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文档简介

中医跟师医案-类风湿性关节炎继承人姓名**指导老师姓名疾病名称：类风湿性关节炎**，女，38岁，成都人。初

诊：2019年8月18日刻

诊：脉滑，舌苔薄白。类风湿因子65.3（0-20），抗环化氨酸肽抗体116.5（<25）,全身游走性疼痛，膝盖、手腕关节疼痛明显。诊

断：中医诊断：痹症

西医诊断：类风湿性关节炎治法治则：祛风逐湿，散寒通络方

药：经验方黄

芪30g

薏苡仁30

g

泽

泻15

g

泽

兰15

g穿山龙50

g

淫羊藿30

g

二芍各50

g

当

归20

g熟地黄20

g

青风藤15

g

骨碎补15

g

补骨脂15

g萆

薢30

g

土茯苓30

g

制二乌各8

g

附

片8

g乳没各10

g

儿

茶10

g

土鳖虫10

g

蜂

房10

g僵

蚕10

g

蜈

蚣2条

全

蝎10

g

制马钱子3

g炙甘草30

g

三七粉（冲服）10

g

乌梢蛇10

g五剂，3日1剂，开水煎，分9次饭后温服。二

诊：2019年9月8日刻

诊：脉细滑，舌苔薄白。类风湿因子65→58（0-20），疼痛略减轻，易累、怕冷。膝关节肿。诊

断：中医诊断：痹症

西医诊断：类风湿性关节炎治法治则：祛风逐湿，散寒通络方

药：经验方黄

芪30g

薏苡仁30

g

泽

泻15

g

泽

兰15

g穿山龙50

g

淫羊藿30

g

二芍各40

g

二活各15g青风藤15

g

当

归20

g

熟地黄30

g

骨碎补15

g补骨脂15

g

土鳖虫10

g

乌梢蛇10

g

僵

蚕10

g

蜈

蚣2条

全

蝎8g

蜂

房10

g

杜

仲15g川牛膝30g

制马钱子3

g

炙甘草20

g

木

瓜15g伸筋草15g

三七粉（冲服）10g

五剂，3日1剂，开水煎，分9次饭后温服。

三

诊：2019年9月22日刻

诊：脉滑，舌苔略白厚。类风湿因子65→58→38（0-20），血沉正常，膝关节、肩关节、脚掌痛，游离痛。诊

断：中医诊断：痹症

西医诊断：类风湿性关节炎治法治则：通阳行痹，祛风逐湿，和营止痛方

药：桂枝芍药知母汤桂

枝15g

炒白芍50

g

知

母15

g

二乌各8

g附

片15

g

麻

黄10

g

细

辛3

g

黄

芪40

g薏苡仁30

g

当

归15

g

熟地黄20

g

淫羊藿30

g穿山龙50

g

防

风20

二活各20

g

乌梢蛇10

g蜂

房10

g

僵

蚕10

g

土鳖虫10

g

蜈

蚣2条

全

蝎8g

制马钱子3

g

乳没各10

g

儿

茶10

g大血藤15

g

鸡血藤30

g

伸筋草15g

三七粉（冲服）10g六剂，3日1剂，开水煎，分6次饭后温服。四

诊：2019年11月25日刻

诊：脉滑，舌苔略白厚。类风湿因子65→58→38→21（0-20），血沉正常，膝关节稍肿，关节稍有疼痛感。诊

断：中医诊断：痹症

西医诊断：类风湿性关节炎治法治则：

六味地黄汤加减方

药：黄

芪200g

当

归100g

熟地黄80

g

山茱萸60g山

药50g

茯

苓50g

泽

泻50

g

丹

皮50g

杜

仲50g

川牛膝80g

骨碎补50g

补骨脂50

g

鹿角片30g

豹

骨30g

制马钱子20g

土鳖虫40

g蜈

蚣20条

全

蝎40g

乌梢蛇40

g

脆

蛇40g防

风50g

三七粉50g

炙甘草50

g一剂，共研细粉，水泛为

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