骨科主治医师考试试题及答案(专业知识)

-专业知识（一）

1、下列哪项不是完全骨折

{A}.横骨折

{B}.螺旋骨折

{C}.嵌插骨折

{D}.裂缝骨折

{E}.压缩骨折

答案：D

解析：D

2、脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是

{A}.用软担架搬运

{B}.三人平托放于硬板上搬运

{C}.二人抱持搬运

{D}.一人抱持搬运

{E}.一人背负搬运

答案：B

解析：B

脊柱骨折患者应由三人以上平托并置于硬板上搬运，以保持脊柱稳定，避免加重损伤。

3、胧骨外科颈骨折术后处理正确的是

{A}.肩关节外展45。

{B}.肩关节前屈45。

{C}.1周拆除缝线

{D}.2周后开始功能锻炼

{E}.3周拆除外展架

答案：A

解析：A

术后将肩关节的功能位是指肩关节处于:外展40~50。,前屈15~25。,内旋25~30。的位置

4、腰椎管狭窄症的基本诊断手段是

{A}.X线平片

{B}.CT

{C}.MRI

{D}.临床表现

{E},脊髓造影

答案：B

解析：B

5、腕管综合征是下列组织在腕管中受压

{A}.尺神经

{B}.槎神经

{C}.正中神经

{D}.尺动脉

{E}.槎动脉

答案：C

解析：C

手指腕管内组织包括拇长屈肌腱，指浅、深屈肌肌腱各4条，正中神经。

6、断肢（指）再植时限，常温下一般应为

{A}.6—8小时

{B}.9〜11小时

{C}.12~14小时

{D}.16〜18小时

{E}.不超过24小时

答案：A

解析：A

根据断肢（指）再植的处理原则，清创手术应尽早进行，一般以伤后6〜8小时为限，故A

为正确答案，超过6〜8小时断指再植的成功率较低。

7、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

{AJ膝的内收和外展

{B}.膝的前后移动

{C}.膝的旋转

{D}.膝的挤压

{E}.膝的半屈

答案：B

解析：B

半月板的形状、弹性和附着部位有倾向于促使它向关节中心运动的特点。当半月板在膝关节

部分屈曲的同时遭遇旋转、挤压的暴力，则会改变股骨镰和半月板之间的关系，导致半月板

损伤。

8、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是

{AJ3个月以内

{B}.6个月以内

{C}.1岁以内

{D}.1岁以上

{E}.12岁以上

答案：D

解析：D

1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈（A、B、

C错）。12岁以上虽应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最佳手术时间（E错）。

9、槎骨远端骨折的并发症不包括

{A}.骨折畸形愈合

{B}.腕骨坏死

{C}.关节僵硬

{D}.正中神经受压

{E}.拇长伸肌腱断裂

答案：B

解析：B

梯骨远端骨折的并发症包括骨折畸形愈合、关节僵硬、正中神经受压、拇长伸肌腱断裂等。

10、椎体原发骨髓骨软骨病临床发病特点，不正确的是

{A}.多见于青春发育期青少年

{B}.背部疼痛，相应脊突压痛，伴椎旁肌痉挛

{C}.X线片显示受累椎体呈薄饼状，椎间隙增宽

{D}.后期出现脊柱后凸畸形

{E}.本病为自限性疾病，症状可在数月内消失，病变椎体也可在数年内逐渐恢复到正常厚度

答案：A

解析：A

椎体原发骨筋骨软骨病多见于2〜8岁的儿童。

11、慢性损伤治疗中分散应力的治疗措施不包括

{A}.定时改变姿势

{B}.维持关节不负重活动

{C}.固定制动

{D}.纠正不良姿势

{E}.限制致伤活动

答案：C

解析：C

慢性损伤治疗不应制动，限制活动。

12、女，54岁，急刹车致右靓关节剧痛3小时。查体：右璇关节弹性固定，踝关节活动障

碍，最可能的损伤是

{A}.麟关节骨折

{B}.髅关节脱位

{C}.髅关节脱位合并闭孔神经损伤

{D}.版关节脱位合并股神经损伤

{E}.靓关节脱位合并坐骨神经损伤

答案：E

解析：E

踝关节活动障碍，说明胫神经及腓总神经都有损伤，而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末

支，而且瓢关节弹性固定，说明髅关节有脱位可能。

13、一多发性关节炎患者，行X线片示右中、环指短缩，其末节指间关节明显破坏，中节指

骨远端吸收变尖，远节指骨基底部分吸收，呈伞状改变。最可能的诊断是

{A}.Reiter综合征

{B},牛皮癣性关节炎

{C}.松毛虫性关节炎

{D}.强直性脊柱炎

{E}.大骨节病

答案：B

解析：B

题干描述符合牛皮癣性关节炎。

14、男，12岁，右大腿疼痛伴发热1周入院，查体：右大腿皮温高，压痛(+),T38.3回，P95

次/分，WBC15X10/L,经抗感染治疗3天，仍高热且痛痛持续加重，此时正确的处理是

{A}.立即手术切开引流

{B}.更换抗生素继续治疗

{C}.物理降温，支持疗法

{D}.清除死骨，行肌瓣填塞术

{E}.管型石膏固定患肢

答案：A

解析：A

一般认为在抗生素治疗48〜72小时后仍不能控制局部症状时就应立即行手术治疗。故选A。

15、患者，女，15岁，右示指指腹切割伤，约1.5cmx2cm皮肤缺损，肌腱外露，处理应选

择

{A}.直接包扎即可

{B}."S"字成形术

{C}.直接缝合皮肤

{D}.人工皮覆盖

{E}.带蒂皮瓣移植

答案：E

解析：E

肌腱外露应采用带蒂皮瓣移植方法治疗。

16、30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，

压痛。X线片：股骨外侧踝可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，

无骨膜反应。诊断为

{A}.骨纤维异样增殖症

{B}.骨巨细胞瘤

{C}.嗜酸性肉芽肿

{D}.内生软骨瘤

{E}.骨囊肿

答案：B

解析：B

本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮

质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤

维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形,

密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发

年龄是青少年，长骨的病变多位于干箭端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿

见于儿童及青少年，长骨干雕端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干,

也与本例不符。

17、女性患者，诊断为右肱骨急性化脓性骨髓炎15天，检查左肱骨X线片后发现有层状骨

膜反应与肱骨牌上骨质疏松，以目前情况而言，该患者连续应用抗生素的时间至少为

{A}.3天

{B}.1周

{C}.2周

{D}.3周

{E}.6周

答案：D

解析：D

急性化脓性骨髓炎在出现X线片改变后，应连续应用抗生素3〜6周。

18、下列是骨折早期并发症的是

{A}.血管神经损伤

{B}.关节僵硬

{C}.创伤性关节炎

{D}.缺血性肌挛缩

{E}.延迟愈合

答案：A

解析：A

血管神经损伤属于骨折早期并发症，其他选择项均属于晚期并发症。

19、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是

{A}.0级

{B}.1级

{C}.2级

{D}.3级

{E}.4级

答案：A

解析：A

20、颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的

肌力应该是

{A}.0级

{B},1级

{C}.2级

{D}.3级

{E}.4级

答案：B

解析：B

21、测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应2

{A}.5。

{B}.10°

{C}.15°

{D}.20°

{E}.30°

答案：B

解析：B

22、脊柱侧凸患者的临床表现不包括

{A}.剃刀背征

{B}.两肩不等身

{C}.呼吸困难

{D}.下肢肿胀

{E}.脊柱偏离中线

答案：D

解析：D

23、特发性脊柱侧凸的分类不包括

{A}.老年型

{B}.少儿型

{C}.婴儿型

{D},成年型

{E},青少年型

答案：A

解析：A

特发性脊柱侧凸根据年龄可分为婴儿型（。〜3岁）、儿童型（4〜9岁）、青少年型（10岁以上）和

成年型。

24、哪个解剖结构最常作为正中神经参考标志

{A}.挠侧腕屈肌腱

{B}.楼动脉

{C}.尺动脉

{D}.学长肌肌腱

{E}.指深屈肌腱

答案：D

解析：D

正中神经常位于掌长肌下方，而且掌长肌腱表浅，故可视为探查正中神经的参考标志。

25、不稳定舟状骨骨折的固定时间应为

{A}.不少于4周

{B}.不少于8周

{C}.不少于12周

{D}.不少于16周

{E}.不少于6个月

答案：D

解析：D

26、有移位的舟状骨骨折复位后，石膏固定方法是

{A}.拇指近节固定的短臂石膏

{B}.背伸槎偏的短臂石膏

{C}.背伸尺偏的短臂石膏

{D}.槎偏掌屈位的长臂石膏

{E}.旋转中立位的长臂石膏

答案：D

解析：D

27、关于手部皮肤切割伤的处理，下列不正确的是

{A}.清创应在伤后6〜8小时内进行

{B}.清创应在止血带下进行

{C}.切除皮缘宁多勿少

{D}.力争一期闭合创口

{E}.伤后超过24小时，可行二期处理

答案：C

解析：C

创缘皮肤不宜清除过多，避免缝合时张力过大。

28、屈指肌腱损伤术后的训练是

{A}.固定1周后逐渐练习功能

{B}.固定2周后逐渐练习功能

{C}.固定3周后逐渐练习功能

{D}.固定4周后逐渐练习功能

{E}.保护性被动活动

答案：E

解析：E

29、肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，最适合的治疗方案是

{A}.牵引治疗

{B}.闭合复位，小夹板固定

{C}.闭合复位，石膏固定

{D}.手术切开复位内固定

{E}.手法复位后石膏固定，观察2〜3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术探查

答案：E

解析：E

闭合性肱骨干骨折所合并的税神经损伤多数是不完全损伤，在数日至数月内能自行恢复，因

而可不必急于行探查手术，可观察2〜3个月。选项D没有描述神经探查故错误，所以答案

E是最合适的选项。

30、Henry切口可作为以下骨折的手术入路

{A}.前臂近端骨折

{B}.肱骨骸上骨折

{C}.掌骨骨折

{D}.尺骨鹰嘴骨折

{E}.锁骨骨折

答案：A

解析：A

横骨前侧入路（Henryapproach）在槎神经与正中神经界面显露，远端位于肱槎肌（梯神经）和槎

侧腕屈肌（正中神经）之间，近端位于肱楼肌（槎神经）和旋前圆肌（正中神经）之间；可以用于槎

骨骨折切开复位内固定术的显露。

31、什么是Bohler角

{A}.跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角

{B}.跟骨结节下缘与跟骰关节面成角

{C}.跟骨前后关节突的成角

{D}.跟骨结节上缘与跟距关节面形成的夹角

{E}.跟骰关节面与跟距关节面形成的夹角

答案：D

解析：D

Bohler角又称跟骨结节关节角，是跟骨结节上缘与跟距关节面形成的夹角。跟骨外侧沟底向

前结节最高点连线与后关节面线之夹角是跟骨交叉角（Gissane角）。

32、患者男，因骑摩托车摔伤致右上肢感觉运动障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤，肩关节

不能外展，肘关节不能屈曲，腕关节屈伸肌力减弱，手握力尚正常。最可能的诊断为

{A}.腋神经损伤

{B}.尺神经损伤

{C}.臂丛损伤

{D}.肱骨外科颈骨折

{E}.肱骨中段骨折

答案：C

解析：C

33、根据A。的"生物学固定"思想，在骨折的远端正常拧入螺钉数目为

{A}.填满所有螺孔

{B}.1〜2枚

{C}.3〜4枚

{D}.4枚以上

{E},只在最邻近骨折处的螺孔拧入螺钉

答案：C

解析：C

A0的"生物学固定"思想，仅在骨折骨骼的远端正常拧入3〜4枚螺钉。

34、人工关节使用的常用材料不包括

{A}.陶瓷

{B}.钛合金

{C}.钻铝铝合金

{D}.超高分子聚乙烯

{E},不锈钢

答案：E

解析：E

35、以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是

{A}.关节液白细胞计数＞1000/ml和中性粒细胞百分比＞50%

{B}.ESR及CRP水平快速升高

{C}.X线片显示非特异性改变，如骨膜反应、多个分散的骨质溶解病灶和非假体磨损部位的

广泛骨吸收

{D}.关节液培养阳性

{E}.术中冰冻切片证实感染

答案：A

解析：A

人工关节感染白细胞可以不太高。

36、人工踝关节置换的适应证包括

{A}.类风湿关节炎，踝关节疼痛、残留功能极差者

{B}.距骨骨质尚好，踝关节周围韧带稳定性完好者

{C}.踝关节疼痛和退变

{D},内/外翻畸形小于10。或后足畸形可以纠正者

{E}.以上都正确

答案：E

解析：E

37、人工全歌关节置换术可出现以下术后并发症

{A}.DVT

{B}.伤口感染

{C}.关节松动

{D}.假体周围骨折

{E},以上均是

答案：E

解析：E

全酸关节置换的一些并发症如神经麻痹、关节积血和血栓栓塞发生于术后早期。假体松动、

断裂、骨溶解一般为晚期并发症，发生于手术初期成功数年后。还有一些，如感染、脱位以

及股骨骨折，根据情况不同，可发生于术后任何时期。

38、骨科检查原则中不正确方法是

{A}.先查患侧，再对比检查健侧

{B}.按望、触、动、量顺序进行

{C}.检查应从患者自己运动开始

{D}.关节活动检查应包括主动活动和被动活动

{E}.测量患侧下肢长度应与健侧比较

答案：A

解析：A

骨科检查应先查健侧，再查患侧。

39、手活动的中心和支柱是

{A}.第二，三掌骨，小多角骨和头状骨

{B}.拇指、第一掌骨和大多角骨

{C}.示指、舟状骨和月骨

{D}.中指、环指和头状骨

{E}.小指、第4、5掌骨和钩状骨

答案：A

解析：A

手活动的中心和支柱是第二、三掌骨，小多角骨和头状骨。

40、骨折的治疗原则是

{A}.复位、固定和功能锻炼

{B}.抢救休克

{C}.迅速转运

{D}.采取非手术治疗

{E}.包扎止血

答案：A

解析：A

骨折有三大原则，即复位、固定和康复。

41、腰椎结核伴有左骼窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

{A}.髓关节活动受限

{B}.左下肢有放射性疼痛

{C}.左侧骼腰肌受刺激

{D}.右侧骼腰肌受刺激

{E}.臀大肌受刺激

答案：C

解析：C

托马斯征：患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者

双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病

变。阳性者表示璇关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

42、下列关于强直性脊柱炎的描述错误的是

{A}.可累及骸关节，导致关节僵直

{B}.早期常累及双侧舐骼关节

{C}.HLA-B27阳性率低

{D}.可累及椎间关节，导致关节僵直

{E}.属结缔组织的血清阴性反应疾病

答案：c

解析：c

强直性脊柱炎属结缔组织的血清阳性反应疾病，HLA-B27阳性率高，早期常累及双侧能骼关

节，疾病进展累及椎间关节、懿关节导致关节僵直。

43、确诊早期骨、关节结核的可靠依据

{A}.临床表现

{B}.手术探查及活组织检查

{C}.X线摄片

{D}.C反应蛋白

{E}.血沉

答案：B

解析：B

根据病史过去有无结核病接触史及临床表现，结合血沉检查，仅能明确一个晚期骨关节结核

的诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾

病。因此，要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。

44、下列关于强直性脊柱炎的X线表现，不正确的是

{A}.早期舐器关节骨质疏松，关节边缘呈虫蚀状改变

{B}.早期舐骼关节间隙不规则增宽，软骨下骨有硬化致密改变

{C}.早期累及酸关节，出现微关节强直

{D}.脊柱可呈"竹节状"

{E}.晚期舐器关节融合

答案：C

解析：C

45、L的图度腰椎滑脱是

{A}.L椎体前移合并骨折

{B}.L椎体前移90%

{C}.L椎体前移60%

{D}.L椎体前移5096

{E}.L椎体前移10%

答案：B

解析：B

根据椎体相对下位椎体向前滑移的程度分为国〜回度。回：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢

状径的1/4者。回：超过1/4,但不超过2/4者。0：超过2/4,但不超过3/4者。0：超过椎

体矢状径的3/4者。

46、患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、

指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是

{A}.骨性关节炎

{B}.痛风

{C}.银屑病关节炎

{D}.类风湿关节炎

{E}.风湿性关节炎

答案：D

解析：D

类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关

节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。X线检查：早期X线表现为关

节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松。

47、下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是

{A}.指末节弯曲

{B}.弓状指

{C}.疑似指节增粗

{D}.踝、膝关节疼痛

{E},近端掌指关节疼痛

答案：E

解析：E

以踝关节发病最早，接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾关节和髅部。

48、患者，女性，45岁，左侧Smith骨折石膏固定后13周，X线片示：骨折端骨痂少，轻

度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现，应考虑

{A}.骨折不愈合

{B}.骨折延迟愈合

{C}.骨折畸形愈合

{D}.骨折已愈合

{E}.骨不连

答案：B

解析：B

槎骨远端骨折常见愈合时间为3〜4周。

49、下列关于脊柱侧凸的体检正确的是

{A}.患者消瘦、身材矮小，胸腹壁距离缩小

{B}.脊柱呈角状或弓状后凸，棘突隆突连起呈较高的峰样骨崎

{C}.患者行弯腰拾物试验时双侧肩关节保持同一水平

{D}.胸廓一侧后凸一侧前胸塌陷，双侧乳房不对称

{E}.一般不伴有其他系统症状，如心血管系统发育良好，第二性征正常

答案：D

解析：D

50、关于膝关节骨性关节炎，最常见的畸形是

{A}.伸直畸形

{B}.屈曲畸形

{C}.内翻畸形

{D}.外翻畸形

{E}.过伸畸形

答案：C

解析：C

51、以下哪项不是骨折现场急救措施

{A}.抢救，生命体征维持

{B}.创口包扎

{C}.妥善固定

{D}.迅速运输

{E}.切开减压

答案：E

解析：E

骨折现场急救措施包括一般治疗，如抢救，生命体征维持：创口包扎，止血；妥善固定：迅

速后送。

52、槎神经损伤的最典型临床表现是

{A}.拇指对掌功能障碍

{B}.手背槎侧感觉消失

{C}.腕下垂

{D}.Froment征

{E}.手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍

答案：C

解析：C

模神经浅支及皮支，分布于手背槎侧半和槎侧两个半手指近节背面皮肤。

53>Barton骨折是

{A}.横骨下端屈曲型骨折

{B}.梯骨下端伸直型骨折

{C}.槎骨下端关节面骨折

{D}.尺骨骨折并槎骨小头脱位

{E}.槎骨骨折并尺骨小头脱位

答案：C

解析：C

Barton骨折是指槎骨下端涉及关节面的骨折，同时合并有槎腕关节半脱位。

54、按照1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，确认类风湿性关节炎需具备的标准是

{A}.21条

{B}.>2条

{C}.>3条

{D}.>4条

{E}.>5条

答案：D

解析：D

按照1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，确认类风湿关节炎具备的标准需“条。

55、五个手指同时离断应

{A}.先接拇指

{B}.先接不指

{C}.先接中指

{D}.先接小指

{E}.先接最容易接的断指

答案：A

解析：A

按照手指的重要性依次再植。

56、Schmorl结节是指

{A}.破碎的椎间盘组织脱入椎管

{B}.弹响指在远侧掌横纹处的痛性结节

{C}.腱鞘囊肿在关节旁的椭圆形包块

{D}.髓核突入椎体松质骨内

{E}.类风湿关节炎特有的关节附近的结节

答案：D

解析：D

Schmorl结节是指髓核经上、下软骨中班的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内。

57、下列组织没有进出腕管的是

{A}.尺神经

{B}.示指指深曲肌腱

{C}.环指指浅曲肌腱

{D}.中指指浅曲肌腱

{E}.正中神经

答案：A

解析：A

腕管中有拇长屈肌腱、2-4指的屈肌深浅肌腱和正中神经通过。

58、患者，男性，20岁，久居黑龙江北部地区。双手关节疼痛、增粗9年，伴有双手晨僵，

持续时间30分钟左右。查体：双手2、3、4指掌指关节及近侧指间关节增粗，双腕关节槎

偏畸形，腕关节背伸和掌屈受限。最有可能的诊断是

{A}.类风湿关节炎

{B}.大骨节病

{C}.强直性脊柱炎

{D}.原发骨筋骨软骨病

{E},松毛虫性骨关节炎

答案：B

解析：B

根据患者年龄及居住地，以及双手关节增粗畸形，诊断患者大骨节病可能性大。

59、患者，男性，19岁。无明显诱因出现腰痛2个月，近日发现左侧腹股沟可触及一肿物，

伴低热、盗汗、消瘦、贫血。查体：腰椎叩痛，左腹股沟内可触及肿物2cmx3cm,患者从地

上拾物时，不能弯腰。该患者病变原发部位最可能在

{A}.腰椎体边缘

{B}.腰椎附件

{C}.腰椎体中心

{D}.腰大肌

{E}.腹股沟管

答案：A

解析：A

考虑腰椎结核，好发于椎体边缘。

60、关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是

{A}.一般无症状，生长缓慢的骨性突起

{B}.肿物与周围界限不清

{C}.X线检查可有骨膜反应

{D}.肿块明显，皮肤有静脉怒张

{E}.生长较快，伴明显疼痛

答案：A

解析：A

骨软骨瘤为良性肿瘤，无自觉疼痛症状，无压痛，逐渐长大的硬性包块是其临床特点；其X

线特点是在长管状骨的骨表面上有一骨性突起，与干箭相连，并由骨皮质及骨松质所组成;

除A项以外均为恶性肿瘤表现。

61、有关绒毛结节性滑膜炎，以下说法正确的是

{A}.好发于中老年人

{B}.临床上常表现为局部剧烈的疼痛

{C}.关节积液表现为草绿色的液体

{D}.治疗以滑膜切除为主，术后结合放疗

{E}.术后易复发

答案：D

解析：D

绒毛结节性滑膜炎又称色素沉着性绒毛结节性滑膜炎，好发年龄为20~40岁，好发于膝关节

多见，临床表现多可触及柔韧的肿块，并有弥漫性的压痛，发生于腱鞘者，形成孤立性硬韧

带结节。关节积液可抽出血性或黄褐色关节液。治疗是将病变的滑膜彻底切除，术后辅以放

疗，防止复发。

62、以下哪项不是腰椎间盘突出症的特殊体征

{A}.直腿抬高试验

{B}.股神经牵拉试验

{C}.腱反射改变

{D}.仰卧挺腹试验

{E}.屈颈试验

答案：E

解析：E

腱反射又称深反射，减弱或消失提示反射弧受损，亢进提示高位中枢病变。临床上常通过腱

反射来了解神经系统的功能状态。其余四项均为腰椎间盘突出症的特殊体征。

63、L极外侧椎间盘突出常累及

{A}.L神经根

{B}.L神经根

{C}.L神经根

{D}.S神经根

{E}.马尾神经

答案：B

解析：B

腰椎间盘突出根据突出位置可分为中央型、旁中央型、旁侧型及极外侧型。其中，极外侧型

髓核突出位于椎间孔内或椎间孔外侧，压迫椎间孔内的神经根或已出椎间孔的脊神经引起一

侧腿部症状。故受累的神经根或脊神经比上述各型突出所压迫的神经根高一节段。

64、合并多发伤不宜立即手术的肩胛骨骨折，宜在伤后进行手术的时限是

{A}.1~2周

{B}.2〜3周

{C}.3〜4周

{D},1个月以内

{E}.3个月以内

答案：A

解析：A

肩胛骨骨折宜在伤后1~2周内手术，超过3周一般不主张手术。

65、一侧运动和本体感觉缺失，对侧痛温觉丧失出现于

{A}.脊髓中央管综合征

{B},前脊髓综合征

{C}.后脊赣综合征

{D}.脊髓半切征

{E}.脊髓横断

答案：D

解析：D

典型脊髓半切损伤的临床特点为：损伤平面以下同侧肢体完全性上运动神经元瘫痪和深感觉

丧失，表现为该侧痉挛性瘫痪，深反射亢进并有病理反射；而对侧的肢体痛觉、温度觉丧失，

或于损伤略高节段水平有感觉过敏。

66、患者，女，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰舐压痛,

放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿前、外侧和足内侧痛觉减退，趾背伸肌力减弱，受

伤的神经根是

{A}.腰2

{B}.腰3

{C}.腰4

{D}.腰5

{E}.舐1

答案：D

解析：D

腰5神经根支配小腿前外侧及足内侧皮肤感觉。

67、人工股骨头置换术的适应证，除外

{A}.老年人股骨颈骨折

{B}.恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折

{C}.年龄超过70岁

{D}.预期使用年限不超过10~15年患者

{E}.微关节骨关节炎

答案：E

解析：E

雕臼已有退行性改变患者，不适宜使用人工股骨头置换术。

68、患者，男，20岁，参加网球训练后逐渐出现右肘部外侧疼痛伴有前臂麻木无力，考虑原

因是

{A}.肱骨外上牌炎

{B}.肱骨疲劳性骨折

{C}.正中神经卡压

{D}.狭窄性腱鞘炎

{E}.臂丛神经损伤

答案：A

解析：A

肱骨外上黑炎俗称"网球肘"，由于上肢剧烈运动的肌肉牵拉引起的损伤。

69、小儿外伤后肱骨牌上骨折常见的原因是

{A}.肱骨黑上部位易受撞击

{B}.肱骨干轴线与肱骨镰轴线之间有30。〜50。前倾角

{C}.该处骨质薄弱

{D}.骨髓与骨干连接处

{E}.部分患儿发育异常

答案：B

解析：B

小儿外伤后肱骨镰上骨折常见的原因是肱骨干轴线与肱骨醒轴线之间有30。~50。前倾角，前

后扁内外宽，呈鱼尾状。

70、以下关于痛风性关节炎，错误的是

{A}.急性发作多见于趾第1跖趾关节

{B}.化验检查都有血尿酸增高

{C}.关节内常有尿酸盐结晶

{D}.体表痛风结节好发于外耳

{E}.急性发作期常有白细胞升高

答案：B

解析：B

急性痛风70%的患者首发于躅趾第1跖趾关节。急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常

为(10~20)xl0,很少超过20x10。急性发作期绝大多数人血清尿酸含量升高，2%~3%病人呈

典型痛风发作而血清尿酸含量不升高；95%以上急性痛风性关节炎关节液中可发现尿酸盐结

晶；痛风结节好发于外耳，其次是尺骨鹰嘴、膝关节囊和肌腱，少见于指、掌、脚、眼睑、

鼻软骨、角膜或巩膜。

71、患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

下列骨折类型预后最差的是

{A}.头下型

{B}.经颈型

{C}.基底型

{D}.粗隆间

{E}.粗隆下

答案：A

解析：A

头下型骨折，股骨头血液循环差，出现股骨头坏死的可能性较大。故选A。

72、患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是

{A}.牵引至愈合

{B}.手法整复后石膏裤

{C}.手法整复，外固定架

{D}.人工关节置换

{E}.复位物理治疗

答案：D

解析：D

患者年龄较大，如全身状况允许.考虑行人工关节置换术。故选D。

73、患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是

{A}.切开复位内固定手术

{B}.手法复位，小夹板外固定

{C}.垂直悬吊牵引

{D}.蛙位石膏外固定

{E},将伤肢用绷带固定于胸腹部

答案：A

解析：A

74、患者男，60岁，车祸致右髅关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短

缩畸形。

患者应考虑的诊断是

{A}.右股骨颈骨折

{B}.右股骨粗隆间骨折

{C}.右微关节脱位

{D}.右儆臼骨折

{E},以上均有可能

答案：E

解析：E

75、患者男，60岁，车祸致右髅关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短

缩畸形。

如需明确诊断，首选的检查是

{A}.鼠关节X线

{B}.懿关节CT

{C}.髅关节核磁共振

{D}.血管造影

{E}.核素骨扫描

答案：A

解析：A

76、患者男，60岁，车祸致右髅关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短

缩畸形。

提示：经X线检查，明确为右股骨颈头下型骨折，予行空心钉固定，术后半年开始负重，手

术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合，2年后因右髅疼痛明显，活动受限。再次复查X

线见右股骨头变扁，塌陷，骸关节关节间隙变窄。现以下最合适的治疗是

{A}.右人工股骨头置换

{B}.右侧全麟关节置换

{C}.右股骨头减压

{D}.右大粗隆截骨术

{E}.以上均合适

答案：B

解析：B

77、患者男，60岁，车祸致右髅关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短

缩畸形。

施行右侧人全髅关节置换术，术后早期的并发症不包括

{A}.下肢不等长

{B}.感染

{C}.异位骨化

{D}.假体脱位

{E}.下肢深静脉血栓

答案：C

解析：C

78、患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示

关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。

其诊断是

{A}.Charcot关节炎

{B}.类风湿关节炎

{C}.化脓性关节炎

{D}.血友病性关节炎

{E}.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

答案：D

解析：D

79、患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示

关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。

MRI见混杂的含铁高信号的原因是

{A}.关节内游离体形成

{B}.滑膜增生

{C}.关节内反复出血、含铁血黄素沉积

{D}.软骨退变、破坏，不规整

{E},软骨下骨硬化、囊性变

答案：C

解析：C

80、患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示

关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。

该患者治疗多采用的方法是

{A}.关节镜下滑膜切除术

{B}.关节融合术

{C}.关节置换术

{D}.放射治疗

{E}.关节腔内注射药物

答案：E

解析：E

81、患者，男性，60岁，骑车时不慎摔倒，致右股骨颈骨折(Garden旧型)，X线片见骨质条件

良好，否认其他疾病史。

患者最佳治疗方案是

{A}.切开复位内固定

{B}.卧床休息,骨牵引

{C}.骨水泥固定型全髅关节置换术

{D}.非骨水泥固定型全嵌关节置换术

{E}.克氏针内固定术

答案：D

解析：D

82、患者，男性，60岁，骑车时不慎摔倒，致右股骨颈骨折(Gardenia型)，X线片见骨质条件

良好，否认其他疾病史。

假设患者拟行全靓关节置换术，为获得良好固定，则操作中赣臼锂要比璇臼假体直径

{A}.大0.5〜1mm

{B}.小l~2mm

{C},大2〜3mm

{D}.小3〜4mm

{E}.一样大

答案：B

解析：

B

83、患者，男性，60岁，骑车时不慎摔倒，致右股骨颈骨折（Garden团型），X线片见骨质条件

良好，否认其他疾病史。

术中应将褪臼假体的前倾角固定在

{A}.5。〜10。

{B}.10°〜20。

{C}.20°〜25。

{D}.25。〜30。

{E}.30°〜35。

答案：B

解析：B

84、患者，女性，35岁，电脑程序员，颈部不适，酸胀半年，加重伴疼痛向上肢放射至手指

1周。

最可能的诊断是

{A}.神经根型颈椎病

{B}.肩周炎

{C}.脊髓型颈椎病

{D}.椎动脉型颈椎病

{E}.颈椎间盘突出症

答案：A

解析：A

85、患者，女性，35岁，电脑程序员，颈部不适，酸胀半年，加重伴疼痛向上肢放射至手指

1周。

查体中最有意义的体征是

{A}.颈部压痛

{B}.上肢牵拉试验阳性

{C}.颈部活动受限

{D}.Babinski征阳性

{E}.上肢肌力减退

答案：B

解析：B

86、患者，女性，35岁，电脑程序员，颈部不适，酸胀半年，加重伴疼痛向上肢放射至手指

1周。

最有意义的影像学检查是

{A}.张口位X线片

{B},颈椎MRI

{C}.颈椎正侧斜位X线片

{D}.颈椎过伸位X线片

{E}.颈椎过屈位X线片

答案：B

解析：B

87、患者，女性，35岁，电脑程序员，颈部不适，酸胀半年，加重伴疼痛向上肢放射至手指

1周。

首选治疗是

{A}.口服镇痛药物

{B},封闭治疗

{C}.理疗按摩

{D},牵引

{E}.针灸

答案：D

解析：D

88、患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸

形。

最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折的检查方法是

{A}.移动式小型X线机检查

{B},检查有否骨擦音

{C}.检查有否异常活动

{D}.是否有纵向叩痛

{E}.听诊

答案：A

解析：A

89、患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸

形。

右股骨骨折常见出血量约

{A}.100ml

{B}.200ml

{C}.500〜1000ml

{D}.2000ml

{E}.大于3000ml

答案：C

解析：C

90、患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸

形。

如需进一步明确右大腿骨折伤情，首选的检查是

{A}.右股骨正侧位X线检查

{B}.右下肢CT

{C}.右下肢核磁共振

{D}.右下肢血管造影

{E},右下肢血管超声

答案：A

解析：A

91、患者男，18岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见舐器关节模糊，间隙消失。

可能诊断是

{A}.慢性腰扭伤

{B}.腰肌劳损

{C}.腰椎结核

{D}.腰椎间盘突出症

{E}.强直性脊柱炎

答案：E

解析：E

92、患者男，18岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见舐器关节模糊，间隙消失。

下列检查中，该患者很可能出现阳性结果的是

{A}.RF阳性

{B}.HLA-B27阳性

{C}.ANA阳性

{D}.抗DNP抗体阳性

{E}.抗PM-1抗体阳性

答案：B

解析：B

93、患者，男性，39岁。6小时前患者发生车祸，左小腿被车轮压伤，X线片胫腓骨未见确

切骨折，现患者左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足伸趾受限，皮肤感觉减退。

为明确诊断，需马上进行的检查是

{A}.皮温测定

{B}.左小腿足部血管多普勒超声测定

{C}.肌电图神经传导速度测定

{D}.下肢CT

{E}.复查下肢X线片

答案：B

解析：B

多普勒超声测定能明确血管受压情况。

94、患者，男性，39岁。6小时前患者发生车祸，左小腿被车轮压伤，X线片胫腓骨未见确

切骨折，现患者左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足伸趾受限，皮肤感觉减退。

马上采取的治疗措施是

{A}.抬高患肢，绝对制动

{B}.应用脱水剂

{C}.激素治疗

{D}.局部加压包扎

{E}.小腿深筋膜室均充分切开减压

答案：E

解析：E

患者考虑筋膜室综合征，应立即减压治疗。

95、患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。

患者双下肢检查关节活动不能，可触及肌肉收缩，此时下肢肌力为

{A}.5级

{B}.3级

{C}.2级

{D}.1级

{E}.0级

答案：D

解析：D

96、患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。

如需明确颈部伤情，以下首选的检查是

{A}.颈部X线

{B}.颈椎CT

{C}.颈椎核磁共振

{D}.颈椎血管造影

{E}.头颅CT

答案：A

解析：A

97、患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。

最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为

{A}.感觉平面

{B}.肢体的运动

{C}.肢体的温度

{D}.核磁共振检查

{E}.X线平片

答案：D

解析：D

98、孟氏骨折是

{A}.尺骨上1/3骨折合并槎骨小头脱位

{B}.槎骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位

{C}.尺骨下1/3骨折合并楼骨小头脱位

{D}.槎骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位

{E}.槎骨远端骨折

答案：A

解析：A

99、盖氏骨折是

{A}.尺骨上1/3骨折合并槎骨小头脱位

{B}.槎骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位

{C}.尺骨下1/3骨折合并挠骨小头脱位

{D}.税骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位

{E}.梯骨远端骨折

答案：D

解析：D

100、Smith骨折是

{A}.尺骨上1/3骨折合并挠骨小头脱位

{B}.槎骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位

{C}.尺骨下1/3骨折合并槎骨小头脱位

{D}.槎骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位

{E}.槎骨远端骨折

答案：E

解析：E

-专业知识（二）

1、脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是

{A}.侧卧位

{B}.仰卧屈曲位

{C}.仰卧过伸位

{D}.俯卧过伸位

{E}.半坐卧位

答案：C

解析：C

脊柱骨折患者在搬运过程中应保持仰卧过伸位，以减少骨折块对脊髓神经的压迫。

2、肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为

{A}.2周

{B}.3周

{C}.4周

{D}.6周

{E}.8周

答案：C

解析：C

3、肱骨干骨折是指

{A}.肱骨中段骨骨折

{B}.肱骨中部骨密质区域的骨折

{C}.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折

{D}.肱骨外科颈以下2cm至肱骨歌上2cm段骨折

{E}.肱骨中1/3段骨折

答案：D

解析：D

4、肱骨干与肱骨阻轴线之间的夹角是

{A}.10。〜15°

{B}.15°〜20。

{C}.20。〜25。

{D}.25。〜35。

{E}.35°〜50°

答案：E

解析：E

5、肘关节脱位中最常见的是

{A}.前脱位

{B}.后脱位

{C}.内侧脱位

{D}.外侧脱位

{E}.上方脱位

答案：B

解析：B

6、人工全能关节置换术可出现的术后并发症是

{A}.关节假体脱位

{B}.异位骨化

{C}.下肢不等长

{D}.感染

{E},以上均是

答案：E

解析：E

7、McMurray试验阳性提示有

{A}.前交叉韧带损伤

{B},后交叉韧带损伤

{C}.半月板损伤

{D},软骨损伤

{E}.侧副韧带损伤

答案：C

解析：C

8、强直性脊柱炎疼痛的治疗是用

{A}.皮质激素

{B}.非将体类消炎药

{C}.抗菌药物

{D}.吗啡类镇痛药

{E}.水杨酸类药物

答案：B

解析：B

9、符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有

{A}.1项

{B}.2项

{C}.3项

{D}.4项

{E}.5项

答案：B

解析：B

10、Charcot关节炎治疗措施不包括

{A}.减少活动

{B},破坏较重的关节进行支架保护

{C}.膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术

{D}.病重且溃疡不愈者可作截肢术

{E},加强功能锻炼，避免关节强直

答案：E

解析：E

①病变关节，上肢避免用力工作，下肢尽量减轻负重。②破坏较重关节（如膝、肘和脊柱

部位）可用支架保护。③足部病重且溃疡不愈者可作截肢术。青壮年病人膝、踝关节破坏

严重者可作关节融合术，不过邻近关节可再发生此病。减少活动和支架保护是多用的有效方

法。

11、下列不属于先天性髅关节脱位的主要病理特点的是

{A}.骼腰肌紧张、挛缩，压迫股臼的入口

{B}.关节囊变形呈葫芦样

{C}.股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大

{D}.嵌臼变形，主要有髓臼窝浅小，呈三角形，髅臼指数增大，关节盂唇内卷.

{E}.股圆韧带变细变短，关节软骨变性等

答案：E

解析：E

12、有关骨的瘤样病损，下列说法错误的是

{A}.骨囊肿好发于儿童和青少年，大多数就诊是以病理骨折为原因，治疗以单纯手术刮除为

主

{B}.动脉瘤样骨囊肿好发于青少年，好发于脊柱、长骨的干箭端，治疗以刮除植骨为主

{C}.嗜酸性肉芽肿好发于青少年，好发于颅骨、肋骨、肩胛骨，治疗以刮除植骨为主

{D}.纤维结构不良可疑单发、也可以多发，好发于青少年、中年，治疗以刮除植骨为主

{E}.骨化性纤维瘤可发生于任何年龄，但以成年人为主，多见于四肢长骨，治疗以刮除植骨

为主

答案：E

解析：E

13、关于生物型人工全髅关节的类型，下列选项正确的是

{A}.陶瓷臼杯+高分子聚乙烯股骨头

{B}.钛合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头

{C}.钻铭铝合金臼杯+高分子聚乙烯股骨头

{D}.超高分子聚乙烯臼杯+金属股骨头

{E}.以上都正确

答案：D

解析：D

14、人工关节感染的治疗方式包括

{A}.单纯药物治疗

{B}.清创保留关节假体

{C}.一期置换或二期置换

{D}.关节融合手术、关节切除成形手术或截肢手术

{E}.以上都正确

答案：E

解析：E

15、人工膝关节置换的手术禁忌证是

{A}.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶

{B},膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变

{C}.全身情况差或伴有未纠正的糖尿病

{D}.其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况

{E}.以上都正确

答案：E

解析：E

16、人工肩关节置换的适应证是

{A}.难以复位的肱骨近端粉碎性骨折

{B}.肱骨头缺血性坏死

{C}.肱骨头肿瘤

{D}.肱骨头有严重病损，同时合并肩盂软骨病损但肩袖功能正常

{E}.以上都正确

答案：E

解析：E

17、患者男，56岁，1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗，平地摔倒后致右褪关节疼痛，活动受

限2天入院，X线检查可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，以下治疗合适的是

{A}.进一步检查，明确是否为转移性肿瘤，再决定下一步治疗

{B},闭合复位内固定

{C}.切开复位内固定

{D}.截肢术

{E}.舱关节表面置换

答案：A

解析：A

18、测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过

{A}.0.1cm

{B}.0.2cm

{C}.0.5cm

{D}.1.0cm

{E}.2.0cm

答案：c

解析：c

19、患者男，20岁，工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，最安全迅速，

无痛，还可初步判断有无骨折的检查是

{A}.移动式小型X线机检查

{B},检查有否骨摩擦音

{C}.检查有否异常活动

{D}.是否有纵向叩痛

{E}.听诊

答案：A

解析：A

20、患者女，17岁，低热2个月，胸椎后突畸形，X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔

形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是

{A}.压缩性骨折

{B}.脊椎结核

{C}.脊椎肿瘤

{D}.化脓性脊柱畸形

{E}.先天性脊柱畸形

答案：B

解析：B

21、强直性脊柱炎诊断的关键是

{A}.舐器关节压痛

{B}.腰椎活动度减少

{C}.放射学舐骼关节炎

{D}.枕墙距＞0

{E}.非对称性周围关节炎

答案:C

解析：C

22、Charcot关节炎治疗措施不包括

{A}.减少活动

{B},破坏较重的关节进行支架保护

{C}.膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术

{D}.病重且溃疡不愈者可作截肢术

{E}.加强功能锻炼，避免关节强直

答案：E

解析：E

23、下列不是维持足弓的肌肉是

{A}.胫前肌

{B}.胫后肌

{C}.腓骨短肌

{D}.腓骨长肌

{E}.趾长屈肌及长屈肌

答案：C

解析：C

24、对于40岁以下患者，最容易导致髅关节退行性关节炎的疾病是

{A}.戈谢病(Gauchersdisease)

{B}.股骨前倾角度增大

{C}.先天性能关节脱位

{D}.股骨头骨筋滑脱

{E}.先天性髅关节半滑脱

答案：E

解析：E

25、膝关节骨性关节炎术后不可能的并发症是

{A}.下肢深静脉血栓

{B}.假体松动

{C}.股骨干骨折

{D}.肺栓塞

{E}.感染

答案：C

解析：C

26、有关骨样骨瘤的描述，下列说法正确的是

{A}.好发于青壮年

{B},多见于颅骨及颌面部

{C}.影像学表现其直径很少超过1cm

{D}.疼痛为其主要表现，夜间明显，口服阿司匹林后不能缓解

{E}.保守治疗完全无效

答案：C

解析：C

27、在进行骨折复位时，下列选项正确的是

{A}.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向

{B},原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向

{C}.应在肢体的中立位进行复位

{D}.应在肢体的功能位进行复位

{E}.原则上应以反折、回旋的手法进行复位

答案：A

解析：A

28、以下属于强直性脊柱炎的临床表现是

{A}.多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动密切

{B}.发病部位多起自舐骼关节，可沿脊柱向头侧发展

{C}.常伴有低热，消瘦等全身症状

{D}.多发于男性，手，足等小关节先发病，关节发病有对称性

{E},青春期前后发病，出现胸或胸腰段驼背

答案：B

解析：B

29、特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括

{A}.观察

{B}.理疗

{C}.手术

{D}.石膏固定

{E}.佩戴支具

答案：B

解析：B

30、脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于

{A}.枕颌吊带牵引

{B}.注射激素

{C}.按摩、推拿治疗

{D}.手术治疗

{E},围领和颈托

答案：D

解析：D

31、关于槎神经损伤正确的是

{A}.易发生于肱骨中下1/3处

{B}.手背皮肤麻木

{C}.槎骨小头脱位损伤槎神经，可致垂腕

{D}.槎侧3个半手指麻木

{E},浅支损伤可致前臂外侧感觉麻木

答案：A

解析：A

32、老年男性，下楼时不慎摔伤右懿部，查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是

{A}.X线片

{B}.CT

{C}.MRI

{D}.核骨扫描

{E}.关节造影

答案：A

解析：A

33、人工膝关节假体置换根据关节不同的病变部位可分为

{A}.单段置换

{B},包括或不包括骸骨的膝表面置换

{C}.较链膝置换

{D}.肿瘤膝置换

{E},以上都正确

答案：E

解析：E

34、下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关

{A}.术后抗凝血酶团降低

{B}.骨水泥热聚合反应

{C}.手术操作损伤局部血管内皮细胞

{D}.手术应用气囊止血带及长时间屈膝位操作

{E},以上都正确

答案：E

解析：E

35、人工膝关节置换的手术适应证包括

{A}.创伤性关节炎

{B},膝关节滑膜良性肿瘤或骨肿瘤

{C}.膝关节重度骨性关节炎

{D}.类风湿关节炎

{E},以上都正确

答案：E

解析：E

36、人工肘关节置换的适应证包括

{A}.肘关节严重疼痛

{B}.双侧肘关节非功能位强直，严重影响日常生活能力

{C}.因肿瘤、创伤、感染而引起的肘关节部分骨缺损

{D}.关节成形术失败的患者

{E}.以上都正确

答案：E

解析：E

37、患者男，58岁，饮酒20余年，因双能疼痛反复5年余，加重半年入院。X线检查提示

双侧股骨头缺血性坏死，股骨头变扁、塌陷，双侧髅关节间隙变窄。最合适的治疗是

{A}.麟关节表面置换

{B}.全髓关节置换

{C}.股骨头减压

{D}.加强功能锻炼

{E}.铝棒置入

答案：B

解析：B

38、肩关节脱位可出现的阳性体征包括

{A}.Dugas征

{B}.弹性固定

{C}.方肩畸形

{D}.疼痛

{E}.以上均正确

答案：E

解析：E

39、以下说有误的是

{A}.Thomas征阳性提示麟关节疾病可能

{B}.Dugas征提示有肩关节脱位

{C}.Trendelenburg征阳性提示有臀中肌麻痹、松弛可能

{D}.Finkel-Stein试验阳性提示槎骨茎突狭窄性腱鞘炎

{E}.Lachman试验阳性提示后交叉韧带损伤可能

答案：E

解析：E

40、关于肱骨外上踝炎，治疗和预防复发的基本原则是

{A}.手腕、肘关节石膏托外固定

{B}.及时治疗

{C}.反复多次注射醋酸泼尼松龙

{D}.限制握拳及伸腕动作

{E}.限制屈腕动作

答案：D

解析：D

41、患者高处坠落，颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫，此时下肢肌力是

{A}.5级

{B}.3级

{C}.2级

{D}.1级

{E}.0级

答案：E

解析：E

42、成人腰椎结核X线片常见的不包括

{A}.腰椎生理前凸消失

{B}.椎体破坏有死骨

{C}.椎间隙狭窄

{D}.腰大肌阴影增宽

{E}.椎体边缘骨质增生

答案：E

解析：E

43、患者男，28岁，低热盗汗2年，近2个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁

有脓肿，诊断应考虑为

{A}.颈椎结核

{B}.胸椎结核

{C}.腰椎结核

{D}.膝关节结核

{E}.脆关节结核

答案：A

解析：A

44、下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是

{A}.无类风湿结节

{B},血清类风湿因子阳性

{C}.非对称性周围关节炎

{D}.附着点病

{E}.与HLA-B27相关

答案：B

解析：B

45、目前在风湿病中下列疾病通过测定HLA等位基因HLA-B27阳性率增高的是

{A}.类风湿关节炎

{B}.系统性红斑狼疮

{C}.强直性脊柱炎

{D}.干燥综合征

{E}.进行性系统性硬化症

答案：C

解析：C

46、患者男，36岁，手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作6年，指关节呈梭形肿大，有

压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中错误的是

{A}.晨僵

{B}.关节痛

{C}.反复肿胀

{D}.关节畸形

{E},单侧关节受累

答案：E

解析：E

47、关于大骨节病的诊断与治疗，不正确的是

{A}.防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品

{B}.少年儿童补充硒元素

{C}.中期止痛

{D}.晚期行关节矫形、成形术

{E}.固定膝关节于功能位

答案：E

解析：E

48、下列不属于外翻矫正常用手术方法的是

{A}.第1跖骨头骨赘切除术

{B}.Keller关节切除成形术

{C}.第1跖趾关节融合术

{D}.跖骨颈斜行嵌插截骨术

{E}.第1跖骨截骨术

答案：C

解析：C

49、股骨头软骨炎，多见于

{A}.3〜10岁小儿和儿童

{B}.青少年

{C}.中年

{D}.老年

{E}.股骨颈骨折后

答案：A

解析：A

50、有关骨肿瘤的临床表现，下列说法正确的是

{A}.良性肿瘤几乎均有疼痛

{B}.良性肿瘤常表现为压痛

{C}.良性肿瘤不会合并病理骨折

{D}.恶性肿瘤均有疼痛

{E}.肿胀是肿瘤患者最常见的症状

答案：D

解析：D

51、有关尤因肉瘤，下列说法错误的是

{A}.起源于骨髓的间充质细胞的恶性骨肿瘤

{B}.好发于儿童

{C}.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、肩胛骨

{D}.X线表现为"葱皮状"

{E}.对放疗、化疗敏感，预后较好

答案：E

解析：E

52、患者女，35岁，1年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注意，近3个

月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1个月来膝关节肿胀明显，穿刺抽出血性液体，查体:

膝关节疼痛呈弥漫性，Lachman试验阴性，前抽屉试验阴性，麦氏征阳性，最有可能的诊断

是

{A}.左膝关节ACL损伤

{B}.左膝关节滑膜软骨瘤病

{C}.左膝关节绒毛结节滑膜性炎

{D}.左膝关节滑膜肉瘤

{E}.左膝关节损伤二联症

答案：C

解析：C

53、患者女，16岁，左赣部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测

体温正常，查X线片提示"左骼骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏"，穿刺活检提示"符

合小圆细胞恶性骨肿瘤"，以下临床治疗正确的是

{AJ化疗

{B}.放疗

{C}.病骨切除+化疗

{D}.病骨切除+放疗

{E}.病段切除，灭活再植

答案：D

解析：D

54、患者女，16岁，左大腿疼痛不适2个月，近1周来症状逐渐加重，入院测体温正常，

查X线片提示"左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变"，以下治疗方式说法错误的是

{A}.病灶刮除植骨内固定术

{B}.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗

{C}.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗

{D}.化疗+截肢术+化疗

{E}.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗

答案：A

解析：A

55、关节脱位的定义是

{A}.关节分离

{B}.关节囊扭伤并断裂

{C}.关节面失去正常对合关系

{D}.关节韧带断裂

{E}.关节出现畸形和弹性固定

答案：C

解析：C

56、前臂骨折最严重的并发症是

{A}.骨折不愈合

{B},骨折畸形愈合

{C}.骨折交叉愈合

{D}.骨筋膜室综合征

{E}.异位骨化

答案：D

解析：D

57、关于断肢再植正确的是

{A}.上肢离断并有节段性缺损时，应放弃再植

{B},对有大段缺损的神经，可待二期修复

{C}.修复神经时最好进行束膜缝合

{D}.血管清创时需剪除末端外膜

{E}.术中应全程应用止血带减少出血

答案：D

解析：D

58、断肢再植术后，肢体应摆放在

{A}.抬高促进回流

{B}.放低增加血运

{C}.保持同心脏平面

{D}.屈曲固定

{E}.伸直固定

答案：C

解析：C

59、关于臂丛损伤正确的是

{A}.分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤

{B},上臂丛损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍

{C}.下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常

{D}.全臂丛损伤时可出现颜面潮红

{E}.全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木

答案：C

解析：C

60、人工膝关节置换术后常见并发症是

{A}.关节感染

{B}.深静脉血栓和肺栓塞

{C}.腓总神经损伤

{D}.假体周围骨折和能韧带撕脱

{E}.以上都正确

答案：E

解析：E

61、关于鼻烟窝的说法，正确的是

{A}.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇短伸肌腱之间正常的凹陷

{B}.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱之间的凹陷

{C}.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷

{D}.鼻烟窝为拇长伸和拇短伸肌腱与拇收肌腱之间正常的凹陷

{E}.舟状骨骨折时不出现压痛

答案：C

解析：C

62、患者男，36岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片左膝关节骨小梁模糊，关节间隙

变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中错误的是

{A}.全身情况良好，体温正常，血沉正常

{B}.局部无肿痛、无窦道

{C}.X线片显示脓肿消失或钙化

{D}.起床活动一年或轻工作半年，以上三项无改变

{E}.起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内

答案：E

解析：E

63、患者女，18岁，低热盗汗，腰痛2个月，右骼窝出现肿块，B超检查为液性，右嵌关节

屈曲活动受限，诊断考虑为

{A}.椎体转移瘤

{B}.盆腔肿瘤

{C}.腰椎结核

{D}.膝关节结核

{E}.髅关节结核

答案：C

解析：C

64、下列关于强直性脊柱炎的临床表现，正确的是

{A}.常见于青年女性，随年龄增长发病率增加

{B}.HLA-B27阳性率高

{C}.主要侵犯胸椎和四肢大关节

{D}.类风湿因子试验阳性

{E}.没有明显的家族史

答案：B

解析：B

65、类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和

{A}.微、膝关节肿胀

{B}.4个或4个以上关节肿胀

{C}.腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀

{D}.小指动脉炎

{E}.眼部病变

答案：C

解析：C

66、大骨节病下列表现正确的是

{A}.骨软骨改变为单个或对称关节

{B}.以版关节、膝关节等关节为主

{C}.X线检查改变以指骨变化最早出现

{D}.骨箭闭合延迟，骨骼过度生长

{E}.首先侵犯关节软骨

答案：C

解析：C

67、Charcot关节炎可继发生于下列疾病，除处

{A}.中枢神经系统梅毒

{B}.脊髓空洞症