动物性皮肤病病人的护理专家讲座

第五十三章

动物性皮肤病病人护理北京中医药大学李玮动物性皮肤病病人的护理第1页学习目标识记：复述疥疮、虱病概念叙述疥疮和蜂、蝎螫伤及虱病临床表现列举虱病种类了解：说明蜂、蝎螫伤处理办法说明疥疮主要护理诊疗/问题动物性皮肤病病人的护理第2页学习目标利用：利用相关知识指导疥疮病人药品护理和不一样种类虱病对症护理指导怎样在户外防止昆虫咬伤动物性皮肤病病人的护理第3页主要内容疥疮虫咬伤和虫蜇伤虱病动物性皮肤病病人的护理第4页疥疮概念疥疮是由疥螨引发接触传染性皮肤病病因和发病机制人型疥螨直接接触间接传染机械性刺激变态反应异物反应动物性皮肤病病人的护理第5页疥疮临床表现好发皮肤薄嫩部位丘疹、丘疱疹和灰白色或浅灰色线状隧道，反应猛烈者其顶端可出现脓疱猛烈瘙痒，晚间为甚多发冬季，病程长短不一动物性皮肤病病人的护理第6页疥疮处理标准外用药品硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏、1％γ-666霜疥疮结节：糖皮质激素或焦油凝胶，也可皮损内注射泼尼松龙混悬液瘙痒严重者睡前口服镇静止痒药动物性皮肤病病人的护理第7页疥疮护理评定健康史个人卫生情况，亲密生活者是否发生过疥疮是否与疥疮病人共用生活用具；是否喂养宠物及宠物患病情况身体情况皮损情况瘙痒症状辅助检验：针挑法、刮片法心理-社会情况动物性皮肤病病人的护理第8页疥疮常见护理诊疗/问题睡眠型态紊乱与夜间皮肤皮损猛烈瘙痒相关潜在并发症感染焦虑与疾病重复发作、猛烈瘙痒、担心传染他人及疾病预后相关动物性皮肤病病人的护理第9页疥疮护理办法普通护理个人卫生与隔离用药护理搽药：好发部位及损害密集处搽药，应从颈部到足涂擦遍全身用药期间不洗澡，不更衣注意外用药品刺激反应治愈后应观察1周。用药2周后发觉新皮疹者，需再重复一个疗程动物性皮肤病病人的护理第10页疥疮护理办法饮食护理饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果等。不吃或少吃发物或辛辣刺激物动物性皮肤病病人的护理第11页疥疮护理办法健康教育个人卫生，经常洗晒被褥；不能烫洗，暴晒1～2日不去公共泳池游泳、洗澡患病期间禁止性生活人与动物疥虫能够相互传染，家里有疥疮患者宠物发病，都应及时治疗，以防传染动物性皮肤病病人的护理第12页虫咬伤和虫蜇伤概述多为蚊、蠓、蜂、蝎等咬螫引发动物性皮肤病病人的护理第13页虫咬伤和虫蜇伤病因蚊：雌蚊吸血时以口刺器刺入皮肤吸血同时分泌唾液，其所含抗凝物质预防血液凝固并可使局部皮肤过敏蠓：夏秋最常见，草丛、树林及农舍附近蜂：蛰人时毒刺刺入皮肤并将毒汁注入皮肤内，多数蜂毒汁为酸性，而胡蜂毒汁为碱性蝎：蜇人时将强酸性毒液注入皮肤内。毒液中含神经性毒素、溶血毒素、抗凝素等动物性皮肤病病人的护理第14页虫咬伤和虫蜇伤临床表现蚊、蠓叮咬红斑疹或瘀点，也可为水肿性红斑、丘疹、风团，自觉瘙痒蜂蜇伤蜇后刺痛和灼痒感，红肿，中央有一瘀点，可出现水疱、大疱，眼周或口唇被蜇则出现高度水肿。重者可出现全身症状或抽搐、肺水肿、昏迷、休克甚至死亡。蜇伤后7～14天可发生血清病样迟发超敏反应动物性皮肤病病人的护理第15页虫咬伤和虫蜇伤临床表现蝎蜇伤蜇后猛烈疼痛，显著水肿性红斑、水疱或瘀斑、坏死，甚至引发淋巴管炎或淋巴结炎。伴有不一样程度全身症状动物性皮肤病病人的护理第16页虫咬伤和虫蜇伤处理标准蚊虫叮咬：1％薄荷或炉甘石洗剂、樟脑搽剂蜂蜇伤：检验是否有毒刺残留在皮肤内，用吸引器将毒汁吸出，后外用10％氨水或5～10％碳酸氢钠溶液冷湿敷；胡蜂蜇伤后应用弱酸性溶液外敷蝎蜇伤：用止血带扎紧被蜇部位近心端或放置冰袋并尽可能将毒汁吸出，用肥皂水、稀氨水冲洗，再用碳酸氢钠溶液冷湿敷以中和酸性毒汁动物性皮肤病病人的护理第17页虫咬伤和虫蜇伤常见护理诊疗/问题舒适受损与皮肤上虫咬损害及虫毒汁刺激相关皮肤完整性受损与皮肤上虫咬损害相关潜在并发症感染,与皮损搔抓破溃相关动物性皮肤病病人的护理第18页虫咬伤和虫蜇伤护理办法注意环境卫生，选取对人无害杀虫喷雾。消毒已接触过皮损毛巾或衣服大多数昆虫咬伤引发轻度肿痛，用清水或肥皂水清洗伤口，纱布覆盖。冷敷可降低肿胀、痒感等不适感。伤口如有毒刺，用尖头镊子或尖针、刀片等小心从皮肤外毒囊前顺势向后将毒刺挑出再行创面处理动物性皮肤病病人的护理第19页虫咬伤和虫蜇伤护理办法户外活动防止穿花色或鲜亮衣服，勿擦香水、发胶。发觉有蜂围绕时，切忌跑、动、打，先静止不动再慢慢退回，等蜂飞回去时赶快撤离。如无法逃离，就地趴下并用手抱住头部加以保护动物性皮肤病病人的护理第20页虱病概念虱病是指由虱寄生于人体，重复叮咬吸血引发传染性皮肤病。分类虱头虱、体虱、阴虱三种人虱及卵耻阴虱及卵动物性皮肤病病人的护理第21页虱病病因和发病机制虱，含有刺吸型口器，以吸血为食虱在吸血同时释放唾液中毒汁，引发皮肤炎症虱叮咬还可传输斑疹伤寒、回归热、战壕热等传染病虱病可经过直接或间接接触传染人虱及卵耻阴虱及卵动物性皮肤病病人的护理第22页虱病临床表现头虱多累及儿童。头皮上可见成虫，发干上常能看到针头大小白色虱卵体虱寄生于人体贴身内衣上，尤其裤裆、衣缝、被褥缝及皱褶处阴虱寄生于阴毛，偶见于腋毛或眉毛。可经过性接触传输动物性皮肤病病人的护理第23页虱病处理标准头虱50％百部酊、1％升汞酊或25％苯甲酸苄脂乳膏外用于头发、头皮，用毛巾包扎，每晚1次，共3天，第4天洗头，去除死亡成虫和虫卵体虱将污染衣物、寝具煮沸或65℃烘烤30分钟杀虫阴虱剃除阴毛，外用50％百部酊或25％苯甲酸苄酯乳剂，夫妻应同时治疗动物性皮肤病病人的护理第24页虱病常见护理诊疗/问题舒适受损与皮肤上虱侵损害相关皮肤完整性受损与搔抓皮肤破溃相关潜在并发症感染,与皮损搔抓破溃相关焦虑与疾病重复发作、担心疾病预后相关动