![出血性疾病护理完整课件_第1页](http://file4.renrendoc.com/view12/M01/03/00/wKhkGWaQep6Aa1BOAAFsAiORjhw825.jpg)
![出血性疾病护理完整课件_第2页](http://file4.renrendoc.com/view12/M01/03/00/wKhkGWaQep6Aa1BOAAFsAiORjhw8252.jpg)
![出血性疾病护理完整课件_第3页](http://file4.renrendoc.com/view12/M01/03/00/wKhkGWaQep6Aa1BOAAFsAiORjhw8253.jpg)
![出血性疾病护理完整课件_第4页](http://file4.renrendoc.com/view12/M01/03/00/wKhkGWaQep6Aa1BOAAFsAiORjhw8254.jpg)
![出血性疾病护理完整课件_第5页](http://file4.renrendoc.com/view12/M01/03/00/wKhkGWaQep6Aa1BOAAFsAiORjhw8255.jpg)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
模块5血液系统疾病病人的护理单元3出血性疾病护理特发性血小板减少性紫癜护理教学环境一、教学场地模拟病房或普通教室二、教学设备多媒体设备、白板问题导入什么是特发性血小板减少性紫癜(ITP)?一、ITP概念
特发性血小板减少性紫癜是一种因血小板自身免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。以皮肤、黏膜出血为主要表现,严重者可发生内脏出血。二、病因、发病机制1.感染:细菌或病毒感染与ITP的发病有密切关系2.免疫因素:是ITP发病的重要原因3.肝、脾作用:对血小板有破坏作用4.遗传因素5.雌激素作用各种病因产生血小板抗体血小板与血小板抗体结合在脾中破坏三、临床表现▲多见于儿童,多为自限性▲起病情况:起病突然。大多在出血症状发作前1~3周有感染病史▲出血症状:全身皮肤有瘀点、瘀斑、紫癜,严重者有血疱及血肿形成,甚至内脏出血。1、急性型▲中青年女性多见,以反复发作为特征▲起病情况:起病慢,一般无前驱症状▲出血症状:相对较轻,常反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑,女性病人月经过多,内脏出血少见2、慢性型问题导入如何诊断ITP?三、ITP的诊断要点检查:血小板减少,功能正常,出血时间延长;骨髓象:巨核细胞增多或正常伴成熟障碍临床表现:皮肤黏膜内脏出血,脾脏不大等明确诊断问题导入如何治疗、护理ITP病人?四、ITP治疗1.糖皮质激素为首选药物。★2.脾切除可减少血小板抗体产生、减少血小板破坏,是治疗本病的有效方法之一。3.免疫抑制剂(1)治疗目的:与糖皮质激素合用提高疗效,减少糖皮质激素用量。(2)常用药物:长春新碱4.急症的处理(1)治疗目的:对血小板低于20×109/L、出血严重、疑有或者已发生颅内出血、近期将实施手术或者分娩者进行紧急处理,防止出血不止。(2)常用方法:输血小板悬液,静脉注射免疫球蛋白及大剂量强的松龙,血浆置换等。五、护理1、指导休息与活动血小板高于30×109/L者,且出血不重,可适当活动,避免劳累。血小板低于30×109/L者,以卧床休息为主,保持心情平静。2、饮食指导给予高维生素、高蛋白、高热量的软食若有牙龈出血,食物的温度不宜过高。多吃水果蔬菜,防止便秘。禁吃坚硬.多刺、辛辣食物。3、用药指导谨慎用药:避免使用可能引起血小板减少或者抑制其功能的药物,如阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松、塞氯匹定等。4、观察病情注意出血部位、范围、出血量及出血是否停止。监测血小板计数、出血时间。严密观察病人生命体征及神志变化,血小板低于20×109/L时要警惕颅内出血、消化道出血、肾出血、失血性休克等5、心理护理耐心解答病人提出的各种问题,增加病人的安全感和信任感,消除焦虑情绪。6、对症护理预防和避免加重出血预防感染护理如何防治ITP病人出血?实训:小组讨论归纳总结:如何预防和控制ITP病人发生出血▲密切监测出血征象。▲合理休息:BPC<50X109/L时,要限制活动,BPC<20X109/L时,绝对卧床休息。▲皮肤黏膜出血的防治。▲鼻出血的防治。▲口腔、牙龈出血的防治。▲眼底内出血的防治:指导病人不用力揉搓眼睛,不用眼过度,预防眼底出血。▲颅内出血的防治:预防:血小板<20×109/L时应绝对卧床休息,避免引起颅内压增高,导致颅内出血。观察:若发现脑出血先兆头痛、头晕、呕吐、视物模糊、烦躁不安等,嘱病人卧床休息,给予严密监测,并立即通知医生。▲颅内出血的处理:①头抬高15°~30°以减少脑出血。意识障碍者给予侧卧或头偏一侧,以免误吸。②减少不必要的搬动。③吸氧。保持呼吸道通畅。④遵医嘱快速静滴20%甘露醇、地塞米松,以降低颅内压。必要时输注浓缩血小板液。⑤观察并记录生命体征、意识状态及瞳孔变化情况。⑥头置冰袋或冰帽。实训:情景模拟:1.对ITP病人进行避免诱发和加重出血指导。2.颅内出血的抢救与护理模块5血液系统疾病病人的护理单元3出血性疾病护理过敏性紫癜护理教学环境一、教学场地模拟病房二、教学设备多媒体设备、白板三、教学物品每组可摇病床1张问题导入如何配合处理过敏性紫癜?过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的血管壁变态反应引起的出血性疾病,以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床特征。
感染食物药物
机体产生变态反应
毛细血管炎毛细血管通透性增加
过敏源病因和发病机制1.紫癜型最常见。主要表现为皮肤紫癜。2.腹型主要表现为腹痛。3.关节型主要表现为关节肿胀、疼痛及功能障碍等。4.肾型病情最严重。一般多在紫癜发生后1~8周内出现蛋白尿、血尿或管型尿。5.混合型临床表现血小板计数及出凝血时间均正常。半数以上病人毛细血管脆性试验阳性,毛细血管镜可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症反应。辅助检查
消除病因抗过敏、免疫抑制治疗对症治疗与护理病情监测
治疗护理要点实训:对过敏性紫癜病人(紫癜型)进行生活指导。模块5血液系统疾病病人的护理单元3出血性疾病护理血友病护理教学环境一、教学场地模拟病房二、教学设备多媒体设备、白板三、教学物品每组可摇病床1张问题导入如何配合护理血友病病人?概念血友病是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏或功能障碍的出血性疾病。临床主要表现为自发性关节和组织出血,以及出血所致的畸形。根据病人缺乏凝血因子的种类分为:①血友病A:又称遗传性抗血有病球蛋白缺乏或FⅧ:C缺乏症;②血友病B:又称遗传性FⅨ缺乏症;③遗传性FⅪ缺乏症:又称Rosenthal综合其中血友病A最多见,约占血友病的80%。分类1.出血血友病A出血最为严重,血友病B次之,遗传性FⅪ缺乏症出血症状较轻。2.出血部位四肢关节、软组织、深部肌肉较多见。膝及踝负重关节反复出血最为常见。重型病人可发生呕血、咯血、甚至颅内出血。皮肤紫癜罕见。临床表现本病无方法,需终生治疗。
替代治疗补充凝血因子
对症治疗与护理(出血护理)病情监测生活指导
治疗护理要点实训:对血友病病人进行
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024至2030年中国船用铝合金板市场调查分析及投资发展战略规划研究报告
- 2024至2030年中国紫菜市场运行走势及投资前景需求分析报告
- 2024-2030年中国金属锻件市场专题研究及市场前景预测评估报告
- 2024-2030年中国自动药物片剂包衣机市场专题研究及市场前景预测评估报告
- 2024-2030年中国洗化剂市场专题研究及市场前景预测评估报告
- 2024-2030年中国二(溴乙酸)乙二醇酯市场专题研究及市场前景预测评估报告
- 新概念第1册全部单词
- 配气机构课件
- 2023年人教版六年级数学下册期末试卷(完整)
- 展览展示合同
- 七年级语文上册 课外古诗易错字课件 新人教版 精心整理
- 2023年ACOG:胎儿生长受限(FGR)管理指南
- 《消防安全主题班会》(完美版)课件
- 新人教版二年级数学上册《长度单位》教学课件
- 人教版高中地理选修一23《月相》课件(第一课时)
- 护脚墙施工方案
- 新生儿先天性心脏病筛查项目相关工作制度
- 装置艺术介绍-课件
- 热敏陶瓷综述
- 新版人教版八年级上册道德与法治全册课件(新版教材)
- 病例分析课课件
评论
0/150
提交评论