北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析专家讲座

北京地域三级医院抗菌药品临床应用专题整改进展分析北京天坛医院史卫忠北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第1页抗菌药品临床应用专题整改2011/2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案2011/2012年北京市抗菌药物临床应用专项整治活动方案1.医疗机构抗菌药物临床应用月统计表2.医疗机构抗菌药物使用情况月统计表北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第2页医院抗菌药品使用月调查表

医疗机构名称：数据搜集时间:年月日-月日（每个月）

住院患者抗菌药品使用率(A/B*100%)

出院患者使用抗菌药品总例数（A)

同期出院总人数（B)

门诊患者抗菌药品处方百分比（C/D*100%)

就诊使用抗菌药品人次（C)

同期就诊总人数（D)

I类切口手术患者预防使用抗菌药品百分比（E/F*100%）

I类切口手术预防用抗菌药品例数（E)

同期I类切口手术总例数（F)

住院患者外科手术预防使用抗菌药品术前0.5-2h内给药百分率（G/E*100%）

I类切口手术预防使用抗菌药品在术前0.5-2h内给药例数（G)

I类切口手术患者预防使用抗菌药品时间≤24h百分比（I/E*100%)

I类切口手术患者预防使用抗菌药品时间≤24h例数（I)

接收抗菌药品治疗住院患者微生物检验样本送检率(J/K*100%)

出院使用抗菌药品患者病原学检验送检例数（J）

同期使用抗菌药品总例数（K)

抗菌药品使用强度（L*100/M）

抗菌药品消耗量（累计DDD数）（L）

同期收治患者人天数（M)

北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第3页医院抗菌药品使用情况月统计表医疗机构名称：数据搜集时间:年月日-月日（每个月）抗菌药品（通用名）商品名（假如有）剂型包装规格规格用量金额（万元）生产企业例：头孢地尼分散片希福尼分散片50mg×12/盒50mg179.49天津市中央药业有限企业

北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第4页数据统计起源时间：.6-.6内容：北京市52家三级医院医疗机构抗菌药品临床应用月统计表医疗机构抗菌药品使用情况月统计表北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第5页6-9月份国产、外企合资药金额百分比月份国产（万元）合资外企（万元）总计（万元）合资外企百分比69337.497459.9916797.4844.4%79256.907768.4417025.3345.6%810382.738817.9719200.7045.9%910762.789698.5320461.3247.4%~45%北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第6页6-9月份各类抗菌药品所占百分比（金额）分类名称6月7月8月9月β-内酰胺类抗菌药，青霉素类8.0%8.1%8.1%7.9%大环内酯类4.9%4.7%4.8%5.1%单酰胺类2.0%1.8%1.9%2.0%第二代头孢菌素14.3%14.0%14.3%14.6%第三代头孢菌素25.2%25.5%25.0%24.1%第一代头孢菌素0.2%0.3%0.3%0.4%氟喹诺酮类12.8%12.5%12.7%12.9%林可胺类0.7%0.7%0.7%0.8%氯霉素类0.1%0.1%0.1%0.1%咪唑衍生物2.0%1.5%1.4%1.5%氨基糖苷类4.7%4.4%3.5%2.6%其它抗菌药1.5%2.2%2.6%2.5%四环素类0.2%0.2%0.3%0.2%抗真菌药8.3%9.7%10.0%10.4%第四代头孢菌素0.9%1.0%1.1%1.2%碳青霉烯类9.6%9.4%9.4%9.8%糖肽类抗菌药4.3%3.6%3.6%3.8%北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第7页

3.医院抗菌药品使用情况月统计表

图三级医院各月购药条数总和趋势

北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第8页

2.1住院患者抗菌药品使用率情况（≤60%）图住院患者抗菌药品使用率平均值改变趋势

61.39%48.60%北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第9页

2.1住院患者抗菌药品使用率情况图住院患者抗菌药品使用率各阶段百分比内医院数量改变情况

北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第10页2.2住院患者特殊使用抗菌药品使用率月份平均值>20%15-20%10-15%5-10%<5%.06月7.03%5171524北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第11页

2.3门诊患者抗菌药品处方百分比（≤20%）图门诊患者抗菌药品处方百分比平均值改变趋势14.97%6.50%北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第12页

2.3门诊患者抗菌药品处方百分比图门诊患者抗菌药品处方百分比各阶段百分比内医院数量改变情况

北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第13页2.4急诊患者抗菌药品处方百分比（≤40%）6月份：综合医院≤40%（38/41）口腔医院≤50%（2/2）肿瘤医院≤10%（1/2）儿童医院≤50%（2/2）精神病医院≤10%（4/4）妇产医院（含妇幼保健院）≤20%（1/1）月份平均值>50%40-50%合格.06月25.52%1348北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第14页

2.5I类切口手术患者预防使用抗菌药品百分比（≤30%）图I类切口手术患者预防使用抗菌药品百分比平均值改变趋势

74.57%31.95%北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第15页

2.5I类切口手术患者预防使用抗菌药品百分比图I类切口手术患者预防使用抗菌药品百分比各阶段百分比内医院数量改变情况北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第16页

2.6住院患者外科手术预防使用抗菌药品术前0.5-2h内给药百分率（≥90%）图住院患者外科手术预防使用抗菌药品术前0.5-2h内给药百分率平均值改变趋势87.37%50.98%北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第17页

2.6住院患者外科手术预防使用抗菌药品术前0.5-2h内给药百分率

北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第18页

2.7I类切口手术患者预防使用抗菌药品时间≤24h百分比（≥90%）图I类切口手术患者预防使用抗菌药品时间≤24h百分比平均值改变趋势42.08%33.37%北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第19页

2.7I类切口手术患者预防使用抗菌药品时间≤24h百分比

图I类切口手术患者预防使用抗菌药品时间≤24h百分比各阶段百分比内医院数量改变情况北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第20页

2.8接收抗菌药品治疗住院患者微生物检验样本送检率（≥30%）

图接收抗菌药品治疗住院患者微生物检验样本送检率平均值改变趋势

北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第21页

2.8接收抗菌药品治疗住院患者微生物检验样本送检率图接收抗菌药品治疗住院患者微生物检验样本送检率各阶段百分比内医院数量改变情况北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第22页2.9接收限制使用抗菌药品治疗住院患者微生物检验样本送检率（≥50%）月份平均值<30%30-40%40-50%>50%(合格).06月47.69%43936北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第23页2.10接收特殊使用抗菌药品治疗住院患者微生物检验样本送检率（≥80%）月份平均值<40%40-60%60-80%>80%(合格).06月71.81%221434北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第24页

2.11抗菌药品使用强度（≤40）图抗菌药品使用强度平均值改变趋势

70.3736.20北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第25页

2.11抗菌药品使用强度图抗菌药品使用强度各阶段百分比内医院数量改变情况

北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第26页2.12特殊使用抗菌药品使用强度月份平均值>2015-2010-155-10＜5未上报.06月6.7933714232北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析第27页小结1抗菌药物使用以第三代头孢菌素（25%）、第二代头孢菌素（14%）、氟喹诺酮类（12%）为主（以金额计算）。2住院患者抗菌药物使用率从61.39%降到48.6%(≤60%)3门诊处方抗菌药物使用比例降至6.5%左右(≤20%)4I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由74.57%下降到31.95%(≤30