静疗1500题（10）附有答案

静疗1500题（10）[复制]1、移植血管动静脉内瘘物理检测的频率是（）。单选题[单选题]*A.每周1次B.每月1次(正确答案)C.3个月1次D.半年1次2、移植血管动静脉内瘘的流量检测的频率是（）。单选题[单选题]*A.每周1次B.每月1次C.3个月1次(正确答案)D.半年1次3、TCC出口感染是指距离导管出口（）cm以内的感染。单选题[单选题]*A.4B.2(正确答案)C.6D.57、透析后留置导管处反复渗血，应立即给予局部压迫止血，或用冰袋冷敷并指压（）分钟，必要时拔管止血，并叮嘱患者头部不能剧烈运动，要静卧休息。[单选题]*A.5~10B.15~20C.20~30(正确答案)D.30~458、导管相关性静脉血栓形成的原因及表现（）。多选题*A血液高凝状态(正确答案)B血管内膜损伤(正确答案)C导管堵塞D破损或断裂9、下列关于动脉瘤说法错误的是（）。单选题[单选题]*A动脉瘤有真性动脉瘤和假性动脉瘤之分B真性动脉瘤和假性动脉瘤的主要区别在于瘤体和血管的关系C真性动脉瘤多发生于自体动静脉内瘘或异体血管移植内瘘(正确答案)D假性动脉瘤主要发生于人造血管移植10、我国绝大多数血液透析单位均使用带翼金属内瘘针，下列说法正确的是（）。多选题*A穿刺疼痛明显，患者存在穿刺恐惧心理(正确答案)B与组织间摩擦力小，在内瘘高压及静脉回流高压时自然滑出率较高(正确答案)C穿刺并发症发生率低D对内瘘血管内膜刺激明显，容易导致内膜增厚，引起狭窄(正确答案)11.动静脉内瘘形成动脉瘤的原因包括（）。多选题*A内瘘使用过早，静脉壁太薄(正确答案)B血液循环障碍，如糖尿病、动脉硬化的老年患者C桡动脉头静脉侧侧吻合时吻合口过小D反复在同一个部位进行穿刺(正确答案)E动脉穿刺离吻合口过近致血流冲力大(正确答案)12、血管移植部位首选（）。单选题[单选题]*A非惯用侧上肢前臂(正确答案)B惯用侧上肢前臂C非惯用侧上肢上臂D惯用侧上肢上臂13、有关NCC的使用时间，正确的是（）。多选题*A股静脉NCC原则上不超过1周(正确答案)B颈部静脉NCC原则上使用不得超过4周(正确答案)C股静脉NCC长期卧床患者可以视情况酌情延长至2~4周(正确答案)D导管预计需要留置4周以上，则应当(正确答案)14、关于抗生素封管液的应用说法正确的是（）。多选题*A根据感染的病原学资料选择敏感抗生素封管(正确答案)B抗生素必须加用抗凝剂封管(正确答案)C建议抗生素溶液保留不超过24小时D头孢类抗生素最适合与肝素混合封管(正确答案)15、临床常采用哪些简便方法判断自体动静脉内瘘瘘管是否通畅?（）多选题*A视(观察瘘管外部情况)(正确答案)B超声检查C听诊杂音(正确答案)D触诊震颤(正确答案)E抬臂试验16、关于中心静脉导管血栓形成下列描述正确的是（）。多选题*A管壁血栓发生率较低，在穿刺点上更有临床意义B管内血栓很常见，影响导管的效能(正确答案)C导管表面纤维素膜也较常见，很少影响导管的效能(正确答案)D导管表面纤维素膜也较常见，影响导管的效能17、CVC反接时可能导致再循环超过10%，为此需要将透析时间延长（）分钟。单选题[单选题]*A.5~10B.10~20C.20~30(正确答案)D.30~4018、关于导管血栓形成的处理下列描述正确的是（）。多选题*A管内血栓形成必须拔管B管内血栓尿激酶5000单位溶栓(正确答案)C导管表面纤维素膜影响导管的效能，尿激酶5000单位溶栓24小时(正确答案)D用导丝穿过导管，换新导管(正确答案)19、使用多普勒测量血管通路流量最好在肱动脉上的原因有:（）多选题*A肱动脉管体平滑(正确答案)B肱动脉血流相对平稳(正确答案)C肱动脉出现湍流较少(正确答案)D肱动脉表浅便于操作E肱动脉管径相对较大20、对中心静脉在穿刺置管过程中如果伤及动脉，压迫的时间长短表述正确的有（）。多选题*A无凝血障碍，直接按压10分钟(正确答案)B压迫动脉的时间主要取决于血小板数量C压迫动脉的时间主要取决于血红蛋白数量D压迫动脉的时间主要取决于有无凝血(正确答案)21、上臂动静脉内瘘血管瘤的发生较前臂动静脉内瘘高的原因有:（）多选题*A上臂动静脉内瘘血管长度不够(正确答案)B多采用定点穿刺(正确答案)C上臂动静脉内瘘血流量大(正确答案)D上臂动静脉内瘘血管比较表浅(正确答案)E静脉壁太薄22、导管纤维袖套形成是中心静脉留置导管的并发症，其透析时的表现为（）单选题[单选题]*A回血正常,引血困难(正确答案)B回血困难，引血困难C回血困难，引血正常D回血正常，引血也正常23、移植血管内瘘感染可以引起的并发症有（）。多选题*A菌血症(正确答案)B败血症(正确答案)C细菌性心内膜炎(正确答案)D移植血管动静脉内瘘失功(正确答案)24、导管的置入时间大于（）发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加。单选题[单选题]*A.12hB.24hC.48hD.72h(正确答案)E.一周25、上臂动静脉内瘘发生血管瘤护理时应注意:（）多选题*A变化穿刺点(正确答案)B穿刺时应扎止血带，防止内膜损伤(正确答案)C血管出现狭窄时，应在狭窄处穿刺(正确答案)D穿刺前尽量将上臂的血管充分暴露，利于评估和选择穿刺点(正确答案)E应将扩张的吻合口通过手术缩小其内径，减少血液回流26、移植血管内瘘晚期血栓形成的主要原因是（）。单选题[单选题]*A透析后压迫止血力量过大B反复定点穿刺C加压包扎时间过长D移植血管内瘘流出道内膜增生性狭窄(正确答案)27、高位动静脉内瘘常用配对动静脉为:（）多选题*A肱动脉和贵要静脉(正确答案)B肱动脉和头静脉(正确答案)C肱动脉和肘正中静脉(正确答案)D尺动脉和头静脉E桡动脉和贵要静脉28、颈内静脉容易压迫止血的原因为（）。单选题[单选题]*A颈内静脉血管穿刺点位置表浅B颈内静脉压力较低(正确答案)C导管较短D穿刺点位置易于按压29、股静脉置管为了避免再循环最好使用不短于19cm的管，目的是（）。多选题*A减少无效循环(正确答案)B充分透析(正确答案)C血流量充足D防止导管脱出30、有关中心静脉置管管腔内血栓描述错误的是（）。单选题[单选题]*A多由透析间期导管内注入肝素不足、肝素流失或血液反流入导管腔内所致B用尿激酶溶栓可取得满意疗效C如溶栓失败应拔管或更换插管D用有尿激酶溶液的针管抽吸时，如有阻力，可用力向管腔内推注(正确答案)31、临床上最常见的内瘘手术部位是（）。单选题[单选题]*A桡动脉-头静脉(正确答案)B桡动脉-贵要静脉C尺动脉-贵要静脉D肱动脉-上臂头静脉32、经PICC、CVC、PORT给药，以下说法正确的是:（）。多选题*A给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管(正确答案)B如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管(正确答案)C输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管(正确答案)D肝素盐水的浓度:PORT、PICC及CVC均可用0-10U/mL33、移植血管内瘘并发动脉瘤需要进行手术干预的是（）。多选题*A血管瘤壁变薄，估计有破裂出血危险(正确答案)B瘤体直径大于5cm并影响患者生活(正确答案)C感染(正确答案)D压迫神经和血管引起剧烈疼痛及肢体末端严重缺血(正确答案)34、无隧道无涤纶套的透析导管的适应证包括（）。*A慢性肾脏病急诊透析(正确答案)B维持性血液透析患者通路失功(正确答案)C腹膜透析临时转为血液透析D药物或毒物的中毒者(正确答案)35.高位动静脉内瘘常配对的动静脉有（）多选题*A肱动脉与贵要静脉(正确答案)B肱动脉与上臂头静脉(正确答案)C肱动脉与肘正中静脉(正确答案)D腋动脉与上臂头静脉(正确答案)E桡动脉与头静脉36、高位动静脉内瘘术前应评估哪些内容?（）多选题*A既往颈内静脉或锁骨下静脉置管史(正确答案)B血管通路建立史(正确答案)C糖尿病病史(正确答案)D凝血功能(正确答案)E以上都不是37、深静脉置管者血标本留取，于透析前先抽取（）血液并丢弃后，再抽血样送检。避免血液标本被肝素封管溶液等稀释。单选题[单选题]*A.5mLB.10mL(正确答案)C.20mLD.2mL38、移植血管内瘘血栓形成超过（）小时不考虑药物溶栓。[单选题]*A.2B.4C.6D.8(正确答案)39、导管相关性血流感染，带有血管内导管或者拔除血管内导管（）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。[单选题]*A.12hB.24hC.48h(正确答案)D.72h40、2016版INS《输液治疗实践标准》循证依据证据强度最后一级为级别。（）单选题[单选题]*A实验室研究B病例对照研究C临床文章D法规(正确答案)41、患者发生血栓的危险因素包括（）多选题*A具有深静脉血栓形成病史(正确答案)B存在导致高凝状态的慢性疾病，例如癌症，糖尿病，先天性心脏病(正确答案)C已知存在凝血异常基因(正确答案)D有多次置入中心血管通路装置的病史(正确答案)42、移植血管内瘘血栓形成及移植血管完全机化、变硬，行（）手术方式。单选题[单选题]*A药物溶栓B球囊导管取栓法C经皮球囊导管扩张术D重建移植血管内瘘(正确答案)43、移植血管内瘘并发盗血综合征需外科治疗，手术方式包括（）。多选题*A改变吻合方式(正确答案)B吻合口缩窄术(正确答案)C结扎内瘘(正确答案)D跨越式血管移植44、NCC置管出现导管相关血流感染时应（）。多选题*A拔除感染导管并进行导管尖端细菌培养(正确答案)B全身抗感染治疗(正确答案)C患者血管条件许可时建议更换部位重新置管(正确答案)D口服抗生素45、血清性水肿常见于下列（）类型血管通路。单选题[单选题]*A自体动静脉内瘘B人造血管移植动静脉内瘘(正确答案)C自体大隐静脉移植动静脉内瘘D带隧道和涤纶套的透析导管46、下列关于儿童血管通路的描述，正确的是（）。多选题*A既往曾有中心静脉导管置入史的患儿，建立血管通路前必须进行上臂的血管造影(正确答案)B大多数患儿在等待内瘘成熟前需行插管透析(正确答案)C制作内瘘首选桡动脉-头静脉，其次为上臂，在所有外周静脉都无法使用时，再考虑人造血管(正确答案)D由于患儿对反复穿刺的恐惧，首选留置永久性导管47、无隧道无涤纶套的透析导管的适应证包括（）。多选题*A慢性肾脏病急诊透析(正确答案)B维持性血液透析患者通路失功(正确答案)C腹膜透析临时转为血液透析(正确答案)D药物或毒物的中毒者(正确答案)48、发生堵管时，溶栓剂有（）多选题*A重组尿激酶(正确答案)B瑞替普酶(正确答案)C替萘普酶(正确答案)D蛇毒纤溶酶(正确答案)49、高位动静脉内瘘常见并发症为:（）多选题*A皮下血肿(正确答案)B血栓形成(正确答案)C动脉瘤D充血性心衰(正确答案)E窃血综合征(正确答案)50、下列哪项不是人造血管移植内瘘形成血清性水肿的原因（）。单选题[单选题]*A人造血管内压力增加B严重贫血C人造血管材质及纤维排列方向、顺序、密度D高凝血症(正确答案)51、下列哪种内瘘穿刺法最易形成动脉瘤（）单选题[单选题]*A绳梯法B区域法(正确答案)C扣眼法D以上都会52、高位动静脉内瘘形成假性动脉瘤的护理包括:（）多选题*A肢体制动B避免定点穿刺(正确答案)C弹性绷带护手(正确答案)D减缓动作,防止破裂(正确答案)E以上都是53、下列关于老年人血管通路的说法错误的是（）。单选题[单选题]*A最常见的是动脉粥样硬化，发生率较高B容易出现外周浅静脉狭窄，静脉闭塞的概率高C存在血管病变的老年患者，血管通路往往难以建立，并有可能增加远端肢体缺血的危险D老年患者较难建立血管通路，大部分接受腹膜透析治疗(正确答案)54、留置导管为减少血流再循环，经典动脉孔应位于静脉孔近心端（）cm处。单选题[单选题]*A.1~2B.2~3(正确答案)C.3~4D.4~555、对处理皮下注射酸性药物或碱性药物所发生的外渗，应采取措施。（）单选题[单选题]*A肢体抬高B热敷C外科冲洗D以上都是(正确答案)56、如果需要在同侧肢体行动静脉内瘘手术一般不选（）置管。单选题[单选题]*A颈内静脉B股静脉C锁骨下静脉(正确答案)D颈外静脉57、（）插管手术较易，并发症少，且能提供较高的血流量，一般作为首选途径。单选题[单选题]*A股静脉B颈内静脉(正确答案)C锁骨下静脉D颈外静脉E头静脉58、内瘘成熟至少需要（）单选题[单选题]*A.4周(正确答案)B.6周C.8周D.10周59、使用彩色多普勒探查静脉是否适合制作动静脉内瘘，下列说法正确的是（）。多选题*A正常的静脉管壁薄、光滑，腔内无回声，能够完全压瘪(正确答案)B可用纵切面及横切面2种方法测量静脉内径(正确答案)C可用多普勒进一步检查静脉的通畅性(正确答案)D探查时必须用足够量的耦合剂，用力一定要轻，防止将静脉压瘪，测量的内径不准确(正确答案)60、中心静脉导管使用中容易发生的手术相关远期并发症有（）。单选题[单选题]*A血栓、导管功能障碍、感染、静脉狭窄(正确答案)B空气栓塞、感染、心律失常、凝血C血栓、心搏骤停、感染、静脉狭窄D感染、导管脱落、心力衰竭、出血61、动静脉内瘘术后拆线时间是多少天（）。单选题[单选题]*A.6~10dB.8~12dC.10~14d(正确答案)D.12~16d62、下列关于老年人的自体动静脉内瘘的描述正确的是（）。单选题[单选题]*A位置选择不必遵循由远端到近端的次序B可以提前使用内瘘C促红细胞生成素相关性血管通路栓塞更常见(正确答案)D血栓发生率低63、中心静脉留置导管失功的常见原因有（）。多选题*A感染B导管内血栓形成(正确答案)C导管位置不佳·D导管周围纤维鞘形成(正确答案)64、血管通路流量不足的危害包括（）。多选题*A不能满足透析处方对流量的要求(正确答案)B引起通路再循环(正确答案)C降低透析的有效性(正确答案)D手和上臂水肿65、新建内瘘刚开始使用，应注意（），可降低动脉发生血肿的概率(C)。单选题[单选题]*A动脉穿刺点应靠近吻合口B止血带结扎部位在肘关节以下C穿刺动脉时穿刺针连接动脉管路，穿刺针进针见回血后打开血泵立即引血(正确答案)D以上均对66、下列关于内瘘血栓形成及预防的描述，正确的是（）。多选题*A通路狭窄后由于流量降低，大部分患者最终形成血栓(正确答案)B药物溶栓必须在血栓形成后48小时内进行(正确答案)C对高凝倾向及透析后迟发性低血压者应教会他们如何避免透析后在穿刺针头位置用力过大，压迫时间过长，每天都要多次检查通路的开放性(正确答案)D血流量>1000mL/min时，通路没有任何血栓形成的风险67、带隧道带涤纶套中心静脉导管使用带止血阀的撕脱鞘是为了（）。多选题*A减少空气栓塞的风险(正确答案)B减少出血(正确答案)C减轻疼痛D价格便宜68、带隧道带涤纶套导管功能不良是指（）。多选题*A导管有效血流量小于200mL/min(正确答案)B当血泵流速达到200mL/min时动脉压小于-250mmHg和(或)静脉压大于250mmHg(正确答案)C导管再循环大于10%(正确答案)D特别低体质量的患者或儿童患者流量低于体质量4倍(正确答案)69、动脉是否合适建立AVF不包括以下哪项因素（）单选题。[单选题]*A内径B外形(正确答案)C血管壁的形态D流速70、营养支持优先使用途径。（）单选题[单选题]*A肠外B肠内(正确答案)C皮下D静脉71、股静脉导管建议留置（）周。单选题[单选题]*A.1~2(正确答案)B.2~3C.3~4D.4~672、下列数值提示血管通路异常的是（）。*A移植物动静脉内瘘血流量800mL/mimB自体动静脉内瘘血流量400mL/mim(正确答案)C自体动静脉内瘘血流量600mL/mimD4个月血流量减少30%(正确答案)73、导管感染伴菌血症拔管前应抗菌治疗（）周。单选题[单选题]*A.1~2B.2~3(正确答案)C.3~4D.4~674、导管腔内感染时，导管内滴注抗生素要维持每天至少（）小时，疗程也需要2~3周。[单选题]*A.2B.4C.6(正确答案)D.875、带隧道带涤纶套导管功能不良时可以采用以下方式溶栓（）。多选题*A尿激酶溶栓(正确答案)B组织纤溶酶原激活物(正确答案)C肝素钠原液D低分子肝素钙原液76、当需要快速进行压力输血时，压力不应超过（）。单选题[单选题]*A.50毫米汞柱B.100毫米汞柱C.200毫米汞柱D.300毫米汞柱(正确答案)77、带隧道带涤纶套中心静脉导管发生导管感染、需要导管内使用抗菌药物时，推荐以（）作为基础抗凝药物。单选题[单选题]*A每毫升1000单位浓度的肝素溶液B10万单位尿激酶溶液C低分子肝素钠D4%枸橡酸钠溶液(正确答案)78、下列对动静脉内瘘并发头静脉局部瘤样扩张的描述，错误的是（）。单选题[单选题]*A头静脉长期受高速血流的冲击，管壁扩张造成B扩张部位的静脉管壁和相邻正常管壁连续性良好C瘤内血流速度减慢，如不在穿刺部位不影响血流D管腔直径增大，不易形成血栓(正确答案)79、机械法治疗透析通路移植血管血栓形成的并发症包括（）。多选题*A出血、血肿(正确答案)B假性动脉瘤(正确答案)C血管壁损伤(正确答案)D机械性溶血(正确答案)80、带隧道带涤纶套透析导管的禁忌证有（）。多选题*A手术置管部位的皮肤或软组织存在破损、感染、血肿、肿瘤(正确答案)B患者不能配合，不能平卧(正确答案)C部分预期生命有限的终末期肾病患者，尤其是晚期肿瘤合并终末期肾病者D患者合并难以纠正的严重出血倾向(正确答案)81、内瘘成形术后管腔狭窄，血管超声检查提示收缩期峰值速度与狭窄之前部位的流速相比>4:1，则提示狭窄超过（）。单选题[单选题]*A.10%B.20%C.30%D.50%(正确答案)82、下列描述符合高位动静脉内瘘拔针止血特点的是（）。多选题*A肌肉松弛，血管下方没有明显的支撑点，容易出血及皮下血肿(正确答案)B肌肉发达，血管下方有肱骨做支撑点，不容易出血及皮下血肿C压迫较前臂动静脉内瘘时间长(正确答案)D压迫较前臂动静脉内瘘时间短83、血液透析患者拔出中心静脉留置导管后一般需要指压时间是（）。单选题[单选题]*A.10~20minB.20~30min(正确答案)C.30~40minD.40~50min84、动静脉内瘘穿刺时，如果静脉穿刺失败，下一针穿刺点的选择错误的是（）。多选题*A静脉穿刺点以下即远心端避开血肿(正确答案)B静脉穿刺点以上即近心端避开血肿(正确答案)C原穿刺点穿刺D若穿刺范围有限，患者情况允许，可暂停一次透析，给瘘管一个修复时间(正确答案)85、血液透析患者静脉留置导管发生腔内感染时临床上必须使用有效抗生素（）。单选题[单选题]*A.1周B.2周C.3周(正确答案)D.4周86、因感染需要更换新的导管，需重新建立隧道或选择新的静脉重新置管，继续抗生素治疗（）周。单选题[单选题]*A.1~2(正确答案)B.3C.5D.487.中心静脉导管菌血症的危险因素与（）有关。单选题[单选题]*A导管留置时间(正确答案)B导管留置材质C导管留置部位D导管留置方法88.带隧道带涤纶套中心静脉导管拔除的首要原因是（）。单选题[单选题]*A导管细菌定植B导管出口感染C导管隧道感染D导管相关性感染(正确答案)89.PICC导管在维护封管时使用的溶液（）单选题[单选题]*A0.9%氯化钠溶液(正确答案)B肝素盐水C葡萄糖溶液D无菌水90.我国绝大多数血液透析单位均使用带翼金属内瘘针，下列说法正确的是（）。多选题*A穿刺疼痛明显，患者存在穿刺恐惧心理(正确答案)B与组织间摩擦力小，在内瘘高压及静脉回流高压时自然滑出率较高(正确答案)C穿刺并发症发生率低D对内瘘血管内膜刺激明显，容易导致内膜增厚，引起狭窄(正确答案)91.导管周围附壁性血栓通常不需全身抗凝治疗，但拔出导管时应警惕血栓脱落造成（）。单选题[单选题]*A空气栓塞B肺栓塞(正确答案)C心肌梗死D脑栓塞92.下列关于动静脉内瘘举臂试验描述错误的是（）。单选题[单选题]*