乡镇卫生院各项免疫规划制度

防止接种管理制度防止接种实行定期定点接种，镇接门诊按日（周一至周五）运转，其余接种点按旬或月运转。统一使用省推荐的软件实行儿童防止接种信息化管理。严格按照卫生部颁发的《计划免疫技术管理规程》的规定，做好防止接种实行。实行防止接种人员必须由市级卫生行政部门发放上岗证后，方可从事防止接种工作。接种人员要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，如患感冒、手部皮肤病、或其他传染性疾病不准参与接种工作。本地户籍儿童出生后1个月内，外来儿童寄居3个月以上，建立防止接种册、证。防止接种册由接种单位保管，防止接种证必须由儿童家长或监护人保管。儿童居住地变动时要及时办理入册或注消手续。儿童入托、入园、入学实行查验接种证制度，未按规定程序进行接种的儿童必须到所属接种门诊补种后方可入学。运转前做好准备工作，涉及抄（印）发接种告知，疫苗、注射器及各种药械等的准备。接种人员应积极、积极向群众宣传计划免疫知识，预约下次接种时间。尚未完毕基础免疫且连续告知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访。防止接种门诊要设立登记征询点，接受群众征询与投诉并及时解决。运转结束后须及时将接种情况转入防止接种册。准时将接种情况汇总上报县疾控中心。及时上报防止接种有关报表，协助上级疾病防止控制机构进行免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。安全接种制度防止接种所有使用一次性注射器或自毁型注射器。使用的注射器必须是正规厂家的合格产品（具有生产许可证、卫生许可证，并通过计量认证）。防止接种室须达成《防止接种门诊规范化建设标准》规定。使用前须用消毒液对接种室进行消毒清洁，并用紫外线灯照射30分钟以上，做好登记。接种前须询问接种对象既往疫苗过敏史，检查身体，确认本次接种的疫苗，填写接种处方。接种前核对疫苗的品名、批号、效期等。无标签或标签不清，过期、安瓿破裂、变色、有凝块或异物的疫苗严禁使用。接种时核对姓名、接种疫苗名称。检查一次性注射器包装是否完好，是否在有效期内。按接种技术规程和疫苗说明书进行接种。卡介苗要分日接种。一次性注射器使用后将针管、针头分开放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶或用毁型机集中毁型，并建立登记制度。接种后须观测30分钟。疫苗必须实行带冰接种。活疫苗启动后半小时、灭活疫苗启动后一小时未用完应废弃。医疗垃圾集中焚毁或交正规医疗废物收集机构统一解决。防止接种反映和事故解决制度防止接种异常反映：指使用合格疫苗在实行规范接种过程中或实行规范接种后，导致受种者机体、组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反映。成立计划免疫疾病诊断小组；建立防止接种反映和事故登记本，由专人负责。对防止接种一般反映、加重反映进行对症治疗，对异常反映、群体性反映和接种事故要采用应急救护措施。发生防止接种异常反映、群体性反映和接种事故时，接种单位和个人必须报告本单位计免疾病诊断小组并在6小时（农村12小事）内报告本地卫生行政部门。防止接种异常反映、群体性反映和接种事故必须由县级以上疾控部门开展个案调查，由县级以上防止接种异常反映诊断小组进行鉴定和作出解决意见。接种后发生因素不明的死亡病例，应立即报请本地卫生行政部门，组织县级及以上防止接种异常反映诊断小组进行鉴定，并组织尸体解剖，查明死亡因素，作出解决意见。过敏性休克解决原则：使病人平卧、头部放低、注意保暖；立即皮下或静脉注射肾上腺素（1/1000）0.5-1.0ml，或同时肌注苯海拉明25-50mg；同时告知临床医生进行有关抗休克解决。晕厥解决原则：使病人平卧，松解衣扣，注意保暖；轻者可给予温开水、热糖水喝，必要时可针刺或用手掐人中穴；数分钟后仍不恢复者，可皮下注射（1/1000）肾上腺素0.3-0.5ml，并告知临床医生救治。新生儿报告登记制度专人负责。由专人负责新生儿报告、登记工作。每月定期到所属派出所、乡镇（街道）收集新生儿资料，每月定期到接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”。例会制度。指定辖区内的妇女主任、乡村医生、村卫生站妇幼人员作为联络员，每2月定期召开例会一次。联络员负责上报本区域本月新生儿资料，核对本月收集的新生儿资料。及时查访。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院。并反馈，做好登记注明，以备核查。登记人册。属于医院地段辖区的新生儿，工作人员应及时登记，建卡立册。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的告知书给家长，督促家长准时间来医院人保及接种有关疫苗。如二个月未带小孩接种，应及时进行随访。资料保存。新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好“五变动”登记工作。流动人口计划免疫管理制度在本地居住7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》的规定实行防止接种。须对流动儿童建立防止接种专册，无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。每月定期到门诊所属派出所、乡镇（街道）收集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。指定门诊辖区内的妇女主任、乡村医生、治保主任作为联络员，每月定期召开例会一次，联络员上报本区域本月新迁入的7岁以下儿童资料，核对本月门诊收集的7岁以下儿童资料。门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和防止接种及查漏补种工作。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的防止接种证，无接种证的、为按规定免疫程序完毕免疫的儿童须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。开展形式多样的社会宣传动员，加强流动人口计免知识宣传，提高使流动人口儿童家长的防止意识，争取儿童家长积极参与免疫活动。严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度。开展流动人口儿童免疫情况监测及专项调查，并将其计划免疫接种情况实行独立报表上报。疫苗和冷链管理制度根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数及疫苗的损耗系数等制订疫苗计划，每年年初将本年度的计划免疫用苗数量、计划报上级疾病防止控制机构。疫苗实行一个窗口专人管理，供应渠道严格执行：县—镇—接种门诊（接种点）。疫苗的出入要有帐目登记，账物相符，登记必须有疫苗的名称、进出数量、生产厂名、批号、失效期、结余数量、领取人、备注等。疫苗的运送、贮存和使用要严格按照有关的温度规定进行。低温冰箱或普通冰箱的冷冻层贮存脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗，普通冰箱的冷藏层(2℃-8℃)贮存百白破和白破混合制剂、卡介苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗、风疹疫苗等，其他疫苗按疫苗规定的温度进行贮存，疫苗的运送必须用冷藏箱。按照疫苗的品种、批号分类存放。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。冷链设备要有专室或固定房间存放，有足够储存疫苗的计划免疫专用普通冰箱和低温冰箱，配置能适应带冰接种的疫苗冷藏设备，冷链设备做到专人管理，专物专用，不得挪作它用，建立领发手续和登记制度，做到帐、物相符，建档建账：设备名称、数量、型号、户地、说明书、有关技术资料、使用和损坏情况等，定期保养，建立维修记录。有专人负责冷链设备保养、管理，冰箱内放置温度计，天天定期记录温度一次，并妥善保存温度登记本，做好停电、发电、停机、故障维修记录，发生故障及时抢修，并把疫苗转移到其他冰箱。管理员因故外出不能进行平常监测时要做好交接班。结霜厚度超过4毫米以上要及时除霜，冷藏箱和冷藏背包每次使用后，及时取出冰排，擦干净，保持内外干燥清洁。坚持每季度一次冷凝器散热板清扫，每月进行转动机械加油，冰箱内蒸发管道结冰超过5毫米要及时除霜。保证冰箱使用安全，开门装置完好，有防火防漏设施。冷链设备严禁存放其他物品、食品、过期疫苗，保持清洁卫生。防止接种资料归档管理制度资料分类项目资料分类项目基本内容人口资料（1）计划免疫年报；（2）本镇记录、计划生育、公安等部门提供人口情况疫情资料（1）疫情报告登记本；（2）重要传染病个案；（3）AFP报表；（4）新生儿破伤风、麻疹监测资料；（5）异常反映登记本、个案。免疫接种资料（1）常规免疫接种月报表；（2）“五苗”接种率监测图；（3）糖丸或其他疫苗强化免疫报表。疫苗供应及使用情况资料各种疫苗领取、使用登记表本。冷链设备及接种器材资料（1）冰箱、保冷包、冰排数量、运营情况登记表；（2）冰箱温度登记表；（3）一次性注射器进出、消毁情况登记表。上级来文上级有关防疫、计免的红头文献。本院发文本单位发出的有关防疫、计免工作的文献、各类告知等。科室计划、总结本科室年度计划、总结及专题工作计划、总结等。业务工作资料上级或本院制订的有关防疫、计免工作的业务资料。流动人口变动情况资料（1）流动儿童接种登记专册；（2）每季查漏、补种情况调查表；（3）常规免疫接种月报表、年报表。免疫规划例会制度根据《防止接种工作管理规范》，结合《泸州市流动儿童计划免疫管理办法》规定，为加强我镇儿童计划免疫管理，不断提高接种率，特制定本制度。一、科内不定期召开科务会，安排当前免疫规划工作，解决防止接种工作中急待解决的问题。二、每二月召开一次乡村医生例会。1、传达上级免疫规划文献及会议精神。2、通报前期对村卫生站免疫规划督导情况，提出解决存在问题的方案和办法。3、对乡村医生免疫规划知识、疫苗针对传染病的防控知识等进行培训；让乡村医生掌握接种后副反映的报告和解决程序。4、安排下步免疫规划工作。三、定期向分管院长和政府分管领导报告免疫规划工作。防止接种证、卡（簿）管理制度国家对儿童实行防止接种证制度。接种单位必须按规定为适龄儿童建立防止接种证，作为儿童防止接种的凭证、记录和证明，同时做好防止接种的记录工作。1、防接种证、卡（簿）实行属地化管理。儿童出生后1个月内，其监护