心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集试题预测（三）

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集试题预测（三）1、单选

三个主动脉窦分别是（）。A.左冠窦、右冠窦、无冠窦B.左冠窦、右冠窦、后冠窦C.左冠窦、右冠窦、前冠窦D.前冠窦、后冠窦、无冠窦E.（江南博哥）前冠窦、后冠窦、左冠窦正确答案：A参考解析：主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。2、单选

识别Koch三角的临床意义是（）。A.手术中可用来指示房室结的位置B.室性期前收缩的好发部位C.该三角的尖部对着肌性室间隔D.房间隔缺损的好发部位E.室间隔缺损的好发部位正确答案：A参考解析：Koch三角为心内直视手术的重要标志，该三角前部心内膜深面为房室结，可指示出房室结的位置，避免术中损伤房室结。3、单选

患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。A.前者室间隔厚度明显大于后者B.前者左心房明显增大C.前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3E.前者有左心室流出道狭窄，后者无正确答案：E4、单选?患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。心电图诊断应为（）。A.窦性停搏B.二度房室传导阻滞C.一度房室传导阻滞D.一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞E.房性期前收缩未下传，呈二联律正确答案：D5、单选

低钙血症的心电图表现不包括（）。A.ST段平直延长B.QT间期延长C.T波窄而对称D.明显U波E.严重低钙血症时T波可低平或倒置正确答案：D6、单选

逸搏发生的原因是由于（）。A.折返激动B.异位起搏点自律性增高C.触发活动D.心脏出现较长时间的停搏E.以上都是正确答案：D7、单选?患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。A.右心室肥大B.左心室肥大C.不完全性左束支阻滞D.急性前间壁心肌梗死E.预激综合征正确答案：D参考解析：本图V1～V2导联R波消失，QRS波群呈Qs波，伴ST弓背向上抬高及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另外，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～V6导联ST段下移，可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS波群电压降低。8、单选

隔缘肉柱的作用是（）。A.参与防止室壁过度扩张B.保证血液单向流动C.阻止血液反流入右心室D.防止瓣膜翻向心房E.以上都不是正确答案：A参考解析：右心室前乳头肌根部有一条连至室间隔下部的肌束，称为隔缘肉柱，参与防止室壁过度扩张。9、单选

以下为预测预激综合征高危旁路的指征，其中不正确的是（）。A.有猝死的家族史B.预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300msC.电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270msD.存在多条旁路E.有器质性心脏病的预激综合征正确答案：B参考解析：预测预激综合征高危旁路的指征有：①有猝死的家族史；②预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms，或电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路前传的有效不应期<270ms；③存在多条旁路；④同一患者，阵发性心房颤动和房室折返性心动过速均发生过；⑤伴有器质性心脏病的预激综合征患者。10、单选?患者男性，42岁，体检。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.完全性右束支阻滞B.完全性左束支阻滞C.非阵发性室性心动过速D.右心室肥大E.预激综合征正确答案：A参考解析：此图最具完全性右束支阻滞特征性的改变是V导联QRS波群呈rsR型，QRS时间≥0．12s，Ⅰ、V5、V6导联S波增宽。11、单选

关于Coumel定律的表述，正确的是（）。A.伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35ms以上，则旁路位于束支阻滞同侧B.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其RR间距延长主要是VA间期延长，而AV间期基本不变C.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其VA间期延长的本质是室内传导时间延长，而旁路逆传时间不变D.Coumel定律可以用来对旁路进行定位E.以上都对正确答案：E12、单选

以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是（）。A.ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度B.ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移C.ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移D.ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移E.ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义正确答案：A参考解析：ST段的斜率是指ST段终点的高度减去J点的高度。13、单选?患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如下图所示，考虑为（）。A.急性后壁心肌梗死B.陈旧性广泛前壁心肌梗死C.心脏顺钟向转位D.陈旧性前壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死正确答案：B参考解析：心电图示V1～V5导联QRs波群呈QS型，ST段抬高0．05～0．1mV，其他导联无明显ST段偏移，T波无明显异常改变，结合病史考虑为陈旧性广泛前壁心肌梗死。14、单选

关于心房扑动的描述，不正确的是（）。A.心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型B.心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制C.部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动D.心房扑动不会发生于预激综合征患者E.心房扑动的下传比例可为1：1、2：1、3：1、4：1等正确答案：D参考解析：心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。15、单选

以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外（）。A.ST段抬高伴T波高耸B.ST段抬高伴对应导联ST段下移C.可出现R波增高、变宽D.可伴有心律失常E.一过性Q波正确答案：E参考解析：变异型心绞痛一般不出现Q波，但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时，可出现病理性Q波。16、单选

采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见Ⅰ导联良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是（）。A.RAB.LAC.LFD.RFE.以上都是正确答案：C参考解析：Ⅰ导联记录良好，说明左右臂导联线接触良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的共同正极为左腿电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。17、单选?患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示，应考虑为（）。A.正常心电图B.高钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.洋地黄效应正确答案：C参考解析：心电图显示ST段缩短或消失，QT间期缩短（0．30s），符合高钙血症的心电图改变。该患者血钙水平为3．8mmol／L。18、单选?患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.前间壁心肌梗死B.左束支阻滞C.左心室肥大伴劳损D.左前分支阻滞E.双侧心室肥大正确答案：C参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0．20s。电轴左偏，QRS波群电压显著增高．RV5及RV6>2．5mV，SV1+RV5>4．0mV·RaVL>1．2mV，R1+SⅢ>2．5mV，Comell指数（RaVL+SV3）>2．8mV。另外，在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心室肥大伴劳损改变。严重左心室肥大时，V～V导联可呈QS波，酷似前间壁心肌梗死。19、单选

以下符合右位心心电图表现的是（）。A.Ⅰ导联P波直立B.Ⅰ导联QRS波群主波向上C.Ⅰ导联T波直立D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低，S波逐渐加深E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换正确答案：E20、单选

可引起心肌缺血的是（）。A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉微血管病变D.心肌桥E.以上都是正确答案：E21、单选

关于窦房结细胞电生理特性的描述，不正确的是（）。A.4相自动缓慢除极B.属于慢反应细胞C.0相除极的内向电流主要是Na+负载D.没有明显的1相和2相E.是自律细胞正确答案：C参考解析：Na+内流是形成快反应细胞0相的内向离子流。22、单选

目前动态心电图检查使用的导联系统不包括（）。A.改良的Wilson导联系统B.双极2通道导联系统C.双极3通道导联系统D.推导的12导联系统（EASI正交导联）E.Frank导联系统正确答案：E参考解析：Frank导联系统为X、Y、Z轴正交导联系统，主要应用于心电向量图检测。23、单选

颈动脉窦按摩操作不正确的是（）。A.患者取坐位B.取下颌角触及颈动脉搏动处C.先轻柔按摩逐渐增加压力D.按摩持续5秒E.双侧同时按摩正确答案：E24、单选

高钾血症的心电图表现不包括（）。A.P波振幅减小或消失B.PR间期缩短C.QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽.D.T波高尖E.ST段下移或抬高正确答案：B参考解析：高钾血症可引起PR间期延长。25、多选

DDD方式的心脏起搏器特点（）。A.经济、方便B.不适于慢性房颤-房扑C.具有对心房和心室起搏和感知功能D.不适于有窦房功能障碍者E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍正确答案：B,C,E参考解析：DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人，如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放，故禁用于此类病人。26、单选

心电图表现RR间距不规则的是（）。A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动伴2：1传导C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：E参考解析：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2：1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。27、单选

患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。患者心电图显示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇，宽大畸形的QRS波群最可能为（）。A.室性期前收缩B.心房颤动伴室内差异性传导C.室性心动过速D.室上性心动过速E.间歇性预激正确答案：B28、单选

走纸速度为12．5mm／s时，每一个横格（1ram）表示（）。A.10msB.20msC.40msD.80msE.100ms正确答案：D29、多选

预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是（）。A.窦性心律呈完全心室预激图形B.PJ间期常>0.27sC.心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速E.以上都是不是正确答案：A,B,C,D30、多选

迷走神经兴奋时（）。A.延长窦房结与周围组织不应期B.缩短窦房结与周围组织不应期C.减慢房室结的传导D.抑制窦房结自律性与传导性E.加快房室结的传导正确答案：A,C,D31、单选

传统的心肌梗死心电图的分期是（）。A.超急性期、急性期、恢复期B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C.急性期、近期、慢性期D.急性期、愈合期、陈旧期E.急性期、充分发展期、恢复期正确答案：B参考解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗（溶栓、抗栓或介入性治疗等），已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期《6小时）、急性期（6小时～7天）、愈合期（7～28天）、陈旧期（≥29天）。32、单选

显示肺血减少X线征象的疾患是（）。A.房间隔缺损B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.高血压性心脏病E.法洛四联症正确答案：E参考解析：选项A、B、C、D可引起肺血增多。33、单选

不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是（）。A.QRS波群时限<0.12sB.额面QRS心电轴正常C.V1导联QRS波群呈rsR′型D.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽E.继发性ST-T改变正确答案：A参考解析：不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的QRS波群形态相似，仅QRS波群时限<0.12s，但≥0.10s。34、单选

提示左心室肥大的心电图表现是（）。A.RV1>1.0mVB.RV5＋SV1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）C.RarL>0.8mVD.RV5>2.0mVE.RaVF>1.5mV正确答案：B参考解析：左心室肥大的心电图主要表现为左室面导联QRS波群电压增高。胸导联电压标准为：RV5或RV6>2.5mV；RvV5＋SV1>4．0mV（男性）或>3.5mV（女性）。肢体导联电压标准为：R1>1.5mV；RarL>1.2mV；RaVF>2.0mV；RⅠ＋SⅢ>2.5mV。35、单选

以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是（）。A.电源电压稳定时，基线漂移不大于1mmB.电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于1mmC.无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mmD.在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mmE.开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm正确答案：E参考解析：判断基线稳定性的常用检测方法为：开机2分钟后，导联选择置于“TEST”位置，在标准灵敏度挡（10mm／mV）记录基线，其偏移水平应不大于1mm。36、单选

关于窦房结的描述，错误的是A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下B.呈椭圆形C.血液供应来自窦房结动脉D.窦房结内有普肯耶细胞E.主要受左侧神经的支配正确答案：E参考解析：窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经的支配。37、单选

需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是（）。A.窦性停搏B.二度Ⅱ型窦房阻滞C.二度Ⅰ型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.以上都是正确答案：E参考解析：房性期前收缩未下传的P′波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。38、单选

阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）。A.口服胺碘酮B.静脉注射西地兰C.同步直流电复律D.暂不予治疗E.奎尼丁转复正确答案：B39、多选

下述哪些药物可以阻断钾通道（）。A.异搏定B.胺碘酮C.溴苄胺D.普罗帕酮E.索他洛尔正确答案：B,C,E参考解析：胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。40、单选

心房颤动发生后至少可使心排血量下降（）。A.35％B.30％C.25％D.20％E.15％正确答案：C41、多选

心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述正确的是（）。A.肺气肿可使V1～V3导联呈QS型B.横位心可使aVL导联呈Qr型C.漏斗胸患者V1导联可呈Qr型D.气胸患者在右胸导联可出现QS型E.肺气肿患者V1～V3导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型正确答案：A,C,D,E参考解析：垂位心（电轴右偏）可使aVL导联呈Qr型。42、单选

心房扑动的特征是（）。A.心室率通常为100～160次／分B.心室率规则C.QRS波群形态正常D.扑动波之间等电位线消失E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波正确答案：E43、单选

典型的缺血型ST段压低的表现是（）。A.下斜型和水平型压低B.J点型ST段压低C.缓慢上升型下移伴J点压低D.快速上升型下移伴J点压低E.快速下斜型下移伴J点压低正确答案：A参考解析：ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现，其中以ST段下斜型和水平型压低最有意义。44、单选

临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于（）。A.右冠状动脉供血B.左前降支供血C.左回旋支供血D.右冠状动脉和左回旋支双重供血E.左后分支较短正确答案：D参考解析：左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血，一般较少发生左后分支阻滞。45、单选

高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是（）。A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V4～V6D.V7～V9E.V、aVL正确答案：E46、单选

起搏器程控的目的是（）。A.根据病情调整起搏器工作参数B.合理地程控起搏器工作模式C.检测起搏器功能D.诊断及处理心律失常E.以上都是正确答案：E47、单选

成年人窦性心动过速通常是指心率超过（）。A.160次／分B.100次／分C.50次／分D.60次／分E.（220-年龄）次／分正确答案：B48、单选

男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。该男性P波的方向应为（）。A.Ⅱ、aVL、V1导联负正双向，aVR导联正负双向B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V5～V6导联直立，aVR导联倒置C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联倒置，aVR导联直立D.Ⅱ、Ⅱ、aVF、V1导联倒置，aVR导联直立E.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联直立，aVR导联倒置正确答案：E49、单选

运动试验的最大负荷与纽约心脏协会（NY－HA）的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于（）。A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上均不是正确答案：C50、单选

关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是（）。A.为节律匀齐的宽QRS波群心动过速B.QRS波群起始可见delta波C.可见房室分离现象D.房室传导比例可为2：1E.可见逆传P′波时，RP′间期常正确答案：E51、单选

男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是（）。A.窦性心动过速伴频发早搏B.阵发性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.室性心动过速正确答案：C52、单选?患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.早期复极综合征E.加速性室性心动过速正确答案：C参考解析：图A为患者胸痛发作时的心电图，可见Ⅱ、Ⅲ导联ST段显著抬高呈巨R型，Ⅰ导联ST段呈对应性下移，PR间期明显延长，提示发生房室传导阻滞。图B为患者胸痛减轻时的心电图，Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高开始回落，伴随PR间期开始缩短。图C为数分钟后患者胸痛消失的心电图记录，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段偏移恢复至正常，PR间期也恢复正常。根据此心电图动态变化可诊断为变异型心绞痛。该患者ST段抬高发生在下壁导联，伴随出现房室传导阻滞，提示冠状动脉痉挛的部位为右冠状动脉。53、单选?患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10，图中宽QRS波群应考虑为（）。A.室内差异性传导B.室性期前收缩C.间歇性束支阻滞D.间歇性预激E.以上都不是正确答案：A54、单选

典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为（）。A.弓背向上抬高B.弓背向下抬高C.下斜型抬高D.上斜型抬高E.水平型抬高正确答案：C55、单选

主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流；区别两者的最佳超声技术为（）。A.M型B.二维超声C.脉冲多普勒D.连续多普勒E.彩色多普勒正确答案：E参考解析：用彩色多普勒血流显像可观察到两者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。56、单选

洋地黄中毒的心电图改变不包括（）。A.窦房阻滞B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.房性心动过速D.室性心动过速E.ST-T呈鱼钩样改变正确答案：E57、单选

患者女性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高，冠状动脉造影最可能的结果是（）。A.左前降支近段闭塞B.左回旋支闭塞C.左主干闭塞D.右冠状动脉近段闭塞E.右冠状动脉和对角支同时闭塞正确答案：D参考解析：Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R导联为下壁及右心室导联，下壁和右心室同时发生心肌梗死常为右冠状动脉近段闭塞。58、单选

右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括（）。A.V1导联QRS波群为rsR′型B.V1导联出现异常Q波，终末呈R型C.V1导联ST段抬高D.ST-T有动态变化E.QRS波群时限≥0.12s正确答案：A参考解析：右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死时，V1导联r波消失，出现异常Q波，终末仍呈R型，ST-T有动态变化。59、多选

正常房室结（）。A.只具传导性B.既有传导性又有自律性C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方D.血供通常来自右冠状动脉E.血供通常来自左冠状动脉正确答案：B,C,D60、单选

通常心电图机的基本结构不包括（）。A.导联系统B.心电放大器C.描记系统D.HRV分析E.电源系统正确答案：D61、单选

国内采用的冠心病的诊断标准是：冠状动脉或其主要分支狭窄（管径法）≥（）。A.25%B.50%C.70%D.75%E.90%正确答案：B62、单选

为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是（）。A.美托洛尔B.尼卡地平C.硝酸甘油D.缬沙坦E.呋塞米正确答案：C参考解析：向冠状动脉注入麦角新碱诱发痉挛后，需使用硝酸甘油解除痉挛。由于发生冠状动脉痉挛可能引起严重后果，所以要事先备好硝酸甘油，以便随时使用。63、单选

关于加速性交界性心动过速的阐述，丕至确的是（）。A.常见于器质性心脏病患者B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现C.频率多在70～100次／分左右D.常突发突止E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高正确答案：D64、多选

关于逸搏与逸搏心律的表述，正确的是（）。A.可发生在正常健康人B.起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律D.属于被动性异位搏动E.交界性逸搏最常见正确答案：A,B,D,E参考解析：伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律，判断时需要比较患者以往的心电图，查明有无左或右束支阻滞。65、单选

ST段下移总负荷的计算公式为（）。A.ST段下移次数×ST段下移程度B.ST段下移程度×ST段下移持续总时间C.每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间D.ST段下移次数×ST段下移时间E.24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数正确答案：B参考解析：ST段下移总负荷的计算公式：ST段下移程度×ST段下移持续总时间（单位是mm·min）。66、单选

下列不属于窦性心律失常的是（）。A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.窦性停搏E.房性逸搏心律正确答案：E参考解析：窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于房性心律失常。67、单选

二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是（）。A.心室肌呈不均匀性增厚B.心室肌呈普遍性收缩降低C.心室肌收缩幅度普遍性增大D.左心室腔内径增大E.左心室节段性室壁运动异常正确答案：E68、单选?男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。图A应诊断为（）。A.窦性心动过速B.窦性心动过速，一度房室传导阻滞C.房性心动过速，一度房室传导阻滞D.窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞E.窦性心动过速，二度Ⅱ型房室传导阻滞正确答案：B69、单选

心脏的生理特性不包括（）。A.自律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.应激性正确答案：E参考解析：心脏的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性、收缩性。70、多选

关于起搏器不应期的描述，正确的是（）。A.心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知C.心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波D.心室后心房不应期（PVARP）由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期正确答案：A,B,D,E参考解析：心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发，自身心房信号不触发心房后心室空白期。71、单选

心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为（）。A.窦性心律不齐B.房性心动过速（2：1～4：1下传）C.心房颤动D.心房扑动（2：1～4：1下传）E.三度房室传导阻滞正确答案：D72、单选

男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿－斯综合征，下列哪项是最可能的原因（）。A.频发室性早搏B.心室颤动C.室性心动过速D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E.室上性心动过速正确答案：B73、单选

急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括（）。A.急性心肌梗死合并右束支阻滞B.在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死C.患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过D.老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后正确答案：A参考解析：急性心肌梗死合并右束支阻滞时，一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时，依靠心电图诊断心肌梗死常有困难，采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。74、单选

心室处于充盈状态的心动周期是（）。A.快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期B.快速射血期、快速充盈期、心房收缩期C.怏速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期D.缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期E.缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期正确答案：A参考解析：心动周期分为心房收缩期，心室收缩期（等容收缩期，快速射血期，缓慢射血期），心室舒张期（等容舒张期，快速充盈期，缓慢充盈期），其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期时心室处于充盈状态。75、多选

P-R间期延长>0.21秒见于（）。A.干扰B.交界性早搏C.等频性干扰性房室脱节D.房室结慢经路向前传导E.一度房室传导阻滞正确答案：A,D,E76、单选

QT间期离散度的正确测量方法是（）。A.使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期B.使用3导联同步测量不同心搏的QT间期C.使用6导联同步测量不同心搏的QT间期D.使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期E.以上均可正确答案：D参考解析：QT间期离散度测量的正确方法是应用12导联同步心电图，在同一个心动周期上找到12导联中最大和最小的QT间期，其差值即为QT间期离散度。77、单选

下列情况易发生心室颤动，但除外（）。A.早期复极B.急性心肌梗死ST段明显抬高C.多形性室性心动过速D.Brugada综合征E.先天性长QT间期综合征正确答案：A参考解析：临床上易发生心室颤动的情况有：①急性心肌梗死时ST段明显抬高，或急性心肌梗死时出现多形性、成对；成串室性期前收缩、室性期前收缩RonT现象；②多形性室性心动过速；③Brugada综合征；④先天性长QT间期综合征；⑤冠状动脉痉挛导致ST段抬高等。78、单选

以下为判断动态心电图ST段偏移的“3个1”标准，其中不正确的是（）。A.ST下移≥1mmB.ST抬高≥1mmC.ST段偏移持续时间≥1分钟D.ST段偏移持续时间≥10分钟E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟正确答案：D79、单选

异常Q波的标准通常是指（）。A.Q波时限≥0.02sB.Q波幅度≥同导联R波的1／3C.Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4D.V1导联QRS波群呈QS型E.Q波时限≤0.03s，幅度≥同导联R波的1／4正确答案：C参考解析：异常Q波的标准通常是指Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4，又称为病理性Q波。80、单选

心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示（）。A.合并一度房室传导阻滞B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C.合并高度房室传导阻滞D.合并三度房室传导阻滞E.干扰现象正确答案：D参考解析：心房颤动时由于干扰及隐匿性传导，RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则，提示合并三度房室传导阻滞。81、单选

HRV分析中的SDNN正常值一般定义为（）。A.≥200msB.≥150msC.≥100msD.50～100msE.≤50ms正确答案：C82、单选

患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）。A.左前降支闭塞B.左回旋支闭塞C.左主干闭塞D.右冠状动脉闭塞E.左前降支和左回旋支闭塞正确答案：D参考解析：下壁心肌梗死如合并右心室梗死，一般为右冠状动脉近端闭塞。83、单选

如果左、右手电极反接记录心电图。记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的（）。A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联C.aVR导联D.aVL导联E.aVF导联正确答案：E84、单选?患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示，提示（）。A.双侧心房和双侧心室肥大B.右心室肥大C.左心房和右心室肥大D.双侧心房肥大E.双侧心室肥大正确答案：A参考解析：心电图显示窦性心律，心率约90次／分。Ⅱ、aVF导联P波高尖，振幅>0.25mV；V1导联P波振幅的算术和>0.2mV，均提示右心房肥大。另外，Ⅰ、aVL、VV5导联P波增宽伴切迹，提示左心房肥大。心电轴右偏>+90°，V1导联呈Rs型，V5导联S波加深，RV1＋SV5>1.2mV，V1导联ST段压低及T波倒置，均为严重右心室肥大的心电图表现。本图V5导联R波振幅≥2.5mV（注意：图中V5导联记录电压减半），结合患者有二尖瓣关闭不全病史，提示还可能存在左心室肥大。85、多选

以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，包括（）。A.起搏频率快慢不均B.感知功能不良或丧失C.起搏方式由DDD转变为VVID.起搏方式由DDD转变为AAIE.磁铁频率下降正确答案：A,B,C,E参考解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏（VVI起搏方式）可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。86、多选

关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是（）。A.可出现房室分离B.可呈1：1房室传导C.可呈2：1房室传导D.可呈1：2室房传导E.以上都错正确答案：A,B,C,D参考解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。87、单选

记录描笔处于各种位置时，输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同，说明（）。A.共模抑制比高B.心电图机线性功能好C.基线的漂移小D.机内噪声小E.灵敏度高正确答案：B88、单选

可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是A.成对的室性期前收缩B.多源性室性期前收缩C.间位性室性期前收缩D.室性期前收缩二联律E.室性期前收缩三联律正确答案：C参考解析：间位性室性期前收缩是指室性期前收缩插入2个相邻窦性激动之间，在这种情况下是没有代偿间歇的。89、单选

关于新生儿及婴儿PR间期的描述，错误的是（）。A.PR间期与心率成正比B.PR间期与年龄成正比C.PR间期常<0.12sD.PR间期<0.12s者占50％以上E.以上都对正确答案：A参考解析：与成人一样，新生儿及婴儿的PR间期与心率成反比，心率快则PR间期短，心率慢则PR间期长。90、单选

急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于（）。A.左回旋支闭塞B.左前降支近端闭塞C.右冠状动脉闭塞D.左前降支远端闭塞E.左前降支的对角支闭塞正确答案：B参考解析：左前降支近端闭塞可引起广泛前壁心肌梗死。91、单选

以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是（）。A.Brugada综合征B.SⅠSⅡSⅢ综合征C.早期复极综合征D.X综合征E.预激综合征正确答案：A参考解析：Brugada综合征是一种离子通道疾病，患者常因多形性室性心动过速或心室颤动而发生晕厥或猝死，心电图上表现为右胸前导联（V1～V3导联）ST段下斜型抬高、T波倒置。SⅠSⅡSⅢ综合征可以是正常变异或见于右心室流出道肥厚等，额面QRS心电轴位于无人区，极少发生晕厥或猝死。早期复极综合征大多数属心电图正常变异。X综合征为心脏微血管病变。预激综合征为传导途径异常，除极少数高危旁路合并心房颤动外，一般不会导致晕厥或猝死。92、单选

关于心电图产生原理的表述，不正确的是A.除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量B.心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量C.某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的正确答案：E参考解析：某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向明显不同，同一处心肌在除极的不同时间，其除极向量大小和方向也存在差异。93、多选

变异型心绞痛的临床特点包括（）。A.多为自发性，常有规律B.常因劳累或情绪激动诱发C.发作时胸痛症状较严重D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解E.运动试验可为阴性正确答案：A,C,D,E参考解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。94、单选

关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是（）。A.可使PR间期延长B.可引起窦性心率减慢C.对QRS波群无影响D.QT间期可正常或轻度延长E.中毒时可引起严重室性心律失常正确答案：C参考解析：普罗帕酮可引起QRS波群增宽（心室内传导减慢）。95、单选

QRS波群代表A.心房除极B.心房复极C.左右心室共同除极D.左右心室除极和复极E.心房心室共同除极正确答案：C96、单选

关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是（）。A.心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏B.心电轴超过-30°，为电轴左偏C.正常人的心电轴范围应为+30°～+90°D.心电轴超过+120°，为电轴显著右偏E.心电轴位于90°～-180°，为不确定电轴正确答案：C参考解析：世界卫生组织推荐的额面QRS心电轴的正常范围为-30°～+90°。97、多选

下述哪些支持室性心动过速的诊断（）。A.QRS间期小于0.10sB.QRS间期大于0.12sC.房室分离D.心室夺获E.心前区导联QRS波群方向成同向性正确答案：B,C,D,E参考解析：室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s，同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。98、单选

房性期前收缩发生的部位是（）。A.窦房结B.房室交界区C.除窦房结以外的心房任何部位D.心室E.希氏束正确答案：C99、多选

以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中正确的是（）。A.ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联B.V1导联J点抬高≥0.2mVC.在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mVD.在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mVE.除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV正确答案：A,C,D,E参考解析：2007年公布的《心肌梗死全球统一定义》及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》制定了急性心肌缺血／梗死ST段抬高的心电图诊断标准：①在V2～V3导联，J点抬高男性≥0.2mV，女性≥0.15mV；在其他导联J点抬高≥0.1mV；②ST段抬高应出现在2个或2个以上相邻的导联。100、单选?患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示考虑其发生的原因为（）。A.洋地黄效应B.洋地黄中毒C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症正确答案：B101、单选?患者女性，15岁，室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示，应考虑为（）。A.右心房肥大B.左心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.双侧心室肥大正确答案：E参考解析：心电图见V1导联R／S>1，RV5>2.5mV，结合室间隔缺损病史，考虑为双侧心室肥大。102、单选?患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为（）。A.二度Ⅱ型窦房阻滞B.窦性停搏C.窦性心律不齐D.交界性期前收缩E.房性期前收缩未下传正确答案：E参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.16s。第7个心搏后可见长的PP间距，仔细观察可见长PP间距中的T波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P′波隐藏于其中所致，其后无相关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶尔房性期前收缩可不干扰窦房结，表现为代偿间歇完全。本例异位P′波前后的PP间距大致为基本窦性PP间距的2倍，如不仔细辨认出T波上的异位P′波，易误诊为二度Ⅱ型窦房阻滞。103、单选

对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是（）。A.aVL、V4～V6B.V3R～V5R、V1～V3C.V3R～V5R、V7～V9D.V1～V3E.V4～V6正确答案：C参考解析：急性下壁梗死应常规加做V3R～V5R及V7～V9导联，以明确是否还合并右室和后壁心肌梗死，同时可帮助判断梗死的相关冠状动脉。104、单选?患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见下图，图中宽QRS波群应考虑为（）。A.室内差异性传导B.室性期前收缩C.间歇性束支阻滞D.间歇性预激E.以上都不是正确答案：A105、单选

关于预激综合征患者QRS波群的表述，不正确的是（）。A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据C.QRS波群终末向量不受旁路的影响D.B型预激常有QRS电轴左偏E.A型预激V1导联常见高R波正确答案：C参考解析：QRS波群终末向量同样可受旁路的影响而发生改变，有时甚至可成为诊断的主要线索。106、单选

额面向量图的形成（）。A.从人体的前方朝后方平行投影B.从人体的后方朝前方平行投影C.从人体的上方朝下方平行投影D.从人体的下方朝上方平行投影E.从人体的左方朝右方平行投影正确答案：A107、单选?患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示。应诊断为（）。A.急性前间壁心肌梗死B.完全性右束支阻滞，心肌缺血C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死D.右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死E.预激综合征正确答案：C参考解析：图中见窦性P波规律出现，频率大于100次／分。QRS波群增宽，时间≥0.12s。V1～V3导联QRS波群呈QR型．ST段弓背向上抬高，V5、V6导联S波宽钝．诊断为：窦性心动过速，完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死。108、多选

室上速急性发作期非药物疗法包括（）。A.压迫眼球法B.Valsalva动作C.诱导恶心D.潜水反射法E.颈动脉窦按摩正确答案：A,B,C,D,E109、单选

关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。A.PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室B.RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室C.包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍D.QRS波群不会出现畸形E.迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：D参考解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞（称MorbizⅠ型）表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长（通常每次延长的增量递减），直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。110、单选?患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。该心电图最可能的诊断是（）。A.室性心动过速，心室夺获B.心房颤动伴室内差异性传导C.间歇性束支阻滞D.预激综合征合并心房颤动E.室上性心动过速伴室内差异性传导正确答案：D111、单选

男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。该男性P波的振幅应是（）。A.肢体导联振幅＜0.25mV，胸导联振幅＜0.15mVB.肢体导联振幅＜0.20mV，胸导联振幅＜0.25mVC.肢体导联和胸导联振幅均＜0.25mVD.肢体导联振幅＜0.25mV，胸导联振幅<0.20mVE.肢体导联振幅＞0.25mV，胸导联振幅＜0.20mV正确答案：D112、单选

关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是（）。A.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低B.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高C.双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高D.单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好E.双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差正确答案：B参考解析：起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极（－）与脉）中发生器的金属壳（+）组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极（－）与体部的环状电极（+）组成双极起搏及感知（两者相距5～10mm）。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。113、单选

心室易损期在心电图上大致位于（）。A.R波降支B.T波起始处C.T波顶峰前30ms内D.T波顶峰处E.T波顶峰后30ms内正确答案：C参考解析：心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前30ms内。114、多选

预激综合征行电生理检查目的是（）。A.确定旁路是否参与心动过速发作B.了解发作房颤或房扑时最高心室率C.评价药物、外科手术等的治疗效果D.确定诊断E.确定旁路位置与数目正确答案：A,B,C,D,E115、多选

关于双腔起搏器周期的描述，正确的是（）。A.心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期B.PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期正确答案：A,B,C,E参考解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。116、单选

关于心脏迷走神经的描述，不正确的是（）。A.心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议B.右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌C.左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌D.迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强E.迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩正确答案：D参考解析：迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。117、单选?患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.短阵多源性房性心动过速D.短阵室性心动过速E.频发室性期前收缩正确答案：C参考解析：该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点：P′波位于QRS波群之前，P′波形态多样，提示心房激动来源于不同的部位；RP′间期与P′R间期不固定，部分P′波下传受阻，因而RR间距也不规则；个别QRS波群变形，为心房率过快时室内差异性传导所致。118、单选?图3-13-1应诊断为（）。A.心电静止B.心房颤动C.室性心动过速D.心室扑动E.心室颤动正确答案：D参考解析：心电图可见大幅度的波动波，频率为260次／分，不能辨认QRS-T波，符合心室扑动的心电图表现。119、单选?患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C.高度房室传导阻滞，左束支阻滞D.室性逸搏心律E.高度房室传导阻滞，室性逸搏正确答案：C参考解析：心电图显示窦性心律，心房率约115次／分，PP间距规则，PR间期为0．16s。每4个窦性P波中仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0．14s，I、Ⅱ导联R波有明显切迹，为左束支阻滞，提示阻滞部位在束支水平。120、单选

冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括（）。A.管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状B.梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征C.管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征D.完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放E.可见侧支循环正确答案：E参考解析：侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。121、单选

左心室假腱索可引起（）。A.室性期前收缩和左前分支阻滞B.心脏杂音和左后分支阻滞C.室性期前收缩和心脏杂音D.左束支阻滞和心脏杂音E.特发性室性心动过速正确答案：C122、单选

交界性期前收缩起源于（）。A.窦房结B.除窦房结之外的心房任何部位C.心室D.左、右束支E.房室交界区正确答案：E123、单选

男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有（）。A.右心功能不全B.主动脉瓣关闭不全C.心房颤动D.心包积液E.左心功能不全正确答案：E124、单选

为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数（）。A.≥0.05秒B.≥1.0秒C.≥1.5秒D.≥3.2秒E.≥3.7秒正确答案：D参考解析：时间常数与心电图波的下降速率有关，时间常数越长，幅值下降越慢，反之越快。若小于1.5秒说明低频响应差，可使ST段低频信号在描记时出现下降等伪差。目前要求心电图机的时间常数≥3.2秒。125、单选?患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为（）。A.左回旋支近段B.左前降支C.右冠状动脉＋左回旋支D.右冠状动脉近段E.左主干正确答案：B126、单选?患者男性，23岁，因心动过速行食管电生理检查，心动过速时的心电图如图3-10-1（图中E．SO为食管心电图）所示，该心动过速的类型是（）。A.心房扑动B.房室结折返性心动过速C.房性心动过速D.房室折返性心动过速E.交界性心动过速正确答案：B参考解析：该心动过速发作时的心电图特征为：QRS波群正常，心室率约210次／分，V1导联可见部分心搏出现终末r波，其终末r波实际上为逆传P′波落在QRS波群终末部所致，食管导联清晰可见逆传P′波，部分呈2：1逆传阻滞，食管导联RP′间期与V1导联RP’间期相同，RP′间期<70ms，为慢快型房室结折返性心动过速，呈2：1逆传阻滞。出现2：1逆传阻滞时，可排除旁路参与的房室折返性心动过速。127、单选

假性室壁瘤是指（）。A.仅有收缩期局部膨出B.室壁破裂在心包形成血肿C.收缩期和舒张期左心室局部膨出D.收缩期局部肌小梁消失E.主要累及右心室正确答案：B128、单选

确定室性期前收缩的起源部位最好采用（）。A.单导联顺序描记心电图B.3导联同步心电图C.6导联同步心电图D.12导联同步心电图E.X、Y、Z正交心电图正确答案：D参考解析：12导联同步心电图记录可观察同一个心动周期的12导联心电图图形，对于判断房性或室性期前收缩的起源十分方便。即使仅记录到1个室性期前收缩也可判断其起源的部位。129、单选

患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。A.动态心电图B.冠状动脉造影C.超声心动图D.胸片E.腹部超声正确答案：B130、单选

最常见的阵发性室上速的类型是（）。A.房内折返性心动过速B.窦房折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结内折性心动过速E.以上都不是正确答案：D131、单选

患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为（）。A.前壁节段性放射性稀疏或缺损B.后壁节段性放射性稀疏或缺损C.下壁节段性放射性稀疏或缺损D.后侧壁节段性放射性稀疏或缺损E.无明显变化正确答案：A132、单选

描记心电图的常规走纸速度为（）。A.12.5mm／sB.25mm／sC.50mm／sD.75mm／sE.100mm／s正确答案：B133、单选

一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V2～V6导联ST段水平型下移0.05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该（）。A.继续完成检查B.立即停止检查，平卧观察C.静脉注射多巴胺D.减慢运动速度E.补充血容量正确答案：B134、多选

关于心电图检查的注意事项，错误的是（）。A.尽量使用交流电滤波或肌电滤波B.导电膏应涂在电极板上C.女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上D.检查室应保持温暖，温度不低于18℃E.可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图正确答案：A,B,C,E参考解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。135、单选

患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为（）。A.变异型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.前壁室壁瘤形成D.早期复极综合征E.心肌病正确答案：A136、单选

提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等，可见室性融合波，各异位RR间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为（）。A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.逸搏夺获性心律D.室性并行心律E.房性并行心律正确答案：D137、单选

自律性房性心动过速心电图表现除了（）。A.P波形态多样B.心房率常为150～200次／分C.常出现二度房室传导阻滞D.P波之间的等电位线存在E.P波形态与窦性者不同正确答案：A138、多选

SⅠSⅡSⅢ综合征见于（）。A.正常变异B.直背综合征C.右心室肥厚D.心尖部心肌梗死E.以上都不是正确答案：A,B,C,D参考解析：SⅠSⅡSⅢ综合征主要表现为电轴极度右偏，通常指向-90°～-150°，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联终末均为S波。可见于：①右心室肥厚；②前壁（心尖部）心肌梗死；③直背综合征（胸廓畸形）；④正常变异等。139、单选

关于正常Q波的描述，不正确的是（）。A.Q波时限<0.04sB.Q／R<1／4C.aVR导联常呈Qr或QS波D.V1导联可呈QS波E.V1或V2导联可出现Q波正确答案：E参考解析：正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可出现QS波。140、单选

广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V4～V6D.V7～V9E.V1～V6正确答案：E141、单选?患者女性，55岁，晕厥待查。心电图检查见图3-7-7，应诊断为（）。A.二度Ⅱ型窦房阻滞B.二度Ⅰ型窦房阻滞C.窦性停搏D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞正确答案：A参考解析：本图第1、3、5个较短PP间距为0.82s，第2和第4个PP间距分别为短PP间距的3倍和2倍，符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特点。此图应注意与窦性停搏相鉴别。142、单选

急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为（）。A.合并右束支阻滞B.合并右心室肥大C.正常变异D.合并后壁心肌梗死E.逆钟向转位正确答案：D参考解析：急性下壁心肌梗死时，如V1（V2）导联R波增高常提示合并后壁心肌梗死。143、单选

下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）。A.二尖瓣狭窄伴心房颤动B.心肌炎C.高血压D.肺动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A144、单选

患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括（）。A.房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”B.室壁运动弥漫性减弱C.二尖瓣、三尖瓣反流D.主动脉瓣提前关闭E.二尖瓣－室间隔间距（EPSS）增大正确答案：D参考解析：主动脉瓣提前关闭现象常发生于梗阻性肥厚型心肌病。由于左心室流出道狭窄，产生流出道压差，血流在左心室流出遭受阻，主动脉瓣收缩中期提前关闭，收缩晚期再次开放。145、单选

关于aVL导联的描述，不正确的是（）。A.左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极B.P波可直立、双向或倒置C.垂位心时，T波可倒置D.横位心时，QRS波群以负向波为主E.QRS波群可呈qR波正确答案：D参考解析：横位心时，QRS波群应以正向波为主。146、单选?患者男性，70岁，心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示，应诊断为（）。A.间歇性右束支阻滞B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导D.室性期前收缩三联律E.以上都不是正确答案：D参考解析：三联律是指每2个窦性心搏后出现1个期前收缩。147、单选

关于房室旁路传导特性的描述，不正确的是（）。A.少数可呈递减传导B.可呈"全或无"传导C.可仅具有前向传导功能，不具有逆向传导功能D.可仅具有逆向传导功能，不具有前向传导功能E.房室旁路传导速度一定比房室结快正确答案：E148、单选

关于低钙血症的描述，正确的是（）。A.可见于多发性骨髓瘤B.ST段延长，QT间期延长C.ST段缩短，QT间期缩短D.ST段缩短，T波增宽，QT间期延长E.动作电位2位相缩短，3位相时间延长正确答案：B149、单选

符合左心室高电压的心电图表现是（）。A.R1>1.2mVB.RV5＋SV1>3.0mVC.RavL>0.8mVD.RV5>2.0mVE.RaVF>2.0mV正确答案：E150、单选

关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是（）。A.心室率多为140～200次／分B.可见室性融合波C.多为持续性室性心动过速D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系正确答案：B参考解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。151、单选

室间隔缺损的主要心电图表现是（）A.V1～V6导联R波逐渐减低，S波逐渐加深B.右心房及右心室肥大C.左心室及右心室肥大D.aVF导联P-QRS-T波图形倒置E.肢体导联低电压正确答案：C152、单选

患者男性，23岁，大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为A.0相B.1相C.2相D.3相E.4相正确答案：D参考解析：心电图上T波异常，提示心室肌细胞动作电位的快速复极相(3相)异常。153、单选

心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）。A.异常QRS波群前长间隙B.室性融合波C.起始向量D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形E.以上都不是正确答案：B154、单选

中度主动脉瓣关闭不全，反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为（）。A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%E.25%～46%正确答案：E参考解析：主动脉瓣反流，反流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值＜25%为轻度反流，25%～46%为中度反流，47%～64%为中重度反流，≥65%为重度反流。155、单选

患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速有关折返的描述，错误的是（）。A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位C.折返性心动过速多有突发突止的特点D.所有类型的心律失常都存在折返机制E.折返的发生需要3个基本条件正确答案：D156、多选

干扰性PR间期延长见于（）。A.发生较早的房性期前收缩B.房性心动过速C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"E.以上都不是正确答案：A,B,C,D参考解析：病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况：①发生较早的房性期前收缩；②房性心动过速；③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长；④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。157、单选

高钙血症的典型心电图表现为（）。A.ST段延长B.ST段缩短，Qr间期缩短，常伴有明显U波C.ST段缩短，T波高尖D.ST段延长，T波低平E.PR间期变短正确答案：B158、单选

正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是A.qR波B.qRs波C.QS波D.R波E.Rs波正确答案：C159、单选?患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms，提示（）。A.低危旁路B.高危旁路C.非危险旁路D.可能危险E.以上都不是正确答案：B160、单选

患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）。A.脑出血B.脑血栓C.脑动脉硬化D.脑血肿E.脑栓塞正确答案：E参考解析：房颤引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。161、单选

核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损，提示该部位（）。A.收缩功能异常B.残余存活心肌C.心肌缺血D.心肌梗死E.舒张功能异常正确答案：D162、单选?患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性前间壁心肌梗死E.急性下、后壁心肌梗死正确答案：A参考解析：本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高，随后ST段逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V1、V2、V3导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V1～V3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线，胸导联ST段压低亦消失，提示胸导联ST段压低为对应性改变。163、单选

心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位2相是指（）。A.心肌快速复极初期B.心肌缓慢复极期C.心肌静息期D.心肌快速复极末期E.心肌除极过程正确答案：B164、单选

心脏各部位的厚度不同，正常人心脏左心室壁最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。右心室壁厚度大约是（）。A.左心室壁厚度的3／4B.左心室壁厚度的1／2C.左心室壁厚度的1／3D.左心室壁厚度的1／4E.左心室壁厚度的1／5正确答案：C165、单选

关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是（）。A.由心肌分化来的特殊神经肌肉组织B.属横纹肌，与一般骨骼肌相同C.与一般平滑肌相同D.相互交错呈网状E.有收缩性正确答案：A参考解析：心脏传导系统的心肌组织是由心肌分化来的特殊神经肌肉组织，属于横纹肌，但肌纤维明显少，无收缩性。166、单选

诊断室性心动过速最有利的证据是（）。A.QRS波群宽大畸形B.心率为140～200次／分C.QRS波群时限>0.12sD.房室分离且心室率快于心房率E.节律轻度不齐正确答案：D167、单选

观测心脏转位的方法A.从心尖部向心底部方向观测B.从右心房向心底部方向观测C.从前向后观测D.从水平面观测E.从心尖部向右心室观测正确答案：A168、单选

关于起搏器的工作参数的表述，正确的是（）。A.AV间期通常不能被程控调整B.起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍C.感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰D.当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小E.通常将起搏设定为双极，感知设定为单极正确答案：B参考解析：为确保有效起搏，起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍。起搏与感知均可设定为单极或双极，通常将起搏设定为单极，感知设定为双极，这既可保证心电图的起搏脉冲幅度较高，又可减少外界电磁场干扰。169、单选

关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是（）。A.房性心动过速的心房率常<350次／分，心房扑动的心房率常>350次／分B.房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则C.房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线D.房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者正确答案：C参考解析：阵发性房性心动过速的心房率常为160～250次／分，心房扑动的心房率常>240次／分，两者心室律可规则、也可不规则，均可伴室内差异性传导，大多数心房扑动患者有器质性心脏病。心房扑动的F波特征及F波之间无等电位线，是两者最重要的鉴别点。170、单选

有关心电图各波段的含义，错误的是A.P波为心房除极波B.QRS波群为心室除极波C.ST段和T波为心室复极波D.QT间期为心室复极时间E.Ta波为心房复极波正确答案：D参考解析：QT间期为心室除极和复极的总时间。171、单选?患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是（）。A.心外膜广泛炎症B.伴有心包积液C.合并心肌缺血D.心率过快E.血压过低正确答案：B172、单选

吸气时心率加快，呼气时心率减慢，屏气时窦性心律不齐消失，应诊断为（）。A.呼吸性窦性心律不齐B.非呼吸性窦性心律不齐C.室性时相性窦性心律不齐D.窦房结内游走性心律E.窦房结一心房游走性心律正确答案：A173、单选?患者男性，56岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。关于心电向量图的表述，不正确的是（）。A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图C.心电向量图描记的是一个环形图D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱E.其横坐标反映的是时间正确答案：E174、多选

以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）。A.合并房室传导阻滞时B.有休克征象C.有充血性心力衰竭征象D.由洋地黄中毒引起E.心室率达140次／分以上正确答案：B,C,D,E175、单选

快速心律失常中最常见的发生机制是（）。A.儿茶酚胺释放过多B.折返机制C.房室旁路D.心肌细胞内外阳离子的不平衡E.心肌细胞自律性增高正确答案：B176、多选

提示左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的是（）。A.在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mVB.V～V导联ST段压低≥0.1mVC.在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mVD.ST段出现异常偏移和动态演变E.以上都不是正确答案：A,B,C,D参考解析：2009年AHA、ACCF和HRS心电图指南推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV；②在V～V导联，ST段压低≥0.1mV；③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV。177、单选

关于心肌细胞静息电位的描述，不正确的是（）。A.静息时，K可外渗而