反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点专家讲座

反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点南京医科大学反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第1页一、反射弧分析AnalysisofReflexArc反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第2页反射（Reflex）

神经调整是机体对生理功效最主要调整方式。其基本方式是反射。

反射是指在中枢神经系统参加下，机体对内外环境改变所作出规律性应答。感受器传入神经中枢传出神经效应器反射弧（ReflexArc）反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第3页反射弧模式图反射弧结构和功效完整性是实现反射活动必要条件：反射必须经过反射弧。

反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第4页屈缩反射（WithdrawlReflex）反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第5页膝跳反射（PatellarReflex）反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第6页试验目标

经过制备脊蟾蜍方法，引导出单纯脊髓反射。经过试验人为破坏反射弧组成部分，来分析反射弧完整性与反射活动关系。反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第7页方法和步骤

断头法制备脊蟾蜍标本(不要破坏脊髓）

分离右侧大腿坐骨神经干，并穿线备用肌夹夹住下颌，悬挂在铁支架上反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第8页观察项目项目一

左侧右侧现象现象左后肢趾尖浸硫酸右后肢趾尖浸硫酸（分别将左右后肢趾浸入盛有1%硫酸玻璃皿内）

反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第9页项目二：剥掉左后肢趾关节以下皮肤

左后肢现象左后肢趾尖浸硫酸（在左肢趾关节上做个环形皮肤切口，将切口以下皮肤全部剥除，用1%硫酸浸泡趾尖）

反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第10页项目三

现象左后肢右后肢下腹部贴硫酸滤纸片剪断右侧坐骨神经，重复（将浸有1%硫酸溶液小纸片贴在下腹部；剪断右侧坐骨神经后，重复上述操作）反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第11页项目四

现象左后肢贴硫酸滤纸片捣毁脊髓，左后肢贴硫酸滤纸片捣毁脊髓，下腹部贴硫酸滤纸片（将浸有1%硫酸溶液小纸片贴在左后肢皮肤上；以探针捣毁蟾蜍脊髓，重复上述操作；以探针捣毁蟾蜍脊髓，将小纸片贴在下腹部）反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第12页注意事项

毁脑时不可伤及脊髓，以免破坏脊髓反射中枢分离坐骨神经应尽可能向上，并剪断与其相连分支

每次酸刺激后应马上用清水洗净，并用纱布擦干剥脱脚趾皮肤要完全，若剩留少许皮肤会影响试验结果反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第13页思索与探讨

左右后肢反射时是否相等？反射时长短与哪些原因相关？剥去趾关节以下皮肤，如不再出现原有反应，是损伤了反射弧哪一部分？剪断右侧坐骨神经后，动物反射活动发生了什么改变？这是损伤了反射弧哪一部分？全未发生反应，是损伤了反射弧哪一部分？反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第14页二、期前收缩和代偿间歇PrematureSystoleandCompensatoryPause反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第15页基础知识心肌细胞在产生动作电位后，兴奋性发生周期性改变：有效不应期、相对不应期、超常期有效不应期=收缩期+舒张早期期前收缩代偿间歇反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第16页正常节律（Thenormalrhythm）

反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第17页期前收缩（PrematureSystole）反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第18页代偿间歇（CompensatoryPause）反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第19页反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第20页

经过观察在心脏活动不一样时期给予刺激，心脏所作反应，来验证心肌兴奋性阶段性改变特征。试验目标反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第21页方法和步骤

捣毁蟾蜍大脑和脊髓开胸，打开心包暴露心脏蛙心夹夹住心尖，连接换能器

刺激电极与心室壁贴紧固定进入MD，观察统计反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第22页观察项目

正常蛙心搏动曲线分别在心室收缩期、舒张早期和舒张晚期刺激心室，观察能否引发期前收缩和代偿间隙。反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第23页

破坏蟾蜍脑和脊髓要完全应该在心室舒张期用蛙心夹夹住心尖

蛙心夹与张力换能器之间连线应有一定张力并保持垂直注意滴加任氏液，以保持蛙心适宜环境注意事项反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第24页思索与探讨

在期前收缩之后一定会出当代偿间歇么？为何？心肌较长不应期有何生理意义？反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第25页三、蛙心起搏点PacemakerofHoptoad反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第26页自律性（Autorhythmicity）

定义：自动产生节律能力

蛙心分为三部分（静脉窦，心房和心室）并比较自律性高低对于人类，以窦房结P细胞自律性最高，是心脏兴奋正常开始部位。

两栖类动物心脏正常起搏点为静脉窦反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第27页试验目标

利用结扎方法，观察蛙心正常起搏点，并比较心脏不一样部位自律性高低。反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第28页方法和步骤

破坏蟾蜍大脑和脊髓剪掉胸骨，剪开心包，暴露心脏

在静脉窦和心房间窦房沟做“斯一结扎”在心房和心室间房室沟做“斯二结扎”注意:首先认清解剖结构静脉窦，心房，心室，静脉窦与心房间有白色半月形窦房沟，心室壁比较厚，只有一个心室，但有两个心房。还能够经过观察收缩先后次序来区分反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第29页反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第30页反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第31页观察项目

正常节律斯一结扎斯二结扎心房心室静脉窦单位：次/分反射弧分析期前收缩和代偿间歇蛙心起搏点第32页

在沿窦房沟用丝线结扎时，结扎线应尽可能靠近心房端。结扎要紧，以完全阻断心室和心房间、静脉窦与心房间传导结扎后，应注意观察心脏各部分节律性活动怎样改变每次结扎后，心脏都有可能停跳，斯二结扎后，心室