内分泌学主治医师相关专业知识试卷14-真题(含答案与解析)

区

内分泌学主治医师相关专业知识-试卷14

(总分62,做题时间90分钟)

1.A3/A4型题

某患者男性，65岁，因意识丧失、四肢抽搐20分钟急诊入院，来院时发作已

停止。既往有高血压病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征病史。患者近期夜间应

用无创呼吸机改善通气，1天前因机器损坏停用。查体：意识淡漠，精神不

振，对答正确，口唇无紫维，双肺未闻及啰音，腹型肥胖，双下肢轻度凹陷性

水肿，双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。

ISSS_SINGLE_SEL

1.

该患者首先应进行哪项检查

'一A血糖

CB尿酮体

「C血气分析

「D心电图

rE脑电图

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C___________

ISSS_SINGLE_SEL

2.

患者检查血气分析：pH7.30,PC0275mmHg,P0256mmHg,HCO3一升高，考

虑为

广A过度通气

「B慢性呼吸性酸中毒

rC代谢性酸中毒

CD代谢性碱中毒

「E急性呼吸性酸中毒

该题您未回答：x该问题分值：2

首案:E___________

ISSS_SINGLE_SEL

3.

目前采用哪种氧疗方式最佳

广A持续高流量吸氧

'一B持续面罩吸氧，氧浓度50%

「C无创呼吸机辅助通气

「D立即气管插管，转往ICU进一步诊治

「E

高流量吸氧(FiO2>50%)

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:E

患者女性，89岁，因昏迷、不能进饮食3天来诊，无发热。既往无特殊病史。

入院时血压53/36mmHg,双肺呼吸音清。检测血钾5.5mmol/Lo血气分析：

pH7.03,PC0238mmHg,P0282mmHg,BE一16.9mmol/L,钠153mmol/L,

血糖33.3mmol/Lo白蛋白26g/L,肌酎420umol/L,尿素氮46mmol/L,

渗透压397m0sm/Lo

ISSS_SINGLE_SEL

4.

考虑下列哪种诊断是正确的

*A尿毒症

B感染中毒性休克

rC急性呼吸窘迫综合征

「D低血容量休克

「E高钾血症

该题您未回答：x该问题分值：2

，案:D___________

ISSS_SINGLE_SEL

5.

患者存在哪种酸碱平衡紊乱

CA呼吸性酸中毒

CB代谢性酸中毒

CC呼吸性碱中毒

CD代谢性碱中毒

广E以上都有

该题您未回答：x该问题分值：2

首案:B___________

|SSS_SINGLE_SEL

6.

患者经过补液、扩容、升压、降糖、补碱等综合治疗后，血压升至正常低限，

心率达到128〜145次/min,心电图提示室性心动过速。复查血白蛋白、肌

酎、渗透压明显下降，血糖5.Immol/L,血钾1.8mmol/Lo此时患者出现心

律失常最可能的原因是

「A低血糖反应

B补液过快过多

rC急性心肌梗死

D升压药物过

「E强电解质紊乱：低钾血症

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

2.Al型题

1.

下列哪种药物不宜单独应用于治疗嗜铭细胞瘤

ISSS_SINGLE_SEI

广A哌嗖嗪

B阿替洛尔

「C酚妥拉明

rD硝普钠

rE酚革明

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

解析：嗜铭细胞瘤宜选择a受体阻滞剂或者硝普钠降压治疗，阿替洛尔是一种

B受体阻滞剂，单独应用时，由于阻断B受体介导的舒血管效应使血压升

高，甚至引起肺水肿，尤其是以分泌肾上腺素为主的患者。一般在应用6受体

阻滞剂之前，必须先应用a受体阻滞剂降血压。其余四种药物均可单独使用。

2.

嗜轻细胞庖产生的多种肽类激素中有引起面部潮红作用的是

ISSS_SINGLE_SEL

rAP物质

rB阿片肽

「C生长抑素

CD血清素

'E神经肽Y

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

解析：嗜铭细胞瘤能产生的多种肽类激素，其中P物质可引起面部潮红，阿片

肽和生长抑素可引起便秘，血清素可引起腹泻，神经肽Y可引起血管收缩。

3.

下列哪项关于嗜脩细胞瘤代谢紊乱的描述是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

rA基础代谢率可增高

B血糖增高

「C血游离脂肪酸增高

「D血钾可增高

「E血钙可增高

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

解析：嗜铭细胞瘤患者产生大量儿茶酚胺，可引起基础代谢率、血糖、血游离

脂肪酸、血钙等升高，但不引起血钾升高，少数患者甚至可能出现血钾降低，

这可能与其促进钾移向细胞内，并促进肾素、醛固酮的分泌有关。

4.

下列哪项不符合嗜铭细胞瘤的消化系统临床表现

ISSS_SINGLE_SEL

厂A咳嗽、咳痰、咯血

B胆石症发生率高

「C可引起胆汁潴留

rD可引起肠出血

「E可引起肠扩张

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

解析：嗜铭细胞瘤产生的儿茶酚胺可使肠蠕动、肠张力减弱，故可引起便秘，

甚至肠扩张；还可诱发胃肠壁内增殖性、闭塞性动脉内膜炎，造成肠坏死、穿

孔、出血。还有减弱胆囊收缩、增强Oddi括约肌张力、引起胆汁潴留的作用，

导致胆石症发生率较高。

5.

下列哪种疾病不易合并高脂血症

|SSS_SINGLE_SEL

rA糖尿病

CB肾病综合征

'C阻塞性黄疸

「D甲状腺功能亢进

rE甲状腺功能减退

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

解析：甲状腺功能亢进可引起总胆固醇降低。

6.

严！J哪项是特岑性功能性低血糖症的表现

|SSS_SINGLE_SEL

rA胰岛素释放指数升高

广B饥饿试验阴性

「C低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

「D餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

「E空腹低血糖伴肝功异常

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

解析：饥饿试验可用于鉴别特发性功能性低血糖症和胰岛素瘤，后者在24〜72

小时大多数可诱发低血糖的发作。

7.

下列哪项是胰岛素瘤的表现

ISSS_SINGLE_SEL

rA空腹低血糖伴肝功异常

CB饥饿试验阴性

「C低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

「D餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

,E胰岛素释放指数升高

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

解析：胰岛素释放指数是胰岛素与血糖的比值，胰岛素瘤引起该比值明显升

|Wjo

8.

下列哪项是甲三旁腺激素对骨骼的主要作用

|SSS_SINGLE_SEL

rA抑制钙离子释出

rB促进钙离子释出

rC抑制磷离子释出

D抑制骨吸收

E释出镁离子

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

解析：甲状旁腺激素的作用是促进骨骼中钙离子释出，维持血钙水平，甲状旁

腺功能亢进时，血钙升高，骨质疏松。

9.

下列哪项是甲状旁腺激素对肾脏的主要作用

|SSS_SINGLE_SEL

rA促进钙离子排出

'B促进磷的回吸收

"C抑制磷的回吸收

CD促钠、钾排出

PE尿酸化

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：C

骨析：甲状旁腺激素作用于肾脏主要是抑制磷的回吸收，促进尿磷排出增加，

引起血磷降低。

10.

高血压的诊断标准是

ISSS_SINGLE_SEI

'A收缩压三130mmHg,舒张压三80mmHg

「B收缩压＞130nunHg,舒张压＞80nunHg

C收缩压＞140mniHg,舒张压＞90mmHg

rD收缩压40nlmHg,舒张压三90nlmHg

'E收缩压三130rrlmHg,舒张压＞90mmHg

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

11.

某糖尿病患者检查血脂：TG2.3nlmol/L,TC5.79mmol/L,目前采取的诊疗措

施是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A单纯饮食控制加运动疗法，暂不考虑调脂治疗

B无冠心病危险因子，暂不用加调脂药物

「C有冠心病危险因子，要进行调脂治疗

D无冠心病危险因子，加用调脂药物，进行一级预防

CE血脂不是很高，不需要进行干预，调整好血糖即可

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

12.

2型糖尿病早期可有

|SSS_SINGLE_SEL

rA胰岛素释放指数升高

B餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

「C低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

CD饥饿试验阴性

「E空腹低血糖伴肝功异常

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

解析：2型糖尿病早期的患者，因胰岛素释放延迟，引起餐后胰岛素水平与血

糖升高水平不一致，导致在下一餐前发生低血糖。

13.

重症肝炎可有___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA胰岛素释放指数升高

「B饥饿试验阴性

「C空腹低血糖伴肝功异常

D餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

「E低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：C

骨析：重症肝炎是肝糖原储备不足，容易引起空腹低血糖。

14.

冠心病患者降脂药物应首选

ISSS_SINGLE_SEL

'A普罗布考

B烟酸

「C力平之

rD吉非罗齐

「E他汀类药物

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

15.

下列关于他汀类药物描述正确的是

jSSS_STNGIJLSEI

rA对LDL-C没有作用

B抑制了HMG—CoA合成酶，减少胆固醇的合成

「C不良反应少，但可加强抗凝药的作用，两药合用时抗凝药物剂量减量

D不良反应少，使用方便，不需检测肝功能

CE抑制了HMG—CoA还原酶，阻断胆固醇的合成

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

16.

户胖患者比较理想的药物治疗可选择

ISSS_SINGLE_SEL

rA赛尼可

CB西布曲明

rC安非拉酮

D芬氟拉明

rE纤维素

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

17.

急性痛风发作时的特效药物是

ISSS_SINGLE_SEL

rA别喋醇

rB丙磺舒

广C碳酸氢钠

「D秋水仙碱

CE糖皮质激素

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:D

18.

下列关于痛风间歇期和慢性期的治疗描述不正确的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA尿酸排泄减少是原发痛风的主要原因，应用丙磺舒等促进尿酸排泄药物

B使用糖皮质激素减轻炎症反应

「C可使用碳酸氢钠片以碱化尿液，促进尿酸排出

「D使用抑制尿酸合成的药物，如别喋醇

rE使用吠塞米不利于尿酸排泄

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

19.

下列关于痛风的描述正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA痛风是蛋白代谢障碍所导致的一组疾病

「B持续高尿酸血症一定会引起痛风

「C病程较长的痛风患者大多数有肾脏损害，表现为痛风性肾病，但不会引

起肾衰竭

「D痛风是喋吟代谢障碍所导致的一组异质性疾病

「E痛风可以根治，降低血尿酸水平是唯一方法

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

20.

下列关于嗜铭细胞瘤描述正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

厂A嗜铭细胞瘤位于肾上腺髓质

B嗜铭细胞瘤都是良性肿瘤，预后好

「C常发生感染性休克

「D高血压是其唯一临床表现

,E可伴发甲状旁腺增生

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

21.

对胰岛素瘤有诊断意义的试验是

|SSS_SINGLE_SEL

rA高渗盐水试验

'B饥饿试验

CC螺内酯试验

rD水利尿试验

「E酚妥拉明试验

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

3.A2型题

1.

某患者男性，55岁，右趾跖关节反复发作急性关节炎1年，检测血尿酸升高，

尿尿酸正常。促尿酸排泄的药物应选择

|SSS_SINGLE_SEL

rA丙磺舒

rB双氢克尿塞

「C秋水仙碱

「D别喋醇

rE静脉输液

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

解析：丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低尿酸。

2.

某患者男性，63岁，反复肾绞痛、血尿多年，检测血钙升高，血磷降低，肾功

能正常，血清甲状旁腺激素升高,X线摄片提示骨质疏松，考虑诊断

|SSS_SINGLE_SEL

rA原发性甲状旁腺功能亢进症