心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集试题预测（强化练习）

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集试题预测（强化练习）1、单选

男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。夜间睡眠时，平均心率下降的机制是（）。A.心脏迷（江南博哥）走神经兴奋，窦房结的自律性增高B.心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性降低C.心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性降低D.心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高E.以上都不是正确答案：C2、单选

男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为（）。A.窦性心律不齐B.紊乱性房性心动过速C.阵发性房性心动过速D.心房颤动E.心房扑动正确答案：D3、单选

心脏正常窦性心律的起搏点是（）。A.左心房B.窦房结C.房室结D.右心房E.心室正确答案：B4、单选

关于典型心房扑动心电图特征的描述，不正确的是（）。A.P波消失，代之连续的大锯齿状F波B.F波间无等电位线，波幅大小一致C.F波形态不规则，频率为340～430次／分D.F波多呈2：1或4：1下传E.传导比例可恒定或不恒定正确答案：C参考解析：F波形态不规则，频率为340～430次／分是非典型心房扑动的特点。5、单选

低钾血症的典型心电图表现为（）。A.QT间期延长B.QRS波群增宽C.U波倒置D.ST段压低，T波低平及U波增高E.T波倒置正确答案：D6、单选

关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是（）。A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强B.瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形C.瓣膜活动幅度减低，瓣口变小D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状正确答案：D参考解析：二尖瓣前叶于舒张期呈气：球样向左心室突出，呈所谓“圆顶状”改变。7、单选

关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是（）。A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型B.旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌）C.具有前向递减传导特征D.射频消融是根治的有效方法E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止正确答案：A参考解析：由于Mahaim纤维只能前传，且旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌），因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速，且呈左束支阻滞型。8、单选?患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如图3-3-3所示，应诊断为（）。A.急性广泛前壁心肌梗死B.心肌病C.急性心包炎D.急性前间壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死正确答案：A参考解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1到V6导联都出现病理性Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现病理性Q波，伴ST段弓背向上抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。9、单选

亚极量运动试验是指极量运动量的（）。A.65%～75%B.75%～85%C.85%～90%D.85%～95%E.90%～95%正确答案：C10、单选

关于正常U波的描述，错误的是（）。A.U波方向大体与T波方向一致B.最大的U波常出现在V和V导联C.心率快则U波振幅增高D.正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓E.一般U波的振幅为同导联T波振幅的5％～25％正确答案：C参考解析：心率快则U波振幅降低。当心率明显增快时U波振幅明显降低而不易测定。11、单选

提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等，可见室性融合波，各异位RR间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为（）。A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.逸搏夺获性心律D.室性并行心律E.房性并行心律正确答案：D12、单选?患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。A.多形性室性心动过速B.预激综合征合并心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动伴室内差异性传导E.心室扑动正确答案：B参考解析：心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V1导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。13、单选?患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示，应诊断为（）。A.房性心动过速B.房性期前收缩二联律C.交界性心动过速，干扰性房室分离D.窦性心动过速，一度房室传导阻滞E.房室结折返性心动过速正确答案：D参考解析：心电图QRS波群规则，频率为130次／分，T波呈"双峰状"，T波"第一峰"与其后的QRS波群间固定，且P波形态在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置，结合病史应诊断为窦性心动过速，一度房室传导阻滞，跨T波传导。该患儿1周后心电图PR间期恢复正常，提示PR间期延长可能与感染和炎症有关。14、单选?患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）A.急性下壁心肌梗死B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞D.急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速E.急性广泛前壁心肌梗死正确答案：C参考解析：15、单选

经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是（）。A.胺碘酮B.异搏定C.奎尼丁D.洋地黄E.直流电复律正确答案：E16、单选

以下可引起食管受压后移的是（）。A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是正确答案：A17、单选

右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括（）。A.V1导联QRS波群为rsR′型B.V1导联出现异常Q波，终末呈R型C.V1导联ST段抬高D.ST-T有动态变化E.QRS波群时限≥0.12s正确答案：A参考解析：右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死时，V1导联r波消失，出现异常Q波，终末仍呈R型，ST-T有动态变化。18、单选

患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。A.CKB.ASTC.LDHD.MyoE.cTnI正确答案：D19、单选

关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。A.有效不应期延长B.相对不应期延长并>PP间距C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期正确答案：E参考解析：一度房室传导阻滞的发生机制为相对不应期延长，大于PP间距；二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生机制为相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生机制为有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期；三度房室传导阻滞的发生机制为有效不应期极度延长，大于逸搏间期。20、多选

引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括（）。A.右心室肥大B.右束支阻滞C.A型预激D.B型预激E.正常变异正确答案：A,B,C,E21、单选

为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数（）。A.≥0.05秒B.≥1.0秒C.≥1.5秒D.≥3.2秒E.≥3.7秒正确答案：D参考解析：时间常数与心电图波的下降速率有关，时间常数越长，幅值下降越慢，反之越快。若小于1.5秒说明低频响应差，可使ST段低频信号在描记时出现下降等伪差。目前要求心电图机的时间常数≥3.2秒。22、单选?患者男性，48岁，有晕厥史。心电图检查见图3-9-3，应诊断为（）。A.心电图正常B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，交界性逸搏心律C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律D.房性逸搏心律E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律正确答案：E参考解析：本图可见窦性P波规律出现，心房率为107次／分，为窦性心动过速；QRS波群时限正常，RR间距规则，心室率为38次／分，为交界性逸搏心律；P波与QRS波群各自规律出现，互相之间无相关性，且心房率大于心室率，故诊断为三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律。23、单选?患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2，应考虑为（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期复极综合征E.急性下壁心肌梗死正确答案：C参考解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13s。肢体导联QRS波群振幅<0.5mV，为低电压的心电图表现。V2～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6～1.0mV，呈单向曲线；V2、V3导联T波较高。此外，Ⅰ、aVL导联ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移。此类心电图表现结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛通常指冠状动脉痉挛而导致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持续抬高，应考虑可能发生心肌梗死。24、单选

下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）。A.多数P波后的QRS波群宽大畸形B.代偿间歇不完全C.有提早出现的P波D.P-R间期≥0.12秒E.P波与窦性P波形态常不同正确答案：A25、单选?患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。心电图如图3-4-1所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是（）。A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.心肌缺血D.心尖肥厚型心肌病E.致心律失常性右室心肌病正确答案：D参考解析：心电图显示V4～V6导联ST段压低、V3～V6导联T波深倒置，V3～V5导联R波增高，心电图表现符合心尖肥厚型心肌病的特征。26、单选

可以反映后壁心肌梗死的导联为（）。A.V5、V6导联B.V4～V6导联C.V3、V4导联D.V1、V2导联E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联正确答案：D参考解析：V1、V2导联可以反映后壁心肌梗死对应性改变，如怀疑有后壁心肌梗死，还应加做V7～V9导联。27、单选

当心肌细胞复极时，膜电位恢复到-80mV～-90mV，意味着（）。A.相对不应期结束，进入超常期B.给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位C.心肌细胞兴奋性增高，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高D.由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位，因此兴奋性减低E.心肌细胞兴奋性低，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高正确答案：A参考解析：膜电位恢复到-80～-90mV，意味着相对不应期结束，进入超常期。在超常期内虽然兴奋性增高，但由于钠通道活性未完全恢复，兴奋产生的动作电位幅度比完全恢复到极化状态时所产生的动作电位幅度要低，兴奋传导的速度比正常要慢。28、单选

当窦房结和房室结均出现病变时（双结病变），较易出现（）。A.房性逸搏B.交界性逸搏C.室性逸搏D.交界性逸搏心律E.室性逸搏心律正确答案：E29、单选

关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。A.突然P波下传受阻，QRS波群脱落B.下传的PR间期恒定C.QRS波群形态大多正常，D.听诊可发现有间歇性心搏脱漏E.常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等正确答案：C参考解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞（称MorbizⅡ型）表现为PR间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。病变部位大多位于希浦系统，QRS波群形态可以正常，但多数呈宽QRS波群，易发展为完全性房室传导阻滞，多属器质性损害，预后较差。30、单选

固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是（）。A.界嵴B.梳状肌C.乳头肌D.界沟E.室上嵴正确答案：D参考解析：固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面以靠近心右缘表面的界沟分界，在心腔面与界沟相对应的心内纵行肌性隆起称为界嵴。31、单选

有关起搏器术语的表述，正确的是（）。A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期E.以上都是正确答案：E32、单选

心房肌和心室肌属于A.慢反应自律细胞B.慢反应非自律细胞C.快反应自律细胞D.快反应非自律细胞E.P细胞正确答案：D33、单选?患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。A.多形性室性心动过速B.预激综合征合并心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动伴室内差异性传导E.心室扑动正确答案：B参考解析：心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V1导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。34、单选?患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如下图，应诊断为（）。A.窦性心律不齐B.窦性心动过缓C.窦性心动过缓伴不齐D.窦性停搏E.二度Ⅱ型窦房阻滞正确答案：C参考解析：本图窦性PP间距相差>0．12s，且平均心率<60次／分，故诊断为窦性心动过缓伴不齐。35、单选

最准确的PR间期的测量方法是（）。A.选择Ⅱ导联测量PR间期B.选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量C.选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量D.选择V1导联测量E.选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点正确答案：E参考解析：最准确的PR间期的测量方法应采用12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点（P波和QRS波群不一定在同一导联上）。如果采用单导联心电图测量PR间期，应选择一个有最大P菠和最宽的QRS波群时限的导联进行测量。36、多选

尖端扭转型室性心动过速的病因为（）。A.颅内病变B.心动过缓C.奎尼丁所致D.先天性E.电解质紊乱正确答案：A,B,C,D,E37、单选

诊断心律失常最常规的无创检查是（）。A.心电图B.心电向量图C.心音图D.运动试验E.超声心动图正确答案：A38、单选

患者男性，18岁，身高158cm，体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院，常规检查心电图。引起QRS波群振幅减低还可见于（）。A.皮下气肿B.肺气肿C.胸腔积液D.全身明显水肿E.以上都是正确答案：E39、多选

P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患（）。A.心房梗死B.右心房负荷增加C.房内阻滞D.急性左心衰E.二尖瓣狭窄正确答案：A,C,D,E40、单选?患者女性25岁，风湿性心脏病，长期口服洋地黄，心电图如下图所示，应考虑为（）A.低钾血症B.高钾血症C.洋地黄效应D.高钙血症E.洋地黄中毒正确答案：C参考解析：心电图显示部分导联ST-T呈鱼钩样改变，结合长期口服洋地黄史，提示为洋地黄效应，并不表示洋地黄中毒。41、多选?如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是（）。A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期（PVARP），避免感知逆传P波而诱发PMTB.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一C.室性期前收缩后触发心房不应期（ARP）D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波正确答案：A,B,D,E参考解析：心房不应期等于AV间期+心室后心房不应期（PVARP）。心房不应期（ARP）由心房电信号触发，心室电信号触发的是心室后心房不应期，包括心室后心房空白期和心室后心房相对不应期。42、单选

采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是（）。A.存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取B.存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取C.存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑D.存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑E.存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓正确答案：A参考解析：在葡萄糖负荷条件下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌对18F标记脱氧葡萄糖（FDG）的摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。43、单选

心房扑动最有效的治疗是（）。A.胺碘酮B.西地兰C.异搏定D.普罗帕酮E.直流电复律正确答案：E44、单选

评估急性心肌梗死患者的预后，最合适的HRV方法是（）。A.24小时长时程时域分析B.24小时长时程频域分析C.5分钟短时程时域分析D.5分钟短时程频域分析E.Lorenz散点图正确答案：A45、单选

心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位0相的离子流是（）。A.细胞外Na+掺入快速内流B.细胞内K+外流和细胞外Cl-内流C.开始出现缓慢的Ca2+内流D.Ca2+内流停止，K+继续外流E.细胞内Na+快速外流正确答案：A46、单选

急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于（）。A.左回旋支闭塞B.左前降支近端闭塞C.右冠状动脉闭塞D.左前降支远端闭塞E.左前降支的对角支闭塞正确答案：B参考解析：左前降支近端闭塞可引起广泛前壁心肌梗死。47、单选

以下可引起低钾血症的是（）。A.频繁呕吐B.肾衰竭C.挤压综合征D.肾上腺皮质功能减退E.溶血性疾病正确答案：A48、单选?患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。以下为诊断右心室肥大的依据，但应除外（）。A.V1导联出现q波B.电轴显著右偏C.V1导联呈rsR′型；D.V5导联R／S<1E.有慢性肺源性心脏病史正确答案：C49、单选

关于希氏束电图的描述，不正确的是（）。A.希氏束电位（H波）代表希氏束激动时的电活动B.12导联同步心电图机放大增益到3mm／mV时，亦可清楚记录到H波C.H波为双相或多相高频波D.心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm／sE.H波位于A波与V波之间正确答案：B参考解析：除非采用特殊的记录技术，一般的12导联同步心电图机即使放大增益亦不能记录到希氏束电位。50、单选

冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是（）。A.V1～V6导联ST段抬高B.aVL导联ST段抬高C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D.aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E.V1～V3导联ST段抬高正确答案：D参考解析：左主干急性闭塞时，特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低。51、单选

心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位2相是指（）。A.心肌快速复极初期B.心肌缓慢复极期C.心肌静息期D.心肌快速复极末期E.心肌除极过程正确答案：B52、单选

下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类（）。A.普罗帕酮（心律平）B.吡二丙胺（丙吡胺）C.利多卡因D.美西律（慢心律）E.胺碘酮正确答案：B53、单选

关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是（）。A.心室率多为140～200次／分B.可见室性融合波C.多为持续性室性心动过速D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系正确答案：B参考解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。54、单选

Vieussens环是指（）。A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支正确答案：C参考解析：前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环，称为Vieussens环，是常见的侧支循环。55、单选?患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为（）。A.早期复极综合征B.预激综合征合并心房颤动C.QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速D.心室颤动E.单源性室性心动过速正确答案：C参考解析：图中第1、3个心搏为逸搏心律，显示QT间期明显延长；第4个心搏（室性期前收缩）落在T波上并诱发了1阵多形性室性心动过速。其特点为：心室率较快，约为200次／分；QRS波群宽大畸形，形态不恒定，围绕基线不断扭转其主波方向。应诊断为QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速。56、多选

房室交界区性逸搏心电图表现为（）。A.其后有代偿间歇B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后C.T波与QRS波群主波方向相反D.提前出现的正常QRS波群E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失正确答案：B,E57、单选

关于正常人QRS波群的描述，不正确的是（）。A.QRS波群代表心室除极B.正常人QRS波群时限一般不超过0.11sC.aVF导联可呈rS型D.V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型E.V1导联的R／S可<1，也可>1；V5导联的R／S可<1，也可>1正确答案：E58、单选

糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为（）。A.LF／HF比值升高B.所有频带功率均明显降低C.SDNN在50～100msD.总功率增高E.三角指数＜30正确答案：B59、单选

患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。额面QRS心电轴是指（）。A.将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向B.将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向C.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小D.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向E.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向正确答案：A60、单选

男性患者，52岁，晕厥原因待查。该患者心电图检查见下图，应诊断为（）。A.窦性停搏B.窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞C.窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞D.心房颤动E.频发房性期前收缩未下传正确答案：B61、单选

PR间期代表（）。A.窦房结除极开始至心房除极结束的总时间B.心房除极开始至心房复极开始的总时间C.窦房结除极开始至心室除极开始的总时间D.心房除极开始至心室除极开始的总时间E.心房除极开始至心室复极开始的总时间正确答案：D参考解析：PR间期代表心房除极开始至心室除极开始的总时间，即自窦房结发出激动后，心房、房室结、房室束、左右束支及普肯耶纤维除极的全部时间。62、单选

关于抗凝药物的选择不正确的是（）。A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝B.急性房颤无需抗凝C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝E.持续性房颤小于48小时无需抗凝正确答案：C63、单选

下列情况易发生心室颤动，但除外（）。A.早期复极B.急性心肌梗死ST段明显抬高C.多形性室性心动过速D.Brugada综合征E.先天性长QT间期综合征正确答案：A参考解析：临床上易发生心室颤动的情况有：①急性心肌梗死时ST段明显抬高，或急性心肌梗死时出现多形性、成对；成串室性期前收缩、室性期前收缩RonT现象；②多形性室性心动过速；③Brugada综合征；④先天性长QT间期综合征；⑤冠状动脉痉挛导致ST段抬高等。64、单选

左心室假腱索可引起（）。A.室性期前收缩和左前分支阻滞B.心脏杂音和左后分支阻滞C.室性期前收缩和心脏杂音D.左束支阻滞和心脏杂音E.特发性室性心动过速正确答案：C65、单选

关于心脏迷走神经的描述，不正确的是（）。A.心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议B.右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌C.左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌D.迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强E.迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩正确答案：D参考解析：迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。66、单选

局灶性心房颤动的好发部位是（）。A.肺动脉B.室上嵴C.上腔静脉D.左上肺静脉E.冠状静脉窦正确答案：D参考解析：肺静脉特别是左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位。67、单选

正常人Lorenz散点图的图形为（）。A.彗星状B.鱼雷状C.短棒状D.扇形E.复杂型正确答案：A参考解析：Lorenz散点图即RR间期散点图。散点图的浓密核心表示相邻RR间期一致，反映交感神经活性；分散稀疏部分代表相邻RR间期差异较大，反映迷走神经活性。正常人RR间期的散点图呈彗星状。当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时，反映HRV明显降低。68、单选

下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）。A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室壁肥厚D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累正确答案：B69、单选

室上嵴位于（）。A.下腔静脉口与右心房室口之间B.右心房室口与肺动脉瓣口之间C.上腔静脉与下腔静脉之间D.右心房室口与冠状静脉窦口之间E.位于二尖瓣前叶的左后方正确答案：B参考解析：室上嵴位于右心房室口与肺动脉瓣口之间，它是跨越室间隔上部和右心室前壁之间的强大的肌束。70、单选

房颤患者控制心室率在（）。A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分C.无论任何情况下都应是<120次／分D.静息时50～70次／分，活动后80次／分左右E.无论任何情况下都应是<100次／分正确答案：A71、单选

正常额面QRS心电轴的范围为（）。A.0°～+90°B.0°～+60°C.-30°～+90°D.0°～+110°E.+30°～+90°正确答案：C72、单选?患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。A.窦性心律B.心电轴左偏C.急性心肌缺血或梗死D.完全性左束支阻滞E.ST-T异常为继发性改变正确答案：E参考解析：患者76岁，突然出现严重的胸骨压迫感症状，首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞，V5、V6导联ST段明显抬高≥0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS《心电图标准化与解析建议》推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV；②在V1～V3[3]导联，ST段压低≥0.1mV；③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV。显然，该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时，V5、V6导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。73、单选

以下为Brugada波的心电图特征，但应除外（）。A.右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型（下斜型）抬高B.右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高C.右胸前导联的T波倒置D.右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞E.右胸前导联ST段呈凹面向上抬高正确答案：E参考解析：Brugada波三联征是指右胸前导联（V1～V3）出现J波、ST段抬高和T波倒置。依据右胸前导联的J点和ST段抬高的形态又分为3型：①1型：又称穹隆型（下斜型）；②2型：又称马鞍型；③3型：又称低马鞍型。其中1型（穹隆型）Brugada波有较大的诊断意义。74、单选

符合右心室肥大的心电图表现是（）。A.电轴左偏B.RV5＋SV1>4.0mVC.RaVR>0.5mV，RVl>1.0mV，V1导联QRS波群呈Rs型D.RaVF>2.0mVE.RaVR.gif>0.3mV，RVl>0.5mV正确答案：C参考解析：C项是右心室肥大的心电图标准，A、B、D是左心室肥大的心电图标准。75、单选?患者女性，55岁，晕厥待查。心电图检查见图3-7-7，应诊断为（）。A.二度Ⅱ型窦房阻滞B.二度Ⅰ型窦房阻滞C.窦性停搏D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞正确答案：A参考解析：本图第1、3、5个较短PP间距为0.82s，第2和第4个PP间距分别为短PP间距的3倍和2倍，符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特点。此图应注意与窦性停搏相鉴别。76、单选

高度房室传导阻滞通常是指（）。A.房室传导比例≥2：1的二度房室传导阻滞B.房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞C.房室传导比例≥3：2的二度房室传导阻滞D.房室传导比例≥4：1的二度房室传导阻滞E.房室传导比例≥5：1的二度房室传导阻滞正确答案：B77、单选?患者女性，36岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，心动过速时的心电图如下图（图中ESO为食管心电图）所示，该心动过速的类型是（）。A.房性心动过速B.房室结折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.室性心动过速E.心房扑动正确答案：C参考解析：该图为心动过速发作时I、V1和食管导联同步记录，其特征为：QRS波群与窦性下传者相同，心率约175次／分，室房呈1：1传导，P′波位于QRS波群之后，Ⅰ导联P′倒置，RP′间期78、单选?患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。如果最短的RR间距为210ms，容易发生的并发症是（）。A.室性心动过速B.心室颤动C.房室折返性心动过速D.房性心动过速E.心房颤动正确答案：B79、单选

下列有关起搏器的描述，不正确的是（）。A.起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成B.脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路C.电极导线分单极和双极D.单极电极导线顶端电极为阳极E.电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定正确答案：D参考解析：单极电极导线顶端电极为阴极。80、单选

关于预激综合征患者QRS波群的表述，不正确的是（）。A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据C.QRS波群终末向量不受旁路的影响D.B型预激常有QRS电轴左偏E.A型预激V1导联常见高R波正确答案：C参考解析：QRS波群终末向量同样可受旁路的影响而发生改变，有时甚至可成为诊断的主要线索。81、单选

使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为（）。A.PR间期延长，QT间期不变B.PR间期不变，QT间期延长C.PR间期延长，QT间期延长D.PR间期不变，QT间期不变E.PR间期缩短，QT间期缩短正确答案：A82、单选

动脉血压升高作用于压力感受器，产生的效应是A.心率减慢B.心排出量减少C.外周血管阻力降低D.动脉血压下降E.以上均是正确答案：E参考解析：动脉血压升高，通过压力反射机制使心脏迷走神经张力增强，其效应为心率减慢。匹排出量减少，外周血管阻力降低，动脉血压下降。83、单选

关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述，正确的是（）。A.心肌细胞兴奋性高于正常B.钠通道开放能力超过正常C.产生的动作电位除极化幅度超过正常D.产生的动作电位除极化速度超过正常E.兴奋传导的速度高于正带正确答案：A参考解析：当心肌细胞复极到超常期（－80～－90mV）时，与阈电位水平的差距较小，引起心肌细胞发生兴奋的阈刺激比正常时要低，因此心肌细胞兴奋性高于正常。84、多选

关于过度换气性T波改变的论述，正确的是（）。A.过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关D.服用阿托品可防止这种T波改变E.属功能性T波改变正确答案：A,B,C,E参考解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。85、单选

女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。该心电图最易误诊为（）。A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.窦性心律不齐C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.窦性停搏E.二度Ⅱ型窦房阻滞正确答案：B86、单选

有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的（）。A.窦性心动过速的心室率常在100～150次／min之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次／min之间B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同正确答案：B87、单选

关于Bruce方案的表述，正确的是（）。A.为恒速变斜率运动B.是目前临床不常应用的方案C.该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查E.以上都是正确答案：C88、单选

关于HRV频域分析的描述，不正确的是（）。A.低频成分一般代表交感神经活动B.高频成分代表迷走神经活动C.低／高频功率比值（LF／HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标D.HRV功率谱频率范围一般在0～0.5HzE.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较正确答案：E89、单选

记录描笔处于各种位置时，输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同，说明（）。A.共模抑制比高B.心电图机线性功能好C.基线的漂移小D.机内噪声小E.灵敏度高正确答案：B90、单选

以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外（）。A.P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波B.心室律绝对不规则C.QRS波群形态多样、宽大畸形D.心室率一般不超过120次／分E.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似正确答案：D参考解析：预激综合征合并心房颤动的心电图特征为：①P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波；②心室律绝对不规则，心室率常常超过180次／分，有时达240次／分以上，心室率极快时甚至可以恶化为心室颤动；③心房激动经旁路和房室结同时下传至心室，形成不同程度的室性融合波，使QRS波群形态多样，心室率愈快，QRS波群愈宽大，心室率慢时，QRS波群变窄；④宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似。91、单选

心肌细胞动作电位分为A.收缩期和舒张期B.有效不应期和相对不应期C.兴奋期D.PR间期和QT间期E.0、1、2、3和4相正确答案：E92、单选

男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。关于正常窦房结的描述，正确的是（）。A.其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100