《低体温的危害》课件

低体温的危害及术中保温的措施发热分度标准

一般认为，正常的腋下温度为36度到37度。

1．低热：体温为37.3到38度；假设低热持续时间1个月以上，即为长期低热。

2．中度热：体温为38.1到39度；假设发热持续2周或更长时间，即为长期中度热。

3．高热：体温在39.1到41度；假设发热持续2周或更长时间，即为长期高热。

4.超高热：体温在41度以上。

一、低体温的危害1、血液系统改变

体温下降可出现多方面的血液系统异常，其中较为严重的是凝血障碍，导致极差的预后。低体温主要是通过对凝血酶和血小板的影响引起凝血功能障碍。此外，低体温时，白细胞减少，趋化和吞噬能力明显受损，导致容易感染。2、代谢紊乱

低体温可降低机体代谢率。在

人体，每降低体温1℃，代谢率就降低6%。尽管低体温时人体可通过降低机体代谢率减少对氧的需求，但

低体温引起的氧传送能力的下降仍

可导致机体严重缺氧。3、心血管功能改变

轻度低体温时，交感神经兴奋，心率加快，心收缩率增强，心排

出量增加，外周血管收缩，血

压上升、体温继续下降

达中度低体温时，

出现心率减慢。

重度低体温时，将出现

严重的心功能异常，甚至出现

心室颤抖，导致死亡。4、内脏功能不良

轻度低体温时，由于每分通气量和耗氧减少，代偿出现呼吸加快，可发生支气管痉挛，支气管分泌增加。体温降至中度体温时，抑制咳嗽反射，支气管纤毛运动减弱，造成呼吸道损伤，保护性气道反射减弱，发生误吸和肺炎的可能性增大。体温低于34℃时，胃肠功能减退，因此低体温时下胃管防止误吸是必要的。5、神经肌肉影响

轻度低体温出现意识错乱，又是可出现记忆力下降。体温持续下降那么渐出现冷淡、判断障碍、异常行为，继而出现发音困难，严重意识障碍，

甚至昏迷。

寒战在轻度

低体温时增强，

可随着体温的下降受到抑制.

二、低体温的

影响因素4、麻醉影响

麻醉方法及麻醉药物均可影响机体的体温调节。全身麻醉和椎管内麻醉通过对中枢及外周神经的双重影响而削弱了机体的体温调节作用。硬膜外麻醉阻滞了身体一半以上的感觉、运动传导，导致肌肉运动及张力减低而减少产热，同时局部交感神经被阻滞，阻滞区的血管扩张散热增加，来自外周的冷感觉传入信号也被阻断。全麻药不但抑制体温调节中枢的功能，而且还干扰机体随环境温度变化的体液转移反响;肌松药使骨骼肌麻醉，丧失增加肌张力的产热作用。

控制室温各种保暖物品输入加热的液体温盐水冲洗B、

各

类

保

暖

物

品

的

应

用热水袋变温毯暖箱热水袋——袋内灌热水1/3-1/2满，湿度在50℃以内，并用毛巾包裹，置于病人的四肢及输液处，使热不直接接触肢体。因病人麻醉等原因，反响迟钝，极易发生烫伤，应该经常巡视观察病人的皮肤颜色，如发生皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士

林以保护皮肤。

a、水温最好不超过50℃,水温过高应包裹毛巾；

b、在中心部位复温时，决不能先将四肢复温，以免外周血管扩张造成血压

下降，引起复温休克；

c、绝不能复温过高

和过快，防止发生

反响性高热。体表复温时应注意：C、输入加热的液体

是复温中最常用的方法，对静脉输入的液体或血液加温至36℃左右，血液加热温度不要过高，否那么会引起