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文档简介
十一月主治医师资格考试《儿科》考试押试卷(附
答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、在观察补液效果时如病人出现眼睑浮肿则提示
A、输入葡萄糖液过多
B、输入葡萄糖液过少
C、输入电解质液过少
D、输入电解质液过多
E、以上都不是
【参考答案】:D
2、下列哪些疾病不会出现肝脾肿大
A、川崎病
B、急性病毒性肝炎
C、传染性单核细胞增多症
D、急慢性心力衰竭
E、以上都不是
【参考答案】:E
3、5岁男孩,高热4天,寒战、咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右侧
中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液,正确的胸腔穿刺的操作与目的是
A、胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B、胸穿抽液越多越快越好
C、出血性疾病亦可进行胸穿
D、有助于确定诊断
E、胸腔穿刺应选择第2肋间
【参考答案】:D
4、下列哪项不是小儿简单型热性惊厥的临床特点
A、发作2周后脑电图异常
B、发作前均有发热,多在发热初期体温骤升时发作
C、惊厥呈全身性,持续时间不超过lOmin
D、多伴有呼吸道、消化道感染、而无中枢神经系统感染
E、惊厥多见于6个月至3岁小儿
【参考答案】:A
5、惊厥表现更为不典型者是
A、早产儿
B、新生儿
C、婴儿
D、幼儿
E、婴幼儿
【参考答案】:A
6、我国每年5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的
A、10%
B、21%
C、28%
D、35%
E、60%
【参考答案】:A
7、诊断尿路感染价值较大的是
A、血尿
B、脓尿
C、蛋白尿
D、WBC管型
E、RBC管型
【参考答案】:D
8、诊断婴幼儿中度贫血,血红蛋白为
A、60g/L-90g/L
B、90g/L〜110g/L
C、30g/L〜60g/L
D、60g/L〜80g/L
E、90g/L-120g/L
【参考答案】:A
9、下列哪项血气指标提示存在重症肺炎
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、混合性酸中毒
D、过度通气
E、多重酸碱紊乱
【参考答案】:C
10、正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为
A、1〜2个月加辅食,18个月断奶
B、3〜4个月加辅食,1岁断奶
C、1〜2个月加辅食,10〜12个月断奶
D、3〜4个月加辅食,2岁断奶
E、6个月加辅食,1.5岁断奶
【参考答案】:C
11、以下关于小儿恶性淋巴瘤的治疗原则,不正确的是
A、霍奇金淋巴瘤I期、n期以手术治疗为主,放疗为辅
B、霍奇金淋巴瘤m期、w期以化疗为主,结合放疗
c、非霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主
D、非霍奇金淋巴瘤的治疗一般持续1.5〜2年,合并白血病者延
至3年或更长
E、造血干细胞移植也是一种治疗手段,可以选择性应用
【参考答案】:A
12、新生儿甲低特点是
A、过期产,出生体重常大于4000克
B、喂养困难,拒奶,呕吐
C、皮肤发花,四肢凉,末梢循环不好
D、生理性黄疸延长
E、以上都是
【参考答案】:E
13、女孩,5岁,近20天低热,多汗,咳嗽,食欲较差。查体:
右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心、肺无异常。其最可能的诊断是
A、反复呼吸道感染
B、营养不良
C、原发综合征
D、支气管淋巴结结核
E、原发型肺结核
【参考答案】:E
14、目前心肺复苏的首选药物是
A、阿托品
B、肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、碳酸氢钠
E、利多卡因
【参考答案】:B
15、2个月男孩,生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第
2天局部红肿,第4天溃疡伴高热40C,10天后出现气促。体检双肺
细湿啰音,肝助下4cm,脾肋下2cm。外周WBC-WBC2.5X10T9/L,
L20%,CD3细胞30%,CD8细胞10%。诊断为
A、X-连锁无丙种球蛋白血症
B、慢性良性中性粒细胞减少症
C、周期性中性粒细胞减少症
D、慢性肉芽肿病
E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病
【参考答案】:E
16、幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于
A、实验室检查结果
B、骨髓穿刺结果
C、骨关节X线片诊断
D、病理诊断
E、临床表现,采用排除诊断法
【参考答案】:E
17、过敏性紫瘢常在病程何时出现肾脏症状
A、1〜3d内
B、3〜6d内
C、1〜8周内
D、8〜12周内
E、以上均不对
【参考答案】:C
18、关于X—连锁联合免疫缺陷病下列哪种说法正确
A、外周血T细胞数量正常,功能缺陷
B、外周血T、B淋巴细胞数量正常
C、外周血T、B细胞数量、功能均异常
D、外周血T细胞数量减少,B细胞数量正常
E、外周血T细胞功能缺陷,B细胞功能正常
【参考答案】:D
19、女,6个月,发热、咳嗽一周,烦躁,惊厥一次。查体:体温
39℃,呼吸50次/分,双肺满布细小水泡音,心率140次/分,脑膜
刺激征阴性。最可能的诊断是
A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B、支气管肺炎合并高热惊厥、
C、毛细支气管炎合并心力衰竭
D、毛细支气管炎合并高热惊厥
E、支气管肺炎合并心力衰竭
【参考答案】:B
20、维生素D在体内最后羟化的器官是
A、肠
B、肝
C、骨
D、肾
E、皮肤
【参考答案】:D
21、儿童甲状腺功能亢进症眼球突出的特点中哪项错误
A、多数为轻度
B、多数为中度
C、多数为恶性
D、瞬目减少
E、幅凑反应差
【参考答案】:C
22、下列哪项不引起充血性心力衰竭
A、严重缺铁
B、重度营养不良
C、缺钙
D、缺维生素B1
E、严重缺钾
【参考答案】:c
23、下述哪一项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点
A、体温高多呈弛张热
B、喘憋重,致呼吸困难、发缙
C、皮肤有时可见猩红热或尊麻疹样皮疹
D、肺部体征出现早,双肺中、细湿啰音
E、并发脓胸、脓气胸
【参考答案】:B
24、腹泻患儿,体格检查发现口唇明显干燥,皮肤花斑、弹性差,
四肢冷,血压45/23mmHg(6/3.IkPa),判断其脱水程度为
A、正常
B、轻度
C、中度
D、重度
E、极重度
【参考答案】:D
25、预防幼儿急疹的方法是
A、接种疫苗
B、肌注胎盘球蛋白
C、肌注丙种球蛋白
D、肌注利巴韦林
E、以上都不是
【参考答案】:E
26、男孩,11个月。因发热5d、咳嗽2d、稀便Id、右下肢不会活
动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右
下肢肌力I级,腱反射消失.诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪
的恢复,以下哪项是错误的
A、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B、病后1〜2个月内肌力恢复最快
C、2〜3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D、1〜2年内仍不恢复者为后遗症
E、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
【参考答案】:E
27、风湿热与幼年类风湿性关节炎的鉴别点是
A、发热、皮疹
B、关节肿痛
C、白细胞数增多
D、抗链球菌抗体增高
E、血沉快、C-反应蛋白阳性
【参考答案】:D
28、何种细菌不会引起侵袭性肠炎
A、致病性大肠杆菌
B、沙门菌属
C、小肠结肠炎耶尔森菌
D、志贺菌
E、鼠伤寒沙门菌
【参考答案】:A
29、患儿,3岁,不会坐、站、走,不会说话,尿有鼠尿味。查体:
头发浅黄,皮肤白皙,该患儿首选应做哪项检查
A、头颅CT
B、智力测定
C、尿三氯化铁试验
D、骨龄
E、脑地形图
【参考答案】:C
30、结核菌素假阴性可见于
A、患支气管肺炎时
B、患麻疹后3个月
C、接种卡介苗8周后
D、息粟粒型肺结核时
E、未接种卡介苗者
【参考答案】:D
31、足月儿生后1〜2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音
减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2〜3天消失。可能的诊
断为
A、新生儿窒息
B、新生儿肺透明膜病
C、新生儿肺出血
D、湿肺
E、吸入性肺炎
【参考答案】:D
32、女童尿路感染发病率高于男童的主要原因
A、女童尿道短且接近肛门
B、女童便秘发生率高
C、女童膀胱位置较高
D、女童输尿管较长而弯曲
E、女童肾脏位置较低
【参考答案】:A
33、有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿,第1天补液量
应为
A、150ml/kg
B、120ml/kg
C、100ml/kg
D、70ml/kg
E、50ml/kg
【参考答案】:C
34、诊断HP感染的金标准是
A、活检组织病理染色
B、快速尿素酶试验
C、13c-呼气试验
D、胃液提取DNA做PCR扩增和探针杂交
E、胃镜取黏膜标本作HP培养
【参考答案】:E
35、15个月患儿,因频繁呕吐及腹泻2天而入院。入院检查,精
神极度萎靡,反应差,眼窝、前囱明显凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异
常,需迅速静脉内滴入4:3:2(2/3张)混合液。哪种混合液符合要求
A、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠
B、4份5%葡萄糖:3份生理盐水:2份1.4%碳酸氢钠
C、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份5%碳酸氢钠
D、4份5%葡萄糖:3份生理盐水:2份5%碳酸氢钠
E、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份11.2%乳酸钠
【参考答案】:A
36、小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂,可由下列情况所致,
但除了
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、正常儿呼气时
【参考答案】:E
37、儿童尿蛋白含量大于多少mg/d为异常
A、75
B、100
C、150
D、200
E、300
【参考答案】:C
38、男孩,15岁,患糖尿病6个月,饮食治疗及用胰岛素早、中、
晚餐前分别为18U、16U、18U,近2d每于半夜心悸、出汗、睡梦中惊
醒。今日清晨空腹血糖16mmol/L,应
A、减少晚餐前胰岛素剂量
B、减少中餐前胰岛素剂量
C、增加早餐前胰岛素剂量
D、增加晚餐前胰岛素剂量
E、增加三餐前胰岛素剂量
【参考答案】:A
39、不符合营养性巨幼细胞贫血的是
A、肝脾轻度肿大
B、智力及动作发育倒退
C、血涂片中红细胞大小不等,中心浅染区明显
D、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
E、可出现血小板降低
【参考答案】:C
40、男孩,3岁,全身浮肿3天。化验尿蛋白(++++),尿RBC0〜1
/HP,检查最不可能出现的是
A、血沉增快
B、心力衰竭的体征
C、BUN7.Ommol/L
D、胸水
E、腹部压痛
【参考答案】:B
41、急性上呼吸道感染最常见的病原菌是
A、细菌
B、支原体
C、病毒
D、衣原体
E、真菌
【参考答案】:C
42、小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为
A、新生儿
B、1个月〜1岁
C、1〜3岁
D、4〜8岁
E、8〜14岁
【参考答案】:D
43、营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是
A、血浆蛋白
B、血浆转铁蛋白
C、血浆甲状腺素结合前白蛋白
D、血浆视黄醇结合蛋白
E、血浆类胰岛素生长因子I
【参考答案】:E
44、下列关于特发性血小板减少性紫瘢的血液学改变,不正确的是
A、出血时间延长
B、凝血时间延长
C、血块收缩不良
D、毛细血管脆性试验阳性
E、血清凝血酶原消耗不良
【参考答案】:B
45、关于室间隔缺损的X线检查结果中,不正确的是
A、小型缺损心影正常
B、大型缺损,心影中度或重度增大
C、肺血管阴影可有突然中断现象
D、肺纹增粗增多
E、肺野清晰
【参考答案】:E
46、上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特
点.下列哪一项应除外
A、发热1〜2d可见皮疹
B、皮疹始于面、颈部。迅速布满躯干和四肢,持续2〜3d
C、皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
D、同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E、疹退后有皮肤脱屑和脱皮
【参考答案】:E
47、不符合营养性缺铁性贫血的铁代谢检查结果是
A、血清铁降低
B、红细胞游离原吓琳(FEP)增加
C、血清铁蛋白下降
D、骨髓铁染色铁粒增加
E、总铁结合率增加
【参考答案】:D
48、母乳喂养的婴儿胃排空时间是
A、1-1.5小时
B、1.5〜2小时
C、3〜4小时
D、2〜3小时
E、1.5〜2.5小时
【参考答案】:D
49、风湿性心脏炎最常侵犯的部位是
A、心包膜
B、左心房内膜
C、二尖瓣膜
D、三尖瓣膜
E、右心房内膜
【参考答案】:C
50、5个月婴儿因表情较呆滞,舌大而厚,喜伸舌来门诊,经甲状
腺功能测定和甲状腺显像,诊断为先天性甲状腺功能减低症,病因为异
位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是不恰当的
A、治疗开始越早,效果越好
B、诊断后立即给予突击量甲状腺素,预后较好
C、新生儿期开始治疗,智能和体格发育基本正常
D、生后3个月开始治疗,智力可能有一定程度异常
E、异位甲状腺所致者预后最好
【参考答案】:B
51、急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性
最大
A、高热惊厥
B、低钙惊厥
C、低钠综合征
D、高血压脑病
E、低糖血症
【参考答案】:D
52、排泄消耗正常情况下占食物总能量的
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
【参考答案】:B
53、患儿出生后24〜48h内出现呕吐,吐物为黏液样,一般情况好,
最可能的诊断是
A、羊水吞入
B、先天性肥厚性幽门狭窄
C、食管裂孔疝
D、肠麻痹
E、肠套叠
【参考答案】:A
54、8岁男孩,低热、多汗1月余,鼻出血、腹痛2d。咽部轻度充
血,心尖闻及II级收缩期杂音,肺部无啰音、肝、脾未触及。HblOOg/
L,血沉70mm/第一小时末,AS0700U,C一反应蛋白阳性,心电图P-R
间期延长。最可能的诊断是
A、结核性心包炎
B、病毒性心肌炎
C、先天性心脏病
D、贫血性心脏病
E、风湿性心脏炎
【参考答案】:E
55、乳牙开始萌出的时间是
A、2〜4个月
B、4〜10个月
C、10〜12个月
D、12〜15个月
E、15〜18个月
【参考答案】:B
56、2岁以下正常小儿心尖搏动在
A、第4肋间左锁骨中线外1cm
B、第4肋间左锁骨中线内
C、第5肋间左锁骨中线内
D、第5肋间左锁骨中线上
E、第5肋间左锁骨中线外1cm
【参考答案】:A
57、癫痫持续状态的处理,错误的是
A、尽快找出病因
B、吸氧气
C、积极降温
D、首选地西泮止惊
E、禁用甘露醇
【参考答案】:E
58、腹痛患儿重要的体格检查为
A、腹部视诊
B、腹部触诊
C、腹部叩诊
D、腹部听诊
E、以上都是
【参考答案】:B
59、心脏发育的关键时期是
A、胚胎第1〜6周
B、胚胎第2〜8周
C、胚胎第4〜8周
D、胚胎第4〜10周
E、胚胎第6〜12周
【参考答案】:B
60、哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因
A、核黄疸
B、早产
C、产伤
D、脑发育异常
E、窒息
【参考答案】:A
61、贫血最常见于
A、再生障碍性贫血
B、钩虫病
C、营养性贫血
D、白血病
E、溶血症
【参考答案】:C
62、治疗先天性睾丸发育不全综合征时,应用睾酮的最合适年龄是
A、11〜12岁
B、确诊后即用
C、出生后尽早
D、达成年期
E、任何年龄均可
【参考答案】:A
63、在新生儿缺氧缺血性脑病中,如其缺氧窒息为完全性,脑部损
伤最易发生的部位是
A、大脑皮质
B、丘脑、脑干核
C、脑室及脑室周围
D、大脑皮质矢状旁区
E、小脑
【参考答案】:B
64、新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点,除哪项之外
A、门静脉积气影
B、肠充气
C、肝影增大
D、肠壁囊样积气
E、肠段固定
【参考答案】:C
65、女孩5个月,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今
晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不
吐。体检:体重7kg,T37Q,会笑,前囱平坦,枕秃(+),颈无抵抗,
面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为
A、中枢神经系统感染,做腰穿
B、败血症,做血培养
C、癫癞,做脑电图
D、低钙惊厥,查血钙
E、低血糖,查血糖
【参考答案】:D
66、关于是小儿消化系统解剖生理特点哪项不正确
A、早产儿下食管括约肌张力低
B、颊部坚厚脂肪垫利于吸吮
C、胃呈水平位易漾奶
D、足月儿肠屏障功能已成熟
E、肝血管丰富,再生能力强
【参考答案】:D
67、一足月新生儿负压吸引娩出后2小时出现躁动不安,全身肌肉
痉挛,继而松弛并出现昏迷,可能的诊断是
A、新生儿破伤风
B、新生儿低血糖
C、新生儿颅内出血
D、新生儿低钙
E、新生儿化脑
【参考答案】:C
68、足月儿的外观特点之一是
A、皮肤发亮,水肿,霆毛多
B、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,霆毛少
C、耳廓软,耳舟不清楚
D、指甲未达指尖
E、乳腺无结节
【参考答案】:B
69、新生儿肺透明膜病的临床表现特点
A、出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红
B、生后3天早产儿拒乳,面部及下肢硬肿2天,呼吸困难1天,
口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时,气管插管见气管内有鲜血流出
C、早产儿,生后6小时内出现呼吸困难,青紫,进行性加剧,伴
呻吟
D、出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
E、足月儿生后1〜2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减
低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2〜3天消失
【参考答案】:C
70、维生素D缺乏症激期骨骼受影响最明显的部位是
A、颅骨
B、生长速度最快的部位
C、胸廓
D、四肢
E、脊柱
【参考答案】:B
71、先心病只出现下半身紫缗、杵状指时,应考虑
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【参考答案】:C
72、关于叶酸缺乏的病因,应除外
A、慢性腹泻
B、长期使用氨甲蝶吟
C、长期服用广谱抗生素
D、未经加热的鲜牛乳喂养
E、婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食
【参考答案】:D
73、有关钩端螺旋体病的流行病学。下列哪项是错误的
A、流感伤寒型流行中多见的临床类型
B、传染源主要是鼠和猪
C、主要流行于夏季
D、病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力
E、预防的关键是灭鼠
【参考答案】:D
74、散发性甲低生长落后的特点中哪项不正确
A、生长发育缓慢,身材比例匀称
B、身材矮小,身材比例不匀称
C、肌张力低
D、运动落后
E、智力低下
【参考答案】:A
75、5岁女孩,平时健康,活动后无气喘,体检时发现胸骨左缘
2〜3肋间HI级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二音略
增强伴固定分裂,首先考虑
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
【参考答案】:B
76、对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的
A、如有适应证可行介入治疗
B、往往合并三尖瓣关闭不全
C、往往合并卵圆孔未闭
D、可行肺动脉缩窄术
E、必要时做体肺分流
【参考答案】:D
77、关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这
四个具体基本标准的是
A、大脑皮层功能不可逆丧失
B、对外部刺激和内部需要无接受性和反应性
C、自主的肌肉运动和自主的呼吸消失
D、诱导反射消失
E、脑电图示脑电波平直
【参考答案】:A
78、男,12岁。昨晚曾吃海虾等食物,今晨开始发热,腹泻,初
为水样便,继而粘液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。呕吐两次,T39℃,
大便镜检WBC10-15个/HP,RBCA-8个/HP,吞噬细胞1〜2个/HP,
最可能的诊断是
A、嗜盐菌肠炎
B、急性细菌性痢疾
C、急性肠炎
D、沙门菌感染
E、大肠杆菌肠炎
【参考答案】:B
79、治疗急淋白血病诱导方案常用的药物中,除哪一项之外
A、长春新碱
B、泼尼松
C、左旋门冬酰胺酶
D、柔红霉素
E、环抱霉素A
【参考答案】:E
80、下列哪项不是轻型腹泻的临床表现
A、每日大便10次
B、大便呈蛋花汤样
C、眼窝明显凹陷
D、大便镜检可见脂肪滴
E、便前可有腹痛
【参考答案】:C
81、关于DIC,错误的概念是
A、肝素可以溶解血栓
B、严重创伤可引起DIC
C、严重感染可引起DIC
D、肝素可以抑制微血栓进一步形成
E、低分子右旋糖酎可以疏通微循环
【参考答案】:A
82、母乳不足时婴儿喂养乳品的最佳选择是
A、鲜奶
B、酸奶
C、配方奶
D、羊奶
E、脱脂奶
【参考答案】:C
83、关于再生障碍性贫血下列哪项不正确
A、临床症状大多较轻
B、慢性型可转变为急性型
C、淋巴细胞比例增多
D、血红蛋白正常者可排除诊断
E、骨髓组织嗜碱细胞增多
【参考答案】:D
84、预防小儿缺铁性贫血应强调
A、及早添加淀粉类辅食
B、混合喂养
C、母乳喂养
D、口服硫酸亚铁预防
E、及时添加豆类、瘦肉、含丰富维生素C食物
【参考答案】:E
85、男孩,1岁半。系瑞氏综合征早期患者,现造成高氨血症,其
最主要的原因是
A、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷
B、线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷
C、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏
D、短链脂肪酸积聚
E、糖酵解和丙酮酸分解障碍
【参考答案】:A
86、测量体温通常有三种方法:腋下、口腔、肛门内测温法。口腔
正常温度为
A、35.5〜36.5℃
B、36〜37℃
C、37℃
D、37.5℃
E、36.5-37.5℃
【参考答案】:C
87、GeseU发育量表适用年龄范围为
A、4周〜2岁
B、4周〜3岁
C、6周〜2岁
D、6周〜4岁
E、8周〜4岁
【参考答案】:B
88、3岁男孩,面色苍白1个月,发热2周,皮肤瘀斑1周。查体:
皮肤黏膜苍白,双下肢可见瘀斑,双颈后各2个淋巴结花生米大;心、
肺正常,肝肋下3.5cm,脾肋下3cm。血常规:WBC20X10["9/L,
RBC3.5X10T12/L,Hb85g/L,PLU30X10T9/L;外周血涂片。可
见幼稚细胞,血小板分布稀疏。最可能的诊断是
A、恶性淋巴瘤
B、再生障碍性贫血
C,地中海贫血
D、特发性血小板减少性紫瘢
E、急性白血病
【参考答案】:E
89、哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现
A、一过性皮疹
B、发热
C、颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D、轻度肝脾大
E、关节痛
【参考答案】:C
90、治疗新生儿衣原体肺炎,应首选哪一种抗生素
A、青霉素
B、头抱嘎林
C、红霉素
D、丁胺卡那霉素
E、氨芾青霉素
【参考答案】:c
91、格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关
A、B族溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、全肠弯曲菌
E、流感嗜血杆菌
【参考答案】:D
92、水杨酸盐中毒处理中,哪项不正确
A、以苏打水洗胃
B、硫酸镁导泻
C、注射维生素K
D、进行透析治疗
E、以生理盐水洗胃
【参考答案】:E
93、关于母乳性黄疸,下列哪项不正确
A、几乎不会发生核黄疸
B、多于生后2〜3d出现
C、与母乳中某种酶含量过高有关
D、停喂母乳3d后,黄疸明显减退
E、患儿除皮肤黄染外,一般情况良好
【参考答案】:B
94、抽动秽语综合征的发病机制是
A、多巴胺能神经元的功能增强
B、多巴胺能神经元的功能减低
C、胆碱能神经元功能增强
D、胆碱能神经元功能减低
E、肾上腺素能神经元功能增强
【参考答案】:A
95、女孩,2岁半。发热2d。呕吐1次,稀便每天1〜2次,烦躁。
当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。脊髓灰质炎病人瘫痪前期
的临床特点是
A、发热,头痛,无明显神经系统阳性体征
B、发热,皮疹,咽痛,呕吐,腹泻或便秘
C、发热,咽痛,呕吐,感觉障碍,腱反射减弱
D、再次发热,头痛,烦躁或嗜睡,全身肌肉痛,拒抱
E、发热,头痛。烦躁不安或嗜睡,惊厥或昏迷
【参考答案】:D
96、关于出牙正确的是
A、牙齿与骨骼的发育是完全平行的
B、乳牙有24颗
C、13个月尚未出牙者仍属正常
D、一般12岁萌出第一颗磨牙
E、营养不良、维生素D缺乏症患儿可有出牙缓、牙质差的情况
【参考答案】:E
97、散发性甲低特殊面容表现中哪项不符
A、鼻梁低平,眼距宽,面部臃肿,呈睡容
B、口唇薄,苍白
C、舌宽厚,伸出口外
D、表情淡漠
E、面部苍黄,头发稀疏
【参考答案】:B
98、一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养,生后10d小儿有肢体
抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。应检测
A、血碱性磷酸酶
B、血钙
C、血镁
D、血尿素氮
E、血钠
【参考答案】:B
99、癫癫发作,哪种不属于全身性发作
A、失神发作
B、精神运动性发作
C、强直性发作
D、失张力发作
E、肌阵挛发作
【参考答案】:B
100、猩红热病人对青霉素过敏时宜选用
A、氨节青霉素
B、林可霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、链霉素
【参考答案】:C
101、男孩.8岁。浮肿5d,血尿3(1,尿少2d入院。体检:颜面
及两下肢明显浮肿,烦躁,气促。呼吸32次/分,血压16/10.6kPa,
心率1J0次/分,两肺底少许湿啰音,肝肋下112/II。尿常规:蛋白
(+),红细胞20〜30/HP。当时应先采取的措施为
A、肌内注射吠塞米(速尿)
B、口服地高辛
C、应用降压药物
D、应用20%甘露醇
E、应用止血药物
【参考答案】:A
102、急性肾炎并发严重循环充血和肺水肿时,处理措施,下列哪
项欠妥当
A、应卧床休息,严格限制水、钠摄入
B、明确肺水肿者可给酚妥拉明
C、烦躁不安时可给哌替咤或吗啡
D、洋地黄制剂,加强心肌收缩力
E、可静脉注射作用强而迅速的利尿药,如吠塞米
【参考答案】:D
103、青春期生长发育最大特点是
A、神经发育成熟
B、体格生长
C、内分泌调节稳定
D、生殖系统迅速发育,并渐趋成熟
E、水和蛋白质的需要量最大
【参考答案】:D
104、婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为
A、3〜4个月
B、5〜6个月
C、7〜8个月
D、9个月
E、10个月
【参考答案】:B
105、8岁男孩、因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊。
就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,
四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理。
下列哪项不正确
A、二氮嗪静脉注射
B、吠塞米静脉注射
C、腰穿.脑脊液检查
D、鲁米那钠肌注
E、吸氧
【参考答案】:C
106、目前对原发性免疫缺陷病的治疗最常用的方法是
A、替代治疗
B、胸腺组织移植
C、干细胞移植
D、基因治疗
E、长期抗生素预防治疗
【参考答案】:A
107、男,1岁,因腹泻呕吐2天入院。诊断为腹泻病,伴中度脱
水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项
不正确
A、腹时排出大量钾盐
B、酸中毒时钾经肾排出增加
C、补液后钾经尿排出
D、补液后血液被稀释,血钾相对降低
E、未能及时口服补钾
【参考答案】:C
108、男孩,15个月。因1年来常患脓疱疮、上呼吸道感染、肺炎,
经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病。下列哪项治疗最合适
A、定期肌内注射丙种球蛋白
B、长期肌内注射胸腺素
C、并发感染时用适当抗生素
D、行胎肝移植
E、口服左旋咪嘎
【参考答案】:C
109、在常频呼吸机使用过程中下列哪项描述是不正确的
A、婴儿和新生儿常采用定压限时持续气流型呼吸机
B、年长儿可应用定容型呼吸机
C、呼吸机的潮气量输出一定要大于人的生理潮气量
D、定压通气时,随着肺顺应性下降其潮气量下降
E、一般情况下,使用呼吸机可不设定PEEP
【参考答案】:E
110、下列哪项不是新生儿甲低的表现
A、过期产,出生体重大于400g
B、心率增快,心脏扩大
C、胎便排出延迟,便秘
D、四肢凉,末梢循环不好
E、喂养困难,拒奶,呕吐
【参考答案】:B
in、一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,
12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊
断是
A、新生败血症
B、新生儿胎粪延迟排出
C、新生儿溶血病
D、新生儿母乳性黄疸
E、地中海贫血
【参考答案】:C
112、儿童系统性红斑狼疮一线治疗药物是
A、非激素类抗炎药
B、糖皮质激素
C、羟基喳琳
D、环磷酰胺
E、静脉注射丙种球蛋白
【参考答案】:B
113、对Iga肾病最有诊断价值的检查是
A、肾穿刺活检
B、肾功能检查
C、尿常规
D、肾脏B超
E、氯化胺负荷试验
【参考答案】:A
114.哪种肺炎易合并脓胸
A、支气管肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、支原体肺炎
E、腺病毒肺炎
【参考答案】:B
115、急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的
A、每日入量=前1日尿量+异常丢失量
B、每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内
生水量
C、每日测体重,以每日下降5%体重为宜
D、每日按基础代谢所需的液体量给
E、每日按基础代谢量+前1天尿量给
【参考答案】:B
116、关于小儿阵发性室上性心动过速以下哪项是不正确的
A、最常见的原因是自律性增高
B、多数患儿常无器质性心脏病
C、心率常在160〜300次/分
D、QRS波形态常正常
E、心电图上常难以发现P波
【参考答案】:A
117、中枢性呼吸衰竭主要表现为
A、呼吸节律不整
B、呼吸加快
C、呼吸减慢
D、吸气困难
E、呼气困难
【参考答案】:A
118、以下哪项是结核菌素试验强阳性结果
A、硬结直径210mm
B、硬结直径212mm
C、红晕直径215mm
D、硬结直径220mm
E、红晕直径220mm
【参考答案】:D
119、符合营养性缺铁性贫血的实验室检查结果是
A、血红蛋白下降,红细胞计数正常
B、白细胞核分叶过多
C、骨髓细胞铁染色阳性
D、血清铁蛋白减少
E、血小板计数增高
【参考答案】:D
120、B型流感嗜血杆菌脑膜炎,好发年龄为
A、生后至2个月
B、2个月至2岁
C、2〜5岁
D、5〜12岁
E、>12岁
【参考答案】:B
121、新生儿娩出后,全身皮肤青紫,心率85次/分,呼吸慢而且
不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉动作。该小儿按Apgar评分法可评
为
A、9分
B、8分
C、7分
D、6分
E、5分
【参考答案】:E
122、赏溶解物试验能检测血清等标本中的
A、革兰阴性杆菌的内毒素
B、特殊的革兰阴性杆菌
C、革兰阳性球菌的外毒素
D、真菌,但不能鉴别是何种病原菌
E、污染的细菌
【参考答案】:A
123、小儿腹泻出现重度酸中度时,二氧化碳结合力(mmoL/L)应为
A、小于9
B、9〜13
C、13〜18
D、18〜22
E、22〜25
【参考答案】:A
124、重症肺炎和一般肺炎的不同点在于
A、稽留热
B、肺部炎症范围广泛
C、两肺闻及广泛中细湿啰音
D、出现循环、神经系统等功能影响
E,烦躁不安伴纳差
【参考答案】:D
125、抗癫癞药物的使用原则,错误的是
A、以单种药物治疗为主
B、严格按照癫痼发作类型选药
C、应了解药物的代谢动力学特点
D、注意用药的个体差异
E、惊厥控制后即停药
【参考答案】:E
126、排泄消耗正常情况下占食物总能量的
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
【参考答案】:B
127、6岁女孩,因上呼吸道感染、发热服阿司匹林等药物,1天后
热退,但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力,继而有
少量黑便,便潜血(+)。既往体健,否认系统疾病史。为明确诊断,以
下哪项检查首选
A、胃镜检查
B、骨髓穿刺
C、凝血因子
D、血常规
E、肠镜检查
【参考答案】:A
128、男,5个月,经常吐奶,24h食管pH监测诊断为胃食管反流,
治疗哪项不恰当
A、胃肠促动力药
B、胃黏膜保护药
C、延长喂奶间隔时间
D、喂较稠厚奶
E、喂奶后保持头高体位
【参考答案】:C
129、处理糖尿病治疗中的Somogyi现象下列哪项是正确的
A、减少饮食中的总热量
B、减少胰岛素用量
C、增加胰岛素用量
D、加用口服降糖药
E、增加蛋白质摄入
【参考答案】:B
130、对于新生儿败血症的治疗,哪项措施是不正确的
A、在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B、疑为厌氧菌感染可用灭滴灵
C、早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2
D、估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青毒素H
E、头泡菌类类适用于新生儿败血症的治疗
【参考答案】:C
二、多选题(共30题,每题2分)
1、下列哪些是正确的人体试验道德原则
A、严谨的医学态度
B、符合医学目的
C、受试者知情同意
D、医学发展至上
E、维护受试者利益
【参考答案】:ABCE
2、由窒息缺氧引起的颅内出血部位多在
A、脑室管膜下,脑室内
B、小脑天幕附近
C、蛛网膜下隙,脑实质内
D、顶部硬脑膜下
E、以上都不是
【参考答案】:AC
3、小儿腺病毒肺炎常表现有以下特点
A、多见于6〜24个月小儿
B、咳嗽较轻,青紫少见
C、全身中毒症状明显,多为稽留热
D、X线改变较肺部体征出现晚
E、以上都不是
【参考答案】:AC
4、减毒活菌疫苗预防接种有以下优点
A、接种剂量小
B、接种反应轻
C、免疫效果好
D、接种次数少
E、免疫持久
【参考答案】:ACDE
5、液体疗法包括
A、输液种类
B、输液速度
C、累积损失
D、继续损失量的补充
E、生理需要量的补充
【参考答案】:CDE
6、免疫接种的禁忌证有
A、息自身免疫性疾病
B、患免疫缺陷病
C、患肝炎、急性传染病、其他严重疾病
D、营养不良
E、佝偻病
【参考答案】:ABC
7、新生儿低血糖症的定义为
A、足月新生儿出生3天内全血血糖小于30mg/dl,3天后小于
40mg/dl
B、足月新生儿出生3天内全血血糖小于20mg/dl,3天后小于
30mg/dl
C、早产儿出生3天内小于20mg/dl,1周后小于40mg/dl
D、早产儿出生3天内小于20mg/dl,1周后小于30mg/dl
E、早产儿出生3天内小于30mg/dl,1周后小于40mg/dl
【参考答案】:AC
8、新生儿轻度窒息的特点有
A、呼吸慢,不规则
B、皮肤苍白
C、心率<100次/min
D、肌张力低下,四肢松弛
E、以上都不是
【参考答案】
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