军队文职专业科目基础护理学（给药护理）模拟试卷2

军队文职专业科目基础护理学（给药护理）模拟试卷2一、A1型题(本题共23题，每题1.0分，共23分。)1、青霉素过敏性休克在抢救时首先应采取的措施是()。A、立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素B、立即静脉输注0．1％盐酸肾上腺素1mlC、立即停药，就地平卧，通知医生进行抢救D、立即吸氧，胸外按压E、氢化可的松静脉输液标准答案：C知识点解析：青霉素过敏性休克的处理：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖，同时报告医生。(2)首选盐酸肾上腺素。按医嘱立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素，成人剂量为0．5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0．5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量、松弛支气管平滑肌。(3)立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸；按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等；如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。(4)根据医嘱给药。2、如再次使用同批号青霉素注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过()。A、1天B、3天C、5天D、7天E、14天标准答案：B知识点解析：停药3天后再次使用，即使是同批号的青霉素也应做过敏试验。3、患者，男，16岁，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是()。A、报告医生、停止医嘱B、将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完C、将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至余量注完D、将抗毒素平均分4次，每隔20分钟注射一次E、按原计划注射，同时给予抗过敏药标准答案：B知识点解析：患者破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻患者的反应以顺利达到注入所需的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完，每次注射后均须密切观察患者。4、患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱破伤风抗毒素(TAT)肌内注射，st。患儿行TAT过敏试验结果阳性，正确的处理是()。A、禁用TAT注射B、先准备好抢救物品，然后直接注射TATC、再做过敏试验并在对侧手臂做0．9％氯化钠溶液对照试验D、吸氧，注射抗过敏药物E、采用脱敏疗法注射TAT标准答案：E知识点解析：由于TAT的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法。在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。5、患者，女，35岁，因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后10天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是()。A、皮肤过敏反应B、呼吸道过敏反应C、消化道过敏反应D、速发型过敏反应E、血清病型反应标准答案：E知识点解析：血清病型反应一般于用药后7～12天出现症状，临床表现有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。6、冠心病患者舌下给药时，最佳的体位是()。A、仰卧位B、侧卧位C、卧位D、半卧位E、端坐位标准答案：D知识点解析：冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者舌下含药时，最宜采取半卧位姿势。因为半卧位姿势时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量相对满足自身需要，从而缓解绞痛。如果患者用平卧位姿势，会使回心血量增加，心肌耗氧量增加，使药物作用减弱，起不到良好的镇痛作用。7、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险?()A、脑气栓引起昏迷B、冠状血管气栓引起心肌坏死C、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D、左心房气栓引起心律不齐E、右心房气栓引起心室期前收缩标准答案：C知识点解析：由于输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙；连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及时排尽空气；加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，发生空气栓塞。如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。8、输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状?()A、突然胸闷、呼吸困难、咳大量粉红色泡沫痰B、频繁期前收缩C、穿刺部位出现红、肿、热、痛、条索状红线D、血压升高E、血红蛋白尿标准答案：A知识点解析：在输液过程中，由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。患者突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿哕音，心率快、心律不齐。9、静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位?()A、直立位B、垂头仰卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、半坐卧位标准答案：C知识点解析：发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使患者取左侧卧位并头低足高。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。10、2000ml液体要求10小时匀速输完，所用输液器滴系数为15，每分钟的滴数应是多少?()A、30滴／分B、40滴／分C、50滴／分D、55滴／分E、60滴／分标准答案：C知识点解析：每分钟滴数=(2000×15)／(10×60)=50滴／分。11、静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了()。A、上腔静脉入口B、下腔静脉入口C、肺动脉入口D、肺静脉入口E、主动脉入口标准答案：C知识点解析：暂无解析12、从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜()。A、适当活动患肢B、降低患肢并用硫酸镁湿敷C、抬高患肢并用硫酸镁湿敷D、生理盐水热敷E、70％醇湿热敷标准答案：C知识点解析：发生静脉炎时，应停止输液，抬高患肢，必要时给予硫酸镁湿热敷。13、输入下列哪种溶液时速度宜慢?()A、低分子右旋糖酐B、5％葡萄糖溶液C、升压药D、抗生素E、生理盐水标准答案：C知识点解析：静脉输液时，对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的患者输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的患者输液速度可适当加快。一般溶液输入速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。14、某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，以下处理正确的是()。A、给镇痛剂B、用热水袋热敷C、以50％硫酸镁湿热敷D、外敷止痛膏E、局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭标准答案：E知识点解析：静脉给药发生局部外渗时，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，或皮下注入解毒剂；局部涂氢化可的松，冷敷。氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。15、患者，男，70岁，需输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用()。A、2小时15分钟B、2小时45分钟C、4小时15分钟D、4小时45分钟E、6小时15分钟标准答案：E知识点解析：输液所用时间=[液体的总量(毫升)×点滴系数(滴／毫升)]／[每分钟滴数(滴／分)×60(分钟)]，计算结果为6．25小时，相当于6小时15分钟。16、患者，男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4．0cmH2O，血压90／55mmHg。应采取的措施是()。A、加快输液速度B、减慢输液速度C、应用强心药物D、应用去甲肾上腺素E、静脉滴注多巴胺标准答案：A知识点解析：患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。17、患者，男，30岁，因呕血、黑便来医院就诊。患者神志清楚，面色苍白，血压80／50mmHg，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是()。A、5％碳酸氢钠B、氨基酸C、20％甘露醇D、中分子右旋糖酐E、浓缩清蛋白标准答案：D知识点解析：5％碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡；氨基酸主要用于维持正氮平衡；20％甘露醇用于脱水；浓缩清蛋白用于维持胶体渗透压；中分子右旋糖酐可提高胶体渗透压，扩充血容量。18、患者，女，66岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了()。A、过敏反应B、发热反应C、肺水肿D、右心力衰竭竭E、空气栓塞标准答案：E知识点解析：当患者输液过程中发生空气栓塞时，会出现胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区响亮持续的“水泡音”。19、患者，男，46岁，急性胰腺炎，今日上午8时开始补液1000ml。按60滴／分的速度输入(每毫升按15滴计算)，该液体输完的时间是()。A、10：00B、11：00C、12：10D、14：00E、15：00标准答案：C知识点解析：静脉输液时间的计算方法：所需小时数=1000×15(滴)／60(滴)／60(分钟)。结果为需要4小时10分钟输完。患者上午8时开始补液，4小时10分钟后为12：00。20、白血病患者最适宜输()。A、血细胞B、新鲜血C、库存血D、血浆E、水解蛋白标准答案：B知识点解析：暂无解析21、大量输注库存血后要防止发生()。A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、低血钾和低血钠标准答案：D知识点解析：输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。22、溶血反应发生后，护士首先应()。A、减慢输血速度，继续观察B、立即停止输血C、皮下注射肾上腺素D、监测生命体征E、热敷双侧肾区标准答案：B知识点解析：溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。23、患者，女，68岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了()。A、过敏反应B、发热反应C、出血倾向D、溶血反应E、枸橼酸钠中毒反应标准答案：E知识点解析：大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。二、A3/A4型题(本题共6题，每题1.0分，共6分。)病例：某肺炎患者，男，74岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿哕音。24、该患者出现以上情况是因为发生了()。A、肺栓塞B、肺不张C、急性肺水肿D、过敏反应E、发热反应标准答案：C知识点解析：暂无解析25、出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括()。A、立即停止输液并通知医生，进行紧急处理B、给予低流量氧气吸入C、病情允许时可使患者端坐，双腿下垂D、遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物E、必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流标准答案：B知识点解析：急性肺水肿应给予高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入30％的乙醇，以提高肺泡内氧分压，降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低氧血症。C项是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，D项旨在舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。26、发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是()。A、增加湿化效果B、降低肺泡表面张力C、增加肺泡表面张力D、降低肺泡内泡沫表面张力E、防止肺泡内渗出液增加标准答案：D知识点解析：在湿化瓶里加入20％～30％乙醇溶液，可以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁的接触面积，而使气体易于扩散，改善肺部气体交换功能。病例：患者，男，60岁，肺炎链球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。27、患者需长时间输液，应首先选择()。A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂末梢静脉E、大隐静脉标准答案：D知识点解析：长期输液的患者要注意保护血管，原则是由远端到近端，从小静脉开始。故应首先选择前臂的末梢静脉。28、此患者目前出现的情况，最可能为()。A、针头阻塞B、压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁标准答案：D知识点解析：注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，最可能的原因是针头脱出血管外引起皮下组织积液、肿胀，造成疼痛。29、应采取的措施为()。A、挤压输液管，使液体通畅B、拔出针头，另选血管重新穿刺C、升高输液架，抬高输液瓶D、变换肢体位置E、热敷注射部位上端血管标准答案：B知识点解析：针头脱出血管外时需要拔出针头，局部硫酸镁热敷；另选血管重新穿刺后继续治疗。三、案例分析题(本题共6题，每题1.0分，共6分。)病例：患者，男，70岁，脑血栓，医嘱静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，st。30、静脉注射后，操作错误的是()。标准答案：C,E知识点解析：静脉注射完毕后应纵向按压皮肤及血管进针点，这样可以避免因为只按压进皮肤点未按压进血管点而出现的淤血。查对制度中“三查”包括操作前查、操作中查、操作后查。31、注射时遵守的原则包括()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：注射给药的原则：严格遵守无菌操作；严格执行查对制度；严格执行消毒隔离制度；选择合适的注射器和针头；选择合适的注射部位；现配现用注射药液；注射前排尽空气；注药前检查回血；掌握合适的进针角度和深度(静脉注射的进针角度为15°～30°)；应用减轻患者疼痛的注射技术。病例：患者，女，58岁，因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000md。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。32、下列说法正确的是()。标准答案：B,D知识点解析：根据其循环和呼吸系统的临床表现及特征性的心前区听诊音即可判断患者可能发生了空气栓塞。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。33、下列护理措施正确的是()。标准答案：D,E知识点解析：空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。左侧头低足高卧位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。病例：患者，女，69岁，食管癌晚期，不能进食，给予经静脉留置针脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痛感。34、此情况的发生原因有可能与下列哪些情况有关?()标准答案：B,C,D知识点解析：静脉炎的原因为长时间输注高浓度、刺激性强的药液，静脉内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；也可因为输液过程中无菌操作不严格，引起局部静脉感染。35、此时合适的处理措施包括()。标准答案：A,B,D,E知识点解析：静脉炎的护理以避免感染，减少对血管的刺激为原则，包括：①严格执行无菌操作原则，以防感染。②立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95％乙醇或50％硫酸镁进行湿敷。③用中药如意金黄散外敷。④超短波治疗。⑤如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。四、A1型题/单选题(本题共23题，每题1.0分，共23分。)36、青霉素过敏性休克在抢救时首先应采取的措施是()。A、立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素B、立即静脉输注0．1％盐酸肾上腺素1mlC、立即停药，就地平卧，通知医生进行抢救D、立即吸氧，胸外按压E、氢化可的松静脉输液标准答案：C知识点解析：青霉素过敏性休克的处理：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖，同时报告医生。(2)首选盐酸肾上腺素。按医嘱立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素，成人剂量为0．5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0．5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量、松弛支气管平滑肌。(3)立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸；按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等；如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。(4)根据医嘱给药。37、如再次使用同批号青霉素注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过()。A、1天B、3天C、5天D、7天E、14天标准答案：B知识点解析：停药3天后再次使用，即使是同批号的青霉素也应做过敏试验。38、患者，男，16岁，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是()。A、报告医生、停止医嘱B、将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完C、将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至余量注完D、将抗毒素平均分4次，每隔20分钟注射一次E、按原计划注射，同时给予抗过敏药标准答案：B知识点解析：患者破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻患者的反应以顺利达到注入所需的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完，每次注射后均须密切观察患者。39、患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱破伤风抗毒素(TAT)肌内注射，st。患儿行TAT过敏试验结果阳性，正确的处理是()。A、禁用TAT注射B、先准备好抢救物品，然后直接注射TATC、再做过敏试验并在对侧手臂做0．9％氯化钠溶液对照试验D、吸氧，注射抗过敏药物E、采用脱敏疗法注射TAT标准答案：E知识点解析：由于TAT的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法。在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。40、患者，女，35岁，因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后10天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是()。A、皮肤过敏反应B、呼吸道过敏反应C、消化道过敏反应D、速发型过敏反应E、血清病型反应标准答案：E知识点解析：血清病型反应一般于用药后7～12天出现症状，临床表现有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。41、冠心病患者舌下给药时，最佳的体位是()。A、仰卧位B、侧卧位C、卧位D、半卧位E、端坐位标准答案：D知识点解析：冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者舌下含药时，最宜采取半卧位姿势。因为半卧位姿势时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量相对满足自身需要，从而缓解绞痛。如果患者用平卧位姿势，会使回心血量增加，心肌耗氧量增加，使药物作用减弱，起不到良好的镇痛作用。42、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险?()A、脑气栓引起昏迷B、冠状血管气栓引起心肌坏死C、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D、左心房气栓引起心律不齐E、右心房气栓引起心室期前收缩标准答案：C知识点解析：由于输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙；连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及时排尽空气；加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，发生空气栓塞。如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。43、输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状?()A、突然胸闷、呼吸困难、咳大量粉红色泡沫痰B、频繁期前收缩C、穿刺部位出现红、肿、热、痛、条索状红线D、血压升高E、血红蛋白尿标准答案：A知识点解析：在输液过程中，由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。患者突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿哕音，心率快、心律不齐。44、静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位?()A、直立位B、垂头仰卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、半坐卧位标准答案：C知识点解析：发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使患者取左侧卧位并头低足高。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。45、2000ml液体要求10小时匀速输完，所用输液器滴系数为15，每分钟的滴数应是多少?()A、30滴／分B、40滴／分C、50滴／分D、55滴／分E、60滴／分标准答案：C知识点解析：每分钟滴数=(2000×15)／(10×60)=50滴／分。46、静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了()。A、上腔静脉入口B、下腔静脉入口C、肺动脉入口D、肺静脉入口E、主动脉入口标准答案：C知识点解析：暂无解析47、从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜()。A、适当活动患肢B、降低患肢并用硫酸镁湿敷C、抬高患肢并用硫酸镁湿敷D、生理盐水热敷E、70％醇湿热敷标准答案：C知识点解析：发生静脉炎时，应停止输液，抬高患肢，必要时给予硫酸镁湿热敷。48、输入下列哪种溶液时速度宜慢?()A、低分子右旋糖酐B、5％葡萄糖溶液C、升压药D、抗生素E、生理盐水标准答案：C知识点解析：静脉输液时，对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的患者输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的患者输液速度可适当加快。一般溶液输入速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。49、某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，以下处理正确的是()。A、给镇痛剂B、用热水袋热敷C、以50％硫酸镁湿热敷D、外敷止痛膏E、局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭标准答案：E知识点解析：静脉给药发生局部外渗时，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，或皮下注入解毒剂；局部涂氢化可的松，冷敷。氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。50、患者，男，70岁，需输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用()。A、2小时15分钟B、2小时45分钟C、4小时15分钟D、4小时45分钟E、6小时15分钟标准答案：E知识点解析：输液所用时间=[液体的总量(毫升)×点滴系数(滴／毫升)]／[每分钟滴数(滴／分)×60(分钟)]，计算结果为6．25小时，相当于6小时15分钟。51、患者，男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4．0cmH2O，血压90／55mmHg。应采取的措施是()。A、加快输液速度B、减慢输液速度C、应用强心药物D、应用去甲肾上腺素E、静脉滴注多巴胺标准答案：A知识点解析：患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。52、患者，男，30岁，因呕血、黑便来医院就诊。患者神志清楚，面色苍白，血压80／50mmHg，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是()。A、5％碳酸氢钠B、氨基酸C、20％甘露醇D、中分子右旋糖酐E、浓缩清蛋白标准答案：D知识点解析：5％碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡；氨基酸主要用于维持正氮平衡；20％甘露醇用于脱水；浓缩清蛋白用于维持胶体渗透压；中分子右旋糖酐可提高胶体渗透压，扩充血容量。53、患者，女，66岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了()。A、过敏反应B、发热反应C、肺水肿D、右心力衰竭竭E、空气栓塞标准答案：E知识点解析：当患者输液过程中发生空气栓塞时，会出现胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区响亮持续的“水泡音”。54、患者，男，46岁，急性胰腺炎，今日上午8时开始补液1000ml。按60滴／分的速度输入(每毫升按15滴计算)，该液体输完的时间是()。A、10：00B、11：00C、12：10D、14：00E、15：00标准答案：C知识点解析：静脉输液时间的计算方法：所需小时数=1000×15(滴)／60(滴)／60(分钟)。结果为需要4小时10分钟输完。患者上午8时开始补液，4小时10分钟后为12：00。55、白血病患者最适宜输()。A、血细胞B、新鲜血C、库存血D、血浆E、水解蛋白标准答案：B知识点解析：暂无解析56、大量输注库存血后要防止发生()。A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、低血钾和低血钠标准答案：D知识点解析：输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。57、溶血反应发生后，护士首先应()。A、减慢输血速度，继续观察B、立即停止输血C、皮下注射肾上腺素D、监测生命体征E、热敷双侧肾区标准答案：B知识点解析：溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。58、患者，女，68岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了()。A、过敏反应B、发热反应C、出血倾向D、溶血反应E、枸橼酸钠中毒反应标准答案：E知识点解析：大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。五、A3/A4型题虚题型(本题共6题，每题1.0分，共6分。)病例：某肺炎患者，男，74岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿哕音。59、该患者出现以上情况是因为发生了()。A、肺栓塞B、肺不张C、急性肺水肿D、过敏反应E、发热反应标准答案：C知识点解析：暂无解析60、出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括()。A、立即停止输液并通知医生，进行紧急处理B、给予低流量氧气吸入C、病情允许时可使患者端坐，双腿下垂D、遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物E、必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流标准答案：B知识点解析：急性肺水肿应给予高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入30％的乙醇，以提高肺泡内氧分压，降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低氧血症。C项是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，D项旨在舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。61、发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是()。A、增加湿化效果B、降低肺泡表面张力C、增加肺泡表面张力D、降低肺泡内泡沫表面张力E、防止肺泡内渗出液增加标准答案：D知识点解析：在湿化瓶里加入20％～30％乙醇溶液，可以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁的接触面积，而使气体易于扩散，改善肺部气体交换功能。病例：患者，男，60岁，肺炎链球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。62、患者需长时间输液，应首先选择()。A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂末梢静脉E、大隐静脉标准答案：D知识点解析：长期输液的患者要注意保护血管，原则是由远端到近端，从小静脉开始。故应首先选择前臂的末梢静脉。63、此患者目前出现的情况，最可能为()。A、针头阻塞B、压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁标准答案：D知识点解析：注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，最可能的原因是针头脱出血管外引起皮下组织积液、肿胀，造成疼痛。64、应采取的