长春中医大《护理学基础》练习题及答案第14章 静脉输液与输血

第14章静脉输液与输血

练习题

一、名词解释

静脉输液和输血2.静脉留置输液法

间接输血法4.直接输血法

输液微粒

二、填空题

1.静脉输液和输血是利用和的作用原理,将一定量的无菌溶液（药

液）或血液直接滴入静脉的方法。

2.补钾四不宜为、、、、«

3.静脉输液时，应依据及，慎选穿刺部位；长期输液者，注意保

护和合理使用静脉，一般从。

4.静脉输液时应根据、、、调节输液速度，一般成人

每分钟;小儿每分钟。

5.静脉输液时，对患疾病、、输入速度宜慢；输

注、、药物，输入速度宜慢；、输入速

度可适当加快。

6.应用静脉留置针进行输液时，应在穿刺处上方孔止血带。

7.应用静脉留置针输液时，静脉留置针一般可保留天，最好不超过。

8.应用静脉留置针输液时，常用的封管液为和。

9.颈外静脉穿刺点在颈外静脉外缘。

10.输液反应有、、及O

11.从血库取血后，勿剧烈震荡，以免；不能将血液加温，防止。

12.从血库取血后，应将血液在室温下放置________后再输入。

13.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量o

14.输血反应中最严重的反应是。

15.输入库存血1000ml以上时，需按医嘱静脉注射或。

三、选择题

（一）A型题

[A1型题]

1.下列静脉输液常用的溶液中与其作用不行的是

A.5%碳酸氢钠可纠正酸中毒

B.中分子右旋糖酎主要改善微循环

C.复方氨基酸为静脉高营养液

D.0.9%氯化钠溶液可补充水、电解质

E.20%甘露醉可利尿脱水.

2.下列能减轻肝硬化腹水的溶液是（）

A.10%葡萄糖溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.浓缩白蛋白注射液

D.中分子右旋糖酎溶液

E.水解蛋白注射液

3.静脉输液注意事项中第氓的一项是（）

A.严格执行无菌技术操作及查对制度

B.输液过程中加强巡视

C.加入药物时注意配伍禁忌

D.硅胶管内有回血，需及时用肝素稀释液冲注

E.需要24小时连续输液者，应每2天更换输液器一次

4.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）

A.病人肢体位置不当

B.茂菲氏滴管有裂缝

C.压力过大

D.针头处有渗漏

E.输液管管径粗

5.下列溶液中输入速度宜慢的是（）

A.中分子右旋糖酢溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.升压药

D.抗生素

E.0.9%氯化钠溶液

6.静脉输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低足高位

C.侧卧位

D.端坐位，两腿下垂

E.半坐位

7.静脉输液引起肺水肿的特征性的临床表现是（）

A.呼吸困难、发绢

B.咳嗽、咯泡沫痰或粉红色泡沫痰

C.胸闷、烦躁不安

D.心悸

E,血压下降

8.下列急性肺水肿的处理措施不妥的是（）

A.立即停止输液

B.使病人端坐，两腿下垂

C.低流量低浓度持续给氧

D.病人吸入的氧气需经20%〜30%的酒精湿化

E.应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗

9.静脉输液时溶液输入不畅，局部肿胀疼痛，检查无回血，此时应采取的措施是

（）

A.改变体位

B.用手挤压输液管

C.拔出针头另选血管重新进行穿刺

D.提高输液瓶

E.肿胀部位冷敷

10.静脉输液时发生空气栓塞，造成病人死亡的原因是（)

A.气栓阻塞主动脉入口

B.气栓阻塞肺动脉入口

C.气栓阻塞肺静脉入口

D.气栓阻塞上腔静脉入口

E.气栓阻塞下腔静脉入口

11.给肺水肿的病人加压吸氧的主要目的是（）

A.增加动脉血氧饱合度

B.降低肺泡内压力

C.降低肺泡内泡沫的表面张力

D.减少肺泡内毛细血管渗出液的产生

E.降低肺泡表面张力

12.下列关于静脉炎的预防及处理措施中错误的是（）

A.刺激性强的药物应充分稀释后再应用

B.局部用9096酒精或50%硫酸镁湿热敷

C.可用如意金黄散外敷

D.可行超短波治疗

E.患肢应加强运动

13.下列静脉输血的目的中不包揩的是（）

A.补充血容量

B.降低颅内压，减轻脑水肿

C.输入抗体、补体

D.增加蛋白质，改善营养

E.排除有害物质

14.保存库存血适宜的温度和时间是（）

A.10℃、2周

B.6℃、1周

C.6℃、1〜2周

D.4℃、2〜3周

E.034周

15.再生障碍性贫血病人最适宜输的是（)

A.血细胞

B.新鲜血浆

C.新鲜血

D.白蛋白液

E.库存血

16.大量输入库存血后容易出现的是（）

A.酸中毒和高血钾

B.酸中毒和低血钾

C.高血钾和高血钠

D.低血钾和低血钠

E.碱中毒和高血钾

17.输血前准备，下列哪项是第送的（）

A.作血型鉴定及交叉配血试验

B.注意检查血液质量

C.备齐用物，输血前须两名护士再次进行“三查”、“八对”

D.库存血在室温下放置20分钟再输入

E.输血前先输入适量的复方氯化钠溶液

18.关于直接输血的操作下列哪项是错煲的（）

A.根据输血量准备50ml注射器

B.直接输血100ml,需加3.8%枸椽酸钠溶液5ml

C.认真核对受血者与供血者姓名、血型及交叉配血结果

D.操作过程由三位护士协作完成

E.连续采血时只需更换注射器，不必拔出针头

19.病人输血后出现皮肤瘙痒，目、口唇轻度水肿，考虑是（）

A.发热反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.疾病感染

20.静脉输血发生溶血反应时，护士应首先采取的措施是（）

A.立即停止输血

B.通知医生，配合急救

C.给病人取平卧位

D.碱化尿液

E.热敷双侧腰部

21.静脉输血发生的输血反应中，最严重的是（）

A.溶血反应

B.肺水肿

C.过敏反应

D.发热反应

E.出血

22.静脉大量输入库存血时，应注意防止（）

A.溶血反应

B.肺水肿

C.过敏反应

D.发热反应

E.出血倾向

23.预防发生空气栓塞的措施不包揩（）

A.输液前应将输液管内空气排尽

B.严格控制输液总量

C.加压输血输液时护士要守护病人

D.溶液滴尽前应及时拔针

E.输液中应及时更换输液瓶

24.可经输血传染的疾病是（）

A.胃肠炎

B.病毒性肝炎、艾滋病

C.肺气肿

D.血友病

E.肺炎

[A2型题]

1.病人王某，男，35岁，诊断为蛛网膜下腔出血，遵医嘱静点20%甘露醇250ml，要求

半小时内滴完，每分钟的滴速是（）

A.150滴

B.135滴

C.100滴

D.90滴

E.80滴

2.病人李某，女，50岁，右上肢静脉输液后出现条索状红线，红、肿、热、痛，伴有

寒战，体温39.9。下列处理第送的是（）

A.患肢抬高,制动

B.局部50%酒精热湿敷

C.应用抗生素

D.50%硫酸镁热湿敷

E.超短波理疗

3.病人王某，女，40岁，输入大量库存血后，心率缓慢，血压下降，手足搐搦，皮肤粘膜

出现出现瘀点、瘀斑，其原因是（）

A.血钾、血钠升高

B.血钙降低，血小板缺乏

C.血钾、血钠降低

D.溶血反应

E.穿刺时血管被穿透

4.病人宁某，男，55岁，在输血后2小时出现寒战、发热，体温40.5℃,伴有皮肤潮红、

头痛、恶心、呕吐，下列处理措施不爰的是（）

A.肌内注射非那根后继续输血

B.停止输血

C.寒战时注意保暖

D.高热时进行物理降温

E.密切观察生命体征

5.病人张某，男，20岁，在静脉输液过程中发生药液不滴，挤压输液管有阻力，松手

后无回血，处理的措施是（)

A.调整肢体位置

B.调整针头位置

C.局部用热毛巾热敷

D.抬高输液瓶

E.更换针头，另选血管重新进行穿刺

[A3型题]

病人李某，男，70岁，在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色

泡沫样痰、心悸，检查：肺部可闻及湿啰音。

1.该病人出现了什么情况（）

A.空气栓塞

B.循环负荷过重（肺水肿）

C.细菌污染反应

D.疾病传染

E.发热反应

2.护士应首先采取的措施是（）

A.立即通知医生，配合抢救

B.立即停止输液，使病人端坐，两腿下垂

C.吸氧氧流量为1〜2升

D.应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物

E.必要时进行四肢轮扎

病人董某，女,25岁。患再生障碍性贫血，医嘱：静脉输入新鲜血，当输入10钟分后，

患者感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛

3.此患者最可能出现了什么反应（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.高钾血症

D.急性肺水肿

E.低血钙

4.发生此反应时,护士首选的护理措施是（）

A.通知医生

B.吸氧

C.立即停止输血

D.静脉输入碳酸氢钠

E.将余血送检,重做血型鉴定及交叉配血试验

5.护士可给病人应用热水袋，放置的部位是（）

A.背部

B.足底

C.下腹部

D.双侧肾区

E.颈部

（二）B型题

A.新鲜血

B.库存血

C.浓缩红细胞

D.新鲜血浆

E.白蛋白液

1.血液病病人最适宜输注（）

2.贫血病人宜输（）

3.血友病病人适宜输（）

4.肝硬化腹水病人适宜输（）

A.75%酒精

B.50%硫酸镁

C.生理盐水

D.20%〜30%酒精

E.普鲁卡因

5.输液引起静脉炎，局部湿热敷用（）

6.肺水肿病人湿化吸氧宜用（）

7.输血发生溶血反应，双侧腰部封闭宜用（）

A.更换针头重新穿刺

B.另选血管重新穿刺

C.调整针头位置

D.抬高输液瓶位置

E.热敷注射部位

8.液体注入皮下组织,局部肿胀并有疼痛时应（）

9.病人周围循环不良,所致液体不滴时应（）

A.左侧卧位头低足高位置

B.右侧卧位头低足高位置

C.端坐位，两腿下垂

D.半坐卧位

E,俯卧位

10.输液引起循环负荷过重肺水肿时，病人应立即采取（）

11.输液过程中患者出现空气栓塞时，应立即采取（）

（三）X型题

1.静脉输液的目的是（）

A.补充水分及电解质

B.补充营养，维持热量

C.输入药物，治疗疾病

D.补充血容量，维持血压

E.利尿消肿

2.静脉输血的目的是（）

A.补充血容量

B.增加血红蛋白

C.输入抗体、补体，增加机体免疫力

D.补充凝血因子

E.增加蛋白质，改善营养

3.颈外静脉输液的目的是（）

A.长期输液，周围静脉不易穿刺者

B.静脉内营养治疗

C.可用于输入化疗药物

D.抢救周围循环衰竭的危重病人，用于测量中心静脉压

E.可用于紧急放置心内起搏导管

4.关于开放式输液，正确的操作是（）

A.严格执行查对制度和无菌技术操作

B.倒入少量溶液冲洗输液瓶和输液管

C.加添溶液时，溶液瓶勿触及输液瓶口

D.用注射器加药时，应拧紧针栓在距离输液瓶口约1cm处注入

E.穿刺完毕做好固定

5.关于静脉留置输液法正确的操作是（）

A.严格执行查对制度和无菌技术操作

B.在穿刺处上方15cm处扎止血带

C.进针时使针头与皮肤呈40°角穿刺进针

D.穿刺见回血后，稍降低穿刺角度，将穿刺针高前推进0.2cm

E.输液完毕可用稀释肝素溶液封管

6.在静脉输液过程中导致溶液不滴的原因有（）

A.针头滑出血管外

B.针头阻塞

C.病人过度肥胖

D.病人周围循环不良

E.输入的液体温度过低

7.防止输液微粒污染的措施是（）

A.最好采用橡胶输液管

B.注意输液操作中的空气净化

C.严格无菌操作

D.认真检查输入药物的质量

E.配制好的药物可在空气净化环境中长时间放置

8.静脉输血正确的操作是（）

A.根据医嘱采取血标本,采血时要求每次只为一位病人采集

B.输血前须经两位护士进行查对

C.认真检查库存血的质量

D.为防止过敏反应,可在血液中加入地塞米松

E.库存血应在室温下放置30分钟后再输入

9.为防止输血引起过敏反应，献血员在采血前4小时不宜进食（）

A.高蛋白食物

B.高脂肪、高胆固醇食物

C.清淡食物

D.蛋清水

E.糖水

10.输血导致溶血反应的常见原因是（）

A.输入异型血

B.血液赭存时间过久

C.血液受到剧烈震荡

D.血液受到细菌污染

E.血液内混入了0.9%氯化钠溶液

11.大量输血引起枸椽酸钠毒性反应的表现是（）

A.手足搐搦

B.血压下降，心率缓慢

C.皮肤瘙痒

D,出血倾向

E.寒战、高热

12.溶血反应开始阶段的典型症状是（）

A.头胀痛、四肢麻木

B.黄疸、血红蛋白尿

C.腰背部剧痛

D.胸闷

E.少尿、无尿

13.防止输血引起溶血反应的措施是（）

A.准确采集血标本

B.输血前作好血鉴定及交叉配血试验

C.严格执行血液保管制度

D.输血前认真检查血液质量

E.输血前须经两位护士核对

14.静脉输液宜慢的病人是（）

A.患心、肺、肾疾病的病人

B.老年病人

C.婴幼儿

D.休克病人

E.严重脱水病人

15.静脉输液过程中突然出现空气栓塞症状，处理措施是（）

A.立即置病人于左侧卧位头低足高位置

B.氧气吸入

C.立即置病人于右侧卧位头低足高位置

D.立即通知医生，配合抢救

E.必要时通过中心静脉导管抽出空气

四、简答题

1.简述输液的目的。

2.简述补液的原则。

3.简述颈外静脉输液的目的。

4.简述周围静脉输液法的注意事项。

5.简述静脉输液过程中溶液不滴的原因。

6.静脉输液过程中可出现哪些输液故障。

7.简述在静脉输液过程中可出现哪些反应。

8.简述输液微粒污染的危害。

9.简述输血的目的。

10.简述输输血前的血液准备。

11.简述在静脉输血过程中可出现哪些反应。

五、论述题

1.病人李某，女，25岁，诊断为急性扁桃体炎，在静脉输液过程中主诉全身发冷、寒

战、头痛及关节痛，检查：体温39.8,C,脉搏110次/分，血压120/80mmHg。问：①该病人出

现了什么情况？②原因可能是什么？③如何处理？

2.病人高某，男，60岁，患有慢性阻塞性肺气肿，因天气突然降温发生呼吸道感染，

在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，检查：体温374C,

脉搏120次/分，血压130/90mmHgo肺部听诊可闻及湿啰音。问：①该病人出现了什么情况？

②原因可能是什么？③如何处理？

3.病人于某，男，30岁，患有再生障碍性贫血，进行静脉输血治疗，输血约15ml时

突然出现全身发冷、头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛。检查：体温37.5℃,脉搏110

次/分，血压80/50mmHg。问：①该病人出现了什么情况？②原因可能是什么？③如何处理？

参考答案

一、名词解释

1.静脉输液和输血：静脉输液和输血是利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量

的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法。

2.静脉留置输液法：是将静脉留置针置于静脉血管内，保留一段时间，可多次利用并

减轻病人痛苦的一种输液方法.

3.间接输血法：将已抽出的血液按静脉输液的方法输给病人的方法。

4.直接输血法：将供血者的血液抽出后，立即输给病人的方法。

5.输液微粒输液微粒：是指在输液过程中进入人体内非代谢性的颗粒杂质。其直径一

般为少数可达50〜300um。

二、填空题

1.大气压液体静压

2.不宜过早不宜过浓不宜过多不宜过快。

3.病情需要输入药液的情况远端小静脉开始穿刺。

4.病情年龄药物性质40—60滴20—40滴

5.心、肺、肾疾病老年病人婴幼儿高渗盐水含钾升压严重脱水心

肺功能良好者

6.10cm处

7.3—5一周

8.无菌生理盐水稀释肝素溶液

9.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3

10.发热反应静脉炎循环负荷过重空气栓塞

11.红细胞大量破坏引起溶血血浆蛋白凝固变性引起反应

12.15—20分钟

13.生理盐水

14.溶血反应

15.1（»葡萄糖酸钙氯化钙10ml

三、选择题

（一）A型题

[Al型题]

1.B«答案分析：中分子右旋糖酊可扩容而且维持时间较长。所以B选项为正确答案。

2.Co答案分析：肝硬化腹水病人，白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，是导致腹水

的主要因素之一，输入浓缩白蛋白注射液可补充血将白蛋白，维持血浆胶体渗透压。所以C

选项为正确答案。

3.Eo答案分析：需要24小时连续输液者，应每24小时更换输液器一次。所以E选项

为正确答案。

4.Bo答案分析：茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是输液装置有漏气或裂隙存在。所

以B选项为正确答案。

5.C,答案分析：在静脉输液过程中应根据病情、年龄及药物性质调节输液速度，一般

成人约40〜60滴/min；小儿20〜40滴/min；对患心、肺、肾疾病的病人，老年病人，婴幼

儿以及输注高渗盐水，含钾或升压药液的病人，务必谨慎，速度宜慢，对严重脱水，心肺功

能良好者速度可适当加快。所以C选项为正确答案。

6.D。答案分析：静脉输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰是由于在短时间内输入的

液体过多过快，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起急性肺水肿所致。立即使病人采

取端坐位，两腿下垂，可以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。所以D选项为正确答案。

7.Bo答案分析：.静脉输液引起肺水肿时肺泡壁毛细血管扩张，通透性增强，导致肺

泡内产生大量渗出液，严重影响肺部气体交换，并刺激气管、支气管引起咳嗽、咯泡沫痰或

粉红色泡沫痰，是肺水肿的特征性表现。所以B选项为正确答案。

8.C«答案分析：发生急性肺水肿时应给予加压给氧，加压给氧可使肺泡内压力增加，

减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，改善肺部气体交换，给予低流量给氧是错误的。所以C

选项为正确答案。（）

9.C。答案分析：静脉输液时溶液输入不畅，局部肿胀疼痛，检查无回血，原因是针头

滑出血外，液体注入皮下组织所致。此时应采取的措施是拔出针头另选血管重新进行穿刺。

所以C选项为正确答案。

10.B»答案分析：静脉输液不慎导致空气进入静脉时，空气随着血液循环首先被带入

右心房，再进右心室，入空气量少则被右心室压入肺动脉，再分散到肺小动脉，最后经毛细

血管吸收，因而损害较小；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入

肺内，引起严重缺氧，甚至立即死亡。所以B选项为正确答案。

11.D„答案分析：给肺水肿的病人加压吸氧的主要目的是使肺泡内压力增加，减少肺

泡内毛细血管渗出液的产生，改善肺部气体交换。所以D选项为正确答案。

12.E。答案分析：静脉输液所致静脉炎的预防及处理措施是严格执行无菌技术操作并

注意保护静脉。对血管有刺激性的药物应充分稀释后再应用。注射时防止药液溢出血管外并

注意有计划地更换注射部位。发生静脉炎后应①抬高患肢并制动，若患肢加强运动会加重肿

胀疼痛。局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿热敷，亦可行超短波治疗，必要时应用抗生素。

②中药如意金黄散外敷。用醋将如意金黄散调成糊状，局部外敷，每日两次。本方有清热、

除湿、疏通气血、止痛、消肿作用。外敷后病人有清凉、舒适感觉，起到止痛、消炎的作用，

还可以用冰红酊贴敷剂、喷雾剂。所以E选项为正确答案。

13.B»答案分析：静脉输血的目的是①补充血容量，增加心排出量，提升血压；②增

加血红蛋白；③输入抗体、补体，增加机体免疫能力；④输入新鲜血，可补充各种凝血因子;

⑤增加蛋白质；⑥排除有害物质。所以B选项为正确答案。

14.Do答案分析：库存血的保存要求是应将库存血在4℃的冰箱内冷藏可保存2〜3周，

保存时间越长血液的的各种成分破坏越多，钾离子含量增多，酸性增高。所以D选项为正确

答案。

15.C。答案分析：新鲜血基本保留了血液中原有的成分，适用于血液病病人补充各种

凝血因子及血小板。再生障碍性贫血病人全血细胞均减少最适宜输新鲜血。所以C选项为正

确答案。

16.Ao答案分析：库存血在4C的冰箱内冷藏可保存2〜3周，其虽含有血液的各种成

分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注

时，可引起高钾血症和酸中毒。所以A选项为正确答案。

17.E。答案分析：输入的血液中不得随意加入其它药品，并避免和其它溶液相混，以

防血液变质，输血前应先输入适量的生理盐水溶液，不可输入复方氯化钠溶液，复方氯化钠

溶液含有钙剂，可致血液凝固变性。所以E选项为正确答案。

18.Bo答案分析：直接输血时按要求每输50ml血中加入3.8%枸檄酸钠溶液5ml。所

以B选项为正确答案。

19.C»答案分析：静脉输血致过敏反应的临床表现有，轻者出现皮肤瘙痒、等麻疹、

轻度血管性水肿（表现为眼险、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣

音，甚至发生过敏性休克。所以C选项为正确答案。

20.Ao答案分析：静脉输血发生溶血反应时的处理措施是①立即停止输血并通知医师,

保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰病人，以缓解焦虑与恐惧；

②维持静脉输液通道，以备抢救时静脉给药；③口服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止或

减少血红蛋白的结晶阻塞肾小管；④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，防止肾血管

痉挛，保护肾脏；⑤严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者按急性肾功能

衰竭护理；⑥出现休克症状，立即配合医师进行抗休克抢救。所以A选项为正确答案。

21.A»答案分析：静脉输血所导致的溶血反应，一般输入10〜15ml即可产生症状，

可导致人体重要脏器严重缺血缺氧以及急性肾功能衰竭，可迅速死亡。所以A选项为正确答

案。

22.Eo答案分析：长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中血小

板已基本破坏，使凝血因子减少而出血。短时间输入大量库血时，应密切观察病人意识状态、

血压、脉膊等变化，注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血。可根据医嘱间隔输入新鲜血或血

小板悬液，以补充足够的血小板和凝血因子。防止出现出血倾向。所以E选项为正确答案。

23.B„答案分析：预防发生空气栓塞的措施有输液时必须排尽管内空气，加压输液输

血时严密观察，医护人员不得离开病人，溶液滴尽前应及时拔针，输液中应及时更换输液瓶。

与严格控制输液总量没有关系。所以B选项为正确答案。

24.B。答案分析：可经输血传染的疾病有病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等，没有

胃肠炎、肺气肿、血友病、肺炎。所以B选项为正确答案。

[A2型题]

1.B。答案分析：此题是已知液体总量与计划需用的时间，计算每分钟需调节的

滴数。

液体总量（ml）X每毫升相当的滴数

每分钟滴数（滴）=------------------------------------------

输液时间（分）

通过计算每分钟的滴数为135滴。所以B选项为正确答案。

2.B。答案分析：发生静脉炎的处理措施是①抬高患肢并制动，若患肢加强运动会加重

肿胀疼痛。局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿热敷，亦可行超短波治疗，必要时应用抗生

素。②中药如意金黄散外敷。用醋将如意金黄散调成糊状，局部外敷，每日两次。本方有清

热、除湿、疏通气血、止痛、消肿作用。外敷后病人有清凉、舒适感觉，起到止痛、消炎的

作用，还可以用冰红酊贴敷剂、喷雾剂。所以B选项为正确答案。

3.B„答案分析：输入大量库存血后，心率缓慢，血压下降，手足搐搦，皮肤粘膜出现出现

瘀点、瘀斑，其原因是由于库血中血小板已基本破坏，使凝血因子减少而出血；大量输血随

之输入大量构缘酸钠，如病人肝功能不全、枸椽酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙

下降，以至出现凝血功能障碍，毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。所以

B选项为正确答案。

4.Ao答案分析：病人出现了输血导致的严重的发热反应立即停止输血，给予生理盐水

静脉滴注，保留静脉通路，密切观察生命体征，及时通知医生，给予对症处理。如病人畏寒、

寒战时应保暖，给热饮料、热水袋，加盖被；有高热时，行物理降温。按医嘱给予抗过敏药，

退热药或肾上腺皮质激素。所以A选项为正确答案。

5.E。答案分析：在静脉输液过程中发生药液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无

回血，为针头阻塞所致，处理的措施是更换针头，另选血管重新进行穿刺。所以E选项为正

确答案。

[A3型题]

1.Bo答案分析：在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样

痰、心悸，检查：肺部可闻及湿啰音，是循环负荷过重（肺水肿）的临床表现。所以B选项

为正确答案。

2.B。答案分析：循环负荷过重（肺水肿）的处理措施是①立即停止输液。使病人端坐，

双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷；②加压给氧，可使肺泡内压力增加，减少肺泡

内毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过20%~30%乙醇湿化后吸入，因乙醇能减低肺

泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；③根

据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗；④必要时进行四肢轮扎。用止血带或

血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流，但保持动脉血流通畅，每隔5~lOmin轮流放松一

侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，止血带应逐渐解除。此外，

对无贫血的病人可通过静脉放血200~300ml以减少回心血量。所以B选项为正确答案。

3.Bo答案分析：静脉输血所致溶血反应的初始表现就是头部胀痛，四肢麻木，并出现

恶心、呕吐，腰背部剧痛。所以B选项为正确答案。

4.C。答案分析：静脉输血所致溶血反应的处理措施是①立即停止输血并通知医师，保

留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰病人，以缓解焦虑与恐惧；②

维持静脉输液通道，以备抢救时静脉给药；③口服或静脉滴注碳酸筑钠碱化尿液，防止或减

少血红蛋白的结晶阻塞肾小管；④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，防止肾血管痉

挛，保护肾脏；⑤严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者按急性肾功能衰

竭护理；⑥出现休克症状，立即配合医师进行抗休克抢救。所以C选项为正确答案。

5.Do答案分析：静脉输血所致溶血反应后可用热水袋热敷双侧肾区，防止肾血管痉挛,

保护肾脏。所以D选项为正确答案。

（二）B型题

1.A。答案分析：新鲜血基本保留了血液中原有的成分，适用于血液病病人补充各种凝

血因子及血小板。所以A选项为正确答案。

2.Co答案分析：浓缩红细胞是新鲜全血经离几或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于

携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。所以C选项为正确答案。

3.Do答案分析：新鲜血浆含正常量的全部凝血因子，适用于凝血因子缺乏的病人。血

友病是遗传性病人凝血因子缺乏，适宜输新鲜血浆。所以D选项为正确答案。

4.Eo答案分析：4.肝硬化腹水病人血浆白蛋白低下，是产生腹水的主要因素之一，

肝硬化病人输入白蛋白液，可增加白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻腹水。所以E选项为

正确答案。

5.Bo答案分析：输液引起静脉炎局部用50%硫酸镁湿热敷可起到消肿、止痛、消炎的

作用。所以B选项为正确答案。

6.Do答案分析：肺水肿病人湿化吸氧宜用20%〜30蛤酉精，因酒精能减低肺泡内泡沫

的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。所以D选项为

正确答案。

7.E。答案分析：输血发生溶血反应，双侧腰部封闭宜用普鲁卡因，普鲁卡因能减轻疼

痛，防止肾血管痉挛，保护肾脏。所以E选项为正确答案。

8.B,答案分析：在静脉输液过程中液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛是针头滑出

血管外所致处理措施是另选血管重新穿刺。所以B选项为正确答案。

9.Do答案分析：在静脉输液过程中因病人周围循环不良,所致液体不滴时应抬高输液

瓶位置，增加输入压力，使液体输入。所以D选项为正确答案。

10.Co答案分析：输液引起循环负荷过重肺水肿时，患者应立即采取端坐位，两腿下

垂，此体位可有效减少回心血量，减轻心脏负荷。所以C选项为正确答案。

11.A»答案分析：输液过程中病人出现空气栓塞时,应立即采取左侧卧位头低足高位置

该体位可使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂浮在右心室，避开肺动脉入口，

随着心脏搏动将空气混成小泡沫，分次少量进入肺动脉内，避免阻塞肺动脉口，能有效地减

轻症状。所以A选项为正确答案。

（三）X型题

1.ABCDEo答案分析：静脉输液的目的是①补充水分及电解质，纠正水和电解质失调，

维持酸碱平衡；②补充营养，维持热量；③输入药物，治疗疾病；④增加血容量，改善微循

环，维持血压⑤输入脱水剂，达到减轻脑水肿，降低颅内压和利尿消肿的作用。所以ABCDE

选项为正确答案。

2.ABCDE«答案分析：静脉输血的目的是①补充血容量，增加心排出量，提升血压；②

增加血红蛋白；③输入抗体、补体，增加机体免疫能力；④输入新鲜血，可补充各种凝血因

子；⑤增加蛋白质；⑥排除有害物质。所以ABCDE选项为正确答案。

3.ABCD。答案分析：颈外静脉输液的目的是①长期输液，周围静脉不易穿刺者；②长

期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法；③周围循环衰竭的危重病

人，用于测量中心静脉压。不包括放置心内起搏导管。所以ABCD选项为正确答案。

4.ABCE,答案分析：开放式输液用注射器加药时，应取下针头，在距离输液瓶口约1cm

处注入，并轻轻摇匀药液。用注射器加药时，应拧紧针栓在距离输液瓶口约1cm处注入是错

误的，其他均是正确的操作要求。所以ABCE选项为正确答案。

5.ADE»答案分析：静脉留置输液时应在穿刺处上方10cm处扎止血带，进针时应使针

头与皮肤呈15°-30°角穿刺进针，因此C、D两个答案均是错误的，其他均是正确操作。

所以ADE选项为正确答案。

6.ABDEo答案分析：在静脉输液过程中导致溶液不滴的原因有①针头滑出血管外；②

针尖斜面紧贴血管壁或输液管扭曲；③^头堵塞；④压力过低：病人周围循环不良或输液瓶

位置过低。⑤静脉痉挛：穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低。所以

ABDE选项为正确答案。

7.BCDo答案分析：防止输液微粒污染的措施有：临床操作方面①采用密闭式一次性医

用塑料输液（血）器；②注意输液操作中的空气净化；③认真检查输入的液体，注意其透明

度，输液瓶有无裂痕或破损，瓶盖有无松动，瓶签字迹是否清楚完整，并注意有效期；④严

格无菌操作，以减少污染，注意药物配伍禁忌，缩短药物存放时间，现配现用确保安全。所

以BCD选项为正确答案。

8.ABC。答案分析：库存血在输入之前应在室温下放置15〜20分钟后再输入，宜放置

时间过长，血液中不能加入药物。ABC三个答案均符合操作要求。所以ABC选项为正确答案。

9.ABD,答案分析：高蛋白食物、高脂肪、高胆固醉食物、蛋清水可导致血液含有过敏

物质，给病人输血后易引起过敏反应。所以ABD选项为正确答案。

10.ABCDo答案分析：输血导致溶血反应的常见原因是①输入异型血，多由于ABO血

型不相容引起，供血者和受血者血型不符，造成血管内溶血，一般输入10〜15ml即可产生

症状；②输血前红细胞已被破坏溶血，如血液储存过久，保存温度不当（血库冰箱应恒温

4℃）、血液震荡过剧、血液受细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH值的

药物等，均可导致红细胞大量破坏。0.9%氯化钠溶液是生理盐水为等渗溶液不会导致红细胞

破坏。所以ABCD选项为正确答案。

11.ABD。答案分析：11.大量输血引起枸檬酸钠毒性反应的表现是手足搐搦、出血倾

向、血压下降、心率缓慢，甚至心跳骤停。所以ABD选项为正确答案。

12.ACD„答案分析：溶血反应开始阶段由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引

起头胀痛，四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。没有黄疸、血红蛋白尿（溶血反应中

间阶段的表现之一）少尿、无尿（溶血反应最后阶段的表现之一）。所以ACD选项为正确答

案。

13.ABCDE,答案分析：防止输血引起溶血反应的措施有①认真做好血型鉴定和交叉配

血试验，输血前仔细查对，杜绝差错；②严格执行血液保管原则，不可使用变质血液。所以

ABCDE选项为正确答案。

14.ABC。答案分析：在静脉输液过程中应根据病情、年龄及药物性质调节输液速度，

一般成人约40〜60滴/min；小儿20〜40滴/min；对患心、肺、肾疾病的病人，老年病人，

婴幼儿否则可引起严重的反应.所以ABC选项为正确答案。

15.ABDE»答案分析：在静脉输液过程中突然出现空气栓塞症状，处理措施是：立即置

病人于左侧卧位和头低足高位，该体位可使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂

浮在右心室，避开肺动脉入口，随着心脏搏动将空气混成小泡沫，分次少量进入肺动脉内，

避免阻塞肺动脉口；并给予氧气吸入，必要时通过中心静脉导管抽出空气或根据病情变化给

予对症处理。置病人于右侧卧位头低足高位置是错误的。所以ABDE选项为正确答案。

四、简答题

1.1）补充水分及电解质，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

2）补充营养，维持热量。

3）输入药物，治疗疾病。

4）增加血容量，改善微循环，维持血压。

5）输入脱水剂，降低颅内压，利尿消肿。

2.1）先盐后糖、先晶后胶。

2）先快后慢。

3）宁少勿多。

4）补钾四不宜：不宜过早，输液后见尿补钾；不宜过浓,；不宜过多；不宜过快;

3.1）长期输液，周围静脉不易穿刺者。

2）长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法。

3）周围循环衰竭的危重病人，用于测量中心静