病人授权医疗委托

病人授权医疗委托合同编号：__________甲方（授权方）：姓名：________________性别：________________身份证号：________________住址：________________联系电话：________________乙方（受托方）：名称：________________地址：________________联系电话：________________鉴于甲方因疾病或其他原因需要接受医疗服务，但无法亲自办理相关医疗事宜，为确保甲方的医疗权益得到妥善保障，甲乙双方经充分协商，达成如下医疗委托协议：一、甲方的授权范围（1）就医咨询、预约、就诊；（2）医疗费用的支付；（3）医疗文件的签署；（4）与医疗机构之间的沟通与协调；（5）其他与甲方医疗事宜相关的行动。2.甲方承诺在授权范围内，对乙方代表其办理的医疗事宜予以认可。二、乙方的义务1.乙方应严格遵守甲方的授权范围，诚信、高效地办理甲方医疗事宜。2.乙方应在办理医疗事宜时，充分尊重甲方的意愿，维护甲方的医疗权益。3.乙方应及时向甲方报告医疗事宜的办理情况，确保甲方了解并同意。4.乙方应妥善保管甲方的医疗资料，确保信息安全。三、甲方的义务1.甲方应如实向乙方告知自己的健康状况、病史等相关信息，以便乙方更好地代表甲方办理医疗事宜。2.甲方应积极配合乙方的医疗咨询、预约等事宜，确保医疗服务的顺利进行。3.甲方应在授权范围内，对乙方代表其办理的医疗事宜予以认可。四、协议的变更和终止1.甲方有权随时变更或终止本协议，但应提前通知乙方。2.乙方在得知甲方变更或终止本协议的意愿后，应立即停止办理相关医疗事宜。五、违约责任1.任何一方违反本协议的约定，导致对方遭受损失的，应承担相应的违约责任。2.若乙方未按约定办理甲方医疗事宜，或严重违背甲方意愿，甲方有权解除本协议，并要求乙方赔偿因此造成的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（授权方）：__________乙方（受托方）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方营业执照副本3.授权书4.医疗委托协议5.医疗机构合作协议6.医疗费用支付凭证7.医疗文件8.乙方代表身份证明文件二、违约行为及认定：1.甲方未如实告知乙方健康状况、病史等相关信息，导致医疗服务无法正常进行。2.甲方未积极配合乙方办理医疗事宜，影响医疗服务质量。3.乙方未按约定办理甲方医疗事宜，或严重违背甲方意愿。4.乙方未妥善保管甲方医疗资料，导致信息泄露。5.双方未按约定履行协议，导致对方遭受损失。三、法律名词及解释：1.甲方：指授权方，因疾病或其他原因需要接受医疗服务，但无法亲自办理相关医疗事宜的自然人。2.乙方：指受托方，接受甲方授权，代表甲方办理医疗事宜的法人或其他组织。3.医疗委托：指甲方授权乙方代表其办理医疗事宜的行为。4.医疗事宜：指就医咨询、预约、就诊、医疗费用支付、医疗文件签署等与甲方医疗相关的行为。5.违约行为：指一方未按约定履行协议，导致对方遭受损失的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未如实告知乙方健康状况、病史等相关信息。解决办法：乙方应主动询问甲方健康状况，并要求甲方提供相关病历资料。2.问题：甲方未积极配合乙方办理医疗事宜。解决办法：乙方应与甲方充分沟通，解释医疗事宜的重要性，争取甲方的配合。3.问题：乙方未按约定办理甲方医疗事宜，或严重违背甲方意愿。解决办法：甲方有权解除协议，并要求乙方赔偿因此造成的损失。4.问题：乙方未妥善保管甲方医疗资料，导致信息泄露。解决办法：乙方应加强资料保管，签订保密协议，确保信息安全。五、所有应用场景：1.甲方因疾病或其他原因无法亲自办理医疗事宜时。2.甲方需要就医咨询、预约、