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文档简介

十一月主治医师资格考试《儿科》考试押试卷(附

答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、在观察补液效果时如病人出现眼睑浮肿则提示

A、输入葡萄糖液过多

B、输入葡萄糖液过少

C、输入电解质液过少

D、输入电解质液过多

E、以上都不是

【参考答案】:D

2、下列哪些疾病不会出现肝脾肿大

A、川崎病

B、急性病毒性肝炎

C、传染性单核细胞增多症

D、急慢性心力衰竭

E、以上都不是

【参考答案】:E

3、5岁男孩,高热4天,寒战、咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右侧

中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液,正确的胸腔穿刺的操作与目的是

A、胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

B、胸穿抽液越多越快越好

C、出血性疾病亦可进行胸穿

D、有助于确定诊断

E、胸腔穿刺应选择第2肋间

【参考答案】:D

4、下列哪项不是小儿简单型热性惊厥的临床特点

A、发作2周后脑电图异常

B、发作前均有发热,多在发热初期体温骤升时发作

C、惊厥呈全身性,持续时间不超过lOmin

D、多伴有呼吸道、消化道感染、而无中枢神经系统感染

E、惊厥多见于6个月至3岁小儿

【参考答案】:A

5、惊厥表现更为不典型者是

A、早产儿

B、新生儿

C、婴儿

D、幼儿

E、婴幼儿

【参考答案】:A

6、我国每年5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的

A、10%

B、21%

C、28%

D、35%

E、60%

【参考答案】:A

7、诊断尿路感染价值较大的是

A、血尿

B、脓尿

C、蛋白尿

D、WBC管型

E、RBC管型

【参考答案】:D

8、诊断婴幼儿中度贫血,血红蛋白为

A、60g/L-90g/L

B、90g/L〜110g/L

C、30g/L〜60g/L

D、60g/L〜80g/L

E、90g/L-120g/L

【参考答案】:A

9、下列哪项血气指标提示存在重症肺炎

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、混合性酸中毒

D、过度通气

E、多重酸碱紊乱

【参考答案】:C

10、正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为

A、1〜2个月加辅食,18个月断奶

B、3〜4个月加辅食,1岁断奶

C、1〜2个月加辅食,10〜12个月断奶

D、3〜4个月加辅食,2岁断奶

E、6个月加辅食,1.5岁断奶

【参考答案】:C

11、以下关于小儿恶性淋巴瘤的治疗原则,不正确的是

A、霍奇金淋巴瘤I期、n期以手术治疗为主,放疗为辅

B、霍奇金淋巴瘤m期、w期以化疗为主,结合放疗

c、非霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主

D、非霍奇金淋巴瘤的治疗一般持续1.5〜2年,合并白血病者延

至3年或更长

E、造血干细胞移植也是一种治疗手段,可以选择性应用

【参考答案】:A

12、新生儿甲低特点是

A、过期产,出生体重常大于4000克

B、喂养困难,拒奶,呕吐

C、皮肤发花,四肢凉,末梢循环不好

D、生理性黄疸延长

E、以上都是

【参考答案】:E

13、女孩,5岁,近20天低热,多汗,咳嗽,食欲较差。查体:

右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心、肺无异常。其最可能的诊断是

A、反复呼吸道感染

B、营养不良

C、原发综合征

D、支气管淋巴结结核

E、原发型肺结核

【参考答案】:E

14、目前心肺复苏的首选药物是

A、阿托品

B、肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、碳酸氢钠

E、利多卡因

【参考答案】:B

15、2个月男孩,生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第

2天局部红肿,第4天溃疡伴高热40C,10天后出现气促。体检双肺

细湿啰音,肝助下4cm,脾肋下2cm。外周WBC-WBC2.5X10T9/L,

L20%,CD3细胞30%,CD8细胞10%。诊断为

A、X-连锁无丙种球蛋白血症

B、慢性良性中性粒细胞减少症

C、周期性中性粒细胞减少症

D、慢性肉芽肿病

E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病

【参考答案】:E

16、幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于

A、实验室检查结果

B、骨髓穿刺结果

C、骨关节X线片诊断

D、病理诊断

E、临床表现,采用排除诊断法

【参考答案】:E

17、过敏性紫瘢常在病程何时出现肾脏症状

A、1〜3d内

B、3〜6d内

C、1〜8周内

D、8〜12周内

E、以上均不对

【参考答案】:C

18、关于X—连锁联合免疫缺陷病下列哪种说法正确

A、外周血T细胞数量正常,功能缺陷

B、外周血T、B淋巴细胞数量正常

C、外周血T、B细胞数量、功能均异常

D、外周血T细胞数量减少,B细胞数量正常

E、外周血T细胞功能缺陷,B细胞功能正常

【参考答案】:D

19、女,6个月,发热、咳嗽一周,烦躁,惊厥一次。查体:体温

39℃,呼吸50次/分,双肺满布细小水泡音,心率140次/分,脑膜

刺激征阴性。最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病

B、支气管肺炎合并高热惊厥、

C、毛细支气管炎合并心力衰竭

D、毛细支气管炎合并高热惊厥

E、支气管肺炎合并心力衰竭

【参考答案】:B

20、维生素D在体内最后羟化的器官是

A、肠

B、肝

C、骨

D、肾

E、皮肤

【参考答案】:D

21、儿童甲状腺功能亢进症眼球突出的特点中哪项错误

A、多数为轻度

B、多数为中度

C、多数为恶性

D、瞬目减少

E、幅凑反应差

【参考答案】:C

22、下列哪项不引起充血性心力衰竭

A、严重缺铁

B、重度营养不良

C、缺钙

D、缺维生素B1

E、严重缺钾

【参考答案】:c

23、下述哪一项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点

A、体温高多呈弛张热

B、喘憋重,致呼吸困难、发缙

C、皮肤有时可见猩红热或尊麻疹样皮疹

D、肺部体征出现早,双肺中、细湿啰音

E、并发脓胸、脓气胸

【参考答案】:B

24、腹泻患儿,体格检查发现口唇明显干燥,皮肤花斑、弹性差,

四肢冷,血压45/23mmHg(6/3.IkPa),判断其脱水程度为

A、正常

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

【参考答案】:D

25、预防幼儿急疹的方法是

A、接种疫苗

B、肌注胎盘球蛋白

C、肌注丙种球蛋白

D、肌注利巴韦林

E、以上都不是

【参考答案】:E

26、男孩,11个月。因发热5d、咳嗽2d、稀便Id、右下肢不会活

动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右

下肢肌力I级,腱反射消失.诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪

的恢复,以下哪项是错误的

A、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关

B、病后1〜2个月内肌力恢复最快

C、2〜3个月无进步者往往发生肌肉萎缩

D、1〜2年内仍不恢复者为后遗症

E、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复

【参考答案】:E

27、风湿热与幼年类风湿性关节炎的鉴别点是

A、发热、皮疹

B、关节肿痛

C、白细胞数增多

D、抗链球菌抗体增高

E、血沉快、C-反应蛋白阳性

【参考答案】:D

28、何种细菌不会引起侵袭性肠炎

A、致病性大肠杆菌

B、沙门菌属

C、小肠结肠炎耶尔森菌

D、志贺菌

E、鼠伤寒沙门菌

【参考答案】:A

29、患儿,3岁,不会坐、站、走,不会说话,尿有鼠尿味。查体:

头发浅黄,皮肤白皙,该患儿首选应做哪项检查

A、头颅CT

B、智力测定

C、尿三氯化铁试验

D、骨龄

E、脑地形图

【参考答案】:C

30、结核菌素假阴性可见于

A、患支气管肺炎时

B、患麻疹后3个月

C、接种卡介苗8周后

D、息粟粒型肺结核时

E、未接种卡介苗者

【参考答案】:D

31、足月儿生后1〜2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音

减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2〜3天消失。可能的诊

断为

A、新生儿窒息

B、新生儿肺透明膜病

C、新生儿肺出血

D、湿肺

E、吸入性肺炎

【参考答案】:D

32、女童尿路感染发病率高于男童的主要原因

A、女童尿道短且接近肛门

B、女童便秘发生率高

C、女童膀胱位置较高

D、女童输尿管较长而弯曲

E、女童肾脏位置较低

【参考答案】:A

33、有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿,第1天补液量

应为

A、150ml/kg

B、120ml/kg

C、100ml/kg

D、70ml/kg

E、50ml/kg

【参考答案】:C

34、诊断HP感染的金标准是

A、活检组织病理染色

B、快速尿素酶试验

C、13c-呼气试验

D、胃液提取DNA做PCR扩增和探针杂交

E、胃镜取黏膜标本作HP培养

【参考答案】:E

35、15个月患儿,因频繁呕吐及腹泻2天而入院。入院检查,精

神极度萎靡,反应差,眼窝、前囱明显凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异

常,需迅速静脉内滴入4:3:2(2/3张)混合液。哪种混合液符合要求

A、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠

B、4份5%葡萄糖:3份生理盐水:2份1.4%碳酸氢钠

C、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份5%碳酸氢钠

D、4份5%葡萄糖:3份生理盐水:2份5%碳酸氢钠

E、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份11.2%乳酸钠

【参考答案】:A

36、小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂,可由下列情况所致,

但除了

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、正常儿呼气时

【参考答案】:E

37、儿童尿蛋白含量大于多少mg/d为异常

A、75

B、100

C、150

D、200

E、300

【参考答案】:C

38、男孩,15岁,患糖尿病6个月,饮食治疗及用胰岛素早、中、

晚餐前分别为18U、16U、18U,近2d每于半夜心悸、出汗、睡梦中惊

醒。今日清晨空腹血糖16mmol/L,应

A、减少晚餐前胰岛素剂量

B、减少中餐前胰岛素剂量

C、增加早餐前胰岛素剂量

D、增加晚餐前胰岛素剂量

E、增加三餐前胰岛素剂量

【参考答案】:A

39、不符合营养性巨幼细胞贫血的是

A、肝脾轻度肿大

B、智力及动作发育倒退

C、血涂片中红细胞大小不等,中心浅染区明显

D、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变

E、可出现血小板降低

【参考答案】:C

40、男孩,3岁,全身浮肿3天。化验尿蛋白(++++),尿RBC0〜1

/HP,检查最不可能出现的是

A、血沉增快

B、心力衰竭的体征

C、BUN7.Ommol/L

D、胸水

E、腹部压痛

【参考答案】:B

41、急性上呼吸道感染最常见的病原菌是

A、细菌

B、支原体

C、病毒

D、衣原体

E、真菌

【参考答案】:C

42、小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为

A、新生儿

B、1个月〜1岁

C、1〜3岁

D、4〜8岁

E、8〜14岁

【参考答案】:D

43、营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是

A、血浆蛋白

B、血浆转铁蛋白

C、血浆甲状腺素结合前白蛋白

D、血浆视黄醇结合蛋白

E、血浆类胰岛素生长因子I

【参考答案】:E

44、下列关于特发性血小板减少性紫瘢的血液学改变,不正确的是

A、出血时间延长

B、凝血时间延长

C、血块收缩不良

D、毛细血管脆性试验阳性

E、血清凝血酶原消耗不良

【参考答案】:B

45、关于室间隔缺损的X线检查结果中,不正确的是

A、小型缺损心影正常

B、大型缺损,心影中度或重度增大

C、肺血管阴影可有突然中断现象

D、肺纹增粗增多

E、肺野清晰

【参考答案】:E

46、上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特

点.下列哪一项应除外

A、发热1〜2d可见皮疹

B、皮疹始于面、颈部。迅速布满躯干和四肢,持续2〜3d

C、皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常

D、同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大

E、疹退后有皮肤脱屑和脱皮

【参考答案】:E

47、不符合营养性缺铁性贫血的铁代谢检查结果是

A、血清铁降低

B、红细胞游离原吓琳(FEP)增加

C、血清铁蛋白下降

D、骨髓铁染色铁粒增加

E、总铁结合率增加

【参考答案】:D

48、母乳喂养的婴儿胃排空时间是

A、1-1.5小时

B、1.5〜2小时

C、3〜4小时

D、2〜3小时

E、1.5〜2.5小时

【参考答案】:D

49、风湿性心脏炎最常侵犯的部位是

A、心包膜

B、左心房内膜

C、二尖瓣膜

D、三尖瓣膜

E、右心房内膜

【参考答案】:C

50、5个月婴儿因表情较呆滞,舌大而厚,喜伸舌来门诊,经甲状

腺功能测定和甲状腺显像,诊断为先天性甲状腺功能减低症,病因为异

位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是不恰当的

A、治疗开始越早,效果越好

B、诊断后立即给予突击量甲状腺素,预后较好

C、新生儿期开始治疗,智能和体格发育基本正常

D、生后3个月开始治疗,智力可能有一定程度异常

E、异位甲状腺所致者预后最好

【参考答案】:B

51、急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性

最大

A、高热惊厥

B、低钙惊厥

C、低钠综合征

D、高血压脑病

E、低糖血症

【参考答案】:D

52、排泄消耗正常情况下占食物总能量的

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【参考答案】:B

53、患儿出生后24〜48h内出现呕吐,吐物为黏液样,一般情况好,

最可能的诊断是

A、羊水吞入

B、先天性肥厚性幽门狭窄

C、食管裂孔疝

D、肠麻痹

E、肠套叠

【参考答案】:A

54、8岁男孩,低热、多汗1月余,鼻出血、腹痛2d。咽部轻度充

血,心尖闻及II级收缩期杂音,肺部无啰音、肝、脾未触及。HblOOg/

L,血沉70mm/第一小时末,AS0700U,C一反应蛋白阳性,心电图P-R

间期延长。最可能的诊断是

A、结核性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、先天性心脏病

D、贫血性心脏病

E、风湿性心脏炎

【参考答案】:E

55、乳牙开始萌出的时间是

A、2〜4个月

B、4〜10个月

C、10〜12个月

D、12〜15个月

E、15〜18个月

【参考答案】:B

56、2岁以下正常小儿心尖搏动在

A、第4肋间左锁骨中线外1cm

B、第4肋间左锁骨中线内

C、第5肋间左锁骨中线内

D、第5肋间左锁骨中线上

E、第5肋间左锁骨中线外1cm

【参考答案】:A

57、癫痫持续状态的处理,错误的是

A、尽快找出病因

B、吸氧气

C、积极降温

D、首选地西泮止惊

E、禁用甘露醇

【参考答案】:E

58、腹痛患儿重要的体格检查为

A、腹部视诊

B、腹部触诊

C、腹部叩诊

D、腹部听诊

E、以上都是

【参考答案】:B

59、心脏发育的关键时期是

A、胚胎第1〜6周

B、胚胎第2〜8周

C、胚胎第4〜8周

D、胚胎第4〜10周

E、胚胎第6〜12周

【参考答案】:B

60、哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因

A、核黄疸

B、早产

C、产伤

D、脑发育异常

E、窒息

【参考答案】:A

61、贫血最常见于

A、再生障碍性贫血

B、钩虫病

C、营养性贫血

D、白血病

E、溶血症

【参考答案】:C

62、治疗先天性睾丸发育不全综合征时,应用睾酮的最合适年龄是

A、11〜12岁

B、确诊后即用

C、出生后尽早

D、达成年期

E、任何年龄均可

【参考答案】:A

63、在新生儿缺氧缺血性脑病中,如其缺氧窒息为完全性,脑部损

伤最易发生的部位是

A、大脑皮质

B、丘脑、脑干核

C、脑室及脑室周围

D、大脑皮质矢状旁区

E、小脑

【参考答案】:B

64、新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点,除哪项之外

A、门静脉积气影

B、肠充气

C、肝影增大

D、肠壁囊样积气

E、肠段固定

【参考答案】:C

65、女孩5个月,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今

晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不

吐。体检:体重7kg,T37Q,会笑,前囱平坦,枕秃(+),颈无抵抗,

面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为

A、中枢神经系统感染,做腰穿

B、败血症,做血培养

C、癫癞,做脑电图

D、低钙惊厥,查血钙

E、低血糖,查血糖

【参考答案】:D

66、关于是小儿消化系统解剖生理特点哪项不正确

A、早产儿下食管括约肌张力低

B、颊部坚厚脂肪垫利于吸吮

C、胃呈水平位易漾奶

D、足月儿肠屏障功能已成熟

E、肝血管丰富,再生能力强

【参考答案】:D

67、一足月新生儿负压吸引娩出后2小时出现躁动不安,全身肌肉

痉挛,继而松弛并出现昏迷,可能的诊断是

A、新生儿破伤风

B、新生儿低血糖

C、新生儿颅内出血

D、新生儿低钙

E、新生儿化脑

【参考答案】:C

68、足月儿的外观特点之一是

A、皮肤发亮,水肿,霆毛多

B、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,霆毛少

C、耳廓软,耳舟不清楚

D、指甲未达指尖

E、乳腺无结节

【参考答案】:B

69、新生儿肺透明膜病的临床表现特点

A、出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红

B、生后3天早产儿拒乳,面部及下肢硬肿2天,呼吸困难1天,

口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时,气管插管见气管内有鲜血流出

C、早产儿,生后6小时内出现呼吸困难,青紫,进行性加剧,伴

呻吟

D、出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音

E、足月儿生后1〜2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减

低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2〜3天消失

【参考答案】:C

70、维生素D缺乏症激期骨骼受影响最明显的部位是

A、颅骨

B、生长速度最快的部位

C、胸廓

D、四肢

E、脊柱

【参考答案】:B

71、先心病只出现下半身紫缗、杵状指时,应考虑

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】:C

72、关于叶酸缺乏的病因,应除外

A、慢性腹泻

B、长期使用氨甲蝶吟

C、长期服用广谱抗生素

D、未经加热的鲜牛乳喂养

E、婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食

【参考答案】:D

73、有关钩端螺旋体病的流行病学。下列哪项是错误的

A、流感伤寒型流行中多见的临床类型

B、传染源主要是鼠和猪

C、主要流行于夏季

D、病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力

E、预防的关键是灭鼠

【参考答案】:D

74、散发性甲低生长落后的特点中哪项不正确

A、生长发育缓慢,身材比例匀称

B、身材矮小,身材比例不匀称

C、肌张力低

D、运动落后

E、智力低下

【参考答案】:A

75、5岁女孩,平时健康,活动后无气喘,体检时发现胸骨左缘

2〜3肋间HI级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二音略

增强伴固定分裂,首先考虑

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】:B

76、对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的

A、如有适应证可行介入治疗

B、往往合并三尖瓣关闭不全

C、往往合并卵圆孔未闭

D、可行肺动脉缩窄术

E、必要时做体肺分流

【参考答案】:D

77、关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这

四个具体基本标准的是

A、大脑皮层功能不可逆丧失

B、对外部刺激和内部需要无接受性和反应性

C、自主的肌肉运动和自主的呼吸消失

D、诱导反射消失

E、脑电图示脑电波平直

【参考答案】:A

78、男,12岁。昨晚曾吃海虾等食物,今晨开始发热,腹泻,初

为水样便,继而粘液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。呕吐两次,T39℃,

大便镜检WBC10-15个/HP,RBCA-8个/HP,吞噬细胞1〜2个/HP,

最可能的诊断是

A、嗜盐菌肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、急性肠炎

D、沙门菌感染

E、大肠杆菌肠炎

【参考答案】:B

79、治疗急淋白血病诱导方案常用的药物中,除哪一项之外

A、长春新碱

B、泼尼松

C、左旋门冬酰胺酶

D、柔红霉素

E、环抱霉素A

【参考答案】:E

80、下列哪项不是轻型腹泻的临床表现

A、每日大便10次

B、大便呈蛋花汤样

C、眼窝明显凹陷

D、大便镜检可见脂肪滴

E、便前可有腹痛

【参考答案】:C

81、关于DIC,错误的概念是

A、肝素可以溶解血栓

B、严重创伤可引起DIC

C、严重感染可引起DIC

D、肝素可以抑制微血栓进一步形成

E、低分子右旋糖酎可以疏通微循环

【参考答案】:A

82、母乳不足时婴儿喂养乳品的最佳选择是

A、鲜奶

B、酸奶

C、配方奶

D、羊奶

E、脱脂奶

【参考答案】:C

83、关于再生障碍性贫血下列哪项不正确

A、临床症状大多较轻

B、慢性型可转变为急性型

C、淋巴细胞比例增多

D、血红蛋白正常者可排除诊断

E、骨髓组织嗜碱细胞增多

【参考答案】:D

84、预防小儿缺铁性贫血应强调

A、及早添加淀粉类辅食

B、混合喂养

C、母乳喂养

D、口服硫酸亚铁预防

E、及时添加豆类、瘦肉、含丰富维生素C食物

【参考答案】:E

85、男孩,1岁半。系瑞氏综合征早期患者,现造成高氨血症,其

最主要的原因是

A、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷

B、线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷

C、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏

D、短链脂肪酸积聚

E、糖酵解和丙酮酸分解障碍

【参考答案】:A

86、测量体温通常有三种方法:腋下、口腔、肛门内测温法。口腔

正常温度为

A、35.5〜36.5℃

B、36〜37℃

C、37℃

D、37.5℃

E、36.5-37.5℃

【参考答案】:C

87、GeseU发育量表适用年龄范围为

A、4周〜2岁

B、4周〜3岁

C、6周〜2岁

D、6周〜4岁

E、8周〜4岁

【参考答案】:B

88、3岁男孩,面色苍白1个月,发热2周,皮肤瘀斑1周。查体:

皮肤黏膜苍白,双下肢可见瘀斑,双颈后各2个淋巴结花生米大;心、

肺正常,肝肋下3.5cm,脾肋下3cm。血常规:WBC20X10["9/L,

RBC3.5X10T12/L,Hb85g/L,PLU30X10T9/L;外周血涂片。可

见幼稚细胞,血小板分布稀疏。最可能的诊断是

A、恶性淋巴瘤

B、再生障碍性贫血

C,地中海贫血

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、急性白血病

【参考答案】:E

89、哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现

A、一过性皮疹

B、发热

C、颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿

D、轻度肝脾大

E、关节痛

【参考答案】:C

90、治疗新生儿衣原体肺炎,应首选哪一种抗生素

A、青霉素

B、头抱嘎林

C、红霉素

D、丁胺卡那霉素

E、氨芾青霉素

【参考答案】:c

91、格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关

A、B族溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、全肠弯曲菌

E、流感嗜血杆菌

【参考答案】:D

92、水杨酸盐中毒处理中,哪项不正确

A、以苏打水洗胃

B、硫酸镁导泻

C、注射维生素K

D、进行透析治疗

E、以生理盐水洗胃

【参考答案】:E

93、关于母乳性黄疸,下列哪项不正确

A、几乎不会发生核黄疸

B、多于生后2〜3d出现

C、与母乳中某种酶含量过高有关

D、停喂母乳3d后,黄疸明显减退

E、患儿除皮肤黄染外,一般情况良好

【参考答案】:B

94、抽动秽语综合征的发病机制是

A、多巴胺能神经元的功能增强

B、多巴胺能神经元的功能减低

C、胆碱能神经元功能增强

D、胆碱能神经元功能减低

E、肾上腺素能神经元功能增强

【参考答案】:A

95、女孩,2岁半。发热2d。呕吐1次,稀便每天1〜2次,烦躁。

当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。脊髓灰质炎病人瘫痪前期

的临床特点是

A、发热,头痛,无明显神经系统阳性体征

B、发热,皮疹,咽痛,呕吐,腹泻或便秘

C、发热,咽痛,呕吐,感觉障碍,腱反射减弱

D、再次发热,头痛,烦躁或嗜睡,全身肌肉痛,拒抱

E、发热,头痛。烦躁不安或嗜睡,惊厥或昏迷

【参考答案】:D

96、关于出牙正确的是

A、牙齿与骨骼的发育是完全平行的

B、乳牙有24颗

C、13个月尚未出牙者仍属正常

D、一般12岁萌出第一颗磨牙

E、营养不良、维生素D缺乏症患儿可有出牙缓、牙质差的情况

【参考答案】:E

97、散发性甲低特殊面容表现中哪项不符

A、鼻梁低平,眼距宽,面部臃肿,呈睡容

B、口唇薄,苍白

C、舌宽厚,伸出口外

D、表情淡漠

E、面部苍黄,头发稀疏

【参考答案】:B

98、一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养,生后10d小儿有肢体

抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。应检测

A、血碱性磷酸酶

B、血钙

C、血镁

D、血尿素氮

E、血钠

【参考答案】:B

99、癫癫发作,哪种不属于全身性发作

A、失神发作

B、精神运动性发作

C、强直性发作

D、失张力发作

E、肌阵挛发作

【参考答案】:B

100、猩红热病人对青霉素过敏时宜选用

A、氨节青霉素

B、林可霉素

C、红霉素

D、氯霉素

E、链霉素

【参考答案】:C

101、男孩.8岁。浮肿5d,血尿3(1,尿少2d入院。体检:颜面

及两下肢明显浮肿,烦躁,气促。呼吸32次/分,血压16/10.6kPa,

心率1J0次/分,两肺底少许湿啰音,肝肋下112/II。尿常规:蛋白

(+),红细胞20〜30/HP。当时应先采取的措施为

A、肌内注射吠塞米(速尿)

B、口服地高辛

C、应用降压药物

D、应用20%甘露醇

E、应用止血药物

【参考答案】:A

102、急性肾炎并发严重循环充血和肺水肿时,处理措施,下列哪

项欠妥当

A、应卧床休息,严格限制水、钠摄入

B、明确肺水肿者可给酚妥拉明

C、烦躁不安时可给哌替咤或吗啡

D、洋地黄制剂,加强心肌收缩力

E、可静脉注射作用强而迅速的利尿药,如吠塞米

【参考答案】:D

103、青春期生长发育最大特点是

A、神经发育成熟

B、体格生长

C、内分泌调节稳定

D、生殖系统迅速发育,并渐趋成熟

E、水和蛋白质的需要量最大

【参考答案】:D

104、婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为

A、3〜4个月

B、5〜6个月

C、7〜8个月

D、9个月

E、10个月

【参考答案】:B

105、8岁男孩、因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊。

就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,

四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理。

下列哪项不正确

A、二氮嗪静脉注射

B、吠塞米静脉注射

C、腰穿.脑脊液检查

D、鲁米那钠肌注

E、吸氧

【参考答案】:C

106、目前对原发性免疫缺陷病的治疗最常用的方法是

A、替代治疗

B、胸腺组织移植

C、干细胞移植

D、基因治疗

E、长期抗生素预防治疗

【参考答案】:A

107、男,1岁,因腹泻呕吐2天入院。诊断为腹泻病,伴中度脱

水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项

不正确

A、腹时排出大量钾盐

B、酸中毒时钾经肾排出增加

C、补液后钾经尿排出

D、补液后血液被稀释,血钾相对降低

E、未能及时口服补钾

【参考答案】:C

108、男孩,15个月。因1年来常患脓疱疮、上呼吸道感染、肺炎,

经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病。下列哪项治疗最合适

A、定期肌内注射丙种球蛋白

B、长期肌内注射胸腺素

C、并发感染时用适当抗生素

D、行胎肝移植

E、口服左旋咪嘎

【参考答案】:C

109、在常频呼吸机使用过程中下列哪项描述是不正确的

A、婴儿和新生儿常采用定压限时持续气流型呼吸机

B、年长儿可应用定容型呼吸机

C、呼吸机的潮气量输出一定要大于人的生理潮气量

D、定压通气时,随着肺顺应性下降其潮气量下降

E、一般情况下,使用呼吸机可不设定PEEP

【参考答案】:E

110、下列哪项不是新生儿甲低的表现

A、过期产,出生体重大于400g

B、心率增快,心脏扩大

C、胎便排出延迟,便秘

D、四肢凉,末梢循环不好

E、喂养困难,拒奶,呕吐

【参考答案】:B

in、一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,

12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊

断是

A、新生败血症

B、新生儿胎粪延迟排出

C、新生儿溶血病

D、新生儿母乳性黄疸

E、地中海贫血

【参考答案】:C

112、儿童系统性红斑狼疮一线治疗药物是

A、非激素类抗炎药

B、糖皮质激素

C、羟基喳琳

D、环磷酰胺

E、静脉注射丙种球蛋白

【参考答案】:B

113、对Iga肾病最有诊断价值的检查是

A、肾穿刺活检

B、肾功能检查

C、尿常规

D、肾脏B超

E、氯化胺负荷试验

【参考答案】:A

114.哪种肺炎易合并脓胸

A、支气管肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、支原体肺炎

E、腺病毒肺炎

【参考答案】:B

115、急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的

A、每日入量=前1日尿量+异常丢失量

B、每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内

生水量

C、每日测体重,以每日下降5%体重为宜

D、每日按基础代谢所需的液体量给

E、每日按基础代谢量+前1天尿量给

【参考答案】:B

116、关于小儿阵发性室上性心动过速以下哪项是不正确的

A、最常见的原因是自律性增高

B、多数患儿常无器质性心脏病

C、心率常在160〜300次/分

D、QRS波形态常正常

E、心电图上常难以发现P波

【参考答案】:A

117、中枢性呼吸衰竭主要表现为

A、呼吸节律不整

B、呼吸加快

C、呼吸减慢

D、吸气困难

E、呼气困难

【参考答案】:A

118、以下哪项是结核菌素试验强阳性结果

A、硬结直径210mm

B、硬结直径212mm

C、红晕直径215mm

D、硬结直径220mm

E、红晕直径220mm

【参考答案】:D

119、符合营养性缺铁性贫血的实验室检查结果是

A、血红蛋白下降,红细胞计数正常

B、白细胞核分叶过多

C、骨髓细胞铁染色阳性

D、血清铁蛋白减少

E、血小板计数增高

【参考答案】:D

120、B型流感嗜血杆菌脑膜炎,好发年龄为

A、生后至2个月

B、2个月至2岁

C、2〜5岁

D、5〜12岁

E、>12岁

【参考答案】:B

121、新生儿娩出后,全身皮肤青紫,心率85次/分,呼吸慢而且

不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉动作。该小儿按Apgar评分法可评

A、9分

B、8分

C、7分

D、6分

E、5分

【参考答案】:E

122、赏溶解物试验能检测血清等标本中的

A、革兰阴性杆菌的内毒素

B、特殊的革兰阴性杆菌

C、革兰阳性球菌的外毒素

D、真菌,但不能鉴别是何种病原菌

E、污染的细菌

【参考答案】:A

123、小儿腹泻出现重度酸中度时,二氧化碳结合力(mmoL/L)应为

A、小于9

B、9〜13

C、13〜18

D、18〜22

E、22〜25

【参考答案】:A

124、重症肺炎和一般肺炎的不同点在于

A、稽留热

B、肺部炎症范围广泛

C、两肺闻及广泛中细湿啰音

D、出现循环、神经系统等功能影响

E,烦躁不安伴纳差

【参考答案】:D

125、抗癫癞药物的使用原则,错误的是

A、以单种药物治疗为主

B、严格按照癫痼发作类型选药

C、应了解药物的代谢动力学特点

D、注意用药的个体差异

E、惊厥控制后即停药

【参考答案】:E

126、排泄消耗正常情况下占食物总能量的

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【参考答案】:B

127、6岁女孩,因上呼吸道感染、发热服阿司匹林等药物,1天后

热退,但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力,继而有

少量黑便,便潜血(+)。既往体健,否认系统疾病史。为明确诊断,以

下哪项检查首选

A、胃镜检查

B、骨髓穿刺

C、凝血因子

D、血常规

E、肠镜检查

【参考答案】:A

128、男,5个月,经常吐奶,24h食管pH监测诊断为胃食管反流,

治疗哪项不恰当

A、胃肠促动力药

B、胃黏膜保护药

C、延长喂奶间隔时间

D、喂较稠厚奶

E、喂奶后保持头高体位

【参考答案】:C

129、处理糖尿病治疗中的Somogyi现象下列哪项是正确的

A、减少饮食中的总热量

B、减少胰岛素用量

C、增加胰岛素用量

D、加用口服降糖药

E、增加蛋白质摄入

【参考答案】:B

130、对于新生儿败血症的治疗,哪项措施是不正确的

A、在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素

B、疑为厌氧菌感染可用灭滴灵

C、早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2

D、估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青毒素H

E、头泡菌类类适用于新生儿败血症的治疗

【参考答案】:C

二、多选题(共30题,每题2分)

1、下列哪些是正确的人体试验道德原则

A、严谨的医学态度

B、符合医学目的

C、受试者知情同意

D、医学发展至上

E、维护受试者利益

【参考答案】:ABCE

2、由窒息缺氧引起的颅内出血部位多在

A、脑室管膜下,脑室内

B、小脑天幕附近

C、蛛网膜下隙,脑实质内

D、顶部硬脑膜下

E、以上都不是

【参考答案】:AC

3、小儿腺病毒肺炎常表现有以下特点

A、多见于6〜24个月小儿

B、咳嗽较轻,青紫少见

C、全身中毒症状明显,多为稽留热

D、X线改变较肺部体征出现晚

E、以上都不是

【参考答案】:AC

4、减毒活菌疫苗预防接种有以下优点

A、接种剂量小

B、接种反应轻

C、免疫效果好

D、接种次数少

E、免疫持久

【参考答案】:ACDE

5、液体疗法包括

A、输液种类

B、输液速度

C、累积损失

D、继续损失量的补充

E、生理需要量的补充

【参考答案】:CDE

6、免疫接种的禁忌证有

A、息自身免疫性疾病

B、患免疫缺陷病

C、患肝炎、急性传染病、其他严重疾病

D、营养不良

E、佝偻病

【参考答案】:ABC

7、新生儿低血糖症的定义为

A、足月新生儿出生3天内全血血糖小于30mg/dl,3天后小于

40mg/dl

B、足月新生儿出生3天内全血血糖小于20mg/dl,3天后小于

30mg/dl

C、早产儿出生3天内小于20mg/dl,1周后小于40mg/dl

D、早产儿出生3天内小于20mg/dl,1周后小于30mg/dl

E、早产儿出生3天内小于30mg/dl,1周后小于40mg/dl

【参考答案】:AC

8、新生儿轻度窒息的特点有

A、呼吸慢,不规则

B、皮肤苍白

C、心率<100次/min

D、肌张力低下,四肢松弛

E、以上都不是

【参考答案】

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