低血糖症的急救与护理主题讲座

低血糖症抢救与护理昌吉州中医院-急诊科马艳惠年12月低血糖症的急救与护理主题讲座第1页2低血糖症抢救与护理“一次严重医源性低血糖或由此诱发心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来益处”低血糖症的急救与护理主题讲座第2页3了解低血糖症诊疗标准了解低血糖症临床表现掌握低血糖症抢救与护理目录33213低血糖症的急救与护理主题讲座第3页41简单病史患者女性，78岁，于-09-15日门诊等候抽血查血糖时突感头晕多汗，乏力，晨起注射诺和灵30R18u。3抢救办法2病史特点老年女性糖尿病治疗期间，抽血当日空腹注射胰岛素低血糖症状，神志清楚4护理关键点病例分析病例分析低血糖症的急救与护理主题讲座第4页5血糖3.3-7.8mmol/L糖原食物糖脂肪酸、氨基酸非糖物质CO2+H2O其它糖血糖调整肝、肌糖原3.3-7.8mmol/L血糖起源与去路低血糖症的急救与护理主题讲座第5页6定义脑

血管其它区分危害指血糖浓度于正常低限所引发对应症状与体征这一生理或病理状低血糖症低血糖低血糖反应低血糖概述低血糖症的急救与护理主题讲座第6页7低血糖症诊疗标准（Whipple三联征）低血糖症状和体征血糖浓度低血糖浓度升高至正常水平时症状消失或显著减轻低血糖概述低血糖症的急救与护理主题讲座第7页8低血糖概述<3.9mmol/L<2.8mmol/L低血糖：血糖调整机制完整糖尿病相关低血糖：血糖调整机制缺点糖尿病患者低血糖阈值上调低血糖症的急救与护理主题讲座第8页9低血糖概述抑制内源性胰岛素分泌升糖激素释放低血糖症状4.63.2-2.83.8神经生理障碍3.0-2.43.0广泛脑电图异常认知障碍难以完成复杂任务严重神经组织糖缺乏<1.52.8543210动脉血糖mmol/L反馈机制正常低血糖反应低血糖症的急救与护理主题讲座第9页10低血糖概述氨基酸脱氨增加脑组织内pH神经元水肿代谢性酸消耗增加乳酸形成降低低血糖对脑损伤低血糖症的急救与护理主题讲座第10页11添加标题低血糖概述低血糖症的急救与护理主题讲座第11页12低血糖危害精神负担其它眼睛肾脏低血糖概述低血糖“心”“神”之外危害低血糖症的急救与护理主题讲座第12页13低血糖临床分类低血糖概述空腹低血糖餐后低血糖有症状性低血糖无症状性低血糖器质性低血糖功效性低血糖外源性低血糖低血糖症的急救与护理主题讲座第13页14低血糖概述药源性低血糖低血糖症的急救与护理主题讲座第14页15低血糖危险原因内源性胰岛素缺乏低血糖病史过分降糖治疗近期中等强度以上运动低血糖概述睡眠肾功效不全低血糖症的急救与护理主题讲座第15页16低血糖症状低糖轻度口服葡萄糖快速血糖仪快速进入昏迷严重低血糖需要第三方干预低血糖（抢救）

无意识障碍指尖血糖低血糖症的急救与护理主题讲座第16页17低血糖抢救神志不清楚者神志清楚者快速起效糖类（15-20g）重复给予糖类（15g）血糖≤3.9mmol/L血糖在3.9mmol上胰高糖素1mg静脉推注高浓度葡萄糖

再给以25g葡萄糖15分钟复查血糖≤3.9mmol/L恢复观察给予含淀粉和蛋白质

食物

就餐时间大于1小时低血糖症的急救与护理主题讲座第17页18严密观察病情昏迷者保持呼吸道通畅氧气吸入低血糖护理如患者出现抽搐、尿失禁等及时汇报医生主动治疗原发病生命体征，意识、瞳孔改变

治疗前后病情改变低血糖症的急救与护理主题讲座第18页19定时复诊遵嘱服药合理用药规律用餐明确药品毒性定时检验肾功效加强用药指导细致耐心专业低血糖护理低血糖症的急救与护理主题讲座第19页20加强用药指导健康教育心理支持低血糖症护理发病率环环相扣（低血糖护理）---只要我

们专业，就能够防止低血糖症的急救与护理主题讲座第20页21糖尿病健康教育家眷和患者基本知识识别低血糖反应有效抢救方法正确血糖监测。低血糖症护理低血糖症的急救与护理主题讲座第21页22糖尿病健康教育治疗期患者（随身携带）甜食抢救卡快速血糖仪低血糖症护理低血糖症的急救与护理主题讲座第22页23

精神上给予鼓

励与支持生活上给予悉心指导增强患者信心消除恐惧提升生存质量低血糖症护理心理支持低血糖症的急救与护理主题讲座第23页241.低血糖危害不亚于高血糖4.低血糖症重在预防3.熟练掌握低血糖症抢救与护理总

结2.早期发觉低血糖是治疗成功关键低血糖症的急救与护理主题讲座第24页251.血糖起源与去路，调整血糖主要激素有那些4.低血糖症护理关键点3.低血糖症抢救办法有那些思

考2低血糖症诊疗标准与临床表现低血糖症的急救与护理主题讲座第25页261简单病史患者女性，78岁，于-09-15日门诊等候抽血查血糖时突感头晕多汗，乏力，晨起注射诺和灵30R18u。3抢救办法2病史特点老年女性糖尿病治疗期间，抽血当日空腹注射胰岛素低血糖症状，神志清楚4护理关键点病例分析病例分析低血糖症的急救与护理主题讲座第26页271简单病史患者女性，78岁，于-09-15日门诊等候抽血查血糖时突感头晕多汗，乏力，晨起注射诺和灵30R18u。3抢救办法2病史特点老年女性糖尿病治疗期间，抽血当日空腹注射胰岛素低血糖症状，神志清楚4护理关键点快速测血糖给予快速起效糖类严密监测病情健康教育，指导患者注射

胰岛素后要按时进餐，心

理支持病例分析病例分析快速指尖