医院绩效管理专家讲座

医院绩效管理医院绩效管理第1页第一部分绩效管理基本理论医院绩效管理第2页一、什么是绩效管理？指各级管理者和员工为了到达组织目标共同参加绩效计划制订、绩效辅导沟通、绩效考评评价、绩效结果应用、绩效目标提升连续循环过程，绩效管理目标是连续提升个人、部门和组织绩效。医院绩效管理第3页医院绩效管理经过业务收入、医疗成本、医疗赔偿、收入成本率、药品收入占业务收入百分比、床位使用率、病案书写、开展新技术、开展新项目、发表国家级论文、服务态度等指标，考评每个科室、每个人员业绩，依据绩效，决定奖惩额，从而激励医疗工作人员工作热情，为医院发展提供保障。医院绩效管理第4页20世纪70年代，美国出现了“以财务为导向”绩效管理模式。以后，英国和法国等相继建立了以财务和非财务指标相结合绩效管理体系。1989年，平衡计分卡作为绩效管理一个最有效工具被研究创造后，美、日和欧洲一些企业和医院开始广泛应用。二、国外医院绩效管理医院绩效管理第5页英国：

侧重于医疗质量和服务效率评价指标：---预约等候医疗时间---病人疗效与满意度---医疗工作量、医院能力等指标绩效评价指标医院绩效管理第6页美国：

绩效评定机构：医疗机构联合绩效评定委员会－以病人为向导指标：医疗伦理，医疗效果和药品管理等；－以管理功效为向导指标：信息管理、人力资源管理、创新能力等；－以效率为向导指标：医护质量、技术创新等绩效评价指标医院绩效管理第7页绩效评价指标新加坡：平衡计分卡方法指标：病人受益情况、门诊人次、平均住院日、床位周转率、住院人次、手术台次、科研项目及资金情况和人员培训等。医院绩效管理第8页三、正确对待绩效管理问题：酬劳越高，职员主动性越高？职员收入越高，职员越稳定？职员收入越高，职员满意度越高？医院绩效管理第9页正确对待绩效管理理论：有差异待遇才能调动职员主动性有工作业绩待遇才具备正向作用利益关联度大小决定主动性大小绩效管理≠奖金分配奖金分配是绩效管理表达医院绩效管理第10页理论：利益关联度决定职员关注度和主动性职称关联争职称绩效关联争绩效

利益关联度越大，职员主动性越高。组织成功最大障碍是：组织所需要行为与所奖励行为之间有一大段距离。不能奖励加班，应奖励效率。满意度：做得越多，满意度越低。正确对待绩效管理医院绩效管理第11页四、绩效管理原理考评存在问题连续改进医院绩效管理第12页五、绩效考评观念转变从多劳多得到优劳优得绩效管理关键是达成共识－明确目标－签署责任书－沟通－公平医院绩效管理第13页六、绩效考评方法系统方法：－目标管理法－关键绩效指标法（KPI）－平衡计分卡片非系统方法－360°绩效评定医院绩效管理第14页德鲁克1954年在《管理实践》中提出“目标管理和自我控制主张”，认为“企业目标和任务必须转化为目标。企业假如无总目标及与总目标相一致分目标，来指导职员生产和管理活动，则企业规模越大，人员越多，发生内耗和浪费可能性越大。”目标管理是让企业管理人员和员工亲自参加工作目标制订，在工作中实施“自我控制”，并努力完成工作目标一个管理制度。目标管理法医院绩效管理第15页经过对组织内部流程输入端、输出端关键参数进行设置、取样、计算、分析，衡量流程绩效一个目标式量化管理指标，是把医院战略目标分解为可操作工作目标工具，是绩效管理基础。KPI法符合“八二原理”。即20%骨干人员创造80%价值；80%工作任务由20%关键行为完成。所以，必须抓住20%关键行为，对之进行分析和考评。关键绩效指标法

KPI医院绩效管理第16页平衡计分卡绩效管理工具。将医院战略目标逐层分解转化为各种详细相互平衡绩效考评指标体系，并对这些指标实现情况进行不一样时段考评，从而为企业战略目标完成建立起可靠执行基础。医院绩效管理第17页360°绩效评定指由职员、领导、直接下属、同事、用户等全方位各个角度来了解个人绩效：沟通技巧、人际关系、领导能力、行政能力……经过这种理想绩效评定，被评定者不但能够从自己、领导、下属、同事甚至用户处取得各种角度反馈，也可从这些不一样反馈清楚地知道自己不足、优点与发展需求，使以后职业发展更为顺畅。医院绩效管理第18页第二部分绩效考评方法医院绩效管理第19页第一节医院、科室、职员三级管理一级绩效：政府对医院二级绩效：医院对科室三级绩效：科室对职员医院绩效管理第20页医院、科室、职员三级管理一级绩效管理政府考评医院。医院需要了解政策，依据政策和要求加强管理。二级绩效管理医院考评科室。考评目标：组织效益、效率最大化，调动组织组员主动性。所以，需要医院建立有效考评机制，以到达目标。医院绩效管理第21页医院、科室、职员三级管理三级绩效管理科室对职员考评。科主任需要利用科学考评方法，调动科室人员主动性，在确保医疗安全前提下，实现效益、效率同时增加。

绩效管理是纠正错误帮助职员提升价值有效伎俩医院绩效管理第22页第二节平衡计分卡平衡计分卡是依据企业组织战略要求而设计指标体系。从财务、客户、内部运行、学习与成长四个角度，将组织战略落实为可操作衡量指标和目标值一个新型绩效管理体系。设计平衡计分卡目标是确保企业战略得到有效执行。所以，平衡计分卡是加强执行力有效战略管理工具。医院绩效管理第23页平衡计分卡起源20世纪90年代初由哈佛商学院罗伯特·卡普兰(RobertKaplan)和诺朗诺顿研究所所长（NolanNortonInstitute）戴维·诺顿(DavidNorton)“未来组织绩效衡量方法”评价体系。他们认为，“平衡计分卡”是一个绩效管理工具。它将医院战略目标逐层分解转化为详细、相互平衡绩效考评指标体系，并对这些指标进行不一样时段考评，从而为医院战略目标完成建立起可靠执行基础”。医院绩效管理第24页医院特征影响绩效考评重点医院绩效管理第25页平衡计分卡医院绩效管理第26页强调四组平衡关系医院绩效管理第27页财务维度：财务健康情况关注：股东怎样看医院内容：增加收入、提升效率、降低成本、提升利润率…评价指标：门诊病人平均费用、出院病人平均费用、药费百分比、单位收入成本、收支结余率等用户维度：患者满意度关注：患者怎样看医院内容：塑造品牌、关注患者需求、负担社会责任、提升患者忠诚度…评价指标：门诊量、出院人数、手术量、病人满意度学习与创新维度：职员满意度关注：怎样提升应变与连续改进能力内容：人员结构、教学科研、改进医院文化、提升使用信息能力、培养职员感恩意识…评价指标：教学质量、发表论文专著、科研项目、科技结果、学术地位等。过程维度：内部业务流程

关注：怎样改进流程（创新、客户管理、运行、法规和环境）内容：优化医疗流程、感染管理、提升治愈率、物流管理、改进后勤和行政管理…评价指标：平均住院日、病床使用率、甲级病案率、诊疗符合率、服务质量、医德评价等。医院绩效管理第28页优缺点：优点：全方面促进，经济管理与综合管理结合兼顾效益与效能缺点：考评烦锁定量与定性难以取舍不能突出科室工作重点医院绩效管理第29页管理科室记分卡岗位描述从职务管理向职责管理转变考评内容：－成本、成本变动率－满意度－工作任务完成情况－科学管理（文化管理）－管理效果医院绩效管理第30页考评指标医疗：平均住院日、床位使用率、出院人数、门急诊量、手术量医保：自费百分比、次均费用、药品百分比学习：继续教育完成率、论文发表数量后勤：隐患发生率、设备使用率、满意度、成本降低率财务：人均结余增加率、预算完成率（不考评收入）医院绩效管理第31页确定指标方法层次分析法例，按科室对平均住院日分层医院绩效管理第32页第三节综合绩效平衡法一、目标管理体系二、全方面质量管理体系三、全成本控制体系四、奖金核实体系五、高压线管理体系六、动态激励体系七、二次分配体系八、特殊事项处理体系方法：针对不一样科室建立最有效最关键指标医院绩效管理第33页一、目标管理体系效率和效益性指标质量和安全质量管控数量，内控严于外控服务质量患者满意度（注意考评方法及时间）早晨、下午各半，等候病人，检验中不测医院绩效管理第34页二、全方面质量管理体系基础质量指标专业技术指标服务质量指标劳动纪律，只罚不奖专业技术质量，奖罚对等医院绩效管理第35页

三、全成本控制体系

收入－支出收支百分比＝×结果〉1，表示节约，是很好成本控制指标，用于调整绩效。本月收入上年月均收入上年月均成本本月成本医院绩效管理第36页四、奖金核实体系影响奖金是原因质量考评体系收入、成本、质量核实公式只是考评应用临床〉医技〉行政〉医辅〉后勤后勤：不高于全院平均奖院长：科主任平均奖？%×风险系数结构：20%工资、20%福利、60%绩效医院绩效管理第37页

五、高压线管理体系

医院不能容忍事收红包账外账、小金库转介病人违规违纪医院绩效管理第38页六、动态激励体系超额奖励手术台次、超时成本医技科室绩效考评：按工作量，〉70%基本奖励70%～100%按天补助〉100%按工作量计酬

医院绩效管理第39页七、二次分配体系医院对科室制订二次分配方法－制订基础绩效－兼顾老同志－科主任绩效与科室平均收入最高差距－科务公开

医院绩效管理第40页不一样岗位不一样薪酬策略年度绩效与薪酬总额分为：基本工资、月度绩效奖、年度绩效奖、风险责任奖、单项奖。按岗位要素、责任、风险程度分类设计不一样岗位、不一样人才薪酬。医院绩效管理第41页学科带头人：年薪制临床医生：主诊组为月度绩效奖分配单位、工作量为计算依据，按单位工作量绩效奖励标准，综合平均住院天数、患者费用、药品百分比、卫生材料百分比、危重病人收治数等指标考评；医技人员：按工作量和成本控制为主分配方法；职能部门：责任大小、劳动强度确定绩效浮动系数，拉开差距分配。参考提议医院绩效管理第42页八、特殊事项处理体系特殊科室：一科一策特殊项目：一项一策特殊员工：一人一考评护士绩效考评：分医疗护理两部份医院绩效管理第43页关于科室二次分配问题1、实施三级核实一级分配；2、反对科室内部平均主义；3、杜绝以现金形式分配；4、妥善处理科室留用绩效。医院绩效管理第44页医院综合绩效管理总结1、以数量为基础2、以一线为龙头3、以成本为关键指标（全成本）4、质量管控数量（全方面质量管理）5、坚持量化考评6、特科特人特办7、实施全程透明8、做到相对平衡9、综合目标管理10、效益决定一切医院绩效管理第45页考评内容平均住院日门急诊诊次出院病人数床位使用率病房手术台次医疗效率指标（占30%）病案甲级率医疗安全与隐患科主任查房率全科病例讨论教授门诊出勤率手术管理护理质量感染发生率满意度测评合理用药药品比医疗质量指标（占20%）医院绩效管理第46页考评内容直接成本收益率人均年均业务收入经济效率指标（占10%）次均费用增加率个人自费最高百分