识讲座第55页额窦筛板上鼻甲筛泡上颌窦筛窦口蝶窦后筛窦口翼突蝶腭孔下鼻甲探针通鼻泪管腭骨垂直板腭骨水平板腭突(上颌骨)鸡冠筛板眶眶筛骨迷路筛小房上鼻甲上鼻道中鼻甲垂直板下鼻甲下鼻道上颌窦开口上颌窦犁骨上颌骨位于鼻腔周围额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。功能解剖学医学知识讲座第56页额骨冠状缝顶骨枕外隆凸人字缝颧弓蝶骨大翼外耳门翼点上颞线泪骨鼻骨乳突眶下孔上颌骨颏孔下颌骨茎突下颌角颞窝下颞线2.颅侧面观功能解剖学医学知识讲座第57页翼腭窝为上颌体、蝶骨翼突和腭骨之间狭窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有神经血管经过。功能解剖学医学知识讲座第58页矢状缝冠状缝人字缝额骨顶骨枕骨前囟点人字点

3.颅上面观呈卵圆形，前狭后宽，光滑隆凸。功能解剖学医学知识讲座第59页4.颅底内面观颅底内面呈三级阶梯状窝。前部最高，后部最低，分别称为颅前窝、颅中窝和颅后窝。（1）颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼组成。额骨眶部蝶骨小翼筛骨筛板蝶骨体鸡冠筛孔颅前窝颅中窝颅后窝功能解剖学医学知识讲座第60页视神经管蝶鞍垂体窝圆孔卵圆孔颅前窝颅后窝蝶骨大翼棘孔眶上裂颈动脉沟鞍背破裂孔三叉神经压迹颞骨锥体斜坡前床突（2）颅中窝主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面组成。功能解剖学医学知识讲座第61页（3）颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后面组成。枕内隆凸横窦沟岩上窦沟颅前窝颅后窝舌下神经管乙状窦沟鞍背内耳门颈静脉孔枕骨大孔斜坡颅中窝枕内嵴矢状窦沟功能解剖学医学知识讲座第62页5.颅底外面观颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通过孔裂。上颌骨腭骨蝶骨犁骨颞骨顶骨枕骨颧骨颧弓切牙孔牙槽弓骨腭腭大孔后鼻孔犁骨上颌骨腭突腭骨水平板翼突内侧板翼突外侧板卵圆孔棘孔破裂孔关节结节下颌窝茎突乳突茎乳孔颈动脉管颈静脉孔枕髁枕骨大孔髁管枕外隆凸上项线舌下神经管功能解剖学医学知识讲座第63页新生儿脑因为脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功效还未发达，所以，脑颅大于面颅，面颅是脑颅1/8，而成人面颅却是脑颅1/4。新生儿颅额结节、顶结节和枕鳞部是骨化中心部位，发育显著，故从上面观察，颅顶呈五角形。额骨顶骨枕骨冠状缝人字缝矢状缝前囱后囱乳突囱人字缝顶骨冠状缝枕骨额骨蝶骨颞骨蝶囟（四）新生儿颅特点及生后改变功能解剖学医学知识讲座第64页

新生儿有许多颅骨还未发育完全，骨与骨之间间隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅骨交接处间隙，称颅囱。颅囟有前囟、后囟（枕囟）、蝶囟（前外侧囟）和

乳突囟（后外侧囟）功能解剖学医学知识讲座第65页

II.关节一、总论骨与骨之间借结缔组织、软骨或骨组织相连，称为关节或骨连结(jointorarticulation).按连接方式可分为：

1.直接连接（1）纤维连结（2）软骨连接（3）骨性连接2.间接连接又称滑膜关节，由两块或两块以上骨组成，相对骨面之间有间隙，仅借其周围纤维结缔组织膜相连。含有较大活动性。冠状缝缝棘间韧带椎间盘幼年髋骨成人髋骨关节腔功能解剖学医学知识讲座第66页（一）关节基本结构关节基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分。1.关节面为两骨或数骨相关节接触面。其表面被覆有一层透明软骨（少数为纤维软骨），称关节软骨。关节面凸者称为关节头；凹者称为关节窝。关节软骨关节腔滑膜层纤维层关节囊关节囊功能解剖学医学知识讲座第67页关节软骨关节腔滑膜层纤维层关节囊关节囊2.关节囊

呈袖筒状，附着于关节面周缘骨面。并与骨膜融合续连。可分为外层纤维层和内层滑膜层。

纤维层厚而強韧，由致密结缔组织组成。

滑膜层薄而柔软，由疏松结缔组织组成，紧贴纤维层内面，边缘附于关节软骨周缘。滑膜富含血管、神经，能产生滑液。滑液有润滑关节，降低磨擦作用。功能解剖学医学知识讲座第68页关节软骨关节腔滑膜层纤维层关节囊关节囊3.关节腔是由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成密闭腔隙。腔内含少许滑液。关节腔内为负压，对维持关节稳固性有一定作用。功能解剖学医学知识讲座第69页（二）关节辅助结构

关节除上述基本结构外，一些关节为适应其特殊功效而分化出一些特殊结构，如韧带、关节盘、关节唇和滑膜襞等。1.韧带ligament是连于相邻两骨之间致密结缔组织束。对关节起加固作用。位于关节囊内韧带称囊内韧带，表面被滑膜包被。位于关节囊外称囊外韧带。有韧带为关节囊纤维膜局部增厚而成，称囊韧带。腓侧副韧带胫侧副韧带内侧半月板外侧半月板前交叉韧带后交叉韧带功能解剖学医学知识讲座第70页关节盘胸锁关节腓侧副韧带胫侧副韧带内侧半月板外侧半月板前交叉韧带后交叉韧带外侧半月板内侧半月板2.关节盘articulardisc是位于两关节面之间纤维软骨板，呈圆盘状，中央稍薄，周缘略厚并附着于关节囊内面，把关节腔分为两部分。膝关节内关节盘不完整，呈半月状，故称为半月板。功能解剖学医学知识讲座第71页关节唇髋关节（冠状切面）关节软骨关节腔关节囊关节唇3.关节唇articularlabrum是附着于关节窝周缘纤维软骨环。它加深关节窝并增大关节面，可增加关节稳定性。关节唇关节囊肩关节关节盂功能解剖学医学知识讲座第72页4.滑膜襞synovialfold是关节囊滑膜层突向关节腔内皱襞，内藏疏松结缔组织及血管，如有脂肪聚积，称为滑膜脂垫。关节囊后交叉韧带前交叉韧带翼状襞髌下滑膜襞髌骨膝关节功能解剖学医学知识讲座第73页（三）关节运动依据运动轴方位不一样，关节运动可分为四种基本形式：1.滑动运动

是一骨关节面在另一骨关节面上滑动。如腕骨间关节。2.角度运动是相关节两骨之间角度降低或加大运动，通常有屈、伸和收、展两组形式。两组运动运动轴相互垂直。功能解剖学医学知识讲座第74页（1）屈伸运动关节沿额状轴运动，使两骨靠近，角度降低为屈。两骨远离，角度加大为伸。（但踝关节例外）冠状轴屈功能解剖学医学知识讲座第75页（2）收展运动关节沿矢状轴运动，使活动骨向身体正中矢状面靠拢者，称内收adduction;离开正中矢头面者称为外展abduction.但手指向中指中轴或足趾向第2趾中轴靠拢为内收，离开中轴者称为外展。矢状轴外展功能解剖学医学知识讲座第76页3.旋转运动围绕骨本身长轴进行运动称旋转rotation。使骨前面转向内侧称旋内；反之称旋外。在前臂，确使手背转向前动作称旋前pronation;使手背转向后动作称旋后supination.在足,使足底朝向内侧运动，称内翻inversion;反之称外翻eversion。垂直轴旋内功能解剖学医学知识讲座第77页4.环转运动骨一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨运动轨迹是一个圆锥体,这种运动称环转运动circum-duction。凡能屈、伸、收、展关节.都能作环转运动。环转运动实为屈、展、伸、收依次连续运动。功能解剖学医学知识讲座第78页（四）关节分类

按运动轴数目和关节面形状可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节三类。鞍状关节球窝关节滑车关节车轴关节椭圆关节功能解剖学医学知识讲座第79页鞍状关节球窝关节滑车关节车轴关节椭圆关节1.单轴关节

只有一个运动轴。（1）屈戌关节

关节面呈滑车状，故又名滑车关节。只能沿冠状轴作屈、伸运动。如指骨间关节。（2）车轴关节关节头关节面呈圆柱状，关节窝由骨和韧带连成环所组成。此关节沿垂直轴可作旋转运动。如桡尺远侧关节。功能解剖学医学知识讲座第80页鞍状关节球窝关节滑车关节车轴关节椭圆关节2.双轴关节能绕两个相互垂直轴进行屈、伸、收、展和环转运动。包含以下两种形式：（1）椭圆关节关节头呈椭圆形凸面，关节窝呈对应凹面。如桡腕关节。（2）鞍状关节相正确两关节面都呈马鞍状。如拇指腕掌关节。功能解剖学医学知识讲座第81页3.多轴关节含有三个相互垂直运动轴，可作各种方向运动。（1）球窝关节关节头大，呈球形，而关节窝浅小，面积不及关节头1/3。如肩关节。（2）杵臼关节与球窝关节相同，惟关节窝很深，包绕关节头二分之一以上，运动幅度较小。如髋关节。（3）平面关节关节面靠近平面，只能作范围较小滑动，其运动形式也是多轴性。如腕骨间关节。关节头髋关节关节窝关节窝关节头肩关节功能解剖学医学知识讲座第82页(五)关节血管、神经

关节动脉很丰富，主要来自关节周围动脉分支，它们彼此吻合，围绕关节形成致密关节网。自动脉网发出分支，分布到关节囊，并与邻近骨膜动脉吻合。关节软骨没有血管。关节盘动脉分布在其周缘部分。

关节神经来自运动该关节肌肉神经分支，称关节支，分布于关节囊和韧带。关节软骨无神经分布。动脉神经韧带关节囊纤维层滑膜层关节软骨关节腔肌腱半月板肌功能解剖学医学知识讲座第83页（六）关节灵活性和稳定性关节灵活性与稳定性是对立统一，身体各部关节灵活和稳固程度与其功效需要相适应。决定关节灵活性和稳定性原因主要有：关节面形态，关节面面积差，关节囊厚薄和松紧，关节韧带強弱，关节周围骨突起和周围肌肉強弱等。功能解剖学医学知识讲座第84页二、躯干骨连结躯干骨连结包含椎骨间连结，肋与椎骨连结和肋与胸骨连结。经过这些连结，各椎骨连接为脊柱；胸椎、肋和胸骨连结成骨性胸廓。功能解剖学医学知识讲座第85页（一）椎体间连结各椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结。1.椎间盘

位于椎体之间。由两部分组成，中央部分是柔软而富有弹性胶状物质，称髓核；周围部分是环形纤维软骨层，称纤维环。

纤维环后面较薄，故纤维环破裂时，髓核多向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊神经根而产生症状，临床上称为椎间盘脱出。前纵韧带椎间盘髓核纤维环后纵韧带棘突棘间韧带棘上韧带黄韧带椎间孔椎体椎间盘功能解剖学医学知识讲座第86页前纵韧带椎间盘髓核纤维环后纵韧带棘突棘间韧带棘上韧带黄韧带椎间孔椎体椎间盘2.韧带连结椎骨韧带很多。在椎体和椎间盘前面和后面，分别有纵贯脊柱全长前纵韧带和后纵韧带。椎弓之间有黄韧带。在相邻两椎骨棘突之间有棘间韧带。横突之间有横突间韧带。连接胸、腰、骶椎各棘突尖之间韧带，称棘上韧带。连接颈椎棘突尖并向后扩展成板状韧带，称项韧带。外耳门枕外隆凸乳突寰椎枢椎前纵韧带椎动脉项韧带关节突关节隆椎功能解剖学医学知识讲座第87页3.关节包含关节突关节、寰枕关节和寰枢关节。（1）关节突关节由相邻椎骨上、下关节突组成。属平面关节，两椎骨之间可作轻微滑动。黄韧带关节突关节（椎间关节）棘间韧带后纵韧带前纵韧带椎间盘髓核纤维环横突功能解剖学医学知识讲座第88页（2）寰枕关节由寰椎两侧侧块上关节凹与对应枕骨髁组成椭圆关节。两侧关节联合运动，使头部前俯、后仰和侧屈。（3）寰枢关节包含三个独立关节，即由寰椎下关节凹和枢椎上关节突组成两个寰枢外侧关节；以及由枢椎齿突与寰椎前弓后面关节面和寰椎横韧带之间组成寰枢正中关节。枕骨基底部

寰椎十字韧带寰枕关节寰椎枢椎翼状韧带齿突尖韧带枕骨齿突寰椎枢椎翼状韧带寰枕关节枕骨覆膜寰枕后膜寰椎前弓寰椎横韧带齿突寰椎后弓枢椎黄韧带前纵韧带后纵韧带功能解剖学医学知识讲座第89页C7T1L1骶骨尾骨颈曲胸曲腰曲骶曲隆椎

是躯干中轴，由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成。从前面看脊柱，椎体从上到下逐步加宽，这与承重不停增加相关。从后面看脊柱，在正中线上有一串棘突。颈椎只有隆椎棘突能够摸到。胸椎棘突斜向后下，呈叠瓦状相互掩盖。腰椎棘突呈水平位，棘突间间隙较大，临床常在第3、4腰椎间行腰椎穿剌。（二）脊柱从侧面看，可见颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。这些弯曲使人重心大致落在人体中轴线上，以确保直立时平衡，也使脊柱更具弹性，可缓冲震荡，对脑和内脏有保护作用。脊柱除支持身体、保护脊髓外，还含有运动功效，可作前屈、后伸、左右侧屈和盘旋运动。功能解剖学医学知识讲座第90页（三）肋与椎骨连结肋后端与胸椎连结，称肋椎关节，它包含肋头关节和肋横突关节。这两个在功效上是联合关节。运动时，肋颈以这两关节作为支点进行旋转，使肋前部上升、下降。髓核纤维环椎间盘肋横突关节横突肋结节肋横突韧带肋横突外侧韧带肋头关节肋头辐射韧带功能解剖学医学知识讲座第91页（四）肋与胸骨连结第1肋与胸骨柄为软骨连结。第2~7肋与胸骨分别组成微动胸肋关节。第8~10肋骨前端与上位肋软骨相连，两侧各形成一个肋弓。第11~12肋前端游离。胸骨下角胸肋关节肋弓剑突胸骨柄胸骨体肋软骨肋间隙锁骨肋骨肋锁韧带胸锁关节胸骨角第1肋功能解剖学医学知识讲座第92页（五）胸廓

成人胸廓呈前后略扁锥体形，上部狭小，下部宽大。其横径大于前后径，横断面呈肾形。胸廓有上下两口：胸廓上口和胸廓下口。两侧肋弓在中线组成胸骨下角。相邻两肋之间间隙称肋间隙。胸廓运动功效主要为参加呼吸运动。胸骨下角胸肋关节肋弓剑突胸骨柄胸骨体肋软骨肋间隙锁骨肋骨肋锁韧带胸锁关节胸骨角第1肋功能解剖学医学知识讲座第93页

上肢骨连结包含上肢带骨连结（胸锁关节、肩锁关节）和自由上肢骨连结（肩关节、肘关节、前臂骨连结和手关节）颅骨颈椎锁骨肩胛骨胸骨肋骨胸椎尾骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨股骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨髋骨腰椎骶骨三、上肢骨连结功能解剖学医学知识讲座第94页肋锁韧带胸锁前韧带锁间韧带第1肋软骨胸锁关节关节盘锁骨胸骨柄（一）胸锁关节sternoclavicularjoint是上肢与躯干间惟一关节，由锁骨胸骨端与胸骨锁切迹组成。关节囊強韧，周围为韧带所加強。关节囊内有纤维软骨组成关节盘。以此关节为支点，上肢带可作升降和前后运动，锁骨还可作轻微旋转运动。功能解剖学医学知识讲座第95页肩锁关节喙锁韧带肩峰肩胛骨喙肩韧带肩关节锁骨喙突肱骨（二）肩锁关节由锁骨肩峰端与肩胛骨肩峰关节面组成。关节上、下方者有韧带加強。功能解剖学医学知识讲座第96页由肱骨头和肩胛骨关节盂组成。属球窝关节。关节盂浅小，关节头大。关节囊薄而松弛，其前、后、上壁有肌腱纤维编入而得到加強；惟囊下壁最为微弱，故肩关节脱位时，肱骨头多从下壁脱出。锁骨喙肩弓肩峰喙肩韧带喙突肩胛骨喙肱韧带关节囊肱二头肌长头腱肩峰关节囊肩胛骨盂唇关节腔肱骨头关节囊（三）肩关节shoulderjoint关节囊内有肱二头肌腱经过。肩胛骨喙突、肩峰及连于其间喙肩韧带组成喙肩弓，从上方保护肩关节，预防肱骨头向上脱出。肩关节可作屈伸、收展、环转、旋内、旋外运动。功能解剖学医学知识讲座第97页（四）肘关节elbowjoint由肱骨下端与桡、尺骨上端组成复合关节，关节囊共同包裹肱桡关节、肱尺关节和桡尺近铡关节。关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而担心，并分别有桡、尺侧副韧带加強。故常见桡尺两骨向后脱位。肘关节只能作屈、伸运动。肱骨尺骨桡骨桡骨环状韧带桡侧副韧带尺侧副韧带肱骨小头鹰嘴滑车切迹冠突桡骨环状韧带关节囊斜索肱二头肌腱肱骨功能解剖学医学知识讲座第98页臂（肱骨）轴前臂（尺骨）轴提携角（10~15º）桡骨尺骨肱骨肱骨内上髁肱骨外上髁尺骨鹰嘴因为肱骨滑车关节面斜向下外，当前臂伸直时，前臂（肱骨）轴与前臂（尺骨）轴延长线间出现一个约15º外偏角，称提携角。肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表摸到，当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上；当关节屈曲时，此三点连线成一尖端朝下等腰三角形。肘关节发生后脱位时，三点位置关系将发生改变。功能解剖学医学知识讲座第99页（五）前臂骨连结包含桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜。

桡尺远侧关节由尺骨头环形关节面与桡骨尺切迹组成，关节囊构弛。它和桡尺近侧关节是联合关节，使前臂作旋前、旋后运动。

前臂骨间膜是強韧纤维膜，连接桡、尺骨相对缘。其纤维主要由桡骨斜往下内至尺骨，利于力传导。桡骨环状韧带桡骨尺骨前臂骨间膜桡侧远侧关节功能解剖学医学知识讲座第100页（六）手关节包含桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。1.桡腕关节

radiocarpal

joint

又称腕关节，由桡骨下端关节面和关节盘下面作为关节窝，而手舟骨、月骨和三角骨上方作为关节头共同组成。关节囊松弛，周围有韧带加強，可作屈、伸、收、展和环转运动。尺骨桡尺远侧关节桡骨关节盘月骨三角骨手舟骨桡腕关节钩骨头状骨掌骨腕骨间关节小多角骨大多角骨腕掌关节拇指腕掌关节桡骨尺骨头状骨月骨豌豆骨钩骨掌骨指骨功能解剖学医学知识讲座第101页尺骨桡尺远侧关节桡骨关节盘月骨三角骨手舟骨桡腕关节钩骨头状骨掌骨腕骨间关节小多角骨大多角骨腕掌关节拇指腕掌关节

2.腕骨间关节

为腕骨相互之间连接，其中腕骨近侧列与远侧列之间者，称腕中关节。各腕骨间关节腔彼此相通。只能作轻微滑动和转动。

3.腕掌关节由远侧列腕骨与五个掌骨底组成。除拇指和小指腕掌关节外，其余各指腕掌关节运动范围都很小。拇指腕掌关节由大多角骨与第1掌骨底组成，是经典鞍状关节。关节囊松弛。能作屈、伸、收、展、环转和对掌运动。功能解剖学医学知识讲座第102页4.掌骨间关节是第2~5掌骨底之间关节，关节腔与腕掌关节腔相通，属平面关节，只能作轻微滑动。5.掌指关节由掌骨头与近节指骨底组成，共5个。关节囊薄而松弛，周围有韧带加強。能作屈、伸、收（向中指靠拢）、展（离开中指）及环转运动。6.指骨间关节共9个，都属经典滑车关节，关节囊薄而松弛，两侧有韧带加強。只能作屈、伸运动。尺骨桡尺远侧关节桡骨关节盘月骨三角骨手舟骨桡腕关节钩骨头状骨掌骨腕骨间关节小多角骨大多角骨腕掌关节拇指腕掌关节掌骨间关节桡骨尺骨腕掌关节豌豆骨掌骨指骨拇指腕掌关节指骨间关节掌指关节功能解剖学医学知识讲座第103页下肢骨连结包含骨盆组成和自由下肢骨连结（髋关节、膝关节、小腿骨连接和足关节）。尾骨股骨胫骨腓骨跗骨跖骨趾骨髋骨骶骨骨盆四、下肢骨连结功能解剖学医学知识讲座第104页（一）骨盆pelvis由左、右髋骨、骶骨和尾骨组成。1.骨盆各骨间连结（1）耻骨联合pubicsymphysis由左、右髋骨耻骨联合面借纤维软骨组成耻骨间盘连结而成。髋骨骶骨尾骨耻骨联合耻骨上韧带耻骨间盘耻骨联合腔耻骨弓状韧带功能解剖学医学知识讲座第105页（2）骶髂关节sacroiliacjoint由骶骨与髂骨耳状面组成。关节面对合紧密，关节囊担心，骶髂粗隆之间有骶髂骨间韧带。此关节主要功效是支持体重，所以稳固而活动度小。骶髂腹侧韧带耻骨联合前面观后面观髂腰韧带骶髂背侧韧带骶岬坐骨大孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨小孔功能解剖学医学知识讲座第106页骶髂腹侧韧带耻骨联合前面观后面观髂腰韧带骶髂背侧韧带骶岬坐骨大孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨小孔

（3）韧带髋骨和骶骨之间主要有两条韧带：骶结节韧带，呈扇形，起于骶尾骨侧缘，集中附于坐骨结节。骶棘韧

带，位于骶结节韧带前方，起于骶尾骨侧缘，纤维向外侧附于坐骨棘.上述两条韧带将坐骨大、小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔。为沟通盆腔、臀部和会阴通道，有许多血管、神经和肌肉经过。功能解剖学医学知识讲座第107页骶髂腹侧韧带耻骨联合前面观后面观髂腰韧带骶髂背侧韧带骶岬坐骨大孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨小孔（4）闭孔膜obturatormembrane髋骨闭孔被纤维组织闭孔膜封闭，仅上部留有闭膜管obturatorcanal，供血管、神经经过。功能解剖学医学知识讲座第108页界限从骶骨岬经两侧弓状线、耻骨梳、耻骨嵴至耻骨联合上缘环形线。骨盆以界限为界分为上部大骨盆和下部小骨盆。小骨盆上口，由界限围成。骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。小骨盆内腔称骨盆腔。岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨嵴耻骨联合耻骨联合尾骨尖骶结节韧带坐骨结节耻骨下支坐骨支骨盆含有承受、传递重力和保护盆内器官作用。在女性，骨盆还是胎儿娩出产道。2.骨盆分部和功效功能解剖学医学知识讲座第109页3.骨盆性差

男性

女性

骨盆形状窄而长宽而短

骨盆上口呈心形椭圆形

骨盆下口狭小宽大骨盆腔呈漏斗形圆筒形

骶骨窄长，宽短，曲度大曲度小骶骨岬突出突出显著不显著

耻骨下角70º~75º90º~100º男性女性70º~75º90º~100º功能解剖学医学知识讲座第110页（二）髋关节hipjoint由髋臼与股骨头组成。髂臼周缘有纤维软骨组成髋臼唇加深，以增加关节稳定性。关节囊坚韧，其上缘附着于髋臼边缘，下缘前面附着于股骨转子间线，后面仅包围股骨颈内侧2/3。故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。关节囊周围有韧带加強。髂前下棘髂股韧带大转子关节囊耻股韧带闭膜管闭孔膜耻骨结节坐骨结节髂股韧带坐股韧带大转子股骨颈转子间嵴功能解剖学医学知识讲座第111页髋臼唇轮匝带股骨头韧带坐骨结节大转子大转子股骨头月状面股骨头韧带髋臼唇髋臼横韧带坐骨结节股骨颈关节囊后下壁较微弱，股骨头多向后下方脱出。关节囊内有股骨头韧带，连于是髋臼横韧带与股骨头凹之间，内有营养股骨头血管经过。髋关节是杵臼关节，可作屈伸、收展、环转和旋内、旋外运动。功能解剖学医学知识讲座第112页（三）膝关节kneejoint由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成。关节囊宽大松弛，周围有韧带加強，前：髌韧带；后：膕韧带；内侧：胫侧副韧带；外侧：腓侧副韧带。髌骨股外侧肌股内侧肌股直肌髌外侧支持带腓侧副韧带腓骨头胫侧副韧带髌内侧支持带半膜肌腱膕肌腓侧副韧带腓肠肌膕斜韧带腓骨头跖肌胫骨髌韧带功能解剖学医学知识讲座第113页髌关节面髌韧带胫侧副韧带内侧半月板内侧髁外侧髁前交叉韧带外侧半月板后交叉韧带腓侧副韧带腓骨头外侧髁膕肌外侧半月板腓侧副韧带腓骨头胫骨股骨关节囊内还有前交叉韧带和后交叉韧带，二者相互交叉，连于股骨和胫骨之间，可预防胫骨沿着股骨髁向前后移动。在关节囊内，居股骨和胫骨关节面之间，垫有两块纤维软骨板，分别称内侧半月板和外侧半月板。半月板可加深关节窝深度，使两骨关节面更相适应，在运动时可降低震动和摩擦。功能解剖学医学知识讲座第114页膝关节囊滑膜层可突出关节腔外，形成滑膜囊。滑膜层被覆髌下脂体形成皱襞，称翼状襞。膝关节属于屈戌关节，主要作屈、伸运动。当膝在半屈位时，小腿还可作旋内、旋外运动。外侧半月板内侧半月板前交叉韧带后交叉韧带胫骨粗隆膝横韧带翼状襞髌下滑膜襞后交叉韧带前交叉韧带髌骨股四头肌腱关节囊髌上囊功能解剖学医学知识讲座第115页（四）小腿骨间连接胫骨和腓骨连接紧密,其上端组成微动胫腓关节；下端为韧带连接；骨干之间由小腿骨间膜相连。功能解剖学医学知识讲座第116页（五）足关节jointsoffoot

包含距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。腓骨胫骨距跟骨间韧带距小腿关节距骨足舟骨跗横关节胫腓前韧带内侧楔骨分岐韧带楔舟关节跖骨间关节跖骨跗跖关节骰骨跟骨功能解剖学医学知识讲座第117页腓骨胫骨距跟骨间韧带距小腿关节距骨足舟骨跗横关节胫腓前韧带内侧楔骨分岐韧带楔舟关节跖骨间关节跖骨跗跖关节骰骨跟骨1.距小腿关节talocruraljoint又称踝关节ankle

joint由胫、腓骨下端与距骨滑车组成。关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有侧副韧带加強，内侧为内侧韧带（三角韧带），外侧为外侧韧带。距小腿关节属屈戌关节，能作伸（背屈）、和屈（跖屈）运动。内踝距骨跟骨内侧（三角）韧带胫骨腓骨距腓前韧带距腓后韧带跟腓韧带胫腓前韧带外踝跟骨功能解剖学医学知识讲座第118页腓骨胫骨距跟骨间韧带距小腿关节距骨足舟骨胫腓前韧带内侧楔骨分岐韧带楔舟关节跖骨间关节跖骨跗跖关节骰骨跟骨跟骰关节距跟舟关节2.跗骨间关节为各跗骨之间关节。较主要有距跟关节（距下关节）、距跟舟关节和跟骰关节。它们都是由相同名骨关节面组成。距骨关节（距下关节）和距跟舟关节联合运动，可使足作内翻（足内缘提起使足底转向内侧）和外翻（足外缘提起使足底转向外侧）运动。足内、外翻常与踝关节跖屈、背屈协同运动。功能解剖学医学知识讲座第119页腓骨胫骨距跟骨间韧带距小腿关节距骨足舟骨胫腓前韧带内侧楔骨分岐韧带楔舟关节跖骨间关节跖骨跗跖关节骰骨跟骨跟骰关节距跟舟关节

跟骰关节和距跟舟关节合成跗横关节，横过跗骨中份，关节线呈横置S形，临床上常沿此线施行截足手术。功能解剖学医学知识讲座第120页

跗骨间关节周围有许多韧带。足底韧带強韧有力，主要有：

跟舟足底韧带位于距跟舟关节下方，因其弹性较強，又称为弹簧（力）韧带。

分岐韧带自跟骨后面向前分别附着于舟骨和骰骨。此韧带位于跗横关节背侧，如将分岐韧带切断，即能顺利将足前半离断。

足底长（跖长）韧带和跟骰足底（跖短）韧带。

距舟韧带跟骨足底长韧带分岐韧带跟骨弹簧韧带距舟韧带距骨足舟骨内侧楔骨骰骨距骨跗横关节跟骨拇长屈肌腱趾长屈肌腱胫骨后肌腱跟舟足底韧带足舟骨胫骨前肌腱跖骨足底韧带跖骨足底长韧