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文档简介

关于过敏性鼻炎的中医药防治一、什么是“鼻敏感”?鼻敏感

—西医称为过敏性鼻炎、变应性鼻炎。鼻敏感

—中医称为鼻鼽。是以突然和反复发作性鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞为主要特征的一种过敏性疾病。临床分为常年性与季节性两种。第2页,共20页,星期六,2024年,5月长年性:长年发作,多数清晨易发;严重者,早、晚皆有发作。发作轻重因人而异,一般夏季、冬季较严重。季节性:又称花粉症:季节性发作,春秋季节和花开时节较易发病;症状表现较重。季节一过,则症状减轻或自行停止。第3页,共20页,星期六,2024年,5月二、鼻敏感的症状特征1.喷嚏

—突然而剧烈的,连连不止,多数在5~10个之间。严重者可达15个以上。2.鼻痒

—多刺痒难忍。鼻痒越重,喷嚏越多。3.流涕

—发作时,流大量清水样鼻涕。发作过后,鼻涕较少。如感染时则为脓涕;4.鼻塞

—发作时鼻塞明显,发作过后,可缓解;病情严重者,可有长期鼻塞。5.嗅觉减退

—发作时嗅觉减退明显,过后复常。6.发病特点

—发病迅速,消失也快,发作后则如常人。第4页,共20页,星期六,2024年,5月过敏性鼻炎的其它症状:1、眼睛发红发痒及流泪;2、耳内堵塞闷胀感;3、眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);4、经常张口呼吸;5、头昏,头痛;6、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征。鼻腔检查:鼻粘膜淡白、灰白或苍白水腫,鼻甲肿大。第5页,共20页,星期六,2024年,5月过敏性黑眼圈儿童过敏性敬礼征第6页,共20页,星期六,2024年,5月

鼻粘膜苍白水肿灰白水肿第7页,共20页,星期六,2024年,5月常见的过敏原(一)吸入性过敏原:如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。(二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。(三)接触物:如化妆品、汽油、油漆、酒精等。(四)其他:某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。第8页,共20页,星期六,2024年,5月季节性过敏性鼻炎,过敏原主要是花粉、柳絮等,多与季节性室外的环境有关。长年性过敏性鼻炎,过敏因素主要有:尘螨、霉菌、冷空气、雾、动物的皮屑、烟、香水、食物及其它化学物质等,多与室内的环境有关。第9页,共20页,星期六,2024年,5月鼻敏感的中医治疗中医学认为,过敏性鼻炎的发生,主要由肺、脾、肾三藏功能失调,感受风寒湿邪异气所致。本病属虚实夹杂,以虚证为主的一种病证。主要表现有:肺经蕴热、肺气虚弱、脾气虚弱、肾阳虚等证候。鼻敏感是一种慢性发作性疾患,治疗效果与病程长短,体质强弱,病情轻重密切相关,一般短期难以治愈,故应坚持治疗3~6个月。病重者,要坚持治疗一年以上。第10页,共20页,星期六,2024年,5月一、肺经蕴热病因:多由过食辛辣,烟酒,或居住、工作环境空气污浊,粉尘、烟雾多,致使肺经蕴热,上扰鼻窍所致。证候:鼻痒、喷嚏、流涕,头昏,日间易发,或在温热潮湿环境中易发,或季节性发作,鼻腔粘膜淡红,舌尖红,苔薄黄,脉实有力。治法:清热泻肺。方药:黄芩汤加减。参考处方:黄芩12克、桑白皮15克、栀子10克、桔梗12克、赤芍12克、连翘10克、薄荷10克、生甘草6克、辛夷10克、蝉衣6克。第11页,共20页,星期六,2024年,5月二、肺气虚弱病因:体弱多病,反复感冒,烟酒过度,久病咳喘等,伤耗肺气,致使肺气虚弱,鼻失温养所致。证候:鼻痒、喷嚏、流涕清稀量多,鼻塞,遇风冷或天气变化易发或加重,少气乏力,懒言声低,易感冒,自汗恶风,喉痒咳嗽,咯痰稀白,舌淡苔白,脉弱。治法:补益肺气,祛风散寒。方药:温肺止流丹合玉屏风散加减。参考处方:人参12克、荆芥10克、细辛3克、诃子12克、甘草6克、桔梗12克、鱼脑骨15克;炙黄芪15克,防风12克、炒白术12克。第12页,共20页,星期六,2024年,5月

三、脾气虚弱病因:劳倦过度,饮食失调,体弱久病、损伤脾胃,致使脾胃虚弱,鼻失温养。证候:喷嚏反复发作,缠绵不愈,清晨易发,鼻塞较重,涕稀白粘量多,鼻粘膜苍白或灰白,水肿明显,头重身困,倦怠乏力,纳差便溏,舌淡胖有齿痕,苔白水滑,脉缓弱。治法:健脾益气,升清化湿。方药:补中益气汤加减。参考处方:炙黄芪15克,炒白术12克,陈皮12克,升麻6克,柴胡12克,当归12克,党参15克,防风12克,白芷12克,甘草6克、茯苓20克。

第13页,共20页,星期六,2024年,5月

四、肾阳虚病因:先禀不足,家族遗传,或喷嚏年久不愈,累及肾阳,致使肾阳亏虚,鼻失温养。证候:喷嚏经年不愈,反复发作,冬季尤甚或遇寒易发;鼻内冷楚,痒嚏不已,清涕如水量多,鼻粘膜苍白水肿,怕冷,腰膝冷痛,耳鸣重听,舌淡苔白,脉沉迟。治法:温肾散寒。方药:金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤加减。参考处方:制附子10克,桂枝10克,麻黄6克,细辛3克,茯苓20克,熟地15克,炒山药12克,泽泻15克,五味子12克,益智仁12克,金樱子12克,甘草6克。第14页,共20页,星期六,2024年,5月鼻敏感的饮食宜忌

1.宜温不宜寒:鼻敏感患者,多属于虚寒性体质,饮食宜热不宜冷,食品宜温不宜寒;一般不宜食用冰冻食品,水果中的香蕉、梨、西瓜等亦应少食。饮食宜多面少米:大米性冷,故不宜多食,小麦性温,故食之较宜。

2.宜酸不宜苦:酸性食品有敛津止涕作用,故宜多食,如橙、橘子、话梅等;苦性食品易伤阳伤气、故不宜多食。

3.煲汤:怀山药30克,生薏米30克,黄芪15克,每周2~3次。第15页,共20页,星期六,2024年,5月鼻敏感的对健康的影响与危害

1.遗传性

—可遗传给下一代,影响子女的健康;

2.发展成哮喘

—鼻敏感是哮喘的前期疾患,约60%的患者,可发展为哮喘。

3.易患外感疾病

—易感受外邪,发生感冒、上呼吸道感染等。

4.波及周围器官

—并发鼻窦炎、囊肿、鼻息肉、中耳炎、咽喉炎等。

5.影响儿童发育

—大脑常常缺氧,注意力不集中,记忆力下降,甚或颜面畸形(鞍鼻)等。第16页,共20页,星期六,2024年,5月减少鼻敏感发作的生活细节引起过敏症状的物质称做过敏原。注意减少霉菌和霉变的发生,注意消除蟑螂和处理好宠物(蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原)。隔离过敏原:在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车与房间的窗户;使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉;移去过敏源:包括宠物、烟,以及可疑的花草或者家具;降低湿度:可以使用湿度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。保持空气流通:保持室内通风及空气新鲜;第17页,共20页,星期六,2024年,5月持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生;卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。收拾好小物件:如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。第18页,共20页,星期六,2024年,5月鼻敏感与宠物过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物:动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质容易引起过敏性症状,这些看不到的蛋白质,可以通过空气进入人的眼睛、肺部和鼻腔。对过敏性患者,最好的办法是不接触或少接触。如果一

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