免疫学防治医学知识培训专家讲座

第二十五章

免疫学防治免疫学防治医学知识培训第1页第一节免疫预防自然免疫人工免疫

人工主动免疫人工被动免疫

免疫学防治医学知识培训第2页免疫学防治医学知识培训第3页一、人工主动免疫疫苗（Vaccine）：人工主动免疫使用生物制剂，含有与病原微生物相同或相同抗原性，输入机体之后，使之产生特异性免疫。常规疫苗包含细菌性制剂、病毒性制剂及类毒素。

灭活疫苗（死疫苗）减毒活疫苗类毒素（toxiod）要求：安全、有效、实用免疫学防治医学知识培训第4页新型疫苗亚单位疫苗：去除病原体中与激发保护性免疫无关甚至有害成份，保留有效免疫原成份制作疫苗。如乙型肝炎疫苗结合疫苗：细菌荚膜多糖水解物化学连接于白喉类毒素——T细胞依赖性抗原。如脑膜炎球菌疫苗合成肽疫苗（抗原肽疫苗）：依据有效免疫原氨基酸序列设计和合成免疫原性多肽免疫学防治医学知识培训第5页基因工程疫苗重组抗原疫苗：利用DNA重组技术制备只含保护性抗原纯化疫苗。重组载体疫苗：将编码病原体有效免疫原基因插入载体基因组中，接种后随疫苗株在体内增殖表示大量所需抗原。

DNA疫苗：用编码病原体有效免疫原基因与质粒构建重组体免疫机体转基因植物疫苗：用转基因方法将编码有效免疫原基因导入可食用植物细胞基因组中制备疫苗。免疫学防治医学知识培训第6页疫苗应用抗感染乙肝疫苗抗肿瘤EB病毒疫苗计划生育HCG亚单位结合疫苗预防免疫病理损伤人工合成变应原肽段免疫学防治医学知识培训第7页二、人工被动免疫抗毒素、免疫血清人免疫球蛋白制剂细胞因子和单抗免疫学防治医学知识培训第8页三、佐剂（adjuvant)增强免疫机理浓缩抗原诱导细胞因子产生，调整淋巴细胞功效新型佐剂ISCOMs含CpG寡核苷酸免疫学防治医学知识培训第9页四、计划免疫免疫学防治医学知识培训第10页第二节免疫治疗名称

用途或特点免疫增强疗法感染、肿瘤、免疫缺点病治疗免疫抑制疗法移植排斥、本身免疫病、超敏、炎症治疗主动免疫治疗

免疫原性制剂，机体主动产生特异免疫力被动免疫治疗提供现成免疫效应物质，直接发挥免疫效应

特异性疗法

调整免疫功效，制剂作用含有抗原特异性非特异性疗法调整免疫功效，制剂作用无抗原特异性免疫学防治医学知识培训第11页一、分子治疗分子疫苗抗体细胞因子免疫学防治医学知识培训第12页（一）分子疫苗合成肽疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗抗感染、肿瘤免疫学防治医学知识培训第13页（二）抗体多克隆抗体抗感染免疫血清：抗毒素（蛇毒）；人免疫球蛋白制剂抗淋巴细胞丙种球蛋白：器官移植单克隆抗体与基因工程抗体抗淋巴细胞/表面分子抗体：抗CD3、抗CD4、抗Id-Ab——

GVHD、RA、SLE、Cancer、CK抗体、抗CK-R抗体：TNF、IL-1——炎症抗体靶向治疗免疫学防治医学知识培训第14页医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室免疫学防治医学知识培训第15页 生物导弹（靶向治疗）单抗—药品—毒素—放射性核素免疫学防治医学知识培训第16页医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室免疫学防治医学知识培训第17页医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室免疫学防治医学知识培训第18页基因工程抗体抗体制备第一代 多克隆抗体（免疫）第二代 单克隆抗体（杂交瘤技术）第三代 基因工程抗体（DNA重组技术）第四代 噬菌体抗体免疫学防治医学知识培训第19页嵌合抗体人源化抗体（CDR移植抗体）V——鼠C——人CDRs——鼠骨架——人免疫学防治医学知识培训第20页3. 完全人源化抗体——人Iggene→小鼠表示人Ig单链抗体双特异性抗体VH-VL*VH（单域抗体）免疫学防治医学知识培训第21页（三）细胞因子外源性CK用于肿瘤、感染、造血障碍CK拮抗疗法

器官移植排斥反应、类风湿性关节炎免疫学防治医学知识培训第22页免疫学防治医学知识培训第23页免疫学防治医学知识培训第24页二、细胞治疗细胞疫苗过继免疫治疗造血干细胞移植免疫学防治医学知识培训第25页（一）细胞疫苗肿瘤细胞瘤苗灭活瘤苗、异构瘤苗基因修饰瘤苗抗原体呈细胞瘤苗DC免疫学防治医学知识培训第26页（二）过继免疫治疗TIL、CIK免疫学防治医学知识培训第27页（三）造血干细胞移植骨髓外周血脐血免疫学防治医学知识培训第28页第三节生物应答调整剂与免疫

抑制剂生物应答调整剂微生物制剂

卡介苗、短小棒状杆菌胸腺肽免疫抑制剂化学合成药糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤微生物制剂环孢