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文档简介

质量标准科室结果病历号及检查结果1.护士的配置与医院功能任务相适应，满足临床需要2.护士长具备主管护师及以上(三级医疗机构),护师及以上(二级医疗机构)专业技术职务任职资格3.护士长具有3年(二级医疗机构)～5年(三级医疗机构)及以上手术室工作经验，具备一定教学与管理能力4.护士经相应培训机构或三甲医院介入治疗考核合格5.对护理人员进行介入治疗专业技术培训考核，有记录6.对护理人员进行介入诊疗突发事件应急预案培训，有记录7.定期对相关人员进行职业防护培训及演练，有记录8.为患者提供24小时介入诊疗服务9.对患者进行术中压力性损伤风险评估10.根据压力性损伤风险程度采取相应的预防措施11.提供符合国家相关要求的防护用品12.介入诊疗时患者敏感器官和组织有防护13.介入诊疗时有效落实环境保护措施14.介入诊疗时工作人员职业防护措施落实到位15.手术安全核查落实到位，记录完整16.告知患者介入手术配合要点及注意事项17.告知患者介入手术后药物治疗、活动等注意事项18.对术后患者进行回访19.定期对相关人员行健康检查，建立健康档案20.工作人员佩戴放射剂量测量牌21.使用经相关管理部门审批的综合介入诊疗器材，有合格的相关证件22.介入诊疗器材及药品专人负责管理23.介入诊疗器材购入、使用有登记，器材来源可追溯24.患者病历中留存植入体内的介入诊疗器材条形码或其他合格证明文件质量标准科室结果病历号及检查结果25.仪器设备、急救器材、专人管理，有保养、维护、维修记录26.医疗废物管理规范，符合要求27.护理质量安全管理小组人员组成合理28.护理质量安全管理小组职责明确，落实到位29.运用管理工具持续改进护理质量30.定期开展质量控制，资料完整可追溯31.定期对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测，放射剂量检测在标准范围内，有记录32.有本专业护理敏感质量指标的统计分析与改进(总的检查

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