【S区近年来结肠癌流行特征和趋势探析报告3100字（论文）】

S区近年来结肠癌流行特征和趋势分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u16781关键词:结肠肿瘤；发病率；死亡率；趋势；天津 1222431材料和方法 2265262结果 2117552.1结肠癌发病、死亡情况分析 2290452.2不同性别结肠癌发病和死亡变化 291372.3结肠癌标化发病率、标化死亡率情况分析 356022.4不同年龄组间发病率、死亡率情况分析 3261922.5趋势预测 4314743讨论 431359参考文献： 5摘要:[目的]探讨天津市津南区结肠癌的流行特征和变化趋势,为制定有效的防治措施提供依据。[方法]通过肿瘤监测网络搜集资料,用国际疾病分类(ICD-9)进行编码,用世界标准人口计算标化率和相应统计分析。[结果]结肠癌年均发病率为16.93/10万,男女发病率分别为15.87/10万和18.07/10万,女性高于男性；结肠癌死亡率为9.96/10万,男女死亡率分别为9.79/10万和10.15/10万，男女死亡率无显著性差别,女性发病率、死亡率的上升幅度和速度均超过男性。65岁前年龄别间有显著性差别,性别间无显著性差别；男女发病率和死亡率均呈上升趋势。[结论]结肠癌发病和死亡对中老年的影响日益加剧,对女性尤为突出，需积极寻找相关危险因素,有针对性地采取预防措施。关键词:结肠肿瘤；发病率；死亡率；趋势；天津结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病和死亡在经济发达国家是第一、第二位的内脏恶性肿瘤"。随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,结肠癌的发病和死亡发生了较大的变化,我国结肠癌近年来有逐年升高的趋势,为更好的预防和控制其进一步发展。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。本文对天津市津南区2011年-2020年结肠癌发病和死亡监测数据进行分析,探讨近十年来我区结肠癌发病和死亡的流行特征和变化规律,为制定有效的防治措施提供参考依据。1材料和方法本文资料来自天津市津南区肿瘤监测网络2011年-2020年的肿瘤发病和死亡报告，每张肿瘤报告卡一经报告均经过上门核实,并按照卡氏评分的不同等级定期随访,每年的死亡资料均与当地的死因登记系统进行核对,因此资料是完全可靠的。将收集的数据用国际疾病分类(ICD-9)进行编码，用VisualFoxpro6.0建立数据库，用EpiInfo5.01a和Excel98进行统计分析；由当地公安部门提供人口数；采用世界人口为标准人口计算标化率。趋势预测采用相关回归分析通过最小二乘法以线性方法预测。2结果2.1结肠癌发病、死亡情况分析2011年-2020年结肠癌年均发病率为16.93/10万,从2011年9.51/10万上升到2020年的23.26/10万，升幅144.58%,年均增长速度为10.45%,在恶性肿瘤发病中居第5位。结肠癌年均死亡率为9.96/10万,从2011年7.50/10万上升到2020年的11.40/10万，上升52.00%,年增长速度为4.76%,在恶性肿瘤死亡中居第4位。2.2不同性别结肠癌发病和死亡变化2011年-2020年男女结肠癌发病率分别为15.87/10万和18.07/10万，女性高于男性,差异有显著性,x=7.63,P<0.05。10年间男女发病率(见表1)升幅分别为123.12%和161.48%,年增长速度分别为9.33%和11.27%,女性发病率增长幅度较大、速度较快。结肠癌发病占恶性肿瘤发病的比例由2011年的4.42%.上升到2020年的8.58%,上升4.16个百分点。2011年-2020年男女结肠癌死亡率分别为9.79/10万和10.15/10万，经检验差异无显著性,x=0.34,P>0.05。10年间男女死亡率分别.上升27.78%和78.23%,年增长速度分别为2.76%和6.63%,女性死.亡率增长幅度较大、速度较快,结肠癌死亡占恶性肿瘤死亡的比例由2011年的4.19%.上升到2020年的6.19%,上升2个百分点。男女发病率和死亡率均呈上升趋势(见表1)。表12011-2020年津南区结肠癌发病率，死亡率(1/10万)发病率死亡率年份男女男女5.77)))9(13.37)18.18(11.52))2.18(13.25)1.14(12.47)4.20(13.32)28.45(14.91).15)6.53)7.68(5.00)7.69(5.20)7.43(3.87)2.3结肠癌标化发病率、标化死亡率情况分析由于近年来人口老龄化不断加剧，对发病率和死亡率产生一定影响，为消除年龄因素的影响,对发病率和死亡率进行标化。从标化结果看(见表1),男女标化发病率均呈上升势态。方差分析显示，各年间结肠癌的标化发病率差异有显著性(F=16.60,P<0.05),性别间差异无显著性(F=0.09,P>0.05)。结肠癌标化死亡率在观察期基本稳定,未出现大幅度波动,经方差分析各年间和性别间差异无显著性。提示结肠癌发病率随时间上升不仅是由于老龄化原因,还存在其他危险因素,消除年龄因素的影响,结肠癌死亡率在近10年变化不大。2.4不同年龄组间发病率、死亡率情况分析2011年-2020年结肠癌年龄组发病率(见表2)45岁组起明显上升,男性到80岁组达到高峰,女性到75岁组达到高峰。方差分析显示，各年龄组差异有显著性(F=100.43,P<0.05),性别间差异无显著性(F=0.44,P>0.05)；将65岁前后两个年龄段分析显示65岁前年龄别间差异有显著性(F-98.34,P<0.05),65岁及以后年龄间差异无显著性(F=2.89,P>0.05)。结肠癌年龄组死亡率50岁组起随年龄逐渐上升,经方差分析各年龄组间差异有显著性(F=33.26,P<0.05),性别间差异无显著性(F=3.28,P>0.05),将.65岁前后两个年龄段分析显示65岁前年龄别间差.异有显著性(F=31.18,P<0.05),65岁及以后年龄间差异无显著性(F=10.38,P>0.05)。提示结肠癌各年龄组间发病率和死亡率变化基本相似,均随年龄增长而增加,65岁以后各组间差异消失，男女发病率和死亡率变化情况相似,无明显不同。表22011-2020年津南区结肠癌年龄别发病率和死亡率(1/10万)年龄发病率死亡率男女合计男女合计20~25~30~35~40~45~50~55~60~65~70~75~80~85~16.0613.5489.6321.7836.0273.2484.4332.8748.0380.520.552.724.6859.8483.932.5趋势预测结肠癌发病率和死亡率呈线性变化趋势,相关系数分别为0.9533和0.9141,均有显著性差异,直线方程分别为y=-3730.4+1.8769x和y=-1139.48+0.575721x,经拟合优度检验，,x=0.2320和x2=0.4633,均无显著性差异,认为两线性方程可以接受。以现有趋势预测2005年结肠癌发病率和死亡率分别为32.83/10万和14.84/10万，较2020年分别上升41.14%和30.18%。3讨论2011年-2020年间津南区结肠癌平均发病率和死亡均率分别为16.93/10万和9.96/10万，高于国内部分地区12-5,10年间粗发病率(死亡率)呈上升趋势,与天津市和国内其他地区情况相似。女性发病率为18.07/10万,显著高于男性,男女死亡率差别不大,均在10/10万左右。与天津市男性发病率上升速度较快情况不同,津南区女性发病率(死亡率)。上升速度较快,提示在该区结肠癌对女性的影响尤为突出,造成这一结果的原因有待于今后的进一步研究和探讨。本文对结肠癌发病率和死亡率进行标化后发现,结肠癌发病率仍呈上升趋势,死亡率在10年内变化不大,提示结肠癌发病率的.上升不仅有老龄化的因素,同时还存在饮食习惯、生活方式等其他危险因素，国内外大量研究结果可以支持此结论,而结肠癌粗死亡率的逐年上升,更多地应归结于人口老龄化的原因。年龄作为多种疾病的危险因素,在疾病的发生和发展中的作用不同,反映在各年龄组的发病和死亡不同。本文对不同年龄组结肠癌发病率和死亡率分析发现,45岁组以上的中老年人结肠癌发病逐渐上升,到75岁组达到高峰，50岁以后结肠癌死亡率明显上升,65岁以后各年龄组间和性别间发病和死亡均未发现明显差异,提示加强结肠癌的预防和控制应以45岁以上中老年人为重点,开展健康教育和健康促进，推广有效的结肠癌的人群筛查方法,早诊断、早治疗；对其它年龄段人群,同样应做到预防和宣传教育工作，减少和控制结肠癌的发生和死亡,提高人群生命质量。从目前的发展趋势预测2005年结肠癌的发病率和死亡率将达到32.83/10万和14.84/10万,较2020年分别上升41.14%和30.18%。由此我们可以认为结肠癌的危害已到了非常严重的地步,应该引起社会各部门和公众的关注，积极寻找相关危险因素,采取有针对性的预防措施，遏制结肠癌的进一步发展。参考文献：[1]汤钊猷.现代肿瘤学[M].天津:天津医科大学出版社，2012552.[2]金凡,周淑贞,陶蓉芳,等.天津市恶性肿瘤发病趋势1972年-201