《牙合学》课程教学大纲

PAGEPAGE8牙合学课程教学大纲OcclusionCourseTeachingProgram总学时数：16其中：实验学时：0课外学时：0学分数：1适用专业：口腔医学本科一、课程的性质、目的和任务《学》是一门基础与临床紧密结合的学科，它是以咬合为中心阐述咀嚼系统各组成部分的形态、功能、功能异常和临床应用等；也是口腔修复、正畸、牙体牙周等各学科的生物学基础之一。学理论从生理到病理，从基础到临床，理论联系实际的应用学科，是口腔医务工作者处理咬合的准则和依据。在学的教学中，教师应认真按照三基（基本理论、基本知识、基本技能）和三严（严肃态度、严格作风、严密方法）的要求培养学生。学生通过听课、实习操作、观察标本、自学、教师辅导考试等方式完成教学大纲内容。二、课程教学的基本要求绪论一、牙合学的诞生与发展1、铰链轴理论及其意义2、下颌边缘运动3、生理牙合与病理牙合的研究二、牙合学研究的内容（一）基础研究1、牙合与颌位2、咀嚼肌3、颞下颌关节4、神经系统（二）临床研究1、颞下颌关节紊乱病2、磨牙症3、牙合学与其他口腔临床学科之间的关系三、我国牙合学的研究状况1、咀嚼系统生理病理学研究2、颞下颌关节病以及磨牙症的咬合病因、诊断与治疗研究3、咀嚼系统生物力学研究四、研究及学习牙合学的基本方法第一章第一节与颞下颌关节、咀嚼肌的关系一、咬合与颞下颌关节的关系二、咬合与咀嚼肌的关系三、颞下颌关节与咀嚼肌的关系四、咀嚼系统与中枢神经系统的关系第二节的接触特征一、静态咬合接触特征二、动态咬合接触特征第三节的生物力学一、后牙面承载特点二、面形态改变对承载特点的影响第四节的分类一、形态学分类二、功能分类三、临床分类第二章颌位与下颌运动第一节颌位一、后退接触位与铰链运动二、下颌姿势位与最小电位颌位三、牙尖交错位与肌接触位第二节下颌运动的神经控制一、与下颌运动有关的感受器二、与下颌运动有关神经肌肉反射三、与下颌运动有关的中枢神经系统结构层次四、咀嚼运动型第三节下颌运动的测量分析一、下颌运动的三维描述与测量二、下颌运动分析常用的标志点和观测角度三、髁突运动轨迹四、切点运动轨迹五、磨牙运动轨迹第四节架一、架的分类二、面弓及颌位转移技术三、架主要构造的功能意义四、合理选用架第五节面形态的决定因素一、面形态的垂直决定因素二、面形态的水平决定因素第三章颞下颌关节紊乱病第一节颞下颌关节紊乱病的病因第二节颞下颌关节紊乱病的临床表现一、颌面部疼痛二、关节杂音三、下颌运动异常四、其他临床表现第三节颞下颌关节紊乱病的临床检查及分类诊断一、颞下颌关节紊乱病的临床检查二、颞下颌关节紊乱病的分类诊断第四节颞下颌关节紊乱病的治疗一、颞下颌关节紊乱病的治疗程序二、颞下颌关节紊乱病治疗方法三、颞下颌关节紊乱病的预后第四章磨牙症第一节磨牙症的病因一、咬合因素二、精神、神经因素三、咀嚼系统的神经肌肉功能紊乱四、内分泌与药物因素五、遗传因素六、局部刺激因素七、磨牙症与牙周炎八、其他因素第二节磨牙症的临床表现及危害性一、磨牙症的临床表现二、磨牙症的危害性第三节磨牙症的诊断及治疗一、磨牙症的诊断二、磨牙症的治疗第五章咬合治疗第一节咬合板治疗一、咬合板的作用及其机制二、咬合板的类型及适应证三、咬合板治疗应该考虑的问题第二节天然牙列的调一、调的适应证二、调的目的三、调的步骤四、早接触和干扰的调改方法五、调的注意事项第六章临床治疗中的牙合学问题第一节牙体、牙髓病治疗中的牙合学问题根管治疗牙与牙合力的关系牙冠缺损的治疗第二节牙周治疗中的牙合学问题牙合与牙周病的关系牙合创伤的临床诊断及治疗意义有牙合创伤的牙周炎的治疗第三节修复治疗中的学问题一、牙列缺损、缺失后对咬合及颌位的影响二、修复治疗与咬合及颌位三、咀嚼系统功能紊乱的修复治疗第四节正畸与正颌外科治疗中的学问题一、错畸形的致病机制及治疗原则二、对咀嚼系统功能影响较大的正畸治疗因素三、咀嚼系统功能紊乱的正畸治疗特点四、正颌外科治疗中的学问题第五节口腔颌面外科治疗中的牙合学问题一、颌骨骨折治疗的牙合学目标二、正颌外科术前、术后的牙合关系调整三、颌骨肿瘤切除后的颌骨重建及颌位重建四、拔牙对牙合关系的调整第六节牙合与全身疾病的关系一、咬合影响全身健康的可能机理二、牙合与全身疾病的关系三、课程的教学内容、重点和难点绪论一、牙合学的诞生与发展二、牙合学研究的内容三、我国牙合学的研究状况四、研究及学习牙合学的基本方法重点：牙合学研究内容难点：学的诞生与发展第一章一、与颞下颌关节、咀嚼肌的关系二、的接触特征三、的生物力学四、的分类重点：的定义、的接触特征难点：的接触特征第二章颌位与下颌运动一、颌位（一）后退接触位与铰链运动（二）下颌姿势位与最小电位颌位（三）牙尖交错位与肌接触位二、下颌运动的神经控制（一）与下颌运动有关的感受器（二）与下颌运动有关神经肌肉反射（三）与下颌运动有关的中枢神经系统结构层次（四）咀嚼运动型三、下颌运动的测量分析（一）下颌运动的三维描述与测量（二）下颌运动分析常用的标志点和观测角度（三）髁突运动轨迹（四）切点运动轨迹（五）磨牙运动轨迹四、架（一）架的分类（二）面弓及颌位转移技术（三）架主要构造的功能意义（四）合理选用架五、面形态的决定因素（一）面形态的垂直决定因素（二）面形态的水平决定因素重点:颌位、架、面形态的决定因素。难点:颌位、下颌运动的神经控制、下颌运动的测量分析。第三章颞下颌关节紊乱病一、颞下颌关节紊乱病的病因二、颞下颌关节紊乱病的临床表现（一）颌面部疼痛（二）关节杂音（三）下颌运动异常（四）其他临床表现三、颞下颌关节紊乱病的临床检查及分类诊断（一）颞下颌关节紊乱病的临床检查（二）颞下颌关节紊乱病的分类诊断四、颞下颌关节紊乱病的治疗（一）颞下颌关节紊乱病的治疗程序（二）颞下颌关节紊乱病治疗方法（三）颞下颌关节紊乱病的预后重点:颞下颌关节紊乱病的临床表现、颞下颌关节紊乱病的治疗难点:颞下颌关节紊乱病的临床检查及分类诊断第四章磨牙症一、磨牙症的病因（一）咬合因素（二）精神、神经因素（三）咀嚼系统的神经肌肉功能紊乱（四）内分泌与药物因素（五）遗传因素（六）局部刺激因素（七）磨牙症与牙周炎（八）其他因素二、磨牙症的临床表现及危害性（一）磨牙症的临床表现（二）磨牙症的危害性三、磨牙症的诊断及治疗（一）磨牙症的诊断（二）磨牙症的治疗重点：磨牙症的病因难点：磨牙症的诊断及治疗第五章咬合治疗一、咬合板治疗（一）咬合板的作用及其机制（二）咬合板的类型及适应证（三）咬合板治疗应该考虑的问题二、天然牙列的调（一）调的适应证（二）调的目的（三）调的步骤（四）早接触和干扰的调改方法（五）调的注意事项重点：咬合板治疗、天然牙列的调。难点：咬合板治疗、天然牙列的调修复治疗中的学问题、正畸与正颌外科治疗中的学问题第六章临床治疗中的牙合学问题一、牙体、牙髓病治疗中的牙合学问题（一）根管治疗牙与牙合力的关系（二）牙冠缺损的治疗二、牙周治疗中的牙合学问题（一）牙合与牙周病的关系（二）牙合创伤的临床诊断及治疗意义（三）有牙合创伤的牙周炎的治疗三、修复治疗中的学问题（一）牙列缺损、缺失后对咬合及颌位的影响（二）修复治疗与咬合及颌位（三）咀嚼系统功能紊乱的修复治疗四、正畸与正颌外科治疗中的学问题（一）错畸形的致病机制及治疗原则（二）对咀嚼系统功能影响较大的正畸治疗因素（三）咀嚼系统功能紊乱的正畸治疗特点（四）正颌外科治疗中的学问题五、口腔颌面外科治疗中的牙合学问题（一）颌骨骨折治疗的牙合学目标（二）正颌外科术前、术后的牙合关系调整（三）颌骨肿瘤切除后的颌骨重建及颌位重建四、拔牙对牙合关系的调整六、牙合与全身疾病的关系（一）咬合影响全身健康的可能机理（二）牙合与全身疾病的关系四、课程各教学环节要求本课程的理论性强，为便于理解，教学过程恰当地运用图片、标本、VCD等多种教学手段，使抽象的理论形象生动，课程全部使用多媒体课件。本课程与人体解剖学、口腔解剖生理学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔颌面外科学有很密切的关系，要求教师在授课过程讲解基础理论同时多结合临床病例分析，加深对理论的理解，学生在上课前预习相关章节和复习过往知识，提高课堂效率。五、学时分配教学内容各教学环节学时分配作业题量备注章节主要内容讲授实验讨论习题课外其它小计1绪论43

2颌位与下颌运动43

3颞下颌关节紊乱病22

4磨牙症22

5咬合治疗22

6临床治疗中的牙合学问题22

合

计16

14六、课程与其它课程联系学是口腔医学专业基础课程，为其他专业基础课和口腔专业课的学习打下良好基础。学与人体解剖学、口腔解剖生理学、口腔颌面外科学、口腔修复学和口腔正畸学及其相关的学科关系密切。教学过程中，要充分利用观察标本、录像、实验、病例示范讨论等各种教学手段，以提高教学质量。通过理论课、实验课、讨论等形式，使学生能掌握学的基本理论知识，为学习口腔内科学、口腔修复学、口腔正畸学等课程打下必要的专业基础知识。七、教材与教学参考书（一）教材易新竹.学.北京:人民卫生出版社，2003(二)教学参考书[1]王翰章.中华口腔科学.北京:人民卫生出版社，2001[2]皮昕.口腔解剖学彩色图谱.武汉：湖北科学技术出版社，2002[3]皮昕.口腔解剖生理学.第五版.北京:人民卫生出版社，2003，5[4]邱蔚六.口腔颌面外科学.第