中药学电子教学专家讲座

中药学电子教学课件罗会林教授中药学电子教学第1页中药学电子教学第2页总论中药学电子教学第3页

中药学是介绍中药基本理论和各种中药起源、采集、性能、功效和临床应用等知识一门学科。本课程是中医药各专业基础学科之一，是中医学主要组成部分，在中医基本理论之间，含有承先启后作用。中药学电子教学第4页

中药学是全国中医、中药专业必修课程，是为培养和检验自学者中药基本理论、知识和应用而设置基础课程。在掌握了中医基本理论、中医学诊疗等专业基础后，再经过中药学系统学习，能够为深入学习方剂学和中医各临床专业课程奠定必要基础。

本课程除总论外，各论收载中药416味，总论及各论共28章。各论按主要功效分章介绍，于每章后附有学习指导、自测练习等内容。并配有药材彩图。中药学电子教学第5页

“工欲善其事，必先利其器”，中药是中医治病救人武器。一个好医生必须做到“医理通，药性熟”，由此可见中药学在临床医学人才培养中，占有十分主要地位。中药学电子教学第6页

在长久与疾病斗争实践中，我国人民以其聪明智慧，掌握了各种多样防病治病伎俩。但中医用以治疗疾病主要武器，则是药品。这些药品，对于保障我国人民身体健康和中华民族繁衍兴盛，起到了不可忽略作用，其对世界人民历史功劳亦为世人所公认。

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中药与中药学，是中华民族主要传统瑰宝，有着极其丰富资源，悠久历史，独特理论，可贵经验，广泛信赖民众，巨大市场潜力。在二十一世纪伴随“回归自然”世界时尚，中药学愈加焕发出强大生命力和展现出辽阔发展前景。中药学电子教学第8页课程要求

《中药学》是中医药各专业专业基础课。要求学生经过本课程学习，了解中药学形成与发展，中药产地与采收等知识；熟悉中药炮制、使用方法、用量等知识；掌握中药性能理论。中药学电子教学第9页

本教材收载惯用或有代表性中药（包含附药）416味。其中了解80味药分类归属，功效及特殊使用方法、使用注意；熟悉100味药分类归属，功效，特殊使用方法、使用注意及主治；掌握140味药分类归属，功效，特殊使用方法、使用注意，主治，配伍（基本规律及有特殊意义者），性能及部分药品特殊用量；其它药品（包含附药）均为参考药：为未来学习方剂学及其它相关学科打下基础。中药学电子教学第10页第一章

中药起源和中药学发展【目标要求】1、掌握中药、中药学概念。2、了解中药起源和中药学发展概况，其中应该熟悉各个时期学术发展特点及主要本草著作。中药学电子教学第11页

我国地大物博，分布着种类繁多天然药材资源，包含植物、动物和矿物，近12800各种。这些宝贵资源已经有数千年悠久历史，它是我国医药学发展物质基础。几千年来，它对保障我国人民健康和中华民族繁衍兴盛已经发挥了巨大作用。中药学电子教学第12页

中药，是指在中医药理论指导下认识和应用药品，也是人们对我国传统药品总称。中药认识和使用是以中医学理论为基础，含有独特理论体系和应用形式。中药学电子教学第13页一、相关概念

（一）中药概念：中药是和西药相对而言，它是对我国传统药品总称。它含有以下几方面特点：1．从产地来看，绝大多数中药最初都是出产于中国。2．中药认识和使用是以中医理论为基础，含有独特理论体系和应用形式。3．它充分地反应了我国历史、文化、自然资源等方面若干特点。

中药学电子教学第14页（二）本草含义：古人谓“诸药草类最多，诸药以草为本”。因为中药起源以植物性药材居多，使用也最普遍，所以古来相沿把药学称为“本草”。

本草典籍和文件十分丰富，统计着我国人民创造和发展医药学智慧创造和卓越贡献，并较完整地保留和流传下来，成为中华民族优异文化宝库中一个主要内容。及至近代，伴随西方医药学在我国传输，本草学遂逐步改称为“中药学”。中药学电子教学第15页（三）中药学概念：中药学是研究中药基本理论和各种中药起源、采制、性能、功效、临床应用等知识一门学科，是祖国医学一个主要组成部分。中药学电子教学第16页二、中药起源1、中药起源于原始人生活、生产劳动实践。在原始时代，我们祖先因为采食植物和狩猎，得以接触并逐步了解这些植物和动物及其对人体影响，不可防止地会引发某种药效反应或中毒现象，甚至造成死亡，因而使人们知道在觅食时有所区分和选择。为了同疾病作斗争，上述经验启示人们对一些自然物药效和毒性给予注意。古人经过无数次有意识试验、观察，逐步形成了最初药品知识。中药学电子教学第17页2、酒创造促进了医药进步。

原始社会后期，人们从野果与谷物自然发酵启示中，还逐步掌握了酒酿造技术。至殷商时期，酿酒业已十分兴盛。酒不但是一个饮料，更主要是含有温通血脉、行药势和作为溶媒等多方面作用，故古人将酒誉为“百药之长”。

中药学电子教学第18页三、中药学发展【秦汉时期】

代表作:《神农本草经》简称《本经》，它是我国现存最早药学专著。作者：该书并非出于一时一人之手，而是经历了较长时期充实和完善过程。成书年代：其成书详细年代虽还有争议，但不会晚于公元二世纪。载药数目：365种。中药学电子教学第19页版本情况：《本经》原书早佚，当前版本，均系明清以来学者考订、整理、辑复而成。主要内容和学术价值：1．其“序例”部分，言简意赅地总结了药品四气五味、有毒无毒、养身延年与祛邪治病不一样，分为上、中、下三品，即后世所称“三品分类法”。2．每药之下，依次介绍正名、性味、主治功用、生长环境，部分药品之后还有别名、产地等内容。3．所记各药功用大多朴实有验，历用不衰。4．《本经》系统地总结了汉以前药学成就，对后世本草学发展含有深远影响。中药学电子教学第20页【魏晋南北朝时期】

代表作:《本草经集注》作者：梁·陶弘景所辑。成书年代：公元5左右。载药数目：730种。主要内容和学术价值：

一1．“序例”部分首先回顾本草学发展概况，接着对《本经》序例条文逐一加以注释、发挥，含有较高学术水平。

2．针对当初药材伪劣品较多情况，补充了大量采收、判别、炮制、制剂及合药取量方面理论和操作标准。

3．增列了“诸病通用药”、“解百毒及金石等毒例”、“服药食忌例”（原书无标题，以上题目为后人所习用）等，大大丰富了药学总论内容。

4．各论部分，首创按药品自然属性分类方法，将所载730种药品分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名未用七类，各类中又结合三品分类安排药品次序。中药学电子教学第21页【隋唐时期】

代表作：《新修本草》又称《唐本草》，是我国历史上第一部官修本草。作者：李勣、苏敬等主持编纂，依靠了国家行政力量和充分人力和物力。成书年代：唐显庆四年［公元659年］。

载药数目：844种。主要特点及学术价值：1．书中增加了药品图谱，并附以文字说明，这种图文对照方法，开创了世界药学著作先例。2．不论形式和内容，都有崭新特色，不但反应了唐代药学高度成就，且对中外后世药学发展也有深远影响。其它有名本草著作1．《本草拾遗》：作者：陈藏器。成书年代：开元年间（公元713～741年）。中药学电子教学第22页【宋代】

宋代本草书籍修订，乃沿唐代先例以国家规模进行。1、宋代官修本草有：《开宝本草》《嘉祐补注本草》《本草图经》《本草图经》亦称《图经本草》，所附900多幅药图是我国现存最早版刻本草图谱。中药学电子教学第23页2、宋代个人著名本草著作：《经史证类备急本草》后世简称《证类本草》

作者：唐慎微。

成书年代：1082－1083年。

载药数目：1500余种。

学术价值：各药之后附列大量方剂（药方）以相印证，医药紧密结合；宋以前许多本草资料以后已经亡佚，亦赖此书引用得以保留下来；它不但含有很高学术价值和实用价值，而且还含有很大文件价值。中药学电子教学第24页【金元时期】

1、金元两代没有出现一个有代表性大型综合本草。这一时期本草，普通出自医家之手，内容简明，含有显著临床药品学特征。刘完素《素问药注》、《本草论》张元素《珍珠囊》、《脏腑标本药式》李东垣《药类法象》、《用药心法》王好古《汤液本草》朱丹溪《本草衍义补遗》中药学电子教学第25页2、金元时期本草主要特点：

（1）发展了医学经典中相关升降浮沉、归经等药品性能理论，使之系统化，并作为药品记述中主要内容；

（2）大兴药品奏效原理探求之风。他们在宋人基础上，以药品形、色、味为主干，利用气化、运气和阴阳五行学说，建立了一整套法象药理模式。这一努力结果，丰富了中药药理内容，但其简单、机械推理方式，又给本草学造成了一些消极后果。

中药学电子教学第26页3、食疗专著：元代忽思慧所著《饮膳正要》是饮食疗法专著，统计了不少回、蒙民族食疗方药和元蒙宫廷食物性质及相关膳食烹饪方法，至今仍有较高参考价值。4、中外医药交流元代中外医药交流愈加广泛，在药品相互贸易中，政府还派遣人员去各国采购。阿拉伯人、法兰西人开始来华行医。回回药品院建立，更促进了中国医药和阿拉伯医药交流。中药学电子教学第27页【明代】

代表作：《本草纲目》作者：李时珍。成书年代：初稿1578年，定稿1592年，出版1596年。载药数目：1892种（新增374种）。主要内容和体例：全书52卷，约200万言，附图1100多幅，附方11000余首。各论分16部、60类。各药之下，分正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、创造、附方诸项，逐一介绍。主要成就和贡献：《本草纲目》集我国16世纪以前药学成就之大成，在训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有突出成就。本书十七世纪末即传输海外，先后有各种文字译本，对世界自然科学也有举世公认卓越贡献。明代官修本草：《本草品汇精要》刘文泰奉敕修定本草，编成《本草品汇精要》，收药1815种。本书绘有1385幅精美彩色药图和制药图，是古代彩绘本之珍品。该书是我国封建社会最终一部大型官修本草。中药学电子教学第28页【清代】

1、清代本草研究特色：（1）深入补充修订《本草纲目》不足，如赵学敏《本草纲目拾遗》。（2）编撰成节要性本草，如汪昂《本草备要》、吴仪洛《本草从新》、黄宫绣《本草求真》等。（3）重辑《神农本草经》，如孙星衍、顾观光等人辑本；或对《本经》进行注释发挥，如张璐《本经逢原》、邹澍《本经疏证》等。（4）大批草药专著，也为综合本草提供了新内容。（5）清代专题类本草门类齐全，其中也不乏佳作。中药学电子教学第29页【民国时期】民国时期药学特点主要表现为①伴随中医学校建立，涌现了一批适应教学和临床利用需要中药学讲义。这些中药讲义，对各药功用主治叙述大为充实。②药学辞典类大型工具书出现，是民国时期本草学中一件大事。其中成就和影响最大者，当推陈存仁《中国药学大辞典》（1935年），为近代第一部含有主要影响大型药学辞书。③本草学当代研究开始起步，植物学、生物学工作者对确定中药品种及资料调查方面做了大量工作。许多药学工作者则致力于中药化学及药理学研究。中药学电子教学第30页【当代本草成就】中华人民共和国成立以来，政府高度重视中医药事业继承和发扬，并制订了一系列对应政策和办法，伴随当代自然科学技术和国家经济发展，本草学也取得了前所未有成就。

中药学电子教学第31页1、中医药文件整理刊行：

从1954年起，各地出版部门依据卫生部安排和提议，主动进行中医药文件整理刊行。在本草方面，陆续影印、重刊或校点评注了《神农本草经》、《新修本草》(残卷)、《证类本草》、《滇南本草》、《本草品汇精要》、《本草纲目》等数十种主要古代本草专著。六十年代以来，对亡佚本草辑复也取得突出成绩，其中有些已正式出版发行，对本草学研究含有重大意义。中药学电子教学第32页2、涌现中药新著，数量多，门类齐全，从各个角度将本草提升到崭新水平。其中最能反应当代本草学术成就有：各版《中华人民共和国药典《中药志》《全国中草药汇编》《中药大辞典》《原色中国本草图鉴》中药学电子教学第33页关键点：《神农本草经》《本草经集注》《新修本草》《证类本草》《本草纲目》《本草纲目拾遗》中药学电子教学第34页中药学学习方法

中药学是研究中药理论、功效和临床应用一门学科，是中医专业基础学科之一。中药为数众多，内容复杂，包括面广。自学往往不轻易抓住重点，普遍反应是：药味众多，轻易混同，不易记住。怎样学习《中药学》谈几点学习方法：中药学电子教学第35页一、抓住重点，掌握功效

中药基本理论和详细药品功效、应用是本学科重点，掌握功效又是学好中药学关键。中药功效是在中医药理论指导下对药品治疗作用概括，是临床用药主要依据。掌握功效不是简单地背诵功效术语。功效与药性主治证是亲密相关，学习时首先要利用性味归经等药性理论分析功效，了解其含义，同时要以功效联络主治证，使功效落到实处。中药学电子教学第36页

以黄连泻火功效为例，它泻火功效与苦寒性味亲密相关，苦泄降，寒清热，能清泄火邪，因为它归心经、胃经、肝经故以清心火、胃火，肝火见长，适合用于心火亢盛热病神昏，心烦失眠，口舌生疮，胃火所致脘痞呕吐及肝火目赤等。这么以泻火功效为中心将性味，归经和主治证联络起来，既加深了对黄连泻火功效了解，又突出了重点。切不可孤立地死记硬背一些性味、归经和主治证。中药学电子教学第37页

掌握功效还须了解其所具功效含义，比如肉桂有引火归原之功效，引火归原即温肾阳使虚火下归于肾，治命门火衰虚阳浮越之证。其次要明确功效范围，如泻火与泻肝火，前者包含泻各脏腑之火，含义广，后者是泻火功效一个方面，含义狭。中药学电子教学第38页

学习到后期可将前后章节相关功效进行联络比较，可加深功效概念及相互关系了解如行气与补气，化湿与利湿，祛风与息风等等。以行气与补气治脾胃病为例，行气药大多辛温，能通畅气机。脾胃气滞证为适宜；补气药大多甘温，善补脾胃之气；脾胃气虚者为宜。另外，亦可将相正确功效进行比较。如升阳与潜阳，泻火与补火，宣肺与敛肺等等。中药学电子教学第39页二、把握共性，重视特征

中药学是按药品功用分类，同一章节药品既含有共同功效主治范围，又分别含有各自特点。学习时只要掌握本章节总功效、主治则本章节所含药品主要功效主治证就把握住了，然后再分别记忆每味药各自所含有其它方面作用。这么既轻易记忆，又不易混同。中药学电子教学第40页

对性味归经、用量使用方法、配伍等内容也一样要区分对待。如理气药大多辛温芳香，这是普遍性，而苦楝子却苦寒，属特殊性要尤其注意。再如矿物药因为质地重，普通可用30克左右，而朱砂虽是矿物药，但因有毒，只可用0.3—1.5克。槟榔普通用量在5—10克左右，但治绦虫病需用量60—90克，量小难以取效，再以使用方法为例，大多数药品能够入煎剂，但逐水药甘遂有效成份不溶于水，驱虫药雷丸受热后有效成份破坏，均不宜入汤剂。。中药学电子教学第41页

至于配伍，教材中为了使读者了解一解配伍方法，在每一适应证以下举了一些相关方剂作为参考。学习时可予普通了解，对一些惯用、特殊配伍方法重点熟悉其意义。如桂枝配白芍，附子配干姜，黄连配肉桂等。但不要把过多精力放在方剂组成和利用上，因为这不是本课程重点，应与方剂学有所区分。中药学电子教学第42页

总之，学习时应区分内容是属于普遍性还是特殊性，而给予分别对待。