人体解剖生理学高级神经系统功能专家讲座

第三章中枢神经系统高级功效人体解剖生理学高级神经系统功能第1页一、中枢神经元联络方式1）辐散一个神经元轴突可经过其末梢分支与许多神经元建立突触联络，此中联络方式称为辐散。2）聚合许多神经元经过其轴突末梢共同与同一个神经元建立突触联络，这种方式称为聚合。人体解剖生理学高级神经系统功能第2页3）链锁状与环状联络链锁状联络是指神经元呈链状接替联络在一起。兴奋经过链锁状联络，在空间上扩大其作用范围。

环路式联络：一个神经元经过其轴突侧支与中间神经元发生联络，中间神经元轴突返回，直接或间接作用于该神经元，神经元间这种联络方式称为环路式联络。人体解剖生理学高级神经系统功能第3页二、反射中枢活动普通规律1、反射中枢反射(reflex):在中枢神经系统参加下，机体对内外环境刺激规律性应答反应，是神经系统活动基本方式。(条件反射和非条件反射)反射弧(reflexarc)：是反射结构基础基本单位。是完成反射必须结构。包含五个部分:感受器→传入N→中枢→传出N→效应器人体解剖生理学高级神经系统功能第4页

人体解剖生理学高级神经系统功能第5页一个完整反射弧5个基本部分组成。1）感受器：感受器是将内外环境作用于机体刺激能量转化为神经冲动换能装置。2）传入神经：传入神经是将感受器电位改变经神经冲动传导到中枢神经系统神经元，又称为感觉神经元。3）神经中枢：神经中枢位于中枢神经系统内参加某一反射活动神经元群。4）传出神经：传出神经是将中枢整合信息经过神经冲动传到效应器运动神经元。5）效应器：效应器是发生应答反应器官，如肌肉和腺体等组织。人体解剖生理学高级神经系统功能第6页2、反射活动协调1）诱导诱导是反射活动协调主要方式。

负诱导正诱导2）最终公路标准

3）大脑皮质协调作用

4）反馈

人体解剖生理学高级神经系统功能第7页神经系统感觉分析功效人体解剖生理学高级神经系统功能第8页内外环境各种改变感受器换能作用神经冲动传导路大脑皮层分析综合产生主观感觉概述

感觉:是人脑对客观事物主观反应。

感觉产生过程:人体解剖生理学高级神经系统功能第9页躯体感觉传入通路

神经系统传导通路上行（感觉）传导通路下行（运动）传导通路躯体感觉传导通路内脏感觉传导通路特殊感觉传导通路普通感觉传导通路浅感觉传导通路深感觉传导通路特殊感觉传导通路普通感觉传导通路人体解剖生理学高级神经系统功能第10页1、浅感觉浅感觉是指皮肤与粘膜痛、温、触、压等感觉而言，它们感受器位置较浅。由这些感受器上行感觉传导系统称为浅感觉传导通路。

三级神经元人体解剖生理学高级神经系统功能第11页浅感觉传导通路丘脑外侧核三叉神经半月节人体解剖生理学高级神经系统功能第12页2、深感觉深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构本体感觉和精细触觉。由此感觉组成感觉传导通路即为深感觉传导通路。

躯体四肢意识性本体感觉传导通路躯体四肢非意识性本体感觉传导通路人体解剖生理学高级神经系统功能第13页丘脑外侧核延髓第一级神经元第二级神经元第三级神经元躯体四肢意识性本体感觉传导通路人体解剖生理学高级神经系统功能第14页躯体四肢非意识性本体感觉传导通路人体解剖生理学高级神经系统功能第15页躯体普通感觉传导通路含有以下共同特点：①普通有三个神经元（第一级位于脊神经节内或脑神经节内；第二级位于脊髓后角或脑干内；第三级位于丘脑内）参加。②各种感觉传导通路第二级神经元发出纤维，普通交叉到对侧，经过丘脑和内囊，最终投射到大脑皮层对应区域。人体解剖生理学高级神经系统功能第16页脊髓半切综合征人体解剖生理学高级神经系统功能第17页对侧肢体浅感觉丧失（右腿）轻触觉痛觉温觉脊髓半横断损伤同侧肢体深感觉丧失（左腿）深部压觉位置觉运动觉脊髓半横断损伤人体解剖生理学高级神经系统功能第18页

一、丘脑感觉分析功效:丘脑是感觉传导接替站,除嗅觉外,各种感觉传导通路均在丘脑交换神经元,而后投射到大脑皮层。

丘脑是皮层下感觉中枢。对感觉进行粗糙分析与综合,而大脑皮层对感觉进行精细分析与综合。丘脑向大脑皮层投射分为:特异性投射系统、

非特异性投射系统两种。人体解剖生理学高级神经系统功能第19页丘脑核团分类人体解剖生理学高级神经系统功能第20页

(二)非特异性投射系统定义:由丘脑内侧核群发出弥散地投射到大脑皮层广泛区域投射系统,不含有点对点投射特点,主要功效是维持大脑皮层清醒状态。(一)特异性投射系统定义:由丘脑外侧核,外侧膝状体,内侧膝状等发出纤维投射到大脑皮层特定区域,产生特定感觉,含有点对点投射特点投射系统。人体解剖生理学高级神经系统功能第21页特异性投射系统组成功能①引发特定感觉②激发皮层发出神经冲动①不引发特定感觉②维持和改变大脑皮层兴奋状态(上行激醒作用)非特异性投射系统①传入丘脑前沿特定路径②经丘脑第一、二类细胞群③丘脑-皮层点对点投射纤维①传入丘脑前经脑干网状结构屡次换N元②经丘脑第三类细胞群③丘脑-皮层弥散投射纤维④网状结构内有上行激动系统特点①屡次更N换元②投射区广泛(非点对点关系)③易受药品影响（巴比妥类催眠药品作用原理）①三次更换N元②投射区窄小(点对点关系)③功效依赖于非特异性投射系统上行激醒作用两种感觉投射系统比较人体解剖生理学高级神经系统功能第22页★上行激动系统:指脑干网状结构向丘脑上传系统。假如该系统功效↓（应用催眠药、麻醉药)→皮层由兴奋状态→抑制状态。如：

①非洲睡眠病：蚊咬后慢慢睡死(解剖见病变在非特异性投射系统);②白天各种刺激↑→上传↑→觉醒晚上各种刺激↓→上传↓→睡眠人体解剖生理学高级神经系统功能第23页二、大脑皮层感觉分析功效人类大脑皮层是中枢神经系统感觉功效最高部位.

特异性投射系统各种感觉冲动上传至大脑皮层特定区域,经其精细分析和综合,产生特定感觉。外侧面体表感觉区=3-1-2区(第一感觉区)+岛叶(第二感觉区)本体感觉区=4区(又是运动区)内脏感觉区=第二感觉区+运动辅助区听觉区=41区+42区视觉区=17区人体解剖生理学高级神经系统功能第24页人体解剖生理学高级神经系统功能第25页皮层诱发电位---体内各种感觉装置传入冲动,均可在大脑皮层对应区域引发电位改变称之为诱发电位。皮层诱发电位：1、主反应：为一先正后负电位改变。主反应潜伏期普通为5～12ms主反应主要是皮层锥体细胞电活动综合表现。

2、后发放：为一系列正相周期性电位波动。

后发放节律在8～12次/秒。后发放可能是皮层与丘脑转换核(后腹核、内膝体、外膝体)之间环路活动结果。家兔感觉皮层诱发电位主反应后发放皮层诱发电位可用来研究大脑皮层功效定位。人体解剖生理学高级神经系统功能第26页(一).体表感觉代表区：中央后回是全身体表感觉投射区域。

⑴第一感觉区(3-1-2区)①位置：中央后回②功效：定位明确、感觉分析不十分清楚。③投射特点：

Ⅰ.左右交叉Ⅱ.倒置分布Ⅲ.精细正比人体解剖生理学高级神经系统功能第27页

⑵第二感觉区①位置：中央前回与岛叶之间。②功效：定位较差、感觉分析粗糙(麻木感)；可能与痛觉相关。③投射特点：Ⅰ.双侧性投射；Ⅱ.分布正立而不倒置，有较大重合区。

人体解剖生理学高级神经系统功能第28页

(二)本体感觉代表区：肌肉本体感觉投射区主要在中央沟前壁，与中央前回非常靠近。(三)内脏感觉代表区：位于大脑皮质体表第一、二感觉区、运动辅助区和边缘系统皮质部分。

人体解剖生理学高级神经系统功能第29页(四)视觉代表区：⑴位置：枕叶距状裂上下缘(17区)。⑵投射特点：

①视网膜鼻侧交叉投射到对侧枕叶，颞侧不交叉投射到同侧枕叶。②视网膜上(下)半部投射到距状裂上(下)缘;黄斑区(周围区)投射到距状裂后(前)部。人体解剖生理学高级神经系统功能第30页(五).听觉代表区：

⑴位置：颞横回和颞上回。⑵投射特点：双侧投射，但以对侧为主。(七).味觉代表区：中央后回头面部感觉投射区下侧。(六).嗅觉代表区：边缘叶前底部。人体解剖生理学高级神经系统功能第31页

三.内脏感觉与痛觉（自学）(一).内脏感觉:1.定义:由内脏器官传入冲动所这生感觉。2.内脏感受器分类:化学,机械,温度,痛觉感受器。3.特点:*内脏感受器适宜刺激是体内自然刺激(肺牵张,血压升降,血液酸度.对刀割不敏感)。

*内脏活动不产生意识感觉,但传入冲动强烈时,才产生意识感觉。

*内脏活动引发意识感觉较含糊,弥散,不准确。人体解剖生理学高级神经系统功能第32页

(二).痛觉

痛觉是机体受到伤害性刺激时产生一个不愉快感觉，常伴有情绪改变和防御反应。皮肤痛内脏痛快痛慢痛痛觉牵涉痛刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受)连续时间长,定位不准确,常伴有情绪反应刺激后立了即出现刺痛连续时间短,定位准确,不伴有情绪反应内脏疾患引发体表某部位疼痛或痛觉过敏⑵皮肤痛与内脏痛比较：⑴痛觉分类：⑶牵涉痛:人体解剖生理学高级神经系统功能第33页皮肤（快、慢）痛内脏痛(包含躯体深部痛)传导纤维疼痛特点①产生和消失快速②定位明确、分辫能力强躯体传入纤维(快痛Aδ，慢痛C)感受器①产生迟缓、连续久②定位不清、分辫能力差③慢痛情绪反应显著③情绪反应显著④无牵涉痛④有牵涉痛敏感刺激钝性刺激(牵拉、痉挛、炎症、缺血等)锐性刺激(切割、烧灼等)自主N传入纤维游离N末梢(其特异性不如其它类感受器，刺激阈比其它类感受器高)⑤能产生初级痛觉过敏和次级痛觉过敏⑤能产生初级痛觉过敏和次级痛觉过敏致痛物质⑵皮肤痛与内脏痛比较电、机械、化学物质(如K+、H+、组胺、5-HT、PG等)人体解剖生理学高级神经系统功能第34页

⑶牵涉痛(referredpain)①定义：内脏疾病引发体表某部位疼痛或痛觉过敏现象。②机制：

Ⅰ.会聚学说:患病内脏与某部位体表感觉传入纤维会聚于同一个后角N元→痛觉错觉。常见内脏疾病牵涉痛部位

患病器官心胃、胰肝、胆肾脏兰尾体表疼痛心前区左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺侧肩胛间沟区或脐区会聚学说人体解剖生理学高级神经系统功能第35页Ⅱ.易化学说：患病内脏痛觉信息传入提升邻近躯体感觉N元兴奋性→对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏）→日常不引发痛觉躯体传入也能引发痛觉。患病内脏人体解剖生理学高级神经系统功能第36页人体解剖生理学高级神经系统功能第37页第四节神经系统对躯体运动调整

躯体运动,不论是反射性或随意性，都是在一定肌担心和一定姿势前提下进行。神经系统是躯体运动调度者，从脊髓到大脑皮层，各级中枢对躯体运动都能进行调整。几个主要驱体运动反射反射刺激感受器中枢屈肌反射伤害性刺激痛觉脊髓牵张反射牵张刺激肌梭脊髓、延髓担心迷路反射重力刺激耳石器延髓迷路翻正反射重力刺激耳石器中脑视翻正反射视刺激眼大脑皮层跳跃反射站立状态向一侧肌梭大脑皮层放置反射视刺激及本体刺激各种起源大脑皮层人体解剖生理学高级神经系统功能第38页

一.脊髓对躯体运动调整脊髓是完成躯体运动最基本、低位反射中枢。

脊髓反射：只需要脊髓存在即能完成反射活动。

脊动物：脊髓第五颈节段以下横断(保留膈肌运动)，使脊髓与延髓以上中枢离断动物，来研究脊髓功效。人体解剖生理学高级神经系统功能第39页（一）脊休克(spinalshock）

定义:指脊髓与高位中枢离断(脊动物)时，横断面以下脊髓反射功效暂时消失现象。主要表现:横断面以下脊髓所支配骨骼肌担心性减弱甚至消失，外周血管扩张，血压降低，出汗被抑制，直肠和膀胱中粪、尿潴留等。

人体解剖生理学高级神经系统功能第40页脊休克特点：

上述表现是暂时，脊髓反射可逐步恢复:

①恢复快慢与种族进化程度相关

②恢复快慢与反射弧复杂程度相关③人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先潴留变为失禁。人体解剖生理学高级神经系统功能第41页

⑴屈肌反射（flexionreflex）

(二)屈肌反射与对侧伸反射(反射中枢在脊髓).

定义：

屈肌反射使肢体离开伤害性刺激，含有保护性意义。意义：

脊动物肢体皮肤受伤害性刺激时,该侧肢体屈肌收缩、伸肌舒张，使该肢体屈曲反射。人体解剖生理学高级神经系统功能第42页⑵对侧伸反射（crossed—extensorreflex）

定义：

对侧肢体伸直，预防歪倒，以维持身体姿势平衡。意义：受到伤害刺激一侧肢体屈曲同时，对侧肢体出现伸直反射活动。人体解剖生理学高级神经系统功能第43页（三）牵张反射⑴定义：有神经支配骨骼肌，受到外力牵拉而伸长时,能反射性地引发受牵拉同块肌肉收缩反射活动称为牵张反射。⑵

牵张反射可分为腱反射和肌担心两种类型。

人体解剖生理学高级神经系统功能第44页⑶牵张反射类型：①腱反射:指快速牵拉肌腱时发生牵张反射，如:膝跳反射、跟腱反射。

特点：

了解神经系统一些功效状态。假如腱反射减弱或消失，常提醒该反射弧某个部分有损伤；若腱反射亢进，说明控制脊髓高级中枢作用减弱。意义：腱反射是单突触反射,所以其反射时很短,耗时约0.7ms。人体解剖生理学高级神经系统功能第45页②肌担心:

定义：指迟缓而连续地牵拉肌腱时所引发牵张反射。

反抗肌肉牵拉以维持身体姿势,是一切躯体运动基础。假如破坏肌担心反射弧，可出现肌张力减弱或消失，表现为肌肉松弛，因而无法维持身体正常姿势。意义：

①肌担心属于多突触反射。②无显著运动表现，骨骼肌处于连续地轻微收缩状态。特点：人体解剖生理学高级神经系统功能第46页

二、低位脑干对肌担心调整

(一)脑干网状结构

电刺激延髓脑干网状结构不一样区域，观察到存在：

①抑制区：

加强肌担心和肌运动区域，称为易化区(范围较大)。②易化区：

抑制肌担心和肌运动区域，称为抑制区(范围较小).人体解剖生理学高级神经系统功能第47页脑干网状结构抑制区和易化区对肌担心调整抑制区易化区网状结构背外侧部(包含中脑背盖)网状结构内侧尾部部位前庭核、小脑前叶两侧(与易化区组成易化系统)大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶引部(与抑制区组成抑制系统)上级中枢下传通路作用特点正常情况下活动较强,在肌担心平衡调整中占优势正常情况下活动较弱网状脊髓束↓抑制γN元兴奋性↓肌梭敏感性↓↓肌担心和肌运动↓网状脊髓束↓加强γN元兴奋性↓肌梭敏感性↑↓肌担心和肌运动↑人体解剖生理学高级神经系统功能第48页(二)去大脑僵直（decerebraterigidity）

在动物中脑上下丘之间切断脑干，动物出现伸肌过分担心现象，表现为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，称为去大脑僵直。横断脑干切线人体解剖生理学高级神经系统功能第49页●去大脑僵直发生机制：

临床:中脑受压(血肿、肿瘤)、病毒性脑炎,也可出现类似去大脑僵直现象。因为中脑水平切断脑干以后，来自红核以上部位下行抑制性影响被阻断，网状抑制系统活动降低，易化系统作用因失去反抗而占优势，造成伸肌反射亢进。

人体解剖生理学高级神经系统功能第50页三、小脑对躯体运动调整维持躯体平衡、调整肌担心,协调随意运动。

(一)前庭小脑（绒球小结叶）●功效:参加维持身体平衡，协调肌群活动。其功效与前庭器官亲密相关。小脑功效分区示意图

●临床:平衡失调综合症(身体倾斜，站立不稳，醉步；不影响随意运动)。

人体解剖生理学高级神经系统功能第51页(二)脊髓小脑(小脑前叶及后叶中间带)

●小脑前叶---调整肌担心.

前叶蚓部---抑制肌担心.

前叶两侧---易化肌担心.

后叶中间带区---加强肌担心,对皮质发动随意运动有协调作用。●临床:肌张力低,四肢无力，共济失调症状。

人体解剖生理学高级神经系统功能第52页小脑后叶中间带接收脑桥纤维投射，并与大脑皮层运动区之间有环路联络，在执行随意运动指令有主要作用，假如小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状。①意向性震颤：运动过程中震颤；②动作分解：把一个指鼻动作分解位三四个动作才完成；③运动时离开指定路线：指鼻不准（指鼻阳性）；④不能快速变换运动（轮替运动障碍）。人体解剖生理学高级神经系统功能第53页(三)皮层小脑（后叶外侧部）●功效:与感觉皮层、运动皮层、联络区之间联合活动和运动计划形成及运动程序编制相关。如精巧运动学习、熟悉过程●临床:精巧运动受损。（因皮层小脑贮存了一整套程序，当大脑皮层发动精巧运动指令时→从皮层小脑中提取贮存程序→将程序回输到皮层运动区→锥体系发动运动）。学习后期：动作渐熟练学习中期：动作渐协调（大脑皮层与新小脑之间不停进行联合活动，皮层小脑参加运动计划形成及运动程序制）。学习早期：动作不协调（因皮层小脑未发挥作用）。人体解剖生理学高级神经系统功能第54页四、基底神经节对运动调整

(一)基底神经节组成及连接:

纹状体尾

核壳核苍白球丘脑底核

黑质

红核

丘脑

运动皮层

脊髓基底神经节

新皮层↓基底神经节↓丘脑↓运动皮层

纹状体黑质纹状体GABADA两个环路人体解剖生理学高级神经系统功能第55页(二)基底神经节功效及病变:

基底神经节功效:调整肌担心，与控制肌肉随意运动、处理本体感觉传入信息等相关。当纹状体内胆碱能N元兴奋↓释放ACh↓肌张力↑当黑质内多巴胺能N元兴奋↓释放多巴胺↓抑制纹状体内胆碱能N元兴奋性

因基底神经节内存在纹状体——黑质——纹状体环路，正常时该环路对肌担心控制和随意运动稳定起着主要作用。人体解剖生理学高级神经系统功能第56页基底神经节病变临床表现:

①肌担心增强而运动过少综合症

☆临床病症：如震颤麻痹（帕金森氏病）。☆主要表现:全身肌担心增高、肌肉僵硬、随意运动过少、动作迟缓、面部表情呆板。静止性震颤是本病主要特征，震颤多见于上肢，尤其是手部，静止时出现，情绪激动时增强，随意运动时降低，入睡后停顿。☆病理研究:黑质病变，且脑内多巴胺含量显著↓。☆发病机制:尚不很清楚，当前认为:人体解剖生理学高级神经系统功能第57页☆发病机制:黑质受损时↓多巴胺递质↓↓对纹状体胆碱能递质系统抑制作用↓↓纹状体胆碱能递质系统功效↑↓肌张力↑☆治疗方案:促进多巴胺合成药品(如左旋多巴)或阻断乙酰胆碱药品(如阿托品等)，可缓解上述症状。人体解剖生理学高级神经系统功能第58页②肌担心过低而运动过多综合征☆临床病症：如舞蹈病和手足徐动症等。☆病理研究:纹状体病变，脑内多巴胺含量正常。☆主要表现:肌担心减低,头部和上肢不自主舞蹈样动作。☆发病机制:

☆治疗方案:用耗竭多巴胺递质药品(如利血平)，可缓解其症状。纹状体病变↓胆碱能N元和GABA能N元功效↓↓黑质内多巴胺能N元功效相对亢进↓随意运动↑人体解剖生理学高级神经系统功能第59页特征:①交叉支配(除头面部肌受双侧皮层支配外)②倒置分布(除头面部是正立外)③区域大小与精细程度呈正比④功效定位准确五、大脑皮层对运动调整(一)大脑皮层运动区(大脑皮层控制躯体运动部位)主要运动区其它运动区辅助运动区

(纵裂内缘及扣带回)

设计运动动作部位：中央前回和运动前区(4区)(6区)功效：执行随意运动指令肢体远端肌肢体近端肌双侧支配第二运动区等(5、6、7、8、18、19区)协调随意运动人体解剖生理学高级神经系统功能第60页皮质脊髓束传导通路人体解剖生理学高级神经系统功能第61页第五节神经系统对内脏活动调整自主神经系统包含交感神经系统和副交感神经系统。

内脏神经系统与躯体运动神经系统区分：人体解剖生理学高级神经系统功能第62页自主神经系统分布特征人体解剖生理学高级神经系统功能第63页交感神经系统和副交感神经分布区分

脊髓骶段（2～4节）侧角（皮肤和肌肉血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质只有交感神经支配）

(几乎全部脏器)N纤维长度节前＜节后节前＞节后节前∶节后＝1∶11～17节前∶节后＝1∶2纤维数量比支配效应器较广泛较局限神经节位置离效应器远离效应器近或在效应器壁内

T1～L3灰质侧角脑干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经）中枢部位（中间）（两端）特征交感神经系统副交感神经系统释放递质

节前、节后纤维皆为ACh少部分节前纤维为Ach大部分节前纤维为(去甲肾上腺素)NE人体解剖生理学高级神经系统功能第64页人体解剖生理学高级神经系统功能第65页●交感神经与副交感神经功效特点：1、对同一效应器多数内脏器官为双重支配。

个别例外：2、二者作用是相互拮抗。

个别例外：3、二者担心性作用在不一样状态下不一样。

猛烈活动时：

平静状态下：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉血管平滑肌只接收交感神经支配。如对唾液腺，二者均促进其分泌，交感神经促进分泌唾液量少而粘稠，副交感神经使其分泌唾液量多而稀薄。交感神经活动占优势副交感神经活动就占优势。人体解剖生理学高级神经系统功能第66页4.二者对整体生理功效调整不一样。

副交感神经系统作用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功效＝能量贮备系统。

副交感神经系统活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称这一活动系统为迷走—胰岛素系统。

交感神经系统作用范围较广泛，其作用是使机体快速适应环境急剧改变＝能量动员系统。交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，故称这一活动系统为交感—肾上腺素系统。人体解剖生理学高级神经系统功能第67页二.脊髓对内脏活动调整

如：脊休克时即使出现各种反射消失与血压下降等改变，但脊休克过去后，血压可恢复到原有水平，一些躯体和内脏反射也有所恢复(血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射等)；再破坏离断脊髓下方，则血压又显著下降。

脊髓内有调整自主性功效初级中枢，能够完成一些低等反射。人体解剖生理学高级神经系统功能第68页三.低位脑干对内脏活动调整

脑干是调整内脏活动基本中枢。●脑干网状结构中存在许多与内脏活动功效相关神经元，其下行纤维支配脊髓，调整脊髓自主神经功效；所以，许多基本生命现象(如循环、消化、呼吸等)反射调整在延髓水平已能初步完成，所以延髓为基本生命中枢。●脑干自主性神经经过周围自主性神经系统影响内脏活动，如由延髓发出副交感神经支配头部全部腺体、心脏、支气管、喉头、食管、胃、胰、肝和小肠等。

●延脑:维持生命活动基本中枢(呼吸,心血管和消化中枢).●中脑:瞳孔对光反射中枢.说明：人体解剖生理学高级神经系统功能第69页

四.下丘脑对内脏活动调整

1、对体温调整2、对水平衡调整3、对腺垂体功效调整4、对摄食活动调整下丘脑是调整内脏活动高级中枢。说明：

下丘脑腹内侧核=饱中枢：电刺激此核动物拒食，损毁此核引发多食和肥胖；下丘脑外侧区=摄食中枢：电刺激此区动物多食，损毁此区引发厌食和不饮。5、对生物节律调整6、对行为和情绪反应调整人体解剖生理学高级神经系统功能第70页五.大脑皮层对内脏活动调整(一)新皮层：电刺激新皮层除引发躯体运动反应外，还能引发内脏活动改变。比如：

●刺激皮层中央前回内侧面，会产生直肠与膀胱运动改变；

●刺激皮层中央前回外侧面，会引发呼吸、血管运动改变；

●刺激皮层中央前回外侧面底部，会出现消化运动和唾液分泌改变。说明新皮层与内脏活动相关,而且区域分布和躯体运动代表区分布有一致地方

大脑皮层是调整内脏活动最高级中枢.说明：人体解剖生理学高级神经系统功能第71页(二)边缘叶1、边缘叶指大脑半球内侧面与脑干连接部和胼胝体旁环周结构。包含扣带回,海马回,海马,齿状回等组成.是调整内脏活动主要中枢.2、边缘系统定义:是指边缘叶在结构和功效上和岛叶,颞极,眶回,杏仁核,隔区,下丘脑,丘脑前核功效相关,也和内脏活动相关.皮层边缘叶连同这些结构通称边缘系统.3、边缘系统功效较复杂，除嗅觉外，主要参加内脏活动,情绪反应,记忆活动等调整。人体解剖生理学高级神经系统功能第72页

第六节脑高级功效

人体解剖生理学高级神经系统功能第73页

第七节脑高级功效大脑皮层神经元两种电活动形式:

①自发脑电活动：

在无显著刺激情况下，大脑皮层经常性地自发地产生节律性电位改变。②皮层诱发电位(evokedcorticalpotential):感觉传入系统受刺激时，在皮层某区引出形式较固定电改变。

一、大脑皮层生物电活动人体解剖生理学高级神经系统功能第74页①皮层电图（ECoG):…直接…大脑皮层…②脑电图（EEG):将引导电极置于颅外皮肤表面所统计到自发脑电活动称脑电图。

临床惯用大脑皮层电活动统计形式：了解人体解剖生理学高级神经系统功能第75页人体解剖生理学高级神经系统功能第76页1.组成：主反应+后发放2.取得：平均诱发电位

（二）脑电波形成机制:脑内大量神经元同时发生突触后电位总和。（三）皮层诱发电位人体解剖生理学高级神经系统功能第77页二、觉醒和睡眠了解人体解剖生理学高级神经系统功能第78页（一）觉醒状态维持主要靠脑干网状结构上行激动系统活动来维持。行为觉醒维持可能是中脑黑质多巴胺递质系统功效。脑电觉醒维持可能与蓝斑上部NE递质系统相关。了解人体解剖生理学高级神经系统功能第79页时相慢波睡眠/同时化睡眠(slowwavesleep,SWS)快波睡眠/异相睡眠

(fastwavesleep,FWS)特点各种感觉功效减退，骨骼肌反射运动和肌担心减弱。各种感觉功效深入减退唤醒阈提升，骨骼肌反射运动和肌担心深入减弱,肌肉完全松驰交感活动降低、副交感活动增强：心血管和呼吸功效降低，尿量降低，体温下降，代谢率降低出现间断阵发性表现，如眼球快速运动和部分躯体抽动，心率加紧，血压升高，呼吸加紧等脑电图表现为低频θ或δ节律脑电图展现去同时化快波（β波）；常伴有做梦生长激素分泌增多脑内蛋白质合成加紧意义促进生长、精力恢复促进神经系统发育和记忆活动（二）睡眠时相人体解剖生理学高级神经系统功能第80页时相交替整个睡眠期间，慢波睡眠和快波睡眠是不停相互转换，约4－5次觉醒慢波睡眠快波睡眠（20-30min）（80-120min）人体解剖生理学高级神经系统功能第81页一.大脑皮质电活动

大脑皮层电活动：皮层诱发电位和自发脑电活动(脑电图)。(一)皮层诱发电位

概念：感觉传入系统受刺激时，在皮层某一局限区域引导出形式较为固定电位改变。诱发电位是在自发脑电背景下发生。

（二）自发脑电活动

大脑皮层经常含有连续节律性电位改变，称为皮层自发脑电活动。

人体解剖生理学高级神经系统功能第82页（二）正常脑电图波形4.δ波：频率0.5-3Ｈz睡眠、极困、麻醉时出现1.α波：清醒、平静、闭目时出现，代表皮层平静时电改变。频率8-13Ｈz枕叶顶叶后部2.β波：睁眼视物或思索，代表大脑皮层处于兴奋状态。频率14-30Ｈz额叶顶叶3.θ波：频率4-7Ｈz入睡早期和困倦时出现，代表大脑皮层处于抑制状态枕叶顶叶

αβ—快波θδ—慢波人体解剖生理学高级神经系统功能第83页二、睡眠

睡眠昼夜周期性交替是人类生存必要条件。

●睡眠时间：随年纪、个体和工作情况而不一样：普通成人7～9h/d，新生儿18～20h/d，儿童12～14h/d，老年5～7h/d。●睡眠时相：

正相睡眠(慢波睡眠=脑电波展现同时化慢波时相)异相睡眠(快波睡眠=脑电波展现去同时化快波时相)●睡眠时相转换：由浅睡(慢波睡眠)→深睡(快波睡眠)→浅睡。每晚可重复4～5次周期性过程。人体解剖生理学高级神经系统功能第84页睡眠两种时相正相睡眠(慢波睡眠)异相睡眠(快波睡眠)兴奋部位相关递质睡眠特点脑干中缝核5-HT脑干中缝核尾端-蓝斑中、后部5-HT、NE、ACh①EEG为高振幅快波；②感觉、呼吸、Bp、心率、代谢率↓，肌担心减退；③不出现眼球快速运动；④唤醒阈低，且主诉做梦者少。①EEG为低振幅快波；②感觉和肌担心，阵发性呼吸不规则和肢体抽动；③出现眼球快速运动；④唤醒阈高，且主诉做梦者多。

睡眠不是脑活动简单抑制，而是一个主动过程。当前认为脑干尾端存在能引发睡眠和脑电波同时化中枢，其上行通路（上行抑制系统）作用于大脑皮层，与脑干上行激动系统作用相反抗，从而调整睡眠与觉醒相互转化。睡眠机制：人体解剖生理学高级神经系统功能第85页三、学习与记忆

脑高级功效包含学习与记忆、语言、思维等。

学习是指经过神经系统接收外界环境信息而影响本身行为过程。

记忆是指将学习取得信息贮存和提取再现神经过程。二者现有区分又不可分割，是亲密相关神经生理活动。中枢神经系统活动基本方式是反射(非条件反射和条件反射)。条件反射形成与巩固是一个最基本学习与记忆过程。

人体解剖生理学高级神经系统功能第86页(一)学习形式

1、非联合型学习指不需要在刺激和反应之间形成某种明确联络。不一样形式刺激使突触发生习惯化和敏感化可塑性改变。

2、联合型学习指两个事件在时间上很靠近地重复发生，最终在脑内逐步形成联络。如经典条件反射和操作式条件反射。人类学习形式多为联合型学习，可依靠文字建立许多联络。人体解剖生理学高级神经系统功能第87页

(二)记忆形式与过程刺激连续时间：∧1秒感觉性记忆连续时间：数秒第一级记忆连续时间：数分至多年第二级记忆连续时间：永久（？）第三级记忆利用“信息流”中止（因为顺行性遗忘）遗忘（消退和息灭）遗忘（新信息代替）遗忘（前活动性和后活动性干扰）可能不遗忘长时性记忆短时性记忆人体解剖生理学高级神经系统功能第88页(三)学习和记忆机制★早年：依据巴甫洛夫提出“暂时性联络接通”概念，提出脑不一样部位建立了新功效联络是学习和记忆神经基础。★当前：认为短时性记忆和长时性记忆神经机制不一样。★最近：

依据对突触研究提出突触可塑性改变(结构可塑性和传递可塑性)是学习和记忆神经基础。

突触结构可塑性是指各种学习记忆训练均可诱发与学习记忆相关脑区产生新突触形成、突触重排、突触后致密物质改变等；

突触传递可塑性是指突触重复活动造成突触传递效率改变(如突触长时程增强-LTP)。人体解剖生理学高级神经系统功能第89页短时性记忆可能与神经元生理活动、神经元之间环路联络、神经递质传递相关。

如生活在复杂环境中30-120天大鼠，其皮层重量和体积大；而生活在简单环境中大鼠则小。说明学习记忆活动多大鼠皮层发达，突触联络多。将蛋白合成抑制剂注射于动物脑内，动物不能建立条件反射，学习记忆能力发生显著障碍。

长时性记忆可能与新突触关系建立相关，并有赖于脑内RNA和新蛋白质合成。