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文档简介

医疗服务免责声明合同编号:__________地址:联系方式:地址:联系方式:第一条医疗服务内容1.1甲方依据乙方提供的病情资料和医疗需求,为乙方提供相应的医疗服务。1.2甲方应按照医疗行业标准和规范,合理、谨慎地开展医疗服务,确保乙方医疗安全。1.3甲方应尊重乙方的知情权和隐私权,向乙方充分告知病情、治疗方案、可能产生的风险及预后等情况。第二条乙方义务2.1乙方应如实提供甲方向其提供医疗服务所需的病情资料,包括病史、体检结果、检验报告等。2.2乙方同意甲方在医疗服务过程中,对其进行必要的身体检查和治疗。2.3乙方在医疗服务过程中,应遵循甲方的医嘱,配合甲方完成医疗工作。第三条免责条款3.1甲方在提供医疗服务过程中,如遇不可抗力因素,导致医疗服务无法正常进行,甲方不承担相应责任。3.2甲方在提供医疗服务过程中,如因乙方提供的病情资料不真实、不准确或不完整,导致医疗服务无法正常进行或产生不良后果,甲方不承担相应责任。3.3甲方在提供医疗服务过程中,如因乙方不配合甲方完成医疗工作,导致医疗服务无法正常进行或产生不良后果,甲方不承担相应责任。3.4甲方在提供医疗服务过程中,如发生医疗事故或纠纷,甲方应按相关法律法规和医疗行业规定处理,甲方不承担超出法律规定和行业规定范围的责任。第四条争议解决4.1双方在履行本声明过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第五条其他约定5.1本声明一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本声明自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自有效期满之日起自动失效。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.甲方医疗资质证明文件2.乙方身份证明文件3.医疗服务内容详细说明4.医疗事故处理预案5.甲方医疗责任保险证明文件6.乙方同意书7.医疗服务记录二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定提供医疗服务,或服务质量不符合约定的,视为违约。2.乙方提供虚假、不完整、不准确的病情资料,导致医疗服务无法正常进行或产生不良后果的,视为违约。3.乙方不配合甲方完成医疗工作,导致医疗服务无法正常进行或产生不良后果的,视为违约。4.甲方未按照本声明第三条规定免除责任的事由外,其他原因导致医疗服务无法正常进行或产生不良后果的,甲方不承担相应责任。三、法律名词及解释:1.医疗服务:指甲方根据乙方提供的病情资料和医疗需求,为乙方提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。2.医疗事故:指在医疗服务过程中,因甲方原因导致乙方受到人身损害的事件。3.医疗纠纷:指医疗服务过程中,甲方与乙方之间因医疗行为产生的争议。4.不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,如自然灾害、社会事件等。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定提供医疗服务:乙方有权要求甲方按照约定提供医疗服务,并有权要求甲方赔偿因此造成的一切损失。2.乙方提供虚假、不完整、不准确的病情资料:甲方有权拒绝提供医疗服务,并要求乙方承担因此造成的一切损失。3.乙方不配合甲方完成医疗工作:甲方有权拒绝提供医疗服务,并要求乙方承担因此造成的一切损失。4.医疗服务过程中发生医疗事故或纠纷:甲方应按照相关法律法规和医疗行业规定处理,并及时与乙方沟通,寻求解决方案。五、所有应用场景:1.甲方为乙方提供诊断、治疗、康复等医疗服务。2.甲方在提供医疗服务过程中,遇到不可抗力因素,导致医疗服务无法正常进行

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