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文档简介
医疗不安全品管理制度1.前言为了确保医院内部的安全和健康环境,规范医疗不安全品的管理和使用,保障患者和医务人员的安全,特订立本医疗不安全品管理制度。2.定义和范围2.1医疗不安全品:指具有肯定不安全性、有潜在威逼的物品,包含但不限于:麻醉药品、放射性物品、化学药品、感染性医疗废物等。2.2适用范围:本制度适用于医院内部全部医疗不安全品的管理和使用。3.责任和权限3.1医院管理负责人应确保医院内的医疗不安全品管理工作的有效实施,并承当最终的管理责任。3.2相关部门(如药剂科、医疗器械科)应切实负责医疗不安全品的采购、存储、使用、维护和更新等工作,并定期进行检查和评估。3.3医务人员应按规定使用医疗不安全品,并乐观参加相关培训,提高安全操作意识和应急处理本领。3.4每位医务人员应对个人使用的医疗不安全品负有责任,并乐观报告和矫正发现的问题。4.采购管理4.1医疗不安全品的采购应依据医院的需求和相关法律法规进行,并由药剂科或医疗器械科负责统一采购。4.2采购应遵从公平、公开、透亮的原则,依法签订合同,并记录相关信息,包含供应商名称、品名、规格、数量、使用期限等。4.3药剂科或医疗器械科应设置特地的库房,确保医疗不安全品的安全存放,并定期对库存进行清点和检查。5.存储和标识5.1医院应依据不同类型的医疗不安全品,订立相应的存储要求,并设立特地的存储区域。5.2存储区域应保持干燥、通风良好,并依据不安全程度分类存放,保证各类医疗不安全品不混存。5.3存储区域内的医疗不安全品应按规定标识,并定期检查和更换标识,确保标识的清楚可辨。6.使用和处理6.1医务人员在使用医疗不安全品前,应认真阅读其说明书或标签,并依照要求正确操作,确保安全使用。6.2医务人员使用医疗不安全品时,应戴上相应的个人防护装备,避开接触到有害物质,确保自身安全。6.3使用后的医疗不安全品,应及时进行分类、封存和标注,以确保安全处理,防止污染和误用。6.4医疗不安全品在使用后产生的废物应依照相关规定进行分类、封存和处理,确保环境安全和卫生。7.培训和监督7.1医院应定期组织医务人员参加医疗不安全品管理和操作培训,确保其具备相关的知识和技能。7.2医院管理负责人应建立健全的监督检查机制,对医疗不安全品的管理和使用情况进行定期检查和评估。7.3医务人员应乐观报告和矫正发现的问题,并帮助完成相关问题的调查和处理。8.紧急处理和报告8.1发生医疗不安全品事故或紧急情况时,医务人员应立刻采取必需的紧急处理措施,并报告相关部门或领导。8.2医疗不安全品事故应及时进行调查,并采取掌控措施,以防止事态扩大和再次发生。8.3医院管理负责人应及时向上级医疗机构和相关部门报告医疗不安全品事故,并搭配进行调查和处理。9.惩罚和嘉奖9.1对违反本制度的行为,医院将视情节严重程度,采取相应的惩罚措施,包含但不限于警告、记过、停职、辞退等。9.2对乐观参加医疗不安全品管理和安全工作的医务人员,医院将进行公开表扬和嘉奖,并记录其个人绩效。10.审查和修订10.1本制度将定期进行审查和修订,以适应医院管理工作的需要和相关法律法规的变动。10.2本制度的修订经医院管理负责人审批后,应及时向全体医务人员进行通知,并将修订版本保管到相关档案中。11.结论医疗不安全品管理是医院安全管理的紧要构成部分,本制度的订立和实施可以更好地
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